《經方診斷學》施合一 P70 - 081-六、治療八法與五行復合治法-7-五行復合治法 瀉法

再來呢我們講比較偏於洩法 比較偏於洩法 洩火來清目 就是說病人主要講的是他的肝火抗生 那肝火抗生就是剛剛講的類似肝氧上抗那些症狀 頭苦啊 耳鳴是屬於比較大聲的 頭脹痛啊 那頭的痛可能會遊走啊 那一般頭痛可能在肝經啊膽經啊 像頭當然只有膽經對不對 那身體可能有肝經 的這種 因為熱而導致的痛 那麼它意思是說 把心火洩掉呢 肝火就不會太旺 這個方法是這樣 但其實什麼叫肝火什麼叫心火 又可以吵很久 如果說你硬要 硬要去吹毛求疵 大家來吵說這個定是什麼這個定是什麼 什麼叫肝火 你這症狀你定義為肝火 我說它是心火 那我覺得說 其實很難分啊 為什麼呢 因為某些你講的肝火呢 我可以用譬如說黃蓮黃芹這種苦味的藥 可是你講的心火呢 我也可以用黃蓮黃芹這種苦味的藥 結果呢 只是分類法的不同 那這樣子呢對我 我們一直強調的就是說 我們不如呢 來研究哪些臨牀的症狀呢 應該用哪些清熱的藥 以後呢我們講藥會說 為什麼這時候覺得黃蓮比較好 為什麼這時候覺得黃芹好像比較好 有些是張仲勤 已經在他的方裡面他已經累積 累積了千人的經驗 他已經幫我們 做了一些分類 那有一些我要自己靠 臨牀的經驗再去做一些分類 所以重點是 我們在清火的時候呢 就說這一個方法完全不用背 就說病人不管他是講肝火還是心火 以後我們要學的就是 病人哪些症狀 我們要用哪些藥 纔是重點 黃蓮黃芹黃國之子啊這些 我們要怎麼選藥 然後再來呢 宣經成土法 他重點是土 那麼呢 一般來講這種病人是他脾胃裡面呢 脾跟肺不是脾胃 脾跟肺呢 他有點問題 那我們要同時來治療 那什麼樣的問題呢 他可能呢彈癮很多 彈癮很多 也許在肺也許在腸子 我們這邊只講肺也有可能在腸子 或者呢 他因為脾虛導致的水癮水腫 那麼 我們知道他有這個水的問題 土沒辦法治水 他說彈癮跟水癮的問題 如果 如果我們考慮到 感覺他這個 呼吸呢好像比較短 呼吸不是那麼靜脈細腸 或者呼吸比較有力 那麼宣這個字 一般是用來治療時症 所以我應該是偏向呢 呼吸呢好像被束被綁住 他是有力 可是呢想要用力的呼吸呢 會覺得好像被綁住不舒服 會需要咳嗽之類的 他肺呢 可能被綁住了 導致了這些水癮的問題 我們就要宣肺 還有另外一個類似的治法呢 我們叫醍醐接鈣法 在前面稍微講過 就是說他可能有一些問題 其實是表症 或者呢是肺氣被束住了 被綁住了 或者肺裡面呢 可能有痰 阻塞或者有氣鬱 那麼因為 這個上膠的問題 我們講的鈣質一般是放在 骨的上面 他是因為上面不通 上面呢也許是肺的氣不通 或者心其實心也算 心肺的氣呢不通 是上膠的不通 導致下膠的問題 導致他下膠的問題 譬如下膠問題有小便不通 或者小便太頻尿 這種都可以稱為小便不力 有小便出不來或太頻尿 或者說便祕 或者說下痢 結果呢我們發現 他的心肺這邊的氣呢 不通 我們就應該解決上面的 才能治好下面的 然後再來 蟹土清活法 就是說腸胃中呢 有機制 來導致心活太深 那這時候我們要清腸胃中的機制 把腸胃中的機制呢 利用下法或者消法 把它洩掉 這個心活的熱才會好 我們知道說心活很抗生呢 也許說什麼口舌生瘡啊 舌頭會腫啊或者舌頭生瘡 然後舌頭顏色特別紅 然後會心煩 心跳比較快 我們知道這是有心活 結果呢 我們就按照小腹 小腹有懼愛 可能是真的有 宿便 也有可能不是真的宿便 只是有食熱塞在那裏 有熱塞在那裏 也許可能在舌趾腸的附近 舌趾腸的附近 就是在下管 我們學針灸 下管的旁邊 在那個胃經到脾經 這附近 或者按照小腹呢 小腹可能懼愛 這樣子 那麼像這種呢 我們把 吐清掉脾胃裏面的 的這些 食肌或者熱 把它洩掉之後呢 上交的火自然就不會太抗生 那麼這個方法呢 又把它稱為呢 腹底抽心 前面應該講過腹底抽心 就是說我把你這個 下交 脾胃腸子裏面的 這些 產生熱的來源呢 把它洩掉 把它去掉 那麼你上交自然就不會有 火太抗生的問題 就叫腹底抽心 什麼時候可以這樣子用 這個要到我們傷寒度裏面就會提到 什麼樣的熱 可以用下管 來解