《中藥學》79講 P77 - 中藥學 (77)

下面402手術藥的第三節固精索尿止呆藥 那麼這一節的藥物呢 它有三種不同的功效 固精索尿止呆 一般的這節的藥 至少有兩種或者其中三種都有 但實際上呢 這三種功效呢 從廣義上來說都是在固水生氣 那麼這個生氣虛 生氣不固 那往往也導致精官不固 而出現了這個移精化精 旁觀失約了 那麼就出現了尿頻移尿 那麼這個呆眉不除呢 就出現了婦女的北呆過多 所以從廣義上來講 都可以說是固水生氣的 所以把這一類的藥呢 放在一起 這一類的藥的組織 比如說固精的藥 治療的是移精化精 當然化精呢 是這個不知不覺的 這個男性 這個出現了這種移精 這個一般是虛症 但是移精絕大多數 不是完全是虛症 所以這個常常出現一些誤解 尤其是這個在青年當中 男性青年當中 那麼出現這個移精呢 是一個正常的生理現象 是不需要治療的 更不能用這個收水的方法來治療 另外就是成年人出現移精 那麼有的是 比如說食人下注 食人擾動了精室 有的是呢 因為這個神有所思 神有所思 而引起了精官不顧 就是一般文獻上說的 神動於上 而精疑於下 那麼這種呢 就需要安定心神 也不一定用收水的方法 所以絕大多數這個移精 不是病態 是屬於正常的 有的是屬於實症 那麼這僅僅是用於這個虛症當中的 那個說尿呢 主要是治療尿頻 尿頻呢 也是小便比較清暢 撕掉了穴處 這樣纔是虛症 纔是屬於滑坨不靜 那麼比如說在失人臨症當中 那出現那個尿頻的症狀 那麼有的時候 一個小時都要排尿幾次 那麼他有尿道的所惹 淋漓 刺痛或者點滴難靜 那也是一種實症 那不能收水的 越收水那個時日 越不能通過小便排出 那百代 那麼這個是 女性的一種正常的一種分泌物 一般都有 但是呢 在一定的量 而且沒有異味 顏色也比較正常 只有這個量很多 出現了異味的時候呢 那麼才叫代下症 或者百代過多症 那百代過多呢 也是有虛有實的 實 那麼一般比如說 實的下注 就是比如說有這個 陰道敵蟲啊 這些都可能出現 那麼這一類的 這個止代的藥呢 也是不適合的 那也只有用於這個虛 腎氣不顧 而引起 所以這一類的藥的組織 那麼一定要分清虛實 只能用於虛症 不能用於死症 那麼對於虛症呢 一般都要配物補腎的藥 那麼很多這個固菌索尿止代的藥 本身就能夠補腎氣 或者補腎陽 或者補腎經 這個 它本身就是既能死又能補 在補虛藥 尤其是補陽藥當中 這類的藥不少 那麼我們這一節裡面 也有不少這種情況 它既是補虛的 又是守水的 那麼對於這一類的症候呢 是最適合的 在這一節的具體藥物當中呢 那麼 比較重要的呢 第一味藥 山豬乳 第一味藥山豬乳 這個山豬乳呢 它是這個山豬乳殼的一種小灌木 它結的這個果 果實上的這個果肉 果肉收集起來 乾燥了以後 那麼因為它很酸 所以有的 書上呢 又給它有一個別名 叫做酸棗皮 酸棗皮 或者有的稱為棗皮 但是稱為酸棗皮 和前面的酸棗仁 沒有什麼聯繫 不是同一種植物 只是名稱有相混淆的地方 那麼有的稱為棗皮和大棗 也沒有聯繫 也是完全不同的植物 它們的來源 沒有什麼這個 近遠關係 更不是同一種植物 所以這是關於名稱 山豬乳呢 既是補虛藥 這個補虛藥呢 它主要是補腎氣和補腎經的 又是守水藥 那麼它守水呢 一個是顧水腎氣 或者說顧腎經 這是廣義的 包括移精移尿 這一類都可以使用 另外它還有 面漢和止穴 這方面的作用 所以它的守水作用呢 也是比較廣泛的 所以這個山豬乳在名稱上呢 它可以單獨的 把它作為一個補腎的藥 如果沒有這個腎經不顧 腎氣不顧的 這個移精滑精 或者尿瓶移尿 這樣一些滑頭不進的 症候的 完全可以用 就把它作為單純的補虛藥 那麼最好的就是兩者兼有 那麼它同時發揮 這個山豬乳 在補腎陽的方 和補腎陰的方當中 使用都非常普遍 比如說這個六味地黃丸 支北地黃丸 補腎陰的 裡面有山豬乳 和支母黃白 這些支陰降火的藥 一起用於腎陰虛 陰虛火旺 那麼這個腎氣丸 它是和這個腹脂肉桂 那麼配伍在一起 是治療腎陽虛的 那麼這個張景嶽的左龜丸 右龜丸 那也是偏於溫陽 或者偏於補陰 都可以使用 那麼也是因為它 主要是用它來補腎經 那麼腎經是腎陰腎陽的物質基礎 是從這個角度 所以有的書上說 它既補腎陽又補腎陰 這個不準確 既補腎陽又補腎陰 應該說它在補腎陽和補腎陰的方當中 都普遍使用 為什麼普遍使用呢 它藏於補腎經 藏於補經氣 為這個腎陰腎陽提供物質基礎 應該從這樣來理解 那麼就可能更準確一些 另外 這個山竹雨 在面汗和止血方面 用的不多 有這方面 虛汗 那麼 這個主要用於這個陰虛的稻汗 那麼配合這個 直陰降火的藥 那麼止血呢 也主要是用於這個崩漏啊 或者月經過多 一般的出血症呢 這個山竹雨 是用的比較少的 所以這個都是它很次要的 主要它還是一個補腎藥 或固水腎氣的藥 那麼這纔是 就說前面的 這幾個功效纔是為主 山竹雨就做這樣一個簡單介紹 下面這個浮盆子 不要求 它是一個薔薇科植物的這種果實 也可以作為一種野果 成熟了以後 酸甜可口的 很多這個 在這個農村裡面 那些兒童都喜歡摘來吃 那麼成熟了以後呢 它是帶那種無黑的顏色 酸甜可口的 它整個這個形狀呢 就有一點像草莓的形狀 只不過它是長在這個有刺的 這個薔薇科 這個慢生植物上面的 那種巨活的果實 那麼這個為什麼叫浮盆子呢 那麼這個寇中史 有一個說法呢 這個盆就是尿氣 就是腎小便的那個器皿 那麼因為這個藥呢 能夠補腎 又能夠顧腎氣 顧腎經 那服用了以後呢 夜尿頻多的症狀消失了 這個尿氣就沒有用了 就把它翻過來 把它浮在那個房間的這個角落裡面 說這個是浮盆子 那麼這個呢 它可能有一點妄聞生異 但是呢 有一個好處 可以幫助記憶這個藥 它是補腎 又能夠顧腎氣的 它可以治療這個移筋滑筋 和尿頻 那麼李時珍的說法呢 它的形狀 這個果實呢 像一個小的盆 翻過來的那種形狀 因為它有個凹陷的 那個長果餅的地方 凹陷往裡面 像一個小盆狀 當然都有自己的道理 那麼這個藥呢 因為這個作用一般 為什麼一般呢 它不能太成熟 太成熟沒有辦法乾燥 就很容易就黴變腐爛了 所以一般都是沒有成熟的 沒有成熟的 它作用就比較差一些 所以這個在藥材裡面 作用都相當緩和 所以知道它是一個 既是補虛的藥 又是一個收瀉藥 在一些房具裡面會出現 這個我們在中藥裡面不要求 下面一個藥 桑飄蕭 這個桑飄蕭呢 是一個動物藥 它來源於這個昆蟲 螳螂的卵殼 那麼螳螂呢 在一些樹幹上產卵的時候 那麼產著一個軟綿綿的 一個灰活色的 好像那個海綿狀的東西裡面 那個把它收集起來 裡面有這個螳螂的蟲卵 就叫這個桑飄蕭 所以採下來以後呢 馬上就要蒸 蒸的目的呢 一個就是把蟲卵殺死 不殺死很快就孵化 孵化了以後呢 它的作用就失掉了 就不明顯了 另外呢 不蒸的時候呢 前人用了的時候 認為有滑腸的 這樣一個不良的反應 蒸了以後呢 它也不會滑腸 所以一般都是採收了以後 馬上就把它蒸 主要就是把它裡面的蟲卵殺死 不讓它孵化 而且呢 避免產生滑腸 這個桑飄蕭呢 是一個典型的補陽藥 補陽藥 它可以用於陽痿 或者其他的腎陽虛的 一些病症 有一定的效果 就和前面學過的 這個補固脂 營養活 這一類的補陽藥 在補陽方面 它是大同小異的 那麼配物應用的情況也是一樣的 但是這個桑飄蕭呢 又是一個守水藥 這守水藥呢 主要就是守水聖氣 顧精索尿 在顧精索尿這兩者之間 它最佳的是索尿 就是聖氣不顧 膀胱思 思與樂除 而這個 夜尿頻多 這是它的最佳的組織 所以在古方裡面呢 比如說這個桑飄蕭散 那麼主要就是治療的這種症候 那麼這個藥在民間呢 有一個不是很文雅的名稱 但是突出了它的特長 有的地方民間 全國很大範圍 有的把它叫做來尿狗 來尿狗 那麼就是說好像夜尿 一些小孩夜尿 那個聖氣不顧的時候 用了這個藥以後呢 就不會移尿 不會移尿 它主要在這方面 是它的優勢 狗就是動物 那一般成兒童 小狗啊 晚上在流尿 就這樣 實際上就減少它的這個夜尿 實際上就是索尿 來尿有的叫流尿 就是排小便的意思 去來的來 這是關於這個桑飄蕭的 簡單的內容 下面一個海漂蕭 海漂蕭呢 就是這個烏賊鼓 這個烏賊貝殼 把它收集起來 那麼它主要就是 也是含碳酸鈣的 一個海產動物的貝殼 那麼這個藥呢 沒有補虛的作用 只有收水的作用 那麼收水呢 它有止代止血和固精 作用都比較微弱 其實都很少用 很少用 那麼用的比較多的呢 現在一個類輔作為致酸 這個我們前面講 牡蠣的時候講過 它是碳酸鈣 斷燒了以後呢 成為了這個氧化鈣 弱鹼性的 一方面呢 它鏈穿生機 保護潰瘍鏈 另一方面呢 中和胃酸 減少胃酸 對胃潰瘍的刺激 所以這個和前面講過的是一樣的 這個海漂蕭也比較常用 作為類輔 比如說這個烏肝散 烏脊散 烏脊散呢 就是這個烏嘴骨 就是海漂蕭和白脊 白脊呢 它能夠止血生機 也是治療消化性潰瘍常用的 那麼烏肝散呢 就是烏嘴骨和肝草 肝草呢 也可以解禁止痛 就是用它來緩急止痛 其實它也是能夠減少胃酸的 這是有效的一些經驗方 那麼這個要外用呢 這個收拾鏈瘡 這個也是 比如說絲絹棉 珍珠木 牡蠣 這些都有的 斷了以後 粘成很細的粉末 對於時瘡時針 或者燒傷燙傷了以後 需要促進這個瘡面浴火的時候 都可以外用一點 這個也是共性的 所以這個海漂蕭又叫烏嘴骨 那麼也是簡單的瞭解它的這個功效 下面金鷹籽 這個也是薔薇科的 這個一種金鷹的果實 那麼這個金是它的顏色 就是到了秋天以後呢 這個果實金黃色的 鷹 那麼也是它的形狀 就像一種花瓶 陶瓷做的那種鷹 花瓶狀的 那麼加上了這個拇指旁 這個和鷹鼠的鷹 都是形狀 陶瓷或者土陶這一類的 它是果實 所以叫金鷹籽 那麼這個也是一個固滲氣的藥 它也用於胰經滑筋 也有一點止瀉的藥 那麼這個藥呢 沒有明顯的補虛作用 但是現代認為呢 它含有比較多的這個 營養成分 比如說含豐富的這個維生素類 但是中醫並不強調這個營養 所以也不認為它是能夠補虛的藥 也就是一個固滲氣的藥 同時還能攝藏止瀉 所以這個藥呢 在臨牀上呢 比扶盆子用的多一點 那麼因為它不是補虛藥 所以常常和補虛藥一起配無使用 這個也是做一般常識性的瞭解 那麼這一節裡面剩下的兩個藥呢 是除了山竹羽以外 要求掌握的比較重要的藥 第一個藥呢就是蓮子 蓮子 這個來源於這個水生的這個植物蓮 就是我們都知道那個食品當中那個藕 用它的成熟的種子開花以後 這個蓮子作為藥用 那麼這個藥呢 它就是一個 作用於這個心脾腎三臟 兼有守水作用的一個藥 那麼它的 最多的 是作用在 這個脾胃 作用在脾胃呢 它能夠健脾宜氣 就類似於山藥 類似於山藥的一類 健脾宜氣 同時呢 它又有止瀉的 那麼這個守水作用呢 比山藥強一些 所以經常和這個山藥這一類的藥 配無在一起 治療脾氣虛的 這個便糖腹瀉 同類的藥 比如說蟻仁 茯苓 都能夠健脾補氣 那麼茯苓蟻仁呢 是儲食的 這個藥雖然不儲食 它是止瀉 止瀉的作用呢 強於山藥 所以同類的藥 經常配無在一起 它也是一個食品 比如說這個八寶粥這一類 經常都有 也可以這個燉肉啊 或者這樣子食用 它作用在脾 那麼作用在腎呢 它主要是補腎氣 補腎氣 又能夠固水腎氣 那麼這個腎氣虛的 腎氣不固 這個胰經 滑經 胰尿尿頻 也是能夠用的 沒帶過多 可能是腎氣虛 腎氣不固 也可能是脾虛 此所下注 那麼它與脾腎兩障 它都可以 可以補養 所以也是用的比較多 那麼這個藥對於心 它是補心氣 同時又能夠安神 所以是個養心安神的藥 但是這個作用呢 很一般 所以作為狠次藥 狠次藥的養心安神藥 在一些 這個治療心神不寧的方當中 這個可以配五的使用 所以這個藥用的比較多的 主要是在脾 其次是腎 最其次纔是在心 對於這三障 都有補虛作用的 那麼另外的一個藥呢 這個倩石 這個倩石和蓮子 它同樣都是水生的 水生的 這個倩這種成熟的種子 應該是種子 那麼它和這個蓮子 在脾腎兩障 完全一樣 在脾腎兩障 能夠補脾氣 又能夠止瀉 既能補腎氣 又能夠固瀉腎氣 所以又用於 這個腎氣虛腎氣不固的 胰經華經 胰尿 尿頻和北帶過多 常常和這個蓮子配物在一起 不同的呢 只有細微的那麼一點點 蓮子能夠作用於心 能夠養心安神 倩石呢 沒有這個作用 但是倩石呢 除濕的作用 優於蓮子 所以對於這個北帶 或者瀉瀉 這個濕濁偏生的 這個倩石的作用呢 優於蓮子 所以在一些治療這個脾虛有濕的 便糖腐瀉 或者濕濁下注的 這種北帶過多 用的機會比蓮子多一些 這是這兩個藥的這個基本內容 那麼要說明的呢 兩個問題 一個問題這個倩石 經常和精英子配物在一起 就是有名的治療這個腎氣不固 腎氣虛的水蘆二仙丹 為什麼叫水蘆二仙丹呢 這個倩石是一個水生的植物 用它的種子 那麼這個精英子呢 是長在山坡上 陸生的一個植物的果實 把一個蘆生和水生的兩種藥材 組合在一起 那麼治療這個腎氣虛而腎氣不固的 有一定的效果 所以叫水蘆二仙丹 是一個有名的精煉方 這個今後方濟要學 我們這個中藥裡面也談到了 另外就是蓮子後面有很多的附藥 其實這個蓮 這種植物 全身都是可以作藥用 那麼它的這個葉片呢 就是活葉 那麼可以化石 尤其是夏天感受了暑時 那麼有的用活葉來煮粥 它能夠健脾除濕的 那麼這個蓮子中間有個皮牙 綠的叫蓮子心 蓮子心主要是清心火的 清心火 它屬於這個清熱洩火的藥 那麼這個我們前面的這個 收斂止血藥當中的藕結 那麼就是它的下面的這個根莖 中間的結 那就是藕結 另外什麼它的這個花陀 也可以作為這個蓮房 這都是這個附藥裡面 這個自己看一看 用的很少 像這個蓮 它的這個蓮房 那麼有一定的收斂性的止血 化於止血中 用的不多 那麼知道它全身都是藥 用的最多的是蓮子 那麼其次呢 是蓮子心 清心熱 清熱洩火藥 那麼其次呢 就是蓮 活葉 這個化石 還有蓮鬚 它的花蕊 花蕊 也是一個固精索尿的 今後在這個 這個 精索固精丸當中 要用到 這個蓮鬚 蓮鬚 是它的花蕊 所以這個自己看一下 這些都不要求 所以這個整個收攝藥呢 那麼就 講這樣一些內容 注意的是收攝藥呢 和補需藥當中的一些藥 互相交叉 比如說這裡的這個 桑飄香 就可以把它放在補陽藥 那麼這個補陽藥當中的 比如說補固支 移支仁 也可以把它放在收攝藥 所以可以聯繫起來 互相參照 這是關於收攝藥 下面這個27張 熔土藥 簡單的說一下 簡單的說一下27張熔土藥 那麼這個 能夠引起嘔吐的藥物 就稱為熔土藥 這個熔土藥呢 在概述當中 只要求簡單的瞭解兩個問題 一個問題呢 是功效組織當中的組織 功效很簡單 這一類的藥 都能夠引起比較劇烈的嘔吐 就是都有熔土的作用 那麼它在怎樣的情況下 能夠使用 能夠組織什麼病症 因為在中醫的拔伐當中呢 吐伐是拔伐的一個大法 前人呢 認為通過熔土 是驅除邪氣 有效的一個途徑 但是造成了這個嘔吐 又可以說是一個 嚴重的不良反應 對人體的正氣 也有明顯的耗傷 所以在當代的中醫臨牀 在一般的情況下 這個熔土的方法 已經不作為一個驅除邪氣 很常用的方法了 只是在一些很特殊的 不對已的情況下 才用這個熔土的方法 而且現在用熔土的方法 還不一定用藥物 來造成這個不良反應 可以用物理的方法 比如說讓這個患者 喝一點淡鹽水 或者喝一些白開水以後 用這個乾淨的東西 在他的顏部那樣刺激一下 有的馬上就會磨心嘔吐 比如說用這個醫生壓舌板 把這個舌頭的根部壓住 在舌根的時候刺激一下 有的用棉籤 或者用這些洗乾淨的羽毛 那都會造成這個嘔吐 不一定要有藥物 但有藥物可能來得迅速 或者徹底一些 那麼在怎樣的情況下 才用這個熔土的方法 那麼就是在我們這個組織 有這麼幾種情況 這個第二行 這個熔土藥的功效組織的第二行 熔土作用主要用於 第一 勿使毒物上庭未終 未必吸收 就是有的有意或者無意地 服用了毒藥或者毒物 比如說這種鼠藥 龍藥 那麼服用了以後 還沒有吸收 我們書上沒有充分 完全沒有吸收更好 剛剛勿服了以後 馬上把它吐出來 避免吸收了以後 造成全身的中毒 所以第一個是 勿使了毒物 當然有的不一定是勿使 有的是有意地 就是服用了毒物或者毒藥 沒有吸收 在胃中 因為已經吸收了是吐不出來的 那要用另外的方法 比如說輸液或者泌尿 或者用特效的解毒的藥來解救 那不是用湧吐的方法 所以一定就是沒有吸收 還在胃中 第二個就是飲食機制 就我們這本書的熟食品質 也是剛剛吃進去不久 還沒有來得及消化 還尚未如常 也是在胃當中 而且胃部嚴重地不適 有的脹滿疼痛很厲害 馬上把它吐出來 比如說有的 腹腔那種較勁 酒喝得很多 那麼最後為了避免酒對身體的損傷 有的人馬上想辦法把它吐出來 這個也是和飲食過多是一樣的道理 還在胃中沒有吸收的時候 另外就是彈弦阻滯 阻礙了腹起 或者導致了嚴重的心神失常 而一般的驅痰藥 或者驅痰開竅的藥 效果又不明顯的時候 不得已的時候 採用擁吐的方法來吐出彈弦 使這個呼吸道通暢 作為一個急救藥 或者作為一種對於一般的藥物不能發揮療效的時候 比如說這個癲狂癲癇 這些可能有一定的效果 所以它的阻滯症就那麼三種情況 它有特定的要求 比如誤食了毒物沒有吸收 飲食過多還在胃中 還沒有消化 還沒進入腸中 另外就是很嚴重的彈錯擁置 阻礙呼吸 就這麼三種情況 那麼這一類的藥的性能根本不要去記 沒有什麼意思 它與它的功效沒有什麼相關性 要說有一點相關性呢 這一類的藥都是神符的 因為產生鵝心鵝肚 那麼這個作用趨勢是很典型的神符 另外就是使用注意 使用注意基本上就是體虛的人 包括兒童老年人或者孕婦產婦這些都不能用 因為它對正氣有嚴重的損傷 那麼即使使用的人 那麼就要注意保護胃氣 不能過度的傷 也要恢復了以後纔能夠禁用這個不容易消化的這些食物 那麼至於談到了這個造成了嚴重的嘔吐 要解救 那可能一般的藥物很難 那麼有的可能就要中西醫解活的方法纔能夠解決問題 所以這個使用注意呢也是僅供參考的 這個下面有三味藥 這三味藥都可以說很少用 那麼這三個藥呢 我們前面講的三個組織都可以用 用不著去區分它 所以就瞭解它們的功效 對於長衫呢 除了瞭解它擁吐 一般需要吐的都可以用 那麼更主要的呢 它有一個磋掠的功效 這個功效古代用的長衫 或者它的地上部分呢 叫做俗漆 都是有很好的磋掠的效果 都是古人治療瘤疾很重要 很常用的藥 甚至比清蒿還要常用 但是有一個很大的問題 就是這個長衫呢 它的擁吐作用非常的強 而且這個磋掠的成分和擁吐的成分沒有辦法分開 這個是我們在現在發現的植物藥當中 可以說是磋掠作用最強的 可能比我們講清蒿的時候談到了 在美洲發現的金吉拉 它的磋掠作用還要強 但為什麼到現在沒有充分的利用呢 就是它一個致命的弱點 就是同時要引起劇烈的嘔心嘔吐 這個辦法沒有辦法解決 所以影響了它的臨牀應用 如果有誰能解決這個問題 那肯定是醫學上很大的一個貢獻 這是需要了解的這樣一點 那麼長衫和甘草蜂蜜這一類用 是增強它的擁吐作用 這個也是很特殊 因為甘草蜂蜜和很多藥配物都是緩和藥性 而對於長衫來用 它是增強了它的菌蒙性質 尤其是它的擁吐 所以在配物的時候適當的注意 那麼長衫用酒來製 是略能降低它的擁吐的不良反應 但是這個非常有限 降低的很不明顯 下面這個瓜地我就不想多說了 這個也是一般的擁吐 需要擁吐都可以 那麼至於清地濕熱來退黃膽 那麼可以內服 尤其是可以鼻腔疙瘩 少量的吸乳也有效 這個不好理解 但是古今臨牀報導都有效 近年來還有報導 那麼這個值得研究 最後這個膽藩 在神農本草經裡面叫做藩屍 所以查文獻的時候就要找它的證明 膽藩就找不到 這個是含水的硫酸酮的結晶 西藥也把它作為一個擁吐藥 那麼這個藥呢 尤其是對於誤食了毒物 用的時候比較好 因為這個藥它很稀的水溶液 服用了以後 它可以和胃黏膜上面的一些蛋白質 馬上形成一個薄膜 這個薄膜可以避免毒物的吸收 也避免毒物對胃沾膜的腐蝕或者刺激 所以在西藥當中需要擁吐的時候 也常常用這個硫酸酮的溶液 其實就是這個膽藩 所以它相對來說比較適合於這個誤食毒物的這種患者 所以這個說明一點 另外這個藥呢 外用的時候能夠解毒收拾 或者拾瘡去腑 其實是同一種功效 在不同的濃度的情況下 如果說這個膽藩的濃度很低 比如說這個23%濃度很低的時候 那麼它就是一個收斂 就是解毒 形成了一個保護膜 在瘡面上那個分泌物減少 分泌物減少 那個炎症反應也比較輕 所以有這個解毒收斂的作用 如果說這個濃度比較大 比如說用上20-30%的濃度 那麼它表現出來就是腐蝕性的 所以這兩個功效 就是濃度的不一樣 而導致的兩個不同的結果 那麼都是局部的外用 今天就講到這個地方了 這個溶土藥這一張很簡單 作為常識性的瞭解 現在一般不會用 尤其不會用藥物來產生這個嚴重的 模型嘔吐來溶土 一般都是用物理的方法