P52 - 中醫基礎理論 P52 教學錄像-病因7.mp4

上一節課火熱支協 我們關於火熱支協的性質和治病特點 第四個已經結束了 那麼常見的一些火熱症 我們看一下 那麼食火就是起病比較急 那麼在病情的一般是在病的初期 所以人體的正氣還是比較充盛的 所以這樣的話 人的正氣和邪氣之間 這個鬥爭很激烈 所以這個病症表現爲一種食熱症 大家看面紅目赤 那麼還有煩躁易怒 還有熱症 心煩 發熱 然後這種發熱 然後誤熱 那麼還有在熱象上面的話 從舌脈上能體現出來 舌紅胎黃 脈 食 而有力度 跳動很有力度 還有就是會影響到 出現傷經液的這樣一些表現 口渴對吧 口渴心冷飲 然後還有大便密節這樣的 另外我們說火邪的話 它能夠引起生風 凍血 所以影響到還有繞繩 那麼出現神志的問題 像神魂 瞻魚 狂躁不安 出現吐血 尿血 便血 尿血等等這個出血症狀 或者是皮膚的發斑 就是皮下出血 還有一些會引起到 擁擠的一些表現對吧 局部出現了擁擠 紅腫熱痛 以紅腫熱痛爲標誌的一些 這樣的一些症狀 那麼我們從舌脈來看一下 舌 從舌看是舌紅 大家看舌 舌體應該是有紅舌 而且你看它的嘴脣也比較紅 那麼你看這邊就更明顯了 整個舌體都是紅的 然後我們看到上面 這個舌苔上面有盲刺 這紅紅的小點點冒出來 那麼這個就是說 體內有熱邪致勝的這樣一種表現 那麼我們中醫的話 根據舌紅的部位不同 可以後 各個臟器的 它的到底是哪個部位有熱 那麼舌尖紅是心火旺 那麼舌邊紅是肝膽火旺 舌中部有紅的話 是胃火熱的表現 那麼這個舌的話 應該是整個舌它都紅 所以應該是體內熱邪致勝 所以紅舌主熱症 再來看胎 實際上舌的話 我們要望什麼呢 舌要包括舌致以及舌胎 那麼胎的話就表示有邪氣 所以我們說有熱邪的話 應該是從舌胎上能夠看得出來 那麼這個胎是紅 舌是紅的 那麼胎的話有點薄薄的黃 那麼一般我們說是風熱的時候 風熱是一個表證 那麼風熱在表 那麼看右邊這兩個舌紅 然後胎很厚膩 是黏膩的這樣一個胎 那麼這個表示有溼 你看它是一個很黏膩的 就貼在那個舌面上 看上去很難去除的這樣一個狀態 所以我們講到前面說溼邪的時候 溼性的黏着的特點 在舌面上表示這個滑膩膩的 就貼在上面很難去除 而且我們看它顏色是發黃 所以在這的話它是黃色是主熱 所以在這也是體現它有熱邪 還有看下面這個胎 它是焦黃 然後看舌面上很乾 一干裂開來了 就像這個都是體內有熱的表現 裏熱制盛 耗傷人體內的氣陰的這種表現 那麼你看它就有點 就像我們烤什麼東西烤焦了一樣 火太大瞭然後就燒焦了 你看在人體很類似 下面看虛火 我們講個火的話 火熱之先有虛和溼之分 那麼虛火一般是半性 到了後期以後病程較長 這個時候我們說是正氣耗傷 所以這個表現爲是陰的虧虛 這個陰液的虧虛是 應該叫它較慢的這樣一個過程 逐漸的消耗人體內的陰液 而引起什麼呢 引起有熱我們講陰陽的平衡性 就是陰的虧虛的話 會使得我們講過 就是說陰的虧虛的話 右邊這個比如我們這個是陰 那麼這個陽的話 陽就沒怎麼動 但是相對的來說 陽就感覺好像相對的偏多了 所以它會出現一種虛火 一種虛熱症 那麼會有熱像的 那在人體的話表現爲兩全的潮紅 還有的人表現爲五心煩熱 五心哪五心呢 就是手腳心加上心的心煩這個地方 然後加上手腳心很熱 這個也是有虛熱的一種表現 還有的人是骨震盜汗 潮熱盜汗 而且這個潮熱的話呢 一般它有低熱的時候 虛熱是有定時發熱的一個特點 一般是在午後發熱 那麼因爲有熱 所以也會有心煩失眠的這樣一個表現 熱我們說熱擾心神 所以心煩失眠出現了擾亂心神了 還有呢它傷到人的經液 出現尿短刺 口渴口乾煙燥的這樣一個特點 那麼剛纔說的話 這個蛇說是有熱的話呢 我們從蛇脈能體現得出來 蛇紅 而且你看虛火的話呢 一般是蛇紅而蛇胎 因爲它是人體的正氣不足 所以後人體的自身的正氣的時候呢 主要是看蛇 望蛇痣 是少胎或者是光的 紅 蛇面上很光沒有胎 那麼脈的話呢是細碩 碩表示有熱 它還是有裏面有熱的表現 虛火也是一種這種火有熱的 然後脈細的話呢是因爲 我們說到它的這個本質上 定機上講的話呢 它是因爲陰的虧虛 所以呢 陰液的虧虛在脈上面表現爲就是很細 脈體很細 那麼你手把上去的時候呢 這個脈就感覺這個寬度不夠 非常細像一個 像一個細線一樣 細細的 好我們看一個蛇 我們講到定機 是陰虛引起的這種虛火的上演 這個是一個陰虛火旺的一個蛇胎 它就是一個光的蛇 上面幾乎沒有胎 整個這個蛇是一個 蛇痣是一個紅的 紅蛇 醬紅 我們叫醬蛇 好下面呢對於 前面我們所講的這個火熱之邪 做一個小節 那麼首先說火是陽邪 對吧 火或者說火熱 它是陽邪具有炎上的這樣一個特點 那麼它容易擾亂心神 這種火熱之邪呢還能夠怎麼樣呢 還能夠傷精液 耗氣 對吧 還有什麼呀 還能夠 生風凍血 還有一個什麼 是抑制蒼庸 所以對於火熱之邪 我們應該從整體上來說的話呢 火熱之邪它表示 就是說人體有發熱狀態 或者是體內的形成代謝過於抗淨 或者是這兩種狀態並存 這就是一個熱症的一個 現代的這樣一個理解 那麼我們對於火熱之邪 可以通過什麼呢 中醫要望聞問切嘛 前面我們講過了這個審證求因 如何去探求定因 那麼在臨牀上你要 望對吧 那麼觀察他的全身的狀態 還有呢要通過舌相脈相對吧 整體上來把握什麼是一種熱的一些現象 所以觀察全身的熱相 結合舌和脈 然後我們還可以怎麼呢 結合他的人體的分泌物和排泄物 那麼對於火熱之邪來說的話呢 因爲體內有熱 所以它的分泌物和排泄物 會表現爲什麼呢 它的性狀應該是 和前面我們講過這個寒邪是不一樣的 對不對啊 那麼分泌物排泄物大小便對吧 那還有白帶的問題 那麼大便說了應該是有 可能是有密節的問題 因爲火熱傷了老人的經驗 所以大便表現爲密節對吧 小便是怎麼樣的 杆翅對吧 那麼翅色是一個顏色比我們平常的小便還要黃對吧 而且量很少 叫小便杆翅 還有呢就是 如果女性的話呢 白帶方面能體現出來 白帶是發黃 黃帶叫黃帶了 那麼還有痰液的話呢 痰液應該是什麼樣的呢 就是粘稠的黃痰對不對啊 黃色的痰 粘稠 還有時候呢痰 是有的時候有臭味對吧 所以呢還有包括到 嘔吐物對吧 臭味的這種 我們說天氣熱了容易東西變腐爛 對吧會發臭 所以呢通過這些分泌物它們的性狀 然後還要結合剛纔說的全身狀態 舌脈 來你最後來辨證到底是 是不是熱症 是不是感受到熱血 而引起火熱之血而引起的一個熱症 這是 我們來 判定熱症的指針 要通過這些方面來判定 那麼我們也對於熱症呢 就是總結一個字訣 就是熱症的字訣的話 你也可以用六個字來概括 叫做 這個紅黃 紅黃我們說的紅黃應該是指熱對吧 我們舌上還有舌紅 對吧胎黃 還有剛纔我們說的這個分泌物方面 體現在臉色發黃對吧 那麼紅的話呢 面紅對吧是不是也是表示有熱 朔的話呢主要就指的是脈 跳動次數加快了 對吧朔脈 紅朔這樣的脈 表示體內有熱了 那麼風指的是 火熱之血能夠 動風對吧 因熱而引起的動風 熱即生風 那麼血的話呢 就是說能夠熱 逼迫血液加快運行 甚至會灼傷脈絡 會引起出血對吧 所以就是一個動血的這樣一個表現 那麼擁的話呢 就是說火熱之血呢 容易繁拙啊 引起局部的這種擁擠 超擁的這樣一個特點 就是局部的同種熱痛對吧 我們對前面做一個總結 就是關於火熱之血 好 有兩個思考題 第一個是 對於火熱之血它的性質和致病特點 論述一下 或者是一個簡答題 那麼你要按照剛纔我們那裏要列的出來 還有呢思考這個問題 爲什麼火容易生風動血 這是一個結合病因和它的這個病理的機制 要思考一下 第二個問題是你認爲火熱之血與鼠血有什麼異同點 這個我們針對這個問題呢稍作探討 那麼前面學過了鼠血 講到鼠血的時候我們說鼠血呢 它是夏季 這個炎熱的夏季節的一種火熱之血 所以它們肯定是有相同點的 對吧 有可比性的 相同點來說應該是它們都屬於什麼 從陰陽的性質來說都是屬於是陽血 對吧 都是一種火熱 那麼火具有這種炎熱 性質是炎熱 它的趨勢的話呢向上生存的特點 所以呢都是屬於陽血 其心炎上 這是相同點 對吧 還有沒有相同點 大家想都是火熱之血 所以都具有火熱的這種什麼 傷經液 是不是可以傷經液啊 對吧 火熱之血剛纔說到了 可以傷到人的經液 那麼鼠蠍不也是炎熱的夏天 那麼大汗淋淋的傷經液了 還有好氣 傷經液和好氣 它是一個連續的過程 傷了經液就緊跟着就會好氣 對吧 我們還講這個好氣的話呢 就說有輕重之分 輕的好氣就表現爲乏力 氣短 懶言 不想說話 嚴重的話呢 出現影響到神志的問題 那麼緊跟着就是第三個 他們都能夠怎麼樣 擾神 是不是啊 都可以擾亂神明 應該是 火熱之血它在五行的話 我們說都是能夠通於 是通心的 所以呢 火熱之血是能夠擾亂心神 影響到神明出現 就是輕度是就是心煩 對吧 有熱的話呢 不管是熱 這個實火還是虛火 體面是有火 那麼就是心煩 心煩 那麼還會影響到睡眠 出現失眠的問題 對吧 那麼嚴重的話呢 就是出現神昏 對吧 沾雨 暑偕應該不會出現沾雨 但是這個突然暈倒不省人事 這個也是一個神昏影響到 心神的一個表現 這是他們的共同點 對吧 那麼有不同點 有不同點 不同點我們先看暑偕 應該講暑偕 它具有嚴格的季節性 因爲它具有這種季節的這個限制性 它是隻是獨獨的是發在夏季的一種 一種血氣 所以它就具有了和氣候有關的 這樣一個特性是什麼 對 血溼 對不對 暑偕血溼 這是暑偕和火熱之血的不同點 那麼再反過來看 火熱之血它和暑偕有些什麼不同 就是容易生風凍血 還有一個就是抑制瘡庸 對吧 火熱之腎容易導致出現局部的氣血阻滯 然後出現腐肉溶血的這樣一個 庸舉的這樣一種病症 好 這個關於火熱之血 那麼我們就介紹這麼多 接下來往後面看 六陰當中的最後一個是 竈血 我們繼續看竈血 那麼竈它是秋季的主氣 對吧 也是秋季的主氣 那麼竈氣呢 在五行屬於經 具有秋天 大家說秋季屬於什麼樣一個季節呢 秋天的這個氣候特點是什麼呢 乾燥對吧 乾燥有收斂的特點 你看說一葉之秋 所以它呢 到這個季節都要收割了 對吧 不再有生髮的這樣一個特點了 它就和春天的正好是相反的 春天又生長生髮 展開來 那麼到秋天的話 收割的季節 所以要收斂 從乾燥來看 剛纔說一葉之秋 所以葉子落了 乾枯了 是吧 還有你看在河牀上 因爲乾旱 所以地面顯得乾裂開來 對吧 出現菌裂的現象了 還有在我們中國的北方 因爲缺水 乾燥的氣候特點 而且呢 缺乏樹木的保存地面的水分 所以呢 沙漠 中國的沙漠地帶 都是 大部分還是在北方和西北方這些地區 是吧 所以這是乾燥而引起的一些 這樣的一些氣象 所以秋天來看的話 有收斂乾燥 清肅的這樣的一個 這樣的一個自然界的特點 所以自然界呈現一片 樹沙狀態 而且我們說 缺乏了水分的滋潤以後 萬物就不再生長 它就處於一個樹沙的季節了 那麼從 藏氣來說的話呢 藻與 在人體的話呢 它和 藏腐當中的 肺相通應 肺以及 大腸 和 相應 就是 關於自然界當中的藻的一個特點 那麼藻蠍太過傷人 傷到人體以後 我們叫它是藻蠍 那麼藻蠍傷到人體以後 出現的病症呢 我們稱爲叫 藻病或者是 外藻病或者是外藻症 這是關於藻蠍的概念 那麼藻蠍它根據 它的季節的特點 我們可以把外藻 引起的病症 分爲溫藻和 涼藻之分 分爲溫藻和涼藻之分 那麼溫藻的話呢 是發於初秋的時節 也就是在 夏末秋初的這個時節 因爲初秋的時候呢 尚有夏季的餘熱 所以這個時候呢 夏季的熱與秋天的藻相合 那麼在人體 體現爲 我們看這個時候的季節特點呢 有熱 所以呢 天氣的這個特點是 就是說天氣還有點餘熱 而且呢 久晴無雨 秋天的雨水相對來說要少一些了 這樣的時候呢 秋天還有 秋天以氣候 太陽還是 陽光的照射的強度還是挺大的 所以這種 藻怎麼來的 實際上和氣候 秋剛氣爽 對吧 所以呢 日照的這種強度比較大 所以呢 會在自然界當中產生一個造血 然後呢 我們剛纔說到了雨水又少 所以出現水分缺乏的這個狀態 所以造血 那麼藻和熱相合呢 產生了在人體當中 造而且有偏有熱相的這樣一個病症特點 那麼我們看他的臨牀表現呢 有熱相 就是有出現 身體有熱啊 頭痛啊 對吧 還有出現蛇紅 從蛇來看的話呢 蛇有紅啊 蛇邊紅或者是蛇尖紅之類的 那麼有心煩口渴 這也是體內有熱的表現 對吧 另外我們說他有竈的特點 就是秋天比如說感冒了 秋天最後引起的感冒 那麼會有咳嗽 對吧 那麼這個咳嗽 它是一種乾咳 就是這樣 但他咳嗽呢 咳不出痰來 對吧 或者即使是有痰的話呢 他痰怎麼樣呢 比較少 而且呢 他粘稠 就粘 因爲有竈的這個特點啊 他能夠實際上也是遭到這個精液的啊 所以不是一個 痰鹽少這個特點啊 咳不爽 有的時候呢 有痰中帶血 痰中帶血是爲什麼呢 竈邪呢 他傷了精液 而且呢 他會使得微小的小脈絡啊 小血管呢 引起他的脈絡的損傷 所以呢 痰中呢 會帶點血絲 但是呢 我們說量不會很多吧 對應該是不會很多的啊 他只是傷到一些小血管 那麼看糧竈啊 我們說他是發於深秋時節 那也就是在秋秋末 初冬的時節的這個時候的 會產生糧竈啊 那麼因爲 初冬時節 他有點對吧 氣溫偏涼了 那麼冬天的寒氣 他和竈相合 本來侵犯到人體 所以在人體會表現爲一種 竈而偏有寒相 那麼我們看他也是 應該是有 竈的這個特點啊 從 煙幹口罩也有的啊 煙火這個地方感覺很乾 咳嗽啊 也是少痰 或者是無痰 或者痰中帶血是這樣的 那麼皮膚的乾燥 皮膚有乾燥 還有呢 就是他偏於有寒相 偏於有寒相的 發熱無寒 頭痛不出汗 那麼蛇的話呢 就不會有紅蛇了啊 他是蛇胎白 主要是在胎上面表現爲白 這是關於溫竈 外竈的這個病症啊 我們分溫竈和涼竈 但是我們在前面講六陰的概述的時候說到了啊 講造邪 我們是不分陰陽的 造邪的性質的話呢 陰陽屬性素來是有爭議的 一致的認爲 學術界一致認爲就是造邪啊 不要分陰陽 那當然和其他就不一樣啊 我們說風是屬於陽邪啊 他的性質致病特點裏面就提出來了啊 風是陽邪 那麼還有陽邪的話呢 還包括火熱之邪 暑邪 他都是屬於陽邪的 那麼屬於陰邪的屬於寒邪和溼邪 所以造邪知道不分陰陽 下面看造邪的性質和致病特點 造性乾澀致傷經液 造異傷肺 首先看 第一個造性乾澀 那麼造它有這種乾燥色質 就是不太流暢的衝暢的這樣的感覺 所以造的特點啊 它就是很乾 那麼幹的那麼就是傷 反正它是傷經液啊 它會出現在人頭有一系列的這種 看上去比較乾的這樣一些表現 我們看它從哪些方面體現出來 傷了經液了 那麼在皮膚上表現爲皮膚的這種 龜裂 皮膚的不光滑 沒有光澤 這個都是 體內有竈 大家看這個 能不能看清啊 腿的皮膚很乾 沒有這個潤澤的這個表現 而且你手摸上去會感覺它皮膚還有沙沙響的這種 很乾啊 那麼如果是造血侵犯的 我們的口鼻出現鼻肝煙竈 口脣的肝裂 所以到了北方 你像到秋天的時候 北方是很乾的啊 那麼口脣就會就會肝裂啊 那內臟會不會出現竈啊 也會有的啊 那麼體現在哪兒呢 我們看它大便的肝結 就是大腸失去乳潤 對吧 失去精液的乳潤 所以大便的肝結 小便短少 那麼體內有竈 那就是從舌和脈上 我們說也是能體現出來的 舌的肝少精液 那麼大家看 左邊這個圖 這就是一個竈胎 這個舌面上 乾乾的啊 都沒有什麼精液 而且有裂紋 對吧 是不是有點像剛纔我們所看的 那個河牀裏面 對吧 那個土裂開來的那個樣子 很類似啊 脈的細 那麼體內有竈 爲什麼就說感受了竈以後 爲什麼在脈上面體現的是細呢 傷到精液 對吧 所以呢 就像那個河牀裏面一樣啊 缺少水分 它整個這個河牀就不會很寬 所以呢 在人體呢 也是表現爲脈是一種細細的啊 像細線一樣的很細 那我們看啊 如果是說內臟受到損傷以後的話呢 還會表現爲毛髮的乾枯不容 正常我們說呢 特別是年輕人應該是頭髮是烏黑髮亮有光澤啊 說明你身體很健康 對吧 那麼出現 你看像右邊這個女性 她的頭髮應該還是比較開的明顯的啊 就感覺像枯草一樣的 對吧 沒有什麼光澤 乾枯不容 那我們在中醫講到腎的時候說 這個頭髮和什麼有關呀 講出來了 就說在髒相里面啊 講到腎的時候說腎的話呢 是齊滑在發 齊滑在發 對吧 而且 肝的話是肝腸血 也就講到肝和腎的關係是什麼 叫經血同源啊 肝腎的關係就是經 肝腎同源經血同源 這個經和血可以互發 那麼頭髮的容枯 實際上能夠反映這個腎的功能是否正常 還有呢 就是說 遺體內 他要通過什麼呢 血的乳氧啊 我們說的是血組乳汁 對吧 氣組續肢是血組乳汁 所以呢 經液和血 倒到全身去的話呢 它對全身起到乳氧的作用 那麼毛髮這個地方 如果失去了 血液的 充氧 血的組織氧 那還有就是實際上也有經液 經它輸不到全身去起到一個潤澤的作用 那麼經液應該是皮膚這個地方啊 不光滑應該是經液 那麼毛髮應該主要還是和血有關 所以這些地方我們說的都是失去乳潤以後的能夠體現出來 叫做經枯血燥 經枯血燥 就失去乳氧了 那麼蘇文陰陽印象大樂裏面說 燥勝則幹 有燥 所以就表現的 身體各個部位出現不能夠乳氧就幹了 對吧 乾裂乾燥 還有劉丸素他在《蘇問玄機原病史》裏面提到說 粗澀枯和乾淨均邪 堅屬於燥 那麼這個也是對於臨牀的一些表現的一個總結 就出現這樣一些病症的話呢 那屬於燥 這個對於自然界的這個現象 如果出現乾涸卷裂這種也屬於燥 對吧 就是第一個啊 燥性乾澀 下面看第二個是燥易傷肺 燥容易傷到肺臟 那爲什麼容易燥血容易傷肺呢 這個我們從兩個方面來解釋 一個呢 是根據肺的它的位置 說肺位置最高 對吧 屬於上膠 它在胸隔以上啊 它是一個滑蓋 它呢 覆蓋 足髒 所以它位置又高 而且它是通過支氣管和氣管 然後通過鼻直接和自然界相通的 所以我們說它很容易感受到自然界的這種氣候變化 也很容易受到燥血的侵犯了 第二個理由就是說 它的這個特性啊 肺是膠髒 它是一個很膠嫩的髒 膠滴滴的 那麼性質的話呢 是喜潤物燥 它喜歡稍微有點滋潤度啊 不能太乾 太乾的話呢 肺這個地方會受到燒灼的話呢 不太好 所以這是它的 肺的特性以及它的位置所決定的啊 它容易受到燥血的侵犯 而且我們說它是外含和自然界相通 它是又通皮毛的 所以很多時候從感受燥血以後呢 容易出現口鼻部位的一些 對吧 煙幹口罩的 還有皮膚的一些問題 對吧 那麼看啊 傷肺以後 我們從臨牀表現上看 一方面呢 是出現肝科手痰 痰粘 南卡痰中帶血 甚至對吧 你看它這個肺的功能出現喘息 胸悶 我們說指它 燥血 結傷 肺陰 宣酵 肺的宣酵是溼 特別是出現胸悶 咳嗽 燥 可以引起肺的 病變 這個剛纔我們結合它 第一個致病特點是肺 燥血容易傷 容易傷經液 是吧 而且主要在這的話呢 是傷的是肺的經液 爲什麼是肝科手痰 也提到了 另外呢 因爲肺在經絡上面 和大腸相爲表裏 所以如果是出現 傷到肺的話呢 有的時候還會出現 大腸溼潤 出現傳導溼溼 引起了變密的現象 所以你想啊 大便這個地方出現密節 大腸失去乳潤 它也是燥 哪兒燥呢 就是 腸燥 對吧 腸燥 那麼比如說你有的時候 感冒了 高熱以後 燒過以後 很明顯的會出現 短時間內有變密現象的 這個就是人體 它會因爲熱 燥這些的 它容易傷到人的經液 所以呢 會引起 內臟失去乳潤的一種表現 這是關於 躁鬱傷肺 大家還要想到它的這個 大腸的這個問題 它和肺的這個關係 所以我們說呢 感冒 對吧 它是肺部的問題 爲什麼還有大腸的問題呢 要理解這個肺和大腸 相表裏的這個問題 下面呢也是同樣對於內臟和外髒呢 我們做一個區別 只要它沒有聯繫 聯繫在哪兒呢 就是 不管是外髒還是這個內臟 它的性質和 致病特點呢 有類似之處 就是感受了外邪 因爲它躁 所以呢 容易傷經液 對吧 那麼外髒的話呢 容易傷肺 主要是它本身在出現肝殼 對吧 肝殼 然後 傷到經液的這樣一個特點 那麼 首先看外髒 從原因上講 我們講它是感受的是自然界的造型而發病的 這是它的一個來源 或者說原因 那麼內臟 它的原因 就不一樣了 我們來看這個內臟 它是如何產生的 這個內臟的它的基本的病跡呢 是體內的陰血經液 耗傷 就是體內這些液態物質 經液這樣的東西 它呢 受到損傷了 那麼什麼原因可以導致出現 陰血 陰經液它的丟失呢 很多 比如說就是這個外感熱病 外感熱病 這個熱血我們說它也是能夠傷到人的經液的 所以呢 燒過以後 身體就失去乳潤了 對吧 所以就產生一個躁病了 另外呢 第五病 冰雪內灼 也就是說病久了以後呢 一般我說慢性病是對人體有消耗性的一種狀態 所以體內長期的這樣經血的丟失 耗傷 所以經血 我們說它是可以起到對人體的潤養的作用的 說 剛纔比如說這個出現毛髮的問題 那麼它是經枯雪燥 經枯雪燥 那麼引起到這個潰除燥 還有一種情況呢 就是出現吐血呀 汗出啊 出血呀 這也是人體內經液丟失的一個途徑 對吧 那麼汗出太多 吐血太多 這個都是人體出現經血經液丟失的一個原因 還有呢 營養的障礙 補充不足 出現經液的褪蓄 還有一種情況是淤雪 淤雪 淤雪內灼 它也能產生躁 那麼我們在後面要學淤雪的 淤雪的治病特點當中呢 也會提到 如果是體內有淤雪 那麼也會出現皮膚的乾燥不容 甚至是什麼呢 叫做肌膚假挫 皮膚的這種不光滑 甚至是摸上去 就看上去能就是說像魚鱗一樣的 魚鱗狀的這樣一種皮膚的改變 那麼這個時候 如果說通過去淤雪以後啊 叫做淤雪不去心血不生 那麼把淤雪如果去掉以後 那我們剛剛說的血足乳之 血能夠乳養我們全身的 那這個淤雪是不能乳養全身的 那麼淤雪去掉以後的話呢 我們就可以 產生新的血 然後產生就是對人體進一步的滋養 好看一下內灼它的臨牀表現 我們看一下啊 它有皮膚的乾燥 不光滑 沒有光澤 起皮屑 起皮脫屑 菌裂啊 那麼也有口罩 煙幹 脣膠 蛇掃經驗 胎的 甚至是光 蛇是紅的掃經驗 甚至開裂 剛纔我們都看到了這個圖片了啊 還有呢 表現爲乾的話呢 其他的各個部位都會有啊 鼻幹啊 眼睛的乾澀呀 對吧 什麼着假的 不夠 光澤都不夠呀 容易斷裂呀 這種啊 還有大便祕訣 小便轉齒等等問題 實際上你看啊 這個臨牀表現和外灼類似 對吧 好 這是關於外灼內灼 那麼內灼的話呢 可以發生在各個臟腑 身體的每一個臟器 我們都需要通過 營血經液的滋養的 那麼內灼 產生以後 主要的還是以什麼呢 肺 胃 大腸 多見 比如肺這個地方 剛剛說到它和外相通 所以呢 會出現肺陰虛 肺陰虛乾咳 掃痰 還有胃的話呢 它是胃中也會缺尿 那麼胃陰不足 會引起食少 食少 就是吃飯就不多了 我們知道胃它的生理功能 主受納腐熟的 那我們講到腐熟的時候的 它有兩個條件 對吧 腐熟需要有一定的溫度 還要一定的溼度 對吧 那麼如果胃當中缺少胃陰 所以不能夠消化 所以呢 就是 就會吃東西就吃不多了 還有蛇 它肯定是會表現成蛇光 紅 還不開 那麼大腸的劇乳人 剛纔我們提到了 那麼從營養保健方面 我們 哪些食物呢 食物有一些比較能夠滋潤的東西 就是 秋天這個時候多吃一些適量的水果 水果的滋潤 水分還是比較多的 像梨子呀 對吧 可以潤肺的 百合 還有一些動物 像大腸 劇乳人便祕的話 可以用一些植物類的種子 它是有脂肪的 它有植物油的 所以能夠起到一個潤腸的作用 比如說 麻子仁 玉里仁 火麻仁 還有芝麻這些的 都是可以起到潤的作用 還有就是杏仁 它如果是一個肺的問題 肺部的咳嗽啊 這樣的問題 同時有便祕 那麼杏仁它是既可以止咳 潤肺 還可以潤腸 那麼在藥物的話呢 中醫有很多藥物是可以起到這個滋陰 潤肇的這樣的 那比如說呢 有麥冬 瞭解一下 麥冬 沙蔘 還有魚參 還有像石斛 一般的話呢 這些藥物是入肺胃經 也就是說肺部和胃部出現 這些都可以用 熟地也是一個滋陰 我們中藥以後還要學到 還有方劑很多 比如沙蔘麥冬湯 易胃湯這些 好 思考題看一下 爲什麼說是造詣傷肺 爲什麼造詣傷肺 很簡單 就是造的性 它的位置 還有它的特性 好關於造詣我們介紹完了 下課啊