《傷寒論》倪海廈·完整版 P2 - B010倪海廈-人紀-傷寒論02

今天我們正式開始介紹商漢論 商漢論在過去大家都耳熟能詳都聽過 都知道我們張忠宇寫的商漢論 在開課之前我先跟大家講一個基本的概念 商漢是來自《難經》第58彈 《難經》第58彈說商漢有五個病 叫商漢 商漢有五個病 第一個是中風 這個中風跟你不要把它想成現在醫院裏面中風 那個stroke不一樣 不是那個中風 就是傷於風 因爲風得到了 還有就是傷寒 再來是瘟病 再來是熱 再來是溼熱 不管是哪一種 都來自商漢 都是來自商漢 而冬天在中醫的觀念裏面 在《黃帝內經》裏面就講到了 冬天是主收腸 外面是很冷的很寒的 冬天的性本身是主收腸 氣候是冷的 這叫做正氣 那你說老師爲什麼要正氣 因爲節氣是這樣子 就是標標準準的正氣 因爲我們在商漢內裏面會分到食疫 比如說你現在看到的SARS或者是瘟疫 就是食疫的問題 這裏我會把它分開來 商漢內裏面統統有 商中有流放物下來 只是他們不知道怎麼用 像SARS我怎麼開大氣農 我們會介紹 都會慢慢介紹給大家看 你如果是正氣 冬天本來就是冷的 你在冷的狀態之下你就得到寒症 那是因爲你得了正氣的病 這是一般的病 你如果是得到非正氣 冬天本來應該很冷 結果你是很溫熱的 結果不但溫 但是氣候節氣不合冬行春令 這個時候你發現到男女老少 不管他是大小是誰 得到的症都一樣 這就是所謂的疫病 比如SARS流行性這種就是疫病 或者傳染性的 軍方里面就開始區分了 張仲景就是看《黃帝內經》 他的熱論 我記得是第31篇熱論 張仲景爲什麼把他從《黃帝內經》的 第31篇熱論歸納起來以後 把它分成六經辯證 所謂六經辯證就是 當你把它歸納成六經 太陽 陽明 少陽 太陰 少陰 絕陰 歸經了以後 每一個經發生的病變 你可以有一群 一個病變 一個症狀 一個處方 你有所一群 所以要六經辯證的話 這樣子由這個條理寫下來的話 學中醫很好學 經方並不是張仲景研究出來的 經方是從上面到上追 可以一直追到《黃帝奇搏》 一直到《陰影》 這個時候都有 就是在用經方 張仲景就是經方的傳承的人 他把經方統統收納起來 上古代的聖潔用的絕對處方 所謂經方就是絕對處方 你們不要去改它了 一樣畫葫蘆就解決了 叫經典之方 張仲景把它不但收納起來 同時把它按經的 六經的方式 把它一條一條 每一個經發生了不同的病變 那用什麼處方 張仲景把它配製得非常好 所以我們介紹商行論的時候 就是講如何去配置它 所以當你們熟練了以後 你只要聽 一聽到那個症狀 你已經處方已經開完了 你就要信念成這種 你熟練到這種程度纔行 所以每一個方子 我都跟諸位介紹得很詳細 包括什麼時候使用 所以說當你在進入商行的時候 我會分兩種 一種是正氣 就是按照節氣 春夏秋冬得到了病 我們有開處方 別的是時疫 疫病 我們開了處方 這兩個不太一樣 張仲景是集大成的人 所以說我們歷代一直以張仲景 爲醫聖 金方家 我在網路上寫的那些推薦的書 那是你們比較容易找到的 等到大家學完以後 我再推薦很好的書給你們 但是這個書就不好找了 只要你們花一點心思去找 我都有了 因爲我知道 我就把它收起來 你們可能比較難找 現在我不能在網路上寫 因爲我們在這裏寫生理 不能網路上寫 一寫上去 你們從此找不到書了 從此就沒有書了 一定找不到的 所以人家會誤以稀爲貴 會抓到手上 而且那都是古書 古書這個都沒有版本的 那變成說要我從我這邊拷貝出去 沒有辦法了 沒有原版 所以諸位研究過內經以後 就讀過《熱論》 就知道我們介紹的那個好問題 今天開始 我們《商行論》第一篇 《太陽篇》我們就分了 大概佔了60%以上 整個《商行論》佔了60%以上 在介紹之前 我要給諸位一個觀念 有了這個觀念 你再去看《商行論》的話 就簡單了 你們這個圖看的時候 記不記得我們那個六任 六任法裏面也可以看到這個圖 好 這個是十二個時辰 我們所謂五運六氣 十二個時辰裏面我們分六個氣 好 分六個氣 第一個氣我們叫絕音 絕音氣 絕音氣講的是亥時跟逝時 這兩個是相對的 絕音你也可以 我們如果一天飛陰陽 大家看到陰陽的太極圖是一個圓的 不是一條線 就是瞬間天黑瞬間白天 沒有這種事 慢慢慢慢天黑 慢慢慢慢白天 這就是說陰和陽是慢慢慢慢在轉換的 絕音的意思就是 陰的剛開始的時候要準備結束了 出盡的時候開始往下坡走的時候 在這邊 到止時的時候我們稱爲哨音 止時五時的時候是哨音的時間 到醜未的時候是太陰 如果走到隱旱生的時候 這個我們叫哨陽 哨陽開始起來一點 再來某時我們稱之爲 某有稱之爲陽明 到了成旱旭的時候 這個我們叫做太陽 這個是一天的六氣 它的循環 六氣 爲什麼定義叫做氣 這個最難解釋的 你知道中醫被人家詬病的就是 這種名詞很多 讓人家不太瞭解 不太瞭解的狀態之下 就說中醫比較玄 這個是玄玄 這個沒有意思 其實不對 你如果真的瞭解的話 還找不到別的字好形容它 用氣比較好形容它 所謂六氣 氣就是不斷地動 因爲講到氣就是會流動 它不斷地流動 如果說你是順時針的時候 順着走的時候 是正氣 正氣就是說你是無病的狀態 沒有病的狀態 你是常人 當醫生最基本的要知道 什麼叫做健康 你健康不知道 那你如何知道這個病人 並不被你治好了 對不對 你如何確定他 並不被你治好了 所以中醫和西醫不太一樣 西醫的馬路上 我是肝病專家 我是腎臟病專家 對不對 中醫不是 我是健康專家 對啊 中醫是我們怪物照片 就是健康專家 所以你肝病 如果去找西醫的肝病專家看 就西醫的肝病專家 跟病人兩個一起死在肝病 對不對 因爲他們都是病的專家 而不是健康的專家 所以你要學中醫 一定要知道 整個昌寒經過這一段講 你看他病症很多 實際上他的重心在哪裏 重心在健康的標準 健康的標準 所以說如果你六氣 如果是降日走 常態 正常 那如果是反呢 你如果是病氣的時候 他反着走 就是病態 生病了 所以說 比如說病在太陽 太陽那時候 你沒有治好 沒有找到金方治好 他進入陽明 有少陽 那至於這個進入的 中間的變化怎麼樣 我們介紹了上陽變陽明 我再跟各位詳細地講 基本上你在開始 開中明醫的時候 腦袋裏面先有這個概念 當你存有這個概念的時候 你腦筋就很清楚了 那個絕陰症啊什麼樣 你不會疑惑掉 然後你也只會知道 病在痊癒的時候 他的症狀怎麼走 怎麼走很清楚 其實就是一個圖 這個就是什麼 六氣 大家看這個 上陽論就是調變 所以我們無可避免地 一定要把調變列出來給大家看 上陽論這個調變 它是嚴簡綱重 在中國的相書上面講 嚴簡綱重的都是君子 人才 講話簡單扼要 有的人講話很複雜 因爲如此 講了半天 講了聽了十分鐘 講完不知道還在講什麼 我就跟他說 你告訴我你要什麼就好了 不要那麼複雜 張仲景就是個非常嚴簡綱重的人 那也因爲他的嚴簡綱重 當然是很好了 可是誤了很多人 大家都看了看不懂 這個問題就來了 所以說真的要了解商漢經貴 要把整套看完以後 把它稍微整理一下 你的次序系統就出來了 否則的話光是這段你看不懂的 你把它背起來你還是不會用 我的工作就是我幫諸位整理過 整理過以後你看就會比較清楚 第一個我們爲什麼講太陽定 爲什麼張仲景從太陽篇開始 太陽在表 諸位在唸真九的時候就可以知道 我們的膀胱經就是太陽經 守太陽小腸經 祝太陽膀胱經 祝在肩背後方 太陽經是很經 如果很多人在過去的經芳家 有的人說太陽就是太陽 我們不要把它跟真九的經絡混在一起 其實也無可厚非 你混在一起不混在一起都無所謂 因爲我們真九我們看到經絡 我們就按照經絡來治病 如果真的是指太陽而是指全身 我也同意 但是有時候張仲景有些調變 完全是在太陽經上面 初期的時候是在太陽也就是在表 終於有我們所謂的八綱辯證 我們有陰陽 表裏 虛實跟寒熱 病如果是外來的 外來的話剛開始初 初期的時候初犯 你剛開始犯的時候一定在表 病在外面 表就是在外面 病在表 張仲景把表叫做太陽 太陽之危病的症狀是什麼 脈是浮的 頭像強痛 惡寒 在歷代的醫家 你看太陽的時候他們都下了定引 太陽爲寒水 這是常態 什麼叫做寒水 我們人身上有很多水 所以你摸到身上的時候 冰的 皮膚是冰的 正常人 正常人你摸到的時候身體身上是冰的 手腳是溫熱的 你摸到他身上是很燥熱 待會我告訴你他是什麼病 待會張仲景會講到 所以正常人皮膚表面上是冰的 叫太陽寒水 這個寒水 我們爲什麼要有寒水 就是保持我們身體跟外界的一個隔閡 有這個寒水保護到我們不會喪失體溫 不像我們那個電需要自己充電 我們吃飯就可以充電 不會受到外界的體溫 外界的溫度影響 比如說你現在到了非洲去 外面很熱 到了北方去很冷 我們有太陽寒水在保護到這邊 所以我們要這個水是寒冷的 而這個水不是停在那裏不動的 是不斷地更換 一直在換 這血液循環一直在換 水在換的時候 你纔會有 比如我們吃下去的食物 喝進去的水 一直在不斷地更新不斷地代謝 所以我們人是不斷地更新 不斷地代謝的狀態之下 所以人是一個動物 它是全身在動 而不是說不動 當病來婊的時候 大家看 一個脈符 整個經方里面 張仲勇用經方 上行經貴 它有四種脈 是主要的脈 第一個就是符 有符它就有成 脈有詞有數 以後大家會看到很多的條變 它會告訴你脈詞 脈成 脈什麼東西 還有很多其他的脈 脈弦 先不要去管它 張仲勇經主要代表的四個脈 就在這 符 成 詞 數 符跟數這兩個脈是陽 成詞是陰 是陰脈 這是一開始的一個基本的概念 符脈的定義是什麼 我在介紹鍼灸的時候都有介紹過 你手輕輕地摸到皮膚上就摸到脈 那就是符脈 所以說你這樣子輕輕地 那個女孩子 其實女孩子跟男孩子在一起的時候 女孩子會比較粗魯 你看那東西打壞掉 東西打壞掉是你的 所以我就很怕他們踩到鏈線 你按脈要斯文一點 輕輕地摸到皮膚上面就可以摸到脈 就是叫做符脈 不要壓它 指頭跟它根本完全是剛碰到的 就叫做符脈 當然我們的脈診用脈來看病是下宮 我們有望、聞、問、切 切是下宮 但是我們這裏張總你提到脈 我們一定要有脈 因爲你會四種診斷的時候 往往有時候狀況很多 有時候你沒辦法望 你必須要摸脈或者怎麼樣 有時候狀況會很多 所以說四種都要會比較好一點 如果是你重按到骨邊就沉了 所以這兩個脈是以部位 位置來說來形容它的位置 詞和數就以它的速度來決定它是詞還是數 有的脈跳得很慢 你不要管說什麼一吸幾下 先不要管 按下去老是他的脈怎麼就跳那麼慢 我的脈跳得比較快 他的脈跳很慢或者他的脈跳得很快 一個詞一個數 以這四個做 這個是速度 這個是位置 來做陰陽脈的一個基本上的一個概念 當你有這個概念的時候 出病的時候 一個人剛開始得了病 太陽症的時候得了病 如果你的脈出現浮 後面跟到是大 跟到是動 跟到是滑脈 跟到是豎脈 這些都是屬於陽脈 但是你以一個浮爲做一個標準 基準 有個復做基準 如果說原來的脈剛開始生到病的脈是這個脈 結果後來這個脈改變了 逐漸改變成爲澀脈 脈會比較澀 比較微 比較澀 比較微 比較弱 脈沒有力量 比較弱 同時比較懸 遇到這種情形的時候 本來是陽脈比較大 慢慢變成陰脈 陽本來很好 因爲是有病 剛開始的病 但是慢慢變成陰脈的時候代表病在進 所謂病在進就是病在變壞 是越來越壞 越來越嚴重 這是一個概念 還有如果你反過來 病人剛開始在病的時候 他的脈是沉脈 跟到是很澀 很微 微小的脈 很弱的脈 很懸的脈 這些以後大家在唸金貴商漢都會讀到 你以沉爲主 剛開始你參觀這個病人 一得到病的時候就這種脈 然後脈改變了 逐漸改變了 變成浮 大 滑 速 脈動得很強 這幾種脈由陰脈變成陽脈 就是病退 病在退卻 這是我們從脈上可以知道 這種是一個所謂的定性的 定的脈 就是說一般的常態 所以如果你在治療病人的時候 你如果剛開始摸到的是浮脈 吃了你的藥以後 結果越來越微弱 越來越懸 吃壞了 就病越來越深 如果說 老師既然這樣子的話 你剛剛講的四個脈 浮 浮沉 還有一個磁 速 正常的人 不浮不沉 不磁不速就是腸脈 這樣子講 我把脈簡單整理一下給大家 正常的人 不管是春夏秋冬 你摸他們脈的時候 我們摸脈一定先輕輕摸皮膚 一摸 摸不到脈 這不是浮脈 稍微按下去可以摸到脈了 它不是浮 又不沉 沉就是按到骨邊才摸得到脈 脈是在中間 也不磁 也不速 這是正常人 如果不要先去看我們《爛經》裏面說 這個是我們的寸官子 什麼心 小腸 先不要去管它 張仲敬沒有分那麼細 張仲敬說不需要了 病毒解決了 還去那麼細 浮沉度就夠了 這個處方就開完了 因爲我們還有望文問 尤其張仲敬很會望診 所以他不會去強調那麼多 現在外面的很多 諸位可能可以聽到 很多有些地方的中醫 一出來的時候 一摸脈 病人是不是不要講話 一摸脈 什麼都講了一千二十 這種是下宮 就開處方的時候 一開出來七八十個腰 一個病人七八十個腰 就一個病人治不好 張仲敬不贊成這樣子 那不是中醫 那是巧匠 就是玩一些技巧 巧匠不是真正的中醫的精神 我們看他再重的病也不會去 那種 這種不需要 這是我給 作爲一個 基本的一個概念 基本上 對於這個脈的一個診斷 張仲敬認爲說 簡單地講就是 我們把它歸納簡單一點的話 張仲敬認爲 羊有病 不可以看到陰脈 有病 任何的病 有病一定要看到羊脈 當見羊脈 過去我臨牀的時候 就很明顯 病人來的時候 比如說心臟病 心臟病跟感冒是最明顯 因爲一處方一下就知道 原來那個脈 比如說病人原來是很浮很大很肅 或者是有節帶 常常跳一下停一下 處方吃下去一個禮拜 還沒有問他 一摸脈就已經改變掉了 就是經方纔有的辦法 經方纔立竿可以看到見影 可以看到見影這個結果 當然你要配合一些鍼灸 那效果更快 感冒 那真的是 早上吃中午就好了 快到這種程度 通常有些人要隔一天 隔日爲什麼 因爲他感冒的時候 可能還有一些情緒上面 一邊喝你的桂枝湯 一邊跟他先生吵架 或者是一邊喝桂枝湯 一邊擔心他兒子 所以並沒有完全好 還要隔天 那怎麼知道它完全好 後面章仲基就寫得很詳細 所以很多人說看商行論不好看懂 其實商行論很明白 章仲基寫得很清楚 我看的都很清楚 但我們慢慢介紹過去 大家就知道了 所以說 當你有這個脈一個基本的概念 我慢慢會再重複再跟各位講 跟諸位再講 這樣你就不會弄錯了 當你看到脈浮的時候 這個浮是在表 所以太陽病一定是初病 剛開始得到的病 所以脈是浮到的 那頭像強痛惡寒 像得到太陽病的時候 一定是後腦這邊會得到 諸位在學鍼灸的時候就知道 我們腦袋後面 風池 風門 老師這些學到你看都是用 風字來命名 代表說脖子這個地方是最冷的地方 這個風最容易進來的地方 所以天氣再冷的時候 諸位脖子說一下 你如果衣服穿得不夠 天氣冷沒有關係 稍微說一下脖子就比較不冷 那你如果說 我不相信 老師我就脖子後面 最冷的冷氣從後面吹 那一定感冒 一定做感冒 因爲傷痕就是從後面來 那有的人呢 大家不知道這個傷痕 因爲張仲景當年也沒有 也沒有想到後來有冷氣 是不是 有冷氣 所以你要依此類推 那天氣很熱 那我們在外面的時候 全身大汗對不對 回來的時候去夜市逛 吃了魚 吃了什麼 生煎包 吃了烤香腸 身體很熱 回來臉就對着冷氣吹 當年張仲景也想不到 還有冷氣 現在都夏天嘛對不對 寒熱之間變化那麼快 第二天早上起來臉是歪的 那臉是臉部中風了以後呢 跑來說我怎麼臉部中風了 沒想到昨天晚上 纔是流大汗的時候吹到風 寒熱縮 拉到一邊 張仲景就算沒想到 但是他有方子在那邊 這方子已經好了 因爲理論是一樣 所以說張仲景 我們現在就看漢朝的處方 漢朝的當時的情形 實際上如果把它 處方瞭解了以後 即使變到現在這個環境 處方還是照樣適用 所以我常常還是開經方 在治療臉部中風很快 然後告訴他怎麼來的 因爲張仲景不會這樣想 他怎麼 誰知道後面會發黴冷氣 但是你的環境是一樣 他的理論是一樣 所以你環境再怎麼改變 理論還是一樣的 所以我們在煉經方的時候 一個是這個觀念 雖然時代不一樣 朝代不一樣 但是處方還是通用 第二個是計量的問題 待會我們介紹處方的時候 我再跟諸位講計量的問題 會惡寒的原因 我們人身上的常態 正常人肺主皮毛 所以皮膚毛孔就是肺臟在管 我們的太陽經實際上 心肺之表爲太陽 心臟和肺臟 這就是黃帝內經的 心臟你不斷地搏動 產生的熱 像一個手你不斷地這樣握拳 不斷地這樣子動 產生很多的熱 這個熱是要靠肺 肺是寒 是肺法相添 是寒 這個寒跟這個熱兩個對在一起 才能保持一個溫度 就好像汽車引擎 一定有很好的水箱大小 引擎太大 水箱太小也不行 水箱太大 引擎太小也不行 所以人跟肺臟跟心臟是配對配好的 所以保持一個恆溫在這邊 那你如果說受到風寒了以後 一受到風寒以後 就寒水停在裏面不動 會造成頭上強痛 那新的水不斷地供應上去 舊的水又不能跑掉 舊的水停在裏面 新的水不斷供應上去 這邊產生的壓力當然會痛