《臨床金匱》宋柏杉 P92 - 95 【18.2】外敷內服治瘡瘍

用心靈聆聽中醫 用生命感受中醫之美 靈蘭中醫的各位朋友 大家好,我是宋百三 歡迎大家進入金粿大講堂 我們首先來看原文第四節 論曰 順口脈浮微而澀 法當往血 若焊出 答曰 若身有瘡 被刀斧所傷 往血故也 順口脈浮微而澀 順口脈浮 我們說了浮脈如表 浮脈如虛 浮脈如熱 那麼這個浮一定是虛的 正常的我們開始傷血傷經 往往脈表現是細 我們血為陰 陰為陽之首 當我們血虛 時間長了以後 脈就會變得為浮 為什麼呢 我們陰不致陽 陰不能收斂陽氣 所以脈表現浮虛 脈形比較小 脈微 澀什麼呢 因為血管裡面的血少了 流動的就不差 不能使脈管充盈 所以浮微而澀 法當往血 這是往血脈的必然的脈象 後面兩句話 若旱出 色薄旱出者雲和 我們有很多的住家 住完了 要麼不住 要麼不通 這是什麼意思呢 前面的若旱出 就是你想要使它旱出 無論用藥還是用什麼方法 而反旱不出 這是什麼原因呢 後面是重景的自答句 可能是身有瘡 或者被刀斧所傷 往血故也 是傷了血 導致想要發旱 發不出來 我們前面還講了 往血家是不可發旱的 瘡家也不可發旱 所以說這個本身就是浸旱法 既然知道是由刀斧所傷 引起的往血 那麼我們緊接著 重景也給出了治法 我們看第五節 病金瘡 亡不流行散組織 那麼我們看一下 亡不流行散 這個方子的組成 亡不流行十份 八月八日採 朔卓細葉十份 七月七日採 桑東南根白皮十份 三月三日採 甘草十八份 川椒三份 除目及閉口去旱 黃芹二份 甘姜二份 少柚二份 後破二份 柚九位 桑根皮以上 三位燒灰存性 物令灰過 各別處篩 合置之為散 服方寸比 小瘡既粉之 大瘡淡服之 產後亦可服 如風寒 桑東根物取之 前三物皆應乾百日 那麼我們看一下 亡不流行散 亡不流行 朔卓葉 還有桑東南根白皮 這三位要採摘的時間 要求非常嚴 亡不流行 八月八日採 朔卓細葉 七月七日採 桑東南根白皮 三月三日採 我們取了數數 這時候採天地之氣 是不一樣的 而且桑白皮 還需要選東南方向的根 很重要 就像我們用裡根白皮一樣 它的方向性很重要 那麼我們前三位 是治療經瘡的主要 和我們當今 治療外科的藥物不一樣 什麼自然瞳 穿斷 等等 是不一樣的 古代治療外傷 是以三位為主 亡不流行 按本經來記載 它就是治經瘡 止血逐痛 具有這樣的功效 它是經瘡的藥藥 朔卓呢 是又名接骨木 它具有治療 折傷 去筋骨 也就是那種 用刀斧砍傷 砍傷了筋骨 它具有這個作用 我們看它的俗名 接骨木嘛 桑白皮 本經雲 治絕脈 可以逢經瘡 是別錄裏面記載的 我們看看桑白皮的結構 我們要拔過 桑樹根的皮 也就是桑白皮 那麼就知道 它的韌性很好 纖維很好 那麼它的纖維好 我們取類比相 它就能接筋 去骨 因此上 我們的亡不流行 朔卓 細葉 還有桑白皮 都是治療經瘡的藥藥 在治法上 三位又都是燒灰存性 不是完全的灰化 也不是完全的碳化 燒到那種 木質化和碳之間的狀態 又分別處為散 然後再合一起 這叫分而合之 纔能夠接筋去骨 你看古人 不是三位一起倒 而是分別倒 一定要這樣做 我們的治法很重要 為什麼要分別倒散 再合之呢 因為我們刀斧砍傷 筋骨就分開了 然後再合在一起 我們取其意義 如果遇到小瘡 我們就粉之 就是外用 撒點粉 再包紮就可以 如果大瘡 就扶方寸比 一日二次 為什麼產後也可服呢 我們產後是有創傷的 子宮、陰道都有創傷 我們可以服用這個 治療產後病 當然了 我們在後面的複合三遍 還會講產後病的用藥 如果風寒 我們就把桑白皮去掉 因為桑白皮色白 其性屬金 其性寒 防止過寒 前三五節陰肝百日 哪三位呢 就是亡母流行 朔卓細葉 還有桑白皮 是陰肝百日 不能曝曬 是要陰肝的 曝曬 它就變成火熱就行了 我們這個亡母流行散 是個外科的一個藥藥 因此上 我們在古戰場上 這是一個行軍方 行軍必須帶的 這是祕製的一個藥方 因為過去沒有西醫 沒有這些的西藥 抗生素之類的 我們就用這個方子 就可以治療 當然了 我們現在 醫療條件好多了 我們消毒 消炎 縫合 技術也比過去要先進了 因此上 我們這張方子 用武之地就少了 但是對於一些慢性的外傷 不能夠痊癒的 我們可以開這張方子 口服 是有效的 如果我們內臟也好 肌膚也好 有了瘡膿 我們怎麼辦 我們重點緊接著給了 排膿散和排膿湯 我們看看排膿散的方 止時十六眉 少幼六分 戒梗二分 就三味 處為散 取脊子黃一眉 以藥散與脊子黃相等 柔和令相得 飲和服之 日益福 我們止時通天徹地 它本來就是一個行氣 那麼配少幼呢 少幼是走血分 一氣一血 我們就能通血滯 把瘀血給活掉 那麼戒梗和止時 戒梗往上行 止時往下走 一上一下 我們的氣就能行通了 另外戒梗呢 還有排膿的作用 這樣呢 我們少幼是收的 戒梗是上提的 止時是下降的 我們就把內臟或者體表 有的膿就給擠壓出來 就給排出來了 那麼我們排膿散呢 主要用於胃腸道有膿氧 或者是潰癢性結腸炎 我們會用到它 如果是肝膿氧呢 我們就合上私逆散 加上一個黃芹 柴胡配黃芹 這是入肝膽的一個藥盾 有肝膽病 我們基本都要用到它 下面我們看看排膿湯包 甘草二兩 戒梗三兩 生薑一兩 大棗十枚 六四味 集水三生 築取一生 溫服五格 日再服 我們看看排膿湯 裡面的主要藥物呢 就是戒梗和甘草 我們戒梗呢 具有排膿的功效 治療胸隔以上肺膿癢 或者肺部的腫瘤結節 包括甲狀腺 咽喉部的疾病都可以 那麼生薑大棗是幹什麼的呢 是補足精液 它有小桂汁湯 它是個補方 我們有瘡癢 消耗人體的氣血精液 因此生薑大棗呢 是補一補 這裡的甘草呢 是生甘草 生甘草呢 還具有解毒的功效 所以說我們有瘡毒 甘草還可以解 配戒梗以排膿 我們看看第六節 請銀窗 從口流向四肢者可治 從四肢流來入口者不可治 這個萬病都是一樣 我們的病呢 從軀幹向四肢走 那麼這個病就好治 這有理出表 如果從四肢往軀幹上發展 那麼這個病就難治 你比如 如果腳受外傷了 或者哪感染了 我們會起條紅線 這個西醫呢 叫淋巴管炎 淋巴管發炎了 那麼如果這個線 越來越往上走 往軀幹方向走 這個就很難治了 就抓緊要截住它 怎麼辦 我們最好的方法 就用愛揪 在它的頭 往上走那個頭 給它揪 一點一點一點 這紅線射下去 這個病就好了 如果你用什麼方法治療 這紅線持續往上走 進入軀幹 進入內臟 很麻煩了 這就濃度血癥 敗血癥 我們全身的血液 就會遭到污染 病人就病危 我們第七點呢 說頃銀瘡 黃連粉組織 結果呢 沒有處方 是單一位黃連 還是怎麼樣 沒有處方 這個頃銀瘡啊 類似於黃水瘡 就是嚴重的濕疹 如果出現 有這種頃銀瘡呢 我們可以用 下面的處方 配物 做散外出 就可以 黃連一兩 薏仁五錢 白竹五錢 冬瓜仁三錢 打成粉 做外敷 就可以 我們還有像 爐乾石洗劑啊 可以擦 我們外科經歷裡邊 還記載著 一味黃白 打成粉 除 也會有效 至此呢 我們本篇講解呢 就已經結束了 我們下一篇呢 伏訣 手指壁腫 鑽筋 陰狐散 蛔蟲病 這篇呢 我們就略過 不講了 我們從下節課開始 進入複科三篇的學習 複科三篇呢 是我們經歷的 重點的三篇 我們學會的三篇 我們複科疾病 基本上就能搞定了 好的 我們今天的課就講到這 謝謝大家