P70 - 中醫基礎理論 P70 教學錄像-防治原則2.mp4

中醫養生學中 在調神養性中間 總結了很多方法 最實用的方法有哪些呢? 比如說有靜神法 有餘神法 有靜神法、有餘神法 還有制約 要學會剋制自己 制約法 還有宣戒轉移 宣戒轉移 另外有養性 當然還有通過藥物 通過藥物去調養 這些方法 這些對我們調神養性 都是非常有用的方法 你比如說靜神法 少太鬱 不為民利 還有義慕敬爾 你比如說老子就說過 五色令人霧茫 五陰令人耳濃 所以我們要義慕敬爾 要義慕敬爾 慕之而造 亂世雜天 會耗傷你的神器 導致心神不靈 靜神 餘神法 美國有個醫生 叫萊蒙德·慕迪 他寫了一本書 叫《笑有益於血液》 《笑有益於血液》 這本書 《笑有益於血液》 記載了一個真實的故事 有一個記者患了一種病 這是一種罕見病 是什麼呢 器官結締組織 器官纖維結締組織 嚴重損傷 所以到最後是什麼 行動困難 醫生給他判死刑 時日無多了 那麼記者看了 就已經沒有辦法了 他想我天天傷心 痛苦也沒有用 怎麼辦呢 他就請護士 給他借了很多喜劇片 當時在病房裡面看 看了以後 一看那喜劇片 忘記了疼痛高興的笑 他就發現 十分鐘的歡笑 就有陣痛的笑音 疼痛就來了 而且呢 這個笑了以後 他每次可以睡眠達到兩個小時 哎 乾脆就搬出醫院 出院了 出院以後呢 買了大量的喜劇片 天天就看 看喜劇片 看電影都是喜劇的 偶爾吃點藥 看喜劇片高興開心 讓自己開心讓自己高興 還有呢接下來休息睡覺 偶爾吃點藥 這樣呢 真是逐漸逐漸的出現奇蹟 就這樣他活了十年 十年以後到醫院裡面去 醫院檢查 他的病啊 他不僅沒死亡 而且病也沒有了 所以呢這個慕迪這個醫生啊 就把這個病歷寫到了他的 這是一個真實的故事 所以中國呢有一個諺語 叫笑一笑十年少 還有什麼 生氣催人老 笑笑便年少 所以我們知道喜悅的心情 對人的身心健康 是非常有益的 尤其在笑的過程中 我們說笑要全身 你看心肺功能要參與 骨骼肌肌肉都要參與 你的肺的活動量增加 血液運行加快 是不是 所以呢對你的身心健康 是非常有益的 這是餘神法 蘇聯的一個外科學家 叫皮羅戈夫 他經過長期的觀察 他得出一個結論 這個結論是什麼呢 勝利者的傷口 比失敗的傷口 要癒合的好 所以你看你到醫院去 外科醫生 他對這些愁眉苦臉的病人 他也不是很喜歡 他喜歡性情開朗 因為什麼性情開朗 手術以後 傷口就容易癒合 所以這個蘇聯的外科學家 他通過大量的戰爭 對士兵傷口的觀察 他發現打勝的仗 心情愉快 所以傷口容易癒合 這一仗如果打敗了 可能癒合得很 所以你整個機體的機能 都能調動起來 是個積極的向上的 我們知道 我們中醫中國藥王 唐代的孫思良 長壽有道 活了一百多歲 他呢 養生就有 時末 十二少 借十二多 時末 莫做什麼事 莫強食 莫強酒 莫舉重 莫憂思 莫大怒 莫非愁 莫大懼 莫跳囊 莫多言 莫大笑 時末 那麼十二少 少思 少戀 少欲少事 少語少笑 少愁少樂 少喜少怒 少好少惡邪 借十二多 那十二多呢 多思則神怠 多戀則智善 多欲則智昏 多事則行惱 你多事 這裡跑那裡跑 多語則氣乏 多笑則傷臟 多愁則心舍 多樂則抑鬱 多喜則忘錯昏亂 多怒則百脈不定 多好則專泥不離 多悟則憔悴不歡 告訴我們 無多無少者 得吉與道 這是要什麼 清淨 清淨福運 我們繼續介紹 養生的包袱 第三個保身護精 注意力來強調 腎經對人體 生命活動的重要性 腎經腎氣 關係到人體 生長 發育 生殖 以及基體陰陽的平衡 在學習 腎的生理功能的時候 我們已經學過 腎的生理功能 我們現在回過頭來回顧一下 腎的生理功能 主要有哪些 腎藏經 生長發育 生殖經 腎主水 腎主納氣 腎藏經 主生長發育 及生殖功能 所以人體生長 壯老的生命過程 實際上是腎經 腎氣在人體 由沖而生而衰的一個過程 其實在皇帝內經裡面 就已經說了 我們看 在《上古天真論》裡面談到 女子七歲腎氣腎 齒根發長 二氣耳天鬼智 韌脈通 太沖脈腎 越是飲食下火 故如子 三氣腎脊 腎氣疲倦 故真陽生而長急 七氣韌脈虛 太沖脈衰少 天鬼節地道不通 故行壞而不自 所以在這裡你看 腎氣七歲開始 沖腎 二氣耳天鬼智 這個字打錯了 耳不是二 二氣耳耳淺 天鬼產生 腎氣充盈旺盛 所以腎氣產生 五氣陽明脈衰 腎氣開始衰竭 開始衰竭 所以陽明脈衰 人體開始走下坡路 到了七氣 整個腎氣衰 還沒結 結就是命脈結 腎氣明顯衰少 這時候韌脈虛了 沖脈衰少 所以表現 天鬼沒有了 二氣是天鬼智 七氣是天鬼沒有了 所以地道不通 這個地道就指月事不通 不來了 所以身體衰敗 沒有生育能力 行壞而自 所以說在這裡 生長壯老生育過程中 腎氣是起了主導作用 腎氣是 由沖而滲而衰 到最後結 生命完結 因此我們 養生要注意 保養腎經 保養腎氣 在《上古天真論》 前面談到 半百而衰的時候 他也說以久為漿 以旺為長 以久為漿 以旺為長 所以這樣 一定要結其經 一定會耗散他的真 真氣 耗散他的神氣 這是他不知持滿 不識欲神 不知道保持精神 精氣的滿溢 不知道善意調適自己的精神 所造成的 所以在養生格言裡面 就有這樣一句 叫做 節食以去病 寡慾以延年 所以你看 調節飲食 寡慾延年 另外呢 養心莫善於寡慾 所以古人非常強調 保養腎經 因為經能化氣 氣能生神 神又能駕馭你的形體 所以說 經是行氣神的基礎 要想長壽 必須護腎保經 這是我們談到第三點 要護腎保經 好 我們接著看 養生提高正氣 通過養生提高正氣 養生 第四個方法 鍛鍊身體 在《呂氏春秋》裡面就有一句 叫流水不死 互殊不渡 這個我們應該都熟悉的 所以說 人要想長壽 必須活動 活動活動 老百姓最簡單一句話 解釋什麼 要活就要渡 鍛鍊身體 鍛鍊形體 可以促進氣血流動 使人體肌肉骨骼強健 臟腑功能旺盛 從而使身體健康 易瘦年年 生命在運動 你看古今中外 這些能夠長壽的老人 很多人 一直到老了 老年乃至到百歲的時候 他還在不斷的運動 做活動 當然根據他的身體狀況 活動的強度 必定要強度強 但是要不停地渡 這樣渡呢 使他氣血運行 我們傳統的健身術 有太極拳 有易筋肌 有八段筋 這些都是很好的運動方法 在這裡我們要注意 形體鍛鍊 鍛鍊身體 運動要適度 不要太過 最後在臨牀上就見到這樣一個患者 這個患者60歲高 來的時候是61歲 他說我60歲退休 退下來以後工作不忙了 他說我就開始鍛鍊身體 每天跑步 從家裡到外面 跑一個月也跑 可能要10公里 5到10公里 他每天都這樣堅持跑 而且身體比較好 個子也高 身材不胖不瘦 所以他就比較 上班忙沒時間鍛鍊 只是特別注意鍛鍊 跑下來他說也不累 當時這是一個男同志 他愛人就跟他講 你每天跑步跑跑可以 不要跑那麼遠 而且他們周邊就有個學校 他說你到學校去跑跑 你也可以知道你跑了多少的路程 不用跑那麼遠 他說沒有關係 鍛鍊身體我又不覺得累 一年以後 是在體檢中發現 全血減少 白細胞是1000以下 非常少 他說他就想 因為這個時候並沒有什麼症狀 說我沒有什麼症狀 我怎麼會出現這種 白細胞這麼低 全血也減少 紅細胞也減少 我退休以後我的生活很有規律 也沒有什麼 遇到一些意外 也沒什麼疾病 怎麼會發生這樣的事情 想來想去 他說很可能 唯一的改變 就是你平時不一樣 每天跑步 強度增強 他說但是我也不覺得累 即便發現了當時也不覺得很累 所以在這裡呢 我們說這個勞動強度要適度 那麼他到醫院去 到各個醫生那裡 專家那裡去看 所能給出的原因 可能就是你病重量大 你病重量大有關 因為他在 沒有退休以前 待會也是每年都體檢 並沒有這種白細胞劇烈減少 所以在這裡呢 我們說運動量要適度 因人而異 我們中醫強調 生病起於過用 所以什麼都有個度 不可太過 所以要 勤勞而不倦 內經裡面講 勤勞而不倦 第二呢要循序漸進 就是說運動量 由小到大 這是注意的第二點 另外呢持之以恆 今天跑了今天去鍛鍊了 明天不鍛鍊了 過兩天不鍛鍊了再去鍛鍊 這樣呢收到的效果不一樣 所以要持之以恆 持久以恆 所以呢這是我們看到的鍛鍊 要求鍛鍊身體 這裡呢不管現在 在這方面 健康保健的知識介紹比較多 我們就詳細介紹 第五點 調適飲食 關於飲食調節 這個自古人就一直就提到 古人就提到 也比如說在我們上個天真論 黃帝內經裡面就談到 食飲有節起居有常 飲食要有節奏 飼養法 它的淵源非常 非常久遠 早在黃帝內經裡面 他就已經確定了飲食 基本原則 這裡談到食飲有節 還有呢 在地論裡面說了 飲食自費 腸胃耐傷 那麼到了元代 到了元代 胡思惠她在注飲膳 真藥裡面 集飲膳 食療與藥治為一體 這是我國 最早的營養學專著 飲膳真藥 主張食品 要多樣化 不要偏食 還要注意烹飪 不要 哭的時間太長了 維生素都流失了 注意烹飪的方法 還有柱子的方法 避免不潔以後 引起食物中毒 這個我們在學 殯儀裡面 飲食不潔裡面 也有談到 調適飲食 主要是包括 飲食藝技 另外呢 藥膳保健兩部分 注意飲食藝技裡面 要提倡飲食要定食定量 不能暴飲暴食 還有呢 注意飲食的衛生 另外呢 要注意飲食偏頗 飲食偏適 另外呢 食物也分寒溫之氣 有寒溫之氣 你比如說水產品 寒性的多 水產品寒性的多 所以我們在食用的過程中 要注意 不可偏食於美味 在素問造氣法師論裡面 談到飲食 對人體的作用 他就談到 這是飲食 對人體影響 對飲食的保養作用 另外呢還有一個藥膳 現在呢 全國人民都希望能夠長壽 所以呢 藥膳呢也被大家推崇 所以你到飯店裡面去吃飯 都有些推薦上來 端了一盆 是藥膳 所以藥食同源 那麼這些食物 藥物也可以作為食物 在人體日常的食用中 如果你不要太過 太偏頗 對人體的健康 也是有益的 比如說藥物裡面 加點人蔘 當然這個人蔘 年輕人或者小孩 沒有病盡量少吃 一般來說成年人 工作比較疲勞的時候 可以煲點人蔘 在食量的優點 人蔘煮點湯 或者檔蔘 當然這是因人 另外呢 枸杞 藥膳裡面可以放一些 還有黃芪啊黃金啊 還有我們說蓮子啊百合啊 薏米啊 芡實啊 這些呢它可以作為藥 也可以作為食 當然你不管哪一個 也不能偏視一味 長久的去食用 這樣也會導致人體 陰陽的失調 陰陽的偏頗 所以說食度 如果你到飯店的時候 反而吃一頓問題不大 或者你真的體虛 真的體虛 你也可以食用 當然它這裡是什麼預防為主 增強肌體的抗體能力 吃一點食度的食料的 少料的 可以吃一段時間 停停一段時間 而且少料 對人體是可以的 好這是我們介紹 關於飲食 調養 我們最後一個介紹 針灸推拿 藥物調養 藥物調養它是長期的 它是通過 長期服用一些藥物 這些藥物呢 對身體呢有一定鼓勵作用 這個呢 一般來說 是肌體它已經有陰陽的偏頗 陰陽的不足了 陰陽不足 我們可以用一些藥物 陰陽失調 陰陽失調可以通過一些藥物 來調整人體 以使他重歸平靜 重歸平靜 所以在 自生藥大論裡面說 僅差陰陽之所在 的調之以平為期 使陰陽恢復以平衡 因此當你 體質有陰陽偏頗的時候 我們可以使用一些藥物 來幫助體的陰陽 達到一個新的平衡 一般來說 都是體質 體弱者 另外呢還有推拿 它主要是通過 各種手法 通過手法作用體表的一些特定的部位 輸血 我們知道推拿也通過 經脈輸血 通過經絡來調整人體 所以 它達到的目的 同樣是什麼 身體健康 保健保病作用 那麼它的原理呢 第一個可以糾正 頸後位置的異常 其實我們在日常生活中 由於你的體位 你的動作 很可能出現 你的某一部分的 肌肉骨骼錯位 地上腰扭了 腳扭了 你肯定會有這種感覺 所以我們注意 正骨 一個推拿一個正骨 這個正骨通過手法 讓你的肌肉肌腱 或者稍微錯一點的骨骼 讓你恢復 正骨 因此這個推拿有這個作用 現在我們有很多病人 經常說腰扭了 扭了以後 開始以為休息兩天 睡兩天就好了 但是總是不好 不好的時候去針灸 針灸以後呢 效果也不明顯 如果說是肌肉肌腱 筋膜 它如果是扭傷錯位 你還要通過手法 恢復 通過手法復原 那麼馬上你的病就解除了 所以通過 糾正解剖位置 這是第一個 第二個呢 調整體內 筋膜的平衡 氣血的平衡 第三呢改變你的功用 改變你的系統功能 這是推拿 這是比較多的 尤其有些像男方 白天上班工作很嚴文 證明現在很多 白天上班非常累 晚上下班以後 有些推拿診所 去推拿幫助你 消除肌肉的疲勞 促進血液循環 都是非常有幫助的 另外還有針灸 針灸呢包括針和灸 它是通過針刺 或者是愛灸 這種物理方法 是氣血通條 氣血通條 那麼主要是通過 筋膜的感傳 調節肌能 我們週一針灸有些 常用的穴位 叫強壯穴 比如說 主要為胃經的 足三米 是強壯穴 若要安 三米長度肝 尤其在冬天 冬至時候 敬酒以後 一酒二酒三酒 有些人就在三米這個地方 灸 另外呢我們還有強壯穴 當然有很多 還有湧泉穴 祖上聖經的湧泉穴 它也是強壯穴 所以這些呢 對強壯身體 非常有益 這是我們介紹 關於提高 正氣提高正氣 肌體的抗邪能力 正氣旺盛 正氣存內 邪不可幹 所以邪氣自然很難幹敗人 這是第一點 預防 那麼預防的第二點呢 就是防止邪氣的侵襲 第一個首先從自身出發 自身做到 提高正氣 第二呢也要注意 避免外邪的侵害 防止邪氣的侵襲 主要通過 一個是避免邪氣的侵襲 第二通過藥劑防 這兩點我們來介紹 這個呢古人已經認識了 因為邪氣是導致 疾病發生的重要條件 所以你要注意避免 有邪故事 外邪的侵犯人體 我們注意認識病因裡面 很重要一點 六淫 認識疾病發生的病因裡面 很重要一點六淫 這六淫呢就是氣候的異常因素 當氣候異常 風寒暑濕 導致侵犯人體 就可以出現疾病 因此內經也不說 虛邪賊風 必知有時 要謹慎地 躲避外來邪氣的侵害 這一次是寒氣變化 因為氣候的異常 可以導致 人體 或者風寒濕 暑躁等等 各種各樣的疾病的發生 另外呢 還有一些劣性傳染病 你比如說 鼠疫啊流感啊 天花啊 禍亂啊 今天我們所講的禽流感 和現在正在散在發病的 H7N9 這些呢 都是流行性傳染病 我們中醫都叫 利器異病 叫異病 對這個 利器異病也就是說 它的致病邪氣很強 超過了你的 抗邪的能力 所以這時候呢 你要及時地避開它 所以你看在蘇文一篇 《賜法論》裡面說了 與我武藝之志皆相染 亦無問大小病狀相似 不識舊療 如何可得不相異議者 怎麼樣呢 不相染者不相傳染是什麼 正氣從內邪不可幹 首先以正氣旺盛 但是如果 邪氣太強 超過了你的抗邪能力怎麼辦 它也告訴你 避其毒氣 避免邪氣的侵害 所以你看當一個地方 流行病 爆發的時候 這時候我們要注意什麼 避開到面前 這是第一個 所以我們要注意環境衛生 要防止外傷 還有從受的侵害 要注意講衛生 要注意環境 水源等等 注意這些污染 第二呢 注意外邪的侵害 要要預防 我們可以通過要預防 叫主動隱匿 主動隱匿 事先服用某些藥物 那我們最早的 主要是 對天花 那麼通過 穿上已經 得過病這些人的 衣服讓人產生一些 免疫能力 產生抗血 避免流血 以後呢就穿上 感染這些血痘人的 這些衣服就可以 所以呢這是 主動的防禦 主動的免疫 那麼我們現在吸呢 主要是人工免疫 比如說注射各種 預防針 還有小米拿鐵 等等的 所以這是藥物的預防 這是我們關於提高 機體抗血能力 未病先防 那麼如果得了疾病以後 怎麼辦 疾病防病 指的是 在疾病發生過程中 應力求做到 早期診斷 早期治療 以防止疾病 發展 防止疾病傳變 所以做到早期診斷 防止傳變 那麼這個早期診斷呢 在 在內經時代 就已經預知到這個問題 他說 外邪侵犯人體 那麼治療 他像 來勢非常兇猛 非常急躁 那麼我們治療呢 邪氣從這裡可以看出 他是從皮毛到肌膚 到經脈到六腑 到五臟 依次傳變 所以為了阻絕他的傳變 所以 早治皮毛或者治肌膚 阻斷他傳到經脈 或者治經脈 阻斷他傳到六腑 所以在這裡 這句話實際上有兩個意思 一個是什麼早期治療 還有一個什麼 告訴我們外感病傳變的 一般規律 通過這個可以看出來 外感病傳變 是從皮毛到肌膚經脈六腑 五臟依次傳變 我們知道了外感病是依次傳變 所以我們可以做到 早期治療早期診斷 這個陰陽印象大論 記載反應疾病 傳變的規律 第二個防止傳變 防止傳變 是指在掌握疾病 發生發展規律 以及他傳變途徑的基礎上 早期診斷 與治療 以防止疾病的發展 防止傳變 包括阻斷 與先安未受邪之地 兩方面 有一段 沙寒一日巨陽受之 故頭項痛腰肌強 二日陽明受之 陽明主肉 其脈狹鼻若隱密 故身熱不疼而鼻肝 三日上陽受之 一直到六日絕陰受之 就是說 一日太陽受之 二日陽明受之 三日上陽受之 四日太陰受之 單一二三四是個約束 也是告訴我們 疾病的傳變途徑 是由 太陽陽明上陽 太陰上陰絕陰 這樣 依次傳變 那麼我們知道他的傳變 我們早期阻斷 早期治療 早期阻斷早期治療 張仲景的 沙寒論他的太陽病階段 就是 沙寒病早期 診治的關鍵 如果說你不能 早期診斷治療 他會變身出 很多疾病 變病 這主要是根據什麼 中醫認為五行的 深刻稱語的規律 五臟的整體規律 經絡相傳規律 我們可以預知 疾病的傳變 主要是根據什麼 五行 我們在學習五行學說的時候 說到疾病的傳變 就已經有 子母相集的傳變 有乘母的 傳變 子母相集還有乘母的傳變 所以 根據這個 我們可以實施預見性的治療 控制它 你比如說 張仲景的經規 藥略裡面他就談到 見肝之病 知肝傳皮當先食皮 這就是根據五行 相稱的關係 五行相刻的規律 肝屬木 皮屬土 木刻土 所以說 如果肝臟有病 太強以後 它可能乘發皮屬 我們知道這個原因以後 首先把脾臟充實起來 先安胃受血之病 脾氣充實 肝病之息 就難以傳到脾臟 在瘟病裡 瘟熱病 傷及胃因的時候 很有可能 耗損腎因 清代醫家葉天世 他就提出來 勿在先安胃受血之地 提出防治的原則 主張 要肝寒養胃因 用肝寒的方法 去養胃因 另外 再用一些 鹹寒的藥物 鹹能入腎 我們學的中醫基礎知道 鹹能入腎 用鹹寒的藥物 去養腎因 因為他說胃因神殺以後 會後面會 牽扯到 就是牽連到腎因 所以用一些鹹寒的藥物 先去滋養腎因 以防 腎因也再被腎殺 防止腎因的耗損 這些都是 疾病防變原則的 有效應用 我們把預防介紹完了 下一節課 我們介紹治疾 下課