《經方診斷學》施合一 P9 - 010-二、八綱-陰陽-6-陽明

那麼假設今天這個人陽太抗的時候呢 就進入到陽明症 那陽明症呢 典型陽明症他會怕熱 然後呢 可能會心煩 一般來講會心煩 那他喜歡喝冷飲 但不一定能夠喝多 看情況 因為熱也有好幾種熱 以後我們到了寒熱會講 熱也有好幾種熱 那一般來講會餓 有些時候他很能吃 可是有些時候他不能吃 就要看情況 但是典型的陽明症就是比較偏陽症 偏熱症 就是這些 怕熱 心煩 喜歡喝冷的 會餓 那麼典型呢 很多典型的小朋友剛開始發燒 就是陽明症 像我小時候也是陽太抗 然後小時候呢 這個我一發燒呢 我爸爸就是會去中藥房 抹一點犀牛角 或者是石膏粉 這種很含量的藥 給我吃藥去 我當天晚上就退燒 可是因為我爸 畢竟只是中藥好者 風險沒有完全趕出去 所以我那個風險 可能在肺裡面 所以我小時候肺 心肺功能不是非常好 肺活量不是非常大 這樣子 其實除了 就算是陽明症 就我小時候是高燒 然後有點怕熱 就算那個時候 你把熱壓下來的同時 還是要去風 那麼 但後來 後來有好很多 那麼他這個熱很高的時候 還有一些現象 就是坐著不動 身體發熱他就流汗 然後手腳發汗 手腳發汗 這叫手足急燃汗處 就是呢 手這一段 然後腳膝蓋以下這一段 就手肘以下 膝蓋以下 這叫手足急燃汗處 一般慢有力 蛇體是紅的 不是蛇胎紅 蛇體紅 那我們講過蛇體 就是你從蛇肉旁邊看 比較紅 一般來講是有熱 那典型的話呢 胎黃而乾燥 小便黃而臭 大便臭 我們都在講一些 陽氣很高的熱症 對不對 一般來講 下午可能會發的 發熱比較更高 那麼陽明症有時候會這樣 那有時候絕陰症的病人 很危險的時候 他也有可能下午會發熱 那時候就人很虛弱 那麼當然 這我們剛剛前面講 都是很典型的 然後比較極端的 那如果他不是那麼典型呢 那他有可能 他怕熱 但是他沒有發高燒 那麼 那麼汗出 脈有力 正常是這樣 可是如果 他有一些東西 實證擋住了 譬如說他有濕 有痰 或是他比較燥 或是他裡面熱過頭的時候 有可能會手足冷 無汗 臉色蒼白 像我剛剛講那個小女孩 前幾禮拜來的那個小女孩 然後不是說 一感冒就熱痙攣嗎 然後平常吃肉不吃菜 然後便祕 他第一次來的時候 就是這樣 手腳冰冷 臉色蒼白 那你說 手腳冰冷 臉色蒼白 那他是寒症 那我開這個 我開這個熱藥給他好不好 不行 你要這樣一開 他就完蛋 那你怎麼判斷呢 這裡大概 簡單胸口這裡摸一下 熱的 然後你看他怕冷還怕熱 怕熱 他不喜歡穿衣服 不喜歡穿多衣服 像我 以後有機會 我在臺灣看過一個 那種罕見病例 叫川崎氏症 因為這個病是一個 日本醫師定義出來 西醫來講 日本醫師定義出來的 川崎氏症 因為是一個日本 姓川崎的醫生 他定義的 然後呢 他會怎樣呢 他就是容易 這個我有放到我的網站上 醫案 藥方 照片都有 他腳呢 會起紅疹紅瘡 然後臉色很蒼白 手腳很冰冷 可是他只能是稍微輕微怕熱 結果呢 他事實上是怎樣 他來的時候 因為他之前吃西藥 可是西醫有跟他講 這種小朋友活不過五歲 就是吃西藥 可以把他壓著 可是壓個幾年 心臟會 會受損 會壞掉 他是怎樣 他就是 已經跑到這裡來 那麼 是有熱沒錯 吃西藥的時候是這樣 那西藥停掉呢 我知道他西藥停掉 他會回到這裡 那雖然他手腳冰冷 臉色蒼白 可是呢 我還是一樣 這個比較多 這個一點點 這樣 現在還好好的 沒有什麼活過五歲的問題 那我們中醫治好這個呢 都只有爸爸媽媽 他家人知道 那如果今天我是 譬如說臺大醫院的某個醫師 治好一個這個病 川崎氏症 被我治好 那不只活過五歲還可以 現在還健健康康 完全都連中西藥都不用吃 那可能是諾貝爾獎 可能是那種國際論文 我們中醫治好這個 默默無聞 像我說李可老醫師 他用小薰麵湯治好過三千 他說三千還是六千個以上 中風的案例 就只有他講而已 當然當地的衛生機關 是認可他的啦 所以讓他開醫院嘛 可是問題是 就整個世界的醫學來講 沒有用 因為你進不去他們那個遊戲規則 像我現在臺灣一個 肛癌移轉腎臟癌的病人 現在三年多了 還在爬山 還在玩 然後還偷抽菸 抽菸那也是 抽菸是我開放他的啦 那還偷喝酒偷吃肉 我說酒你只要喝我就不治了 因為我治不好 他太太會偷偷的 現在都是我交給我學生在看 陳怡健醫師 然後等他出去 他太太會偷偷的進來 假裝是要問問題 然後就跟陳怡健醫師說 他都偷喝酒 你要不要勸他一下 如果是找我看 他就不敢了 我都跟他講 只要一喝酒 以後你再也找不到我 那麼 這個就是 像我剛剛講那個小朋友 會熱精卵的 他就是理熱欲閉 因為他是有熱跟癱 愛吃肉不吃菜 那所以呢 他表現出來手腳是冷的 然後呢 臉色有點蒼白 結果呢 我幫他去風邪 防風 白掃 去風邪 然後用點大黃 幫他 卸 因為他平常都長期便祕 都四天五天才一次大便 把這個卸掉 然後稍微 這個補氣 健脾 臉色開始紅潤 我都沒有給他補血 我都沒有給他補什麼當歸 什麼都沒有 他那個不能溫補的 反正你就是 去風邪 去熱 然後把他卸 結果臉色就溫了 然後那個臉色就開始紅潤了 那麼這個陽明症呢 以後我們會講 這個分為精症跟輔症 那什麼叫精症 什麼叫輔症 那麼我們直接先講輔症 輔症就是大號容易便祕 然後還有呢 這邊漏了 還有呢 一般來講 他腸胃的地方呢 有巨暗 疼痛 巨暗 也就是他腸胃有實症 以後我們講虛實 他會講 就暗的不舒服 暗的更痛 講白了就是這個意思 所以呢 如果他今天還在精症 也就是他有一些熱 可是這個熱還沒有導致呢 他的腸胃道 消化道呢 暗的會痛 還沒到這個程度 只是有熱 這個時候我們叫精症 那這個時候我們的治療 就是清法為主 以後我們會講治療八法 清法 清熱 就是大家熟悉的 什麼黃蓮啊 黃蓮 黃芹啊 這些苦味的藥 清熱就好了 可是如果他到了輔症 到了輔症呢 也就是腸胃有明顯的巨暗 然後大號臭 他可能便祕 或者可能拉臭水 可是他拉臭水的同時 他的腹部 暗的還是痛 更痛 或者腹部暗的是 腹部消化道有個地方 暗的是硬硬的 然後暗的更不舒服 這時候我們就說用下法 就會用到像大黃 盲消這種 要通便的藥 這個叫精症跟輔症 所謂的輔症 就是我剛剛講的 他已經 那個熱已經導致 他腸胃到某個地方 嚴重塞住了 他這個塞住會 有幾種反應 一種是便祕 還有少數呢 是拉臭水 可是他拉臭水的同時呢 他小腹是不能暗的 暗的更不舒服 那你就拉肚子 你還給他通便 為什麼呢 因為他那種拉肚子 你可以解釋成 他其實很多肝的大便 已經包住了 他的大腸的大腸壁 所以食物下去 或者水下去 完全沒有辦法 被這個大腸吸收 所以他 你吃食物 一定有配水 或者一定有糖 所以他就到了大腸 水完全沒有辦法被吸收 整個就下去 那這個時候 他的大腸是因為 可能 譬如說 被燥死 中醫講說燥死 肝燥的大便 包住了 那也有可能 他真的沒有大便 可是他可能是 大腸過熱 過熱的時候 他也沒辦法正常的 過 正常的這個 吸收水分的這個 這個過程 或者可能有膿 臭的膿 我們就要考慮要清 要用下法 不是清法 要用下法 好 那陽明症就是容易過熱 容易亢奮 心煩發怒 然後吃肉類 油炸 陽氣比較高