《中藥學》79講 P60 - 中藥學 (60)

字幕由Amara.org社區提供 下面是枇杷葉 這就是薔薇科的水果枇杷 用它的葉片來入藥 一般採收的葉片雖然全年都可以採收 但比較採的都是偏老一點的 因爲這個枇杷葉的尤其是背面 它有很多那種黃的絨毛狀 一般來說它要求是要颳去或者刷去 用刷子把它刷掉絨毛 避免它煎熬的過程當中脫落 刺激咽喉 所以這種老一點的相對來說容易去掉一些 但總的來說呢 這個毛都很難刮掉或者很難刷掉 所以很多現在採用的是把它微微地炒一下 那麼炒一下呢 它這個絨毛是不耐溫的 那就容易焦 再加上炒了以後呢 用蜂蜜來植 所以它就黏附在 粘附在一起了 也不容易脫落 所以現在有的這個枇杷葉呢 也不要求就都要颳去毛 都用炒的方法或者祕製的方法來代替 這個枇杷葉呢 它的這個功效呢 和前面這個馬鬥靈 其實是比較相似的 能夠這個止咳平喘 又能夠化痰 但主要是驅痰了 也有一定的清肺熱的作用 但是這個作用呢 比馬的清肺和止咳方面 它的止咳方面相似 但是呢 同樣是比較適合於這個肺熱的咳喘痰多 同樣用於肺熱咳喘痰多 在配伍的情況下 那也是寒症或者虛症 或者甚至一些肺躁的一些病症 都可以廣泛地使用 所以這個沒有什麼特殊的地方 那麼另外呢 這個枇杷葉也是一個輕微止咳的藥 儘管清肺熱的作用不強 止咳的作用也不是很強 但是這一類的藥本身不多 我剛纔講足乳的時候談到了 就那麼三個藥 所以也是在很多胃忍尤吐的方當中呢 作爲比較常用的一個輔助的藥物在使用 所以這些都是很次要的藥 那麼下面有兩位藥呢 是這一張裏面比較重要的 一個是桑白皮 這個桑白皮呢 它主要是用的桑樹的根剝的皮 所以又叫桑根白皮 如果同學們見過這個桑樹根的時候呢 可能都會發現 這個桑根挖起來的時候 表面是金黃的 那個金黃的那一層呢 是它的酸皮 一般都要刮掉 那麼裏面就剩下來的 綠皮都是白的 所以就叫桑白皮 或者叫桑根白皮 它來源於桑樹的根 就這個藥材 切片了以後 這個桑白皮 有時候也簡稱桑皮 但不是靜的皮 也不是乾的皮 而是根的皮 這個桑白皮的第一個功效呢 清肺平喘 那麼它主要是用於肺熱的喘咳 主要是在肺熱引起的氣喘 它止咳的效果呢 相對比較弱 或者不明顯 主要是使喘息 安靜下來 尤其是在小兒 這個肺熱的喘咳比較常見 尤其前人認爲這個桑白皮呢 它是一個幹寒的藥 當然主要是真實滋味 它像桑葉一樣 也略有一點 偏於那種養陰方面的 那種傾向性 所以對肺熱比較甚 而且肺陰粗傷 又不是典型的陰虛症 肺陰虛 有那麼一點對肺陰 這個灼傷腦的情況下呢 這個是一個最適合的藥 兒童這個滋陰滋養滋體 稍稍肺熱比較甚 那麼肺陰就會受到一定的損傷 所以這個兒科當中 用這個桑白皮來清肺平喘 用的非常普遍 最有名的 那麼就是這個蟹白散 蟹白散 主要的兩個藥呢 一個是桑白皮 一個是地骨皮 這兩個藥呢 都能夠清瀉肺熱 而且呢 略有一點 養陰或者育陰的那樣子 那種傾向性 比如我們講地骨皮的時候 它不僅僅是一個退虛熱 那麼陰虛引起的消闊 陰虛的牙痛 或者一般的陰虛火旺的骨震潮熱這些呢 與它略有那種植陰的傾向性有關 它當然主要是個退虛熱的藥 那麼兩個藥配合在一起 有的醫生就認爲 就是這個肺熱雍盛 而肺陰粗傷 是一個很好的方子 這個蟹白散 那麼就是以桑白皮和地骨皮 作爲一個主要的藥物 這是它的最主要的一個功效 那麼要說明的一點呢 在很多書上呢 寫的是蟹肺平喘 這個蟹肺呢 也是清蟹肺熱 也是蟹熱的意思 蟹火的意思 所以這個蟹熱蟹火 也可以叫清熱 所以我們這裏爲了準確一點表述呢 就把這個蟹肺平喘改爲了清肺 因爲對於桑白皮來說 清蟹肺熱是主要的 當然這個肺熱呢 是一個血氣 把它作爲一個血氣呢 也可以說是一個蟹血 蟹血 蛆血 這個也是可以 這是長期的一種習慣 那麼改的一個主要的原因呢 就是我們要下面講的下一個藥 這個停離子 停離子主要功效也是寫的蟹肺平喘 四個字完全相同 桑白皮和停離子 都用蟹肺平喘 但他們的食用症 有明顯的區別 那麼這樣子 很多同學呢 都會發生那個疑問 功效相同 爲什麼這個組織應用 那麼明顯的要把它分開 而且完全的不一樣 其實他們的蟹肺平喘的內涵是不一樣的 那麼講了以後呢 在停離子講了以後呢 就覺得把這個桑白皮的這個蟹肺平喘 改爲蟹肺平喘呢 是有道理 而且是有必要的 所以它主要在於清蟹肺熱 清蟹肺火 所以它可以用蟹肺平喘 也可以用蟹肺平喘 這個蟹也是清蟹的意思 另外桑白皮又是個瀝水退腫的藥 所以我們在前面講瀝水腎絲藥的時候講 這個典型的 比較常用的一些瀝水退腫的藥 沒有在瀝水腎絲藥的第一解 瀝水退腫藥當中 除了茯苓 竹苓這幾味瀝水腎絲的藥 能夠瀝水退腫的 都比較次要 什麼冬瓜皮啊這一類的 那麼這個桑白皮 也是一個很重要 很常用的一個瀝水退腫 或者稱爲瀝水消腫的藥 它主要用於水腫 小便不利 當然桑白皮是一個寒性的藥 最適合於是食液水腫 那麼在臨牀上 現在不管是腎性的 心性的 那麼桑白皮用了以後 都發現有比較明顯的增加尿量 減輕水腫 所以是一個很常用的 瀝水退腫的藥物 但它主要是用於食液症 食液症 因爲本身是一個寒性的藥物 這是需要注意的一點 當然如果有虛 尤其是皮腎兩虛 當然尤其要在補皮腎的藥當中 少用一點桑白皮 也是可以 這個桑白皮呢 是一個之所以稱它爲肝寒的藥 本身它沒有苦味 而且是安全度很高的 所以在一些古代的一些書上 就是說在一些饑荒的年間 這個桑白皮呢 可以作爲食品來衝擊 其實完全可以吃的 完全可以吃作爲食品 沒有什麼不良的反應 所以是一個很安全 所以用量呢 就可以適當的 白皮在臨牀上 如果作爲這個勤肥平喘的藥呢 一般可以用蜂蜜來治 蜜汁的桑皮 一般瀝水退腫呢 都是用生的 不刨制的 這個刨制與否呢 還是與它的組織症 有一定的關係 下面的一個藥 這個亭慄籽 那麼是很細小的這個種子 它主要來源於十字花筐的 這種獨形菜 或者這個伯孃蠔 兩種呢 都可以等同的使用 這個也是放大了 實際上是非常細小的 比那種水稻裏面混雜的那種敗籽 那個鍋還要小 那直徑就是一毫米左右 很細小的一種種子 這個亭慄籽呢 我們書上呢 把它叫消痰平喘 也可以用瀉肺平喘 瀉肺平喘 這個更通常使用 那麼這個瀉肺呢 主要的就是瀉痰水 瀉痰水 那麼這個亭慄籽治療的 這種喘咳呢 一般是不但是熱症 而且呢 痰水雍盛 病症呢 都比較重 不但是這個喉中痰明 那個喉中痰明容易卡除 而且有的還出現了 這個雄浮水影 面目浮腫 所以它這個痰水比較雍盛 那麼主要用亭慄籽的瀉 瀉是瀉實的 這個實瀉主要是痰水 或者痰楚 湧自在肺殼裏面 所以這個瀉肺 是瀉肺實 瀉肺的痰水 它主要不在清肺熱 不在於瀉肺熱 當然也 瀉肺熱是一個方面 對亭慄籽呢 是比較次要的一個方面 所以 在過去的這個中藥書上 亭慄籽 桑白皮 都叫瀉肺平喘 但是他們的內涵不一樣 一個偏重於清瀉肺熱 一個偏重於瀉肺實 瀉痰水 所以主治症呢 對亭慄籽來說 就是痰水雍盛的實症 這個爲主的 那麼爲了把這兩個藥的主治症不同 所以我們把這個術語呢 區別了一下 當然這個亭慄籽呢 可以不改 就叫瀉肺平喘 也是可以的 那麼這個消痰呢 那麼這個也是一種新的說法吧 可以供參考 那麼這個瀝水退腫呢 也是說用於這個溼熱的水腫 因爲它的苦寒性 比桑白皮更甚 所以也是溼熱的水腫 溼熱的水腫 這是按照傳統經驗的使用 那麼近年來 經過藥理學的研究 那麼發現這個亭慄籽呢 有很好的強心的作用 那麼通過強心呢 對於這個心衰的水腫 和這種喘息 它都是有比較好的治療效果 那麼由於這個心衰引起的水腫和喘息 大量的不是熱症 大量的是虛症 或者虛實夾雜的 甚至於是虛寒症的 那麼說通俗一點 這種情況呢 常常出現在肺氣腫 肺心病 尤其是肺原型的心臟病 那麼開始是這個直氣管炎 慢性直氣管炎 最後進一步的發展 嚴重了肺氣腫 最後增加了心臟功能的負擔 最後造成了心理衰竭 心衰 那麼就成爲肺原型的心臟病 就是一般說的肺心病 那麼這個都是一些慢性病 很多都是屬於虛寒症 那麼但是瓶裏子呢 對於這樣的病症呢 它通過強心 有利於利尿小腫 也有利於緩解這個痰水雍盛的氣喘 那麼在這種情況下呢 又和它的苦寒的藥性 是不食泥的 所以往往就配偶一些溫補的藥 溫補的藥 所以近年來 在當代臨牀上 瓶裏子經常配偶黃芪 白竹 或者腹子 這樣的一些溫補 這個陽氣的 溫陽的 補氣的 那麼對於這個肺心病的 心衰引起的水腫和咳喘痰多 用了以後都收到了比較好的效果 那麼是當代的一種發展 就不完全用它的藥性來解釋 按理來講 這個苦寒很盛的藥 就應該是用於食惹症 用於食症 用於惹症 但這個不是食症 也不是惹症 同樣可以使用 但一定要配偶 這個需要注意的 另外這個 瓶裏子呢 因爲它的種仁非常細小 所以在 做湯劑的時候 一般也要求煲煎 那麼煲煎了以後呢 是便於分離 那個煎液 那麼服用的時候呢 避免那個細小的種子懸附在裏面 這個口感很差 不便於服用 這個和前面的一些 這個細小的 這個種子類的藥材 比如說這個 茄淺籽要煲煎 其中一個也是爲了便於 和煎液分離 當然另外呢 使這個湯液不渾濁 因爲它含粘液子 那是另外的 瓶裏子呢與這個無關 主要是便於煎煮 便於分離 下面的一個藥 白果 白果呢又叫銀杏 銀杏 那麼有時候呢 在藥材上呢 銀杏呢 主要指的這個帶有驢舌的 這個果肉的 或者說外果皮的 這個習慣上有的把它稱爲銀杏 白果呢去掉了 這個外面的綠的果皮的 更多的 使成白果 當然有的時候又不分 多數時候不分 有的人呢這樣子分 但是這樣子呢 常常就出現報道上 有一些問題 過去有的報道 這個白果用來治療什麼 泡了以後治療什麼肺結核的什麼 最後發現呢 它是用的是這個 綠的這個果皮 毒素也是比較強的 所以就是名稱上的一個混亂 所以有人主張 銀杏和白果分開 也是有它的意義的 當然這個還沒有得到公認 只是在部分的著作當中 有這麼個傾向性 成白果的 就是我們這裏講的中藥的白果 成銀杏的 那麼就包括了 外面的綠的這個果肉 外果皮在內 這個白果呢 因爲它的這個葉片 就像那個芽長 芽蒲 所以這個 這個樹呢 又叫做芽長樹 我們今後學一個古方 叫做芽長散 那麼裏面的芽長樹籽 就是這裏的白果 同一種 別名 另外這個樹呢 它的生命特別長 成長也很緩慢 所以有的書上把它叫做公生樹 好像祖父種的樹 要生殖了一輩 才能夠見到果實 週期很長 很緩 所以這是 也是一個小的這個知識吧 那麼這個白果呢 作爲一個這一張的藥物 首先 它有明顯的止咳平喘作用 尤其是止咳作用 相當明顯 所以主要把它放到了這一張 但是這個藥呢 有一定的收斂性 所以在一些書上呢 就把它這個功效呢 稱爲斂沸止咳 或者斂沸平喘 就說明它有一定收斂性的止咳平喘藥 那麼有一定的收斂性的止咳平喘藥呢 從這個理論上來講 就應該用於肺氣虛的 久咳虛喘 而且是沒有痰的 久咳虛喘 那最爲對症 那麼這樣的比較典型的 收斂性的止咳平喘藥 都放在了今後要講的 手水藥那一張 那麼白果呢 它有一定的收斂性 在臨牀上呢 它又沒有完全是用於這個 肺氣虛的久咳虛喘 又把它放到了止咳平喘這一張 關鍵它有一個很重要的特徵 它在斂沸止咳平喘的同時 就它有一定的收斂性 這個收斂性不是很強 它不容易練習 不容易練習 更主要的是 它又有比較明顯的驅痰作用 它在止咳平喘的同時 它能夠有效的驅痰 所以這個白果在治療咳喘症的時候 不僅僅限於虛症 常常用於死症 這個死症呢 痰比較多 甚至還有血氣 它都不容易練習 不容易練習 它都可以使用 所以就是它放在這一張的 主要的原因 所以這個白果 它的組織就籠統地提了一個咳喘 這個笑喘咳嗽 就是一般所說的咳喘 沒有限定的久咳虛喘 久咳虛喘能不能用 能用 不是久咳虛喘的 時症 照樣可以用 那麼這個 有代表性的 我們在學麻黃的時候 學過一個三奧湯 那麼三奧湯呢 麻黃 杏仁 甘草 三味藥 用杏仁來增強麻黃的止咳平喘的效果 如果說把三奧湯當中的杏仁去掉 把它換爲白果 那就是一個有名的古方 就叫牙腸散 牙腸散 牙腸散就是麻黃 白果 甘草 三味藥 它治療的不是虛症 是死症 而且還有外感 它類似於三奧湯 還有外感 風寒 它都可以用 就說明它收斂性不強 它能 而且它和三奧湯相比 還有一個優點 本身就能夠驅癱 三奧湯的藥除了甘草有一點驅癱以外 驅癱不明顯 所以往往還要加上驅癱的藥物來使用 這個外感風寒的咳出來痰多的時候 那麼這個白果呢 它有類似於杏仁的止咳平喘作用 還有杏仁沒有的明顯的驅癱的效果 所以很多人常常喜歡用這個牙腸散 用它來代替三奧湯使用 那麼我們以後要學的定喘湯 那麼它也是 這個白果和麻黃這些藥 用於外有風寒 內有肺熱 也是一種實證 也是實證 所以對於白果 就不要過分地強調它的蛇味 它的收斂性 它有這個傾向性 有這個傾向性 但是不重 不典型 所以它基本上還是屬於我們常用的止咳平喘藥 所以這個是用白果需要說明的一點 那麼它的收斂性呢 更多地表現在它另外的止鈣縮尿 止鈣縮尿 用於婦女的北鈣過多 或者腎虛的頤尿尿瓶 頤尿尿瓶 那麼爲什麼用白果呢 一方面用它的這個顧水腎氣 顧水腎氣 更主要的前人認爲這個白果 本身就有一點這個養腎氣 它不完全是在收 而且有一點補的這種意識在裏面 在治療腎虛引起的代下 或者說這個頤尿 那麼這個在這個道家的這種養生的食療方里面 很崇尚這個白果 比如說這個白果燉雞 就是道家 比如說這個四川青城山的道家 他白果燉雞就是一道有名的道家名菜 那麼他把它作爲一個滋補食品 滋補食品 就說他能夠補腎氣 補腎氣 當然這個在中醫文獻的裏面 本草裏面有這個意思 但是不夠明確 所以它用於治療這個代下尿瓶頤尿 它的止代縮尿 不完全是收斂 與收斂有一定關係 也就是說 它不是很典型的收射藥 也是不放在收射藥來髒的一個原因 它因爲它還有一點補養的作用 補養的作用 這個就是大家作爲常識性的瞭解 所以這個白果的整個這個功用 就這麼 也是不復雜的 關鍵呢 白果是一個有毒的 尤其是在生用的情況下 很容易引起中毒 很不安全 但是白果的這個 有毒的成分 有毒的一些成分 能夠溶於水 而且不耐高熱 所以 作爲湯劑 那麼這個白果呢 是比較安全的 不容易中毒的 尤其是作爲食品 剛纔我說的白果燉雞 那雞都已經燉熟了 燉好了 可以食用了 那白果肯定是長時間的 在水裏面加熱 那麼有毒的成分 都溶在水裏面 最後破壞掉了 所以那個食用的時候是很安全的 有的人不但吃 而且吃得很多 那麼燉一隻雞 有的時候可能用 有的起碼用半斤白果 完全是用它裏面的種仁 不會中毒的 這是關於白果的情況 那麼副藥 一個銀杏葉 就是它的葉片 現在主要作爲一個 治療關心病 心腳痛 或者心腦血管 包括腦血管嘛 作爲一個活血化淤類的藥物的使用 白果葉呢 在谷房裏面也用 但是主要不在活血化淤 主要也是把它作爲一個止咳平喘的藥 比如徐明泰的一些著作裏面 也提到了這個銀杏葉 這是一個當代研究的一個發展 應該是一個專門的藥了 現在很人們的一個藥 有很多這個白果葉的 這個銀杏葉的這個字跡 那麼我們這裏不多講 它屬於另外的一類的藥 下面的矮地茶 這個是一種小灌木 它的葉片呢 像茶葉 長得不高 這個過頭比較矮 好像離地不遠 所以稱爲這個矮地茶 那麼這個藥的證明 從宋代就開始收摘 本草途經 那麼它當時叫做紫金牛 我們書上植物的來源 紫金牛科的小灌木植物 紫金牛 爲什麼紫金牛呢 這個還不清楚 那麼這個矮地茶呢 是因爲它葉片像茶葉 這個過頭不高 這樣子 根據這樣子的一個特徵 所以在一個江浙地區呢 有的把它叫做平地木 好像就離地不遠的一種小灌木 平地而生 長得不高 而且是木本的 小灌木 在上海地區呢 有的把它叫老屋大 好像一直長都長不到很高 沒有很高 其實都是說它一個矮小的 這種灌木 這樣子來命名 那麼在民間呢 常常把它治療一些風溼病症 所以有的又叫 把它叫做矮茶風 矮茶風 認爲它能夠驅風通病 所以它有很多的這種別名 那麼就由於這個名稱不同意 曾經造成一些用藥上的一些麻煩 如果說用矮地茶 很多人不知道 儘管這個是一個 宋代就開始的證明 現在不爲人們所熟悉 所以現在呢 就反而不用它這個證明了 比較一般 比較人熟悉一點的這個矮地茶 在這個上一個世紀的 70年代的早期 當時這個一些醫學雜誌上講這個 這個平地木 能夠治療慢性支氣管炎 能夠緩解這個痰咳喘的症狀 當時西南地區的有的人 就馬上就派人到這個上海地區去採購 一車匹 火車一車匹的這個 這個平地木 因爲當時全國性的 所謂中草藥的群衆性運動 就是要解決這個腦慢滋 要解決這個痰咳喘 當然發現了一個有一定效果的藥 那麼互相都來使用 都來研究 那麼這個要從這個 華東地區運到西南地區一看 這就是西南地區的這個矮茶豐 當時這個運費都比這個當地的 這個銷售的價格高出了很多倍 這個就是名稱不統一 造成的一個問題 所以這個爲了逐步的統一 現在一般就用這樣的 什麼腦無大牙 平地木 矮茶豐 就包括紫金油在內 這個名稱一般現在都很少使用 所以儘管這個藥呢 記載的歷史還是比較久的 宋代的《本草圖經》就有 但是後來呢 它主要是把它用在了 一些風溼啊 或者淤血癥方面 但是它的作用並不強 作爲一個活血化淤的藥物 所以慢慢的就被人們淡忘了 這個藥 後來才發現呢 它更主要的 這個藥物呢 是在這個止咳驅痰 也有一點平喘作用 但是最明顯的是止咳驅痰 所以現在呢 這名稱上主要作爲一個 止咳驅痰藥使用 因爲在古代呢 這方面沒有用 所以沒有相應的 這個名方 來作爲它的這個例證 只是當代的一些應用 很多醫生在近年來 都比較喜歡用 有比較可靠的 驅痰止咳效果 可以配合其他的藥 所以這個藥呢 基於這樣的原因 我們就不要求大家 只作爲一個常識性的瞭解 作爲常識性的瞭解 現在後面還有一味藥 陽精花 那麼陽精花呢 它來源於闕闊的植物 這個植物呢 叫做曼陀羅 這曼陀羅呢 是這個梵文的移英 梵文的移英 這個曼陀羅呢 有這個草本的 草本的呢 有開北花的 這個稱爲北花曼陀羅 又開紫蛇花的 這個稱爲紫花曼陀羅 那麼一般作爲中藥用的呢 是草本當中的 這個開北花的 所以把它 北花曼陀羅 稱爲這個陽精花 又木本的曼陀羅 那麼這個比較高大 這個花呢 更大一些 但是一般不作藥用 這個形狀完全一樣 形狀完全一樣 這個陽精花 止咳平喘作用很強 相當強 但是呢 它減少這個呼吸道的分泌 不利於曲痰 所以這個服用了以後呢 有的就是口乾舌燥的 那麼卡痰更難 所以它的組織在症當中 用於咳喘 一定要無痰之症 無痰之症 如果痰多 它不利於曲痰 那麼這個痰組織在肺竅裏面 可能就引起更嚴重的咳喘 效果就不會好 那就有流血的之險 所以這個需要注意的 它止咳平喘作用雖然比較好 但是它不利於曲痰 而且是一個有毒的藥物 有毒的 而且是大毒 這個上面掉了 心門裏面有毒 另外呢 它有很好的止痛作用 它可以通過內腹 所以對於一些肢體 跌打損傷 風溼病症 甚至於頑腑 它類似於那種炎腑索 對於肢體的疼痛 它有止痛的作用 對於內臟 它又有解禁的作用 現代研究 所以全身 肢體和頑腑的 多種疼痛都可以使用它 這個要外用 它又有一定的麻醉止痛的作用 比如我們書上談到 胰中經鹼的 腎骨的麻藥方 那麼爲了使脫臼的 比如說腹胃 或者已經骨折了的 讓它恢復固定位置 那麼就手術的時候很疼痛 那麼局部的用 或者口服一點 都會達到麻醉止痛的效果 所以是一個應用比較廣泛的 一個止痛的藥物 另外它有一定的止靜的作用 但是用的不多 可以用於癲癇 或者小兒慢經風 總的這個藥在臨牀上 都是要嚴加管制的 毒性很大的 那麼曾經一度的 把它作爲一個麻醉的藥物使用 動手術的時候 那麼這個量就比較大 有的用到十多二十克 讓這個患者昏睡 幾小時 十幾小時 甚至二三十小時都可以 用量多 就昏睡不知人事 然後可以進行手術 古代用這個曼陀羅 這個花 就是洋金花 那麼主要也是在這方面的使用 作爲一個止痛 當然有的猜測 這個水釜鑽的裏面的蒙汗藥 可能主要的成分呢 就是這個洋金花 因爲洋金花呢 在適宜德效方里面 已經有比較多的應用 那麼這個和這個 離這個水釜鑽這個宋代的時間 不是很長 那可能當時已經就 這個藥已經在民間使用了 比如說一個自取生神鋼 那些人才昏睡了那麼久 當然這是 現在還沒有確切的證據 但很多人支持這種說法 認爲主要的成分 這個蒙汗藥 可能是這個洋金花 所以這個藥呢 大家要注意的是它的毒性 有毒的 不能經常使用的 那麼一般作爲止咳平喘 它的量是很少的 或者作爲止經 普通的疼痛 它的用用的量 也是我們書上這個量 如果手術要作爲麻醉藥 這個量是不可能的 那麼就要加大它的用量 那麼在臨牀上 才能夠達到這個效果 那麼這個植物 這個曼陀羅 北花曼陀羅 整個都有 類似的功效 平喘止咳 或者止經止痛 包括它的種子 種子 也包括它的這個 葉或者莖 都有這些 都可以使用 但是其中以花的作用最爲明顯 所以稱爲洋金花 整個這個止咳平喘藥呢 就講完了 就這些內容 但是需要說明呢 比如說這個平喘 我們這裏雖然有很多 有平喘的藥物 但是與麻黃比起來 麻黃的止咳平喘作用 尤其是平喘作用 仍然是很強的 這裏面有很多藥 是趕不上的 所以麻黃 因爲它又是有 很好的發汗解表的作用 所以放在瞭解表藥 但是它也是 很重要的 這個平喘的藥物 那麼今後在手血藥當中 還有很多 這個煉肺的藥 它通過收煉肺氣 來緩和這個 久咳虛喘 它主要是治療虛 虛症的 那麼我們這個地方學的呢 主要是治療實症的 但這個並不絕對 治療虛症 這裏面很多止咳平喘的藥 比如說這個杏仁 這些白果 也可以選用 那麼我們今後要學的 那個收煉性的止咳平喘藥 有的也可以用於死症 比如說我們今後學 小青龍湯 就用了五味子 二層湯裏面就有烏煤 本身方里面就有烏煤 原方 現在不太重視了 完全可以用 所以這兩類的止咳平喘藥 可以前後把它聯繫起來 這樣子可以加深理解 所以它分式相對的 人爲的 就在老化 所以這節課就講到這個地方