中醫正骨整脊門派與手法-董有康 P11 - 11、頸椎病的分型（2）

神經根啊特點呢是什麼 簡單的來說啊 雖然字很多 一句話 因爲突出或者增生的東西 刺激或者壓迫到了神經根 這裏面有個機械壓迫和化學刺激的雙重傷害 可能大家覺得沒什麼意義 這個這個太重要了 告訴大傢什麼叫機械壓迫和化學刺激呀 從這個上來看呢 完全就可以解釋我們爲什麼核磁共振也好 這些片子只能做個參考啊 告訴大家在很久很久以前 顱腦出血的患者是必須做開顱手術的 那叫去骨棒 就是說要把這個顱蓋骨拿掉一半 很早以前都是這樣乾的 老外姓乾的 因爲西醫嘛 西方的人這樣做 後來中國神官都是這樣做 都要把那個血給他拿掉 也就是說 如果腦出血的人顱內出血 一定要把那個血拿掉 後來才發現那個血塊你拿不拿 那個病已經恢復不了了 因爲他有什麼呢 患者一旦出現症狀 他有個關鍵的修復期環境期 你錯過了那個環境期以後 那個腦組織受壓了以後 你錯過那個階段 你拿也不拿 他對那個顏色他已經損傷了 他已經不可能的損傷了 所以拿好看一點 不拿也無所謂 所以現在神官基本上不做顱內出血的去骨斷 把那個血拿掉 不做掉了 除非你是才得的 除非六個小時之內得的那種把他血抽掉 趕快抽掉還來得及 如果不是那種急性期的話是不拿了 早就不拿了 所以這個觀念的話 已經在慢慢的開始是一個骨殼當中 那什麼呢 就是註定盤註定盤 一拖出就拿掉 認爲就相當於是一個石頭壓着你的腿 你不把它拿掉 你的腿不會好 那是很傳統的觀念 那種觀念的他的理論依據在於 他認爲機械壓迫就是一切 後來發現化學刺激纔是最重要的 這怎麼解釋呢 同樣是兩個人一個人的片子是吧 壓得很重 拖出很大 但是這個症都變成沒有症狀 另一個患者的話呢 拖出很輕 但是症狀很重 請你解釋一下 爲什麼 同樣的是要註定盤拖出 爲什麼壓得重的這個人反而還不疼 壓得輕的這個人反而還疼呢 就是他用化學刺激來解釋的 怎麼來解釋呢 壓得重的那個雖然有機械壓迫 但是他沒有嚴正刺激 所以沒有疼痛 哪怕壓 人體已經適應了 壓得輕的那個患者的話呢 雖然壓迫得很輕 但是產生了化學刺激 那些容易導致疼痛的東西啊 就在局部產生嚴正反應 不斷的刺激神經根 所以他有症狀 所以當看片子是無法確定要不要做手術的 所以到那以後大家再遇到腰痛 頸椎病的患者 你的朋友也好 你本人也好 或者拍了片子以後去看 一定要人要去 醫生要看你的人 要問你的症狀 才能確定的 你不能拿個片子給他 讓他拿個醫生看一下 看看我需不需要做手術 如果那個醫生說讓你馬上去做手術 說明他根本不稱職 說明他的觀念還停留在80年代 這個已經早就是機械和化學創傳刺激了 你早就知道了 西方國家已經覺得這是常規了 所以就不做創痛手術了嗎 很少在做 當然必須做的也有 那就是壓迫得又重 化學刺激又大 對吧 像這種情況也是不做是不行的 就是因爲有化學刺激量的存在 所以現在纔有什麼 纔有我們的測試 就直接把那個針頭打到那個突出的位置 突出還在 突出那麼大 它還存在的 但是從那個地方打了消炎藥以後 症狀消失 也就是說患者症狀完全消失了 或者明顯的好轉了 但是突出還在 所以的話 化學刺激是導致他的一個整個的一個主要原因 所以說看不看片子 人要去要問症狀 所以我們現在的很多很多神經痛 都跟這兒遏制了 有很大的關係 所以神經跟頸椎病 它的主要的症狀就是一個 除了這些以外 就是一個麻 酸 是吧 這些症狀 也算是一個放射痛 算是個放射痛 因爲我們的神經是從頸部出來的 從頸部出來以後 到了肩部 支配我們整個上臂 所以一旦受壓迫 如果是有化學刺激的話 它就會出現放射痛 所以的話 神經跟頸椎病 擅自的放射痛 非常典型 這個就是神經跟頸椎病 有些人的話 勉強的像幻測 尋找 測序的時候 可能他的一個疼痛會加重 所以那麼多的內容 大家只要理解一句話就行了 就是說當這種症狀很重的時候 患者活動到一定的程度 可能症狀會加重 那原因他是壓迫 你活動到那個地方 剛好那個地方是壓迫 免險 所以症狀就重了 對吧 特手檢查 我們做了一個臂從神經筋拉實驗 大家還記得吧 大家練過 就這麼拉 一拉 越拉的話 神經越緊張 越受壓 是不是就陽性 另外 扣緊實驗和椎筋孔擠壓實驗 重的人 你這樣敲一錘 他就會創疤感 那種是急性期 絕大部分的病人的話 是椎筋孔擠壓實驗 當你這樣擠壓椎筋孔的時候 是不是那個椎筋孔是不是擠壓 你一壓 他就往後跑 一往後跑 他沒地方跑 就壓出神經了 瞬間手更麻 手更疼 那就是陽性 所以這兩個檢查就是檢查 神經變成頸椎病的 所以這個檢查的話就比較重要 另外的話 頸椎拔伸實驗陽性 這個陽性什麼意思呢 就說這種人的話 手麻 但是拔着的話舒服 這種舒服就是陽性了 不是拔着疼哦 拔着舒服兩種概念 除之往人吧 另外一種情況 急性期急性期的患者 因爲神經病的急熱太重 拔着的話呢 手也麻也疼也叫陽性 所以這個椎筋孔的一個頸椎拔伸實驗有兩層意思 拔着舒服和拔着加重都叫陽性 全部叫陽性 沒任何感覺 也不疼也不加重 也不舒服陽性 不一樣對吧 所以這就跟他的這個有關係 那至於說他的什麼反射緊弱 就大家不用管他了 這個是不用管的 好這個我們已經說了 椎筋膀在這 隨後突出來以後呢 壓迫了脊髓 這個是神經根 他一壓之後的手 手就麻了 對吧 就這個意思 你就可以 那他就表現了不同的麻木 不同的階段 突出的階段不一樣 麻木的區域也不一樣 但是很遺憾 明確的告訴大家 我幹那麼多年 我就沒有發現哪一個是順着這一條毛下來的 很少 所以絕大部分病人的話 他頸椎一突出了 好幾個一起突出來 怎麼可能就他突出 別的不突出 怎麼可能 不可能的 絕大部分都是這個突出了 旁邊那個也好不到哪去 所以患者出現的症狀 一個巴掌的麻 或者一片的麻 很少出現單獨的一小條 極少非常少 除非是一種情況 外傷精確的定位 就是傷到這了 那種情況 凡是低頭玩手機的 那種出現的 就是一個傷病的輸出 模糊的麻感 所以這就是 那這個就是我們上期說的 挺歪的 我們也調整它 這裏呢 你看模糊了 對吧 這裏間隙不一樣 要用手法來調整 這個呢 註定孔 你看孔孔都看不見了 這個地方旋轉了 我們要用手法來調整治療它 脊椎型的最重的 脊椎型的 我們就看一個吧 嗯 脊椎型的事實上 又把它叫做中央型 我們看一下這個原因就特別多 好 大家看這個圖就行了 脊椎呢 脊椎型就在這 這個中央就是把它壓掉了 也就是這頭是多的 這頭是多餘的 就把它壓掉了 壓掉以後呢 因爲脊椎呢 支配整個下肢的感覺 韌動 所以你壓得那麼重 朝後 朝中央壓迫 就把它叫做中央型 脊椎型的中央型 所以頸椎病當中最重的一型呢 最暈的那一型都不是 反而是什麼呢 腳轉的那一型 腳打飄的那一型 你看脊椎 大腦小腦一直下來 一直到了這個腰椎 所以你看如果脊椎受壓 它就會 你看它分出很多分支來支配我的軀體的 所以一旦受壓的話 你說它會不會有症狀 它肯定不舒服 對吧 它表現爲下肢的一個波浪型 進行性的麻木還有運動障礙 主要是下肢無力 怕敏感 上肢的症狀不典型 表現爲沉重無力 根性痛病不多見 一句話 這種人就是腳打飄 就是走路走着走着 好像歪朝一邊 所以這種人要出這個柺棍 一般都出柺棍 反而它的兩個上肢沒有太多問題 所以判斷病情的輕重 不是看疼不疼 不是看麻不麻 你要看它有沒有無力 無力的感覺是最難治療的 無力感是很難治療的 那纔是比較重的 頸項的症狀比較輕微 下肢症狀早於上肢的症狀 所以在很早以前 頸椎病在沒有發明核磁或者CT之前 是經常誤診的 經常誤診的 這個我們就不講了 至於它什麼 這些就不提它了 這個是一個頸椎曲度變直的人的情況 好 這是不知道大家能不能看清楚 你看這個就是挖進去了 就是這裏是壓迫 那正常的話 它後面的這個燈白白的一層 是吧 中間的黑的那個低信號是脊髓 你看來到這個地方 白的是不是不見掉了 那來到這也不見了 爲什麼呢 重心把這個壓着它 把它壓掉了 沒有了 這邊也是一樣的 這種叫脊髓性 這種通過核磁共振來確定的 你摸是摸不出來的 好豬動脈型 我們已經提過了 豬動脈型就主要是一個供血差 導致頭昏 頭昏 所以的話 主要是出現供血的一個差 豬動脈供血就有差 好 我們就講快一點 你看豬動脈的一個情況 頭暈 首先是迅暈 當頭轉到某一個範圍 出現迅暈 噁心 嘔吐 呃鳴 呃聾 這就是它的症狀 所以很多時候 頸椎有問題的病人會出現頭暈的 不完全是高血壓 但是在診斷之前的話 一般我們要問一下 這個病人血壓高不高 你有沒有高血壓 對吧 還是要問一下 你要排除 如果患者血壓是好的 穩定的 血壓正常是多少 90到140 正常血壓 理想的血壓 100到80 是吧 這是理想血壓 只要是不超過140 除非這個人 既往就是低血壓 長期低血壓 突然有一天血壓到了140 這種是例外 這種人的話 他也算高血壓的 因爲他平時就沒超過100 今天突然幹了140 那算高血壓嗎 對吧 但是絕大部分的病人90到140是正常血壓 對吧 所以的話 迅暈我們還是要問一下血壓 還是要量血壓 一旦是這種問題的話 當頭轉到某一個方向 特別暈 暈的時候都要往後倒 這種就追蹤脈的問題 這種臨牀的非常多的 非常非常多 我前段時間治療的一個女的 才32歲 她就是往後暈 偏偏就往後倒了 就這樣 住院住了很長時間 後來的話 反正我是證據推斷都給她做了 到現在基本上沒太大問題了 就是轉過去 她至少不會倒了 還有頭昏的話 好轉的比較多了 所以她就介紹她爸爸她媽 很多人來 發現這種情況 就是暈 昏昏沉沉的感覺 另外一個就是頭痛 這種頭痛並不是說那種劇烈的頭痛 不是她就隱痛隱痛的不舒服 有些可能是一側 是吧 一側那種脹痛感 又頭痛 頭又昏 不舒服 有些還有心肝 心情很差 這就是一個焦感 這個追蹤脈心情 追蹤脈心情最主要一個特點 頭轉到一邊的時候會突然暈起來 所以一般來說這種病人 我們要做什麼呢 TCD TCD是什麼呢 顱內多普拉超聲 頸顱多普拉超聲 來做什麼呢 測她的腦血流通 來觀察一下她這個超血 這個到底是怎麼樣 另外的話 如果說一直找不到原因 患者家庭條件還比較好 我們還會給她做MRA 什麼核磁共振 血管呈現 這A是動脈的意思 做這個要看什麼呢 看她的追蹤脈的形態 是不是有狹窄彎曲的情況 你不做MRA看不見 你做這個TCD只能看到公血快還是慢 但是對這種血管有沒有畸形呢 血管有沒有出現狹窄 看不到 如果說這個病人年紀比較大 頭昏時間很長 你要精確檢查 最好再加上MRA的話 一個是叫顱腦 一個叫頸部血管 所以的話呢 你看這就全了 也就是說 你如果兩個核磁共振的血管呈現一座 那就整個頸椎的血管 還有整個頭部的血管的形態 是不是就看見了 你就可以排除這種患者頭暈 是不是血管狹窄導致的 還能排除血管瘤 什麼叫血管瘤呢 就是血管來到那個地方突然間變大 血管瘤是就腦瘤的一種 還是比較危險的 所以的話呢 頭暈的病人的檢查一點都不小 單這個檢查900塊錢 這個100 單這兩個加起來 就一千大元就不在的了 這頭暈的警察 爲什麼頭暈的病人收費貴 你要排除啊 還不說閉車了 還不說充血了 所以這種病人的話 一旦住院 兩到三天的警察費是保底的 還不談治療 所以這樣的頭暈的病人一旦收進來 想象我們可消費都在一萬二到一萬四左右 住14天以下 所以爲什麼單了一部分是治療 一部分還用藥 還有他的一些別的一些治療 單了這種醫保給你報銷很多 報銷很多是吧 單檢查就是好幾千 你還用加上治療 當然你可以不用那麼多治療 因爲住院不晚 他就是做的項目會多一些 但我說這種針對什麼呢 針對老年的頭暈這種情況啊 這種情況一般年輕人用的那麼多 用不了那麼多 年輕人的話呢 就說一般來說有條件坐下顱腦或者這個行了 這900塊可以花 再加上這個有些警察就儘量可以省 因爲年輕人嘛 他的血管不像老年人那麼危險 所以現在很多醫保條件好的都喜歡多查 給自己一個交代 這就是呢 注意動脈性緊急病 注意動脈性緊急病的一個情況 猝倒這個就比較少 一般來說發生猝倒就已經出現了這種了 我們把它叫做TIA 叫短暫性的腦缺血發作 這個什麼意思呢 就是說長時間供血不好 供血不好的話呢 突然間腦缺血了 一下子就會摔着掉 這種叫短暫性的腦缺血發作 一旦出現這種病人的話 趕快要住院了 要查他的各種情況 該化驗等等 當然了 這種病我們也經常受的 像這種病我們是住院部 所以我們就會手法推拿一起做 我們一會兒再講到推拿治療的時候再講 像這種病推拿有什麼用 我們會告訴大家 爲什麼有用 它有那個原因的 不是說捏捏扭扭就完了 得兩個學位 可我們那麼簡單 你要根據它實際情況 像這種猝倒的患者的話是比較重 比較重的病人 腦超TCD 這就是測他血流的狀態 對吧 另外的話 注射動脈的噪音不做了 現在因爲他容易過敏 要打那個點容易出現過敏 沒必要有創的幹嘛要用 有MRA就行了 有血管呈現就行了 不需要作爲的 MRA 這個是核磁共振的血管呈現 它的頻掃叫什麼呢 它這幾個字母都熟悉 這個是Magnetic 這個是Resonance Imaging 這個是它的HR的意思 這個叫頻掃 所以我們經常的掃的胸椎 腰椎顱腦說的就是頻掃 只有這MRA是針對血管的 針對頭昏的這種東西 所以的話 每一個核磁共振要根據你的情況來選擇 至於做什麼 所以注重脈型頸椎 大家發現沒有 就比較複雜得多 同樣是頸椎病對吧 同樣是頸椎病導致的 就比較複雜 至於交感型的話 大家只要記住幾個話就行了 症狀多重 什麼都有什麼都不重 反正就是交感神經 所以的話 有些還出現什麼 心慌胸夢 使命多夢 一句話就叫神經光能症 因爲找不到原因 所以這種人的話 不斷地話特別多 不斷地說他個人不舒服 但這種效果也好 這種病效果也好 這種效果也好 就是一般來說 我們做鬆解手法 如果你是純推拿的話 不提鍼灸的話 鬆解手法做完一定要做脊柱微調 效果就很好 做完患者馬上就得輕鬆一大截 它是屬於什麼 神經的一些 一些神經解縮的一種刺激 你調節以後 神經光能恢復了 效果就比較好 這個是那些交感神經劑 好了 它的主要症狀 慢性的頭痛和偏頭痛 就是頭癮痛癮痛的 但比起這種慢性頸椎病 又不是太重 對吧 但是的話 它也有這個症狀 還有呢 有些人還出現什麼 流淚 眼珠疼 噁心 眼睛花了等等 等等一些症狀 反正症狀多樣化 是吧 還有呢 有些患者整顧這個地方 後腦勺不舒服 後腦勺越不舒服 症狀越重 這種病人 事實上在高血壓的病人挺多的 大家以後如果你幹了一課 你注意查一下 你的高血壓的病人最不舒服的時候 血壓最高 最危險的時候 我們把它叫做高血壓危象 我就不寫了 把它叫高血壓危象 高血壓危象的患者頸椎都是硬的 你回去查一下就知道 所以高血壓危象用推拿 用針刺可以暫時緩解的 但這個比較危險 大家就不願意幹 它頸部都非常硬 非常硬的 很多病人我們就發現在治療當中 降壓藥也吃的 針刺給他推拿做完以後 患者說舒服多了 那血壓也就降了 對吧 患者越緊張 血壓越高 這是大家都知道的一個情況 對吧 只要他感覺心情放鬆了 血壓就降下來了 這個呢 有些患者還有咽喉不得不舒服 咽喉喉不得不舒服 還有現在出現什麼呢 肢體發涼等等這些症狀 等等面部的麻木等等 所以交感型的他的症狀是非常非常多的 還有人出現了內觀心病的綜合症 我們這種情況 我們把它叫做緊緣性的心絞痛 什麼叫緊緣性心絞痛 是頸椎的問題導致的心絞痛 當然了 這種心絞痛的話 主要出現一個心律不齊 也就是說 他的心律一會兒會跳得快點 一會兒會跳得慢點 就不舒服 但是檢查心臟檢查沒有太大問題 頂多有個缺血 輕微的缺血 但是輕微的缺血解釋不了他的症狀 這種 但是頸椎經常不舒服 這種就叫緊緣性的心絞痛 這種的話 就是說不多見 但是有內觀心病的綜合症 或者緊緣性的心律失常 心絞痛的話 這種病人一般來說就比較危險一些 就說這種病人最好要排除心臟 所以建議的話還是用點藥 舍下寒服 先緩解一下 因爲你萬一不是呢 萬一是交織在一起的 萬一你的水平不夠 診斷不清楚 是不是彈割掉了 心臟是會死人的 所以的話呢 一般主張還是寒那個東西 寒那個東西沒用 你再來做水法治療 是這個樣子 這就比較安全了 那發病率不高 但是有的這種情況 還有胸前憋悶 反正就也沒有太大問題 很多警察都正常的 但就經常加班一段時間 經常低頭加班以後出現了問題 心晃心跳的這種 減緣性的心絞痛 對吧 這些症狀比較多一些 那還有人出現汗痘 是吧 局部的汗痘等等 這些情況還有出現胃痛 不舒服的這種 混合型的緊急病呢 就是兩種以上 對吧 兩種以上 這個中醫的這個骨錯峯 我們提一下算了 一種叫椎骨錯峯 這種病人的話 用正骨水法治療效果特別好 也就是說這種病人的話 不管你西醫分成幾型 中醫只把它分成椎骨錯峯型 屬於他的椎骨錯峯以後 出現了一個症狀 所以這種病人的話 一定要調整 一定要調整他的頸椎 你要把錯誤的地方給它糾正 對吧 錯誤的地方糾正 比如X光一照 你有肌膚平穩等等 你把它糾正過來 這個的話 你要有一定的工作經驗 你才做得好 效果纔會好 所以推拿水法 你隨便學兩招 能解決你的問題 小問題 你要做成高手 聽了這些 大家發現了 要掌握的不少 你得根據他的病理來確定你的水法 還有你治療的結論 你要確定你效果纔好的 另外一種叫什麼 氣質血迷 這種類型 就是我們的神經根性頸椎病 最主要的症狀 就是發射的痛 這種一般核殺菌中藥會好一些 核殺菌中藥 這種人不一定要調整 對吧 不一定要水法調整 風寒外襲 就是這種天氣的 或者是寒 或者是這種人就說 我這頸椎都好好的 平時沒什麼問題 怎麼今天 下雨 或者是受了點風寒 突然就覺得不舒服了 就是這種類型 叫風寒外襲 這種類型的話 告訴大家效果最好 什麼情況 熱敷還不太過癮 艾劑的話一般般 溫針的話呢 也還可以 這種我最喜歡用的辦法 就是拿那個冬青膏塗上 給他走光 一走完以後立馬輕鬆 大家可以去試一下 但是你下手要狠 下手要狠 走光是個好東西 這種的話 火光不要用的太大 差不多就行了 並且讓患者走到有那種啵皮的感覺 很疼 你不疼沒效的 走那麼兩下 效果很理想的 馬上那個風寒就出來了 很簡單嘛 你想吧 你用溫針也好 你溫了以後 他裏面的病理廠還是在裏面 對吧 你熱敷 你怎麼裏面熱 外面怎麼熱 裏面他還可能還是冷的 這個走光可不一樣 你已經直接把那些病理廠直接洗到皮下來了 效果就會跟你一起更好 所以我特別喜歡用嘴光 但是一般來說 怕人的話呢 就比較容易接受 受的人的話 你受不了 因爲一般來說 我是這樣使用的 一般來說到最後 比如說這個病人找我知道幾次 我一般會用很多方法給他整 整到最後實在效果不行 就給他整嘴光了 因爲這種時候病人他也就認了 對吧 再疼他也認了 反正要的是效果 一走就會有效 所以嘴光這個方法你可以試一下 中醫的很多方法 其實有很多用的東西 嘴光是個好方法 刮痧還不一樣 刮痧力量太弱 拔刮力量太輕 必須得走 一走整個背都是紫的 越紫越好 一個離開走一次走就差不多了 一走就把他走夠了 那個那塊皮啊 走的紅紅的那種感覺 就像被打了一頓的那種感覺 一走就走到那種感覺 不走就別走 要不然就沒用 並且嘴光必須塗上潤滑劑 不塗潤滑劑就走不了 你吸上去你就滑動不了 所以這種情況呢 方旁外吸行 方旁外吸行的話 對應的有個吸的名稱叫背脊筋膜炎 就這種情況了 下雨天就疼是吧 不下雨的話就好人一個 一下雨就不行了 試試嘴光 其實嘴光好方法呀 對吧 這個痰與阻料呢 不多 介於頭暈多一些 頭昏多一些 這種高血壓的人 伴有頸椎病 就是這種類型的 吃中藥配合很重要 這個不再隱身了 再隱身的話 將亡 肝腎窺吸 這種人的話什麼情況 年紀大的人出現 反正腰也酸 背也疼 這兩天耳朵也開始叫了 反正眼睛也花了 對吧 重又不太重 不重呢 症狀還存在 要說重不重 不說重 他症狀還有 肝腎窺吸 老人多見 這種情況 肚癢不通 肚癢不通呢 脊髓型的 也就是說的就是 就是腿卵的這種類型 腿卵的類型 但是呢 雖然我們叫肚癢不通 可以通過通肚 但是製造效果還是不太好 最好通肚的方法就是手術了 早期做 並且因爲脊柱 它就在肚脈上 早期做這種 一般來說雲南省的話做的好的 也不是太多 這種類型的話 比較難診 並且風險比較大 脊髓型的脊柱病 一般很多人不願意做 好 診狀的要點 我們就說的快一些 大家注意聽 第一 脊髓型脊柱病 反覆落診的過快一些 反覆就背部的一個疼痛 是吧 這是它的一個情況 另外一個呢 X光警察可能會有點點退化 對吧 會有些退化 神經根型脊柱病呢 出現什麼呢 有神經根型脊柱病的臨牀表現 就是上肢的麻木或者疼痛 這種上肢的麻木和疼痛呢 如果重一點的人的話 脊柱活動會受限制 但是這不是主要的 主要記住第一條 剛纔說的一條就行了 壓痛 當然了 手都麻了 手還疼 當你檢查的時候肯定會出現壓痛 對吧 這個呢 不叫臨牀表現 這叫醫生得體格檢查 叫專科檢查 也就是說這種病人 你壓他的脊柱的脊柱 他會疼 他會壓痛點 另外的話呢 X光鏡他有問題 這個不講了 因爲講的話就要講到什麼 怎麼看X光的問題 還有這種病人的話 頸部的激張力增高 什麼意思呢 很硬摸着 脖子後面很硬 脖子硬硬的感覺 這種與其還有挑唆狀和結晶一樣的感覺 這個這種病人的話 我們說的珠晶空隙牙齒煉 就是那天做那個coding 閉松神經清拉式的牙齒 那還有那些X光鏡查下來有點問題 另外呢 就是一個脊髓型的了 脊髓型的診斷 它出現的是一個下肢的波浪性進行性的一個運動麻木或者運動障礙 麻木還不鬥性 主要是運動障礙 就下肢的一個無力 行走不穩 不太笨拙 就像踩着棉花的感覺 高一腳低一腳 行如醉漢 像醉漢一樣的這種 這個病的警察 他的頸部疼痛不太明顯 主要表現爲下肢 要確診這個疾病的話 要做核磁共振檢查的 要做磁共振 至於他的一些肌力的改變 這就不用管了 這個地方要用到那個錘來敲 CT或者核磁共振 CT是什麼意思呢 計算機斷層掃描 核磁共振就是磁共振頻掃 磁共振呈現 這兩個是不一樣的 CT的話 斷層掃描出現的比較早一些 他對一些軟組織骨骼習病的還是比較清楚 但是後來有了他 那就相當於黑白病史和彩病的區別 或者說彩病和高清的區別 就這樣理解就行了 至於他的區別的內涵還是挺多的 你認爲 反正他就是一個比一個好就行了 在檢查上 他可以看到軟組織 我們的脊髓 我們的臀部出筋膀 你肉眼看不到的 並且的話 你用什麼X光也看不到 要照這種片子 剛好他把它切到那個位置 你纔看得到 就相當於吃燒肉的時候 那個小瓜 你看不到瓜心 你要切一刀 拿起來一看瓜心在中央 是吧 要切到那個面纔看得到 你不切 你只看到瓜的表皮 就這個意思 好 這個要做檢查 周恩外形緊終病呢 有頭昏 眩暈 頭痛的症狀 那轉頭轉一邊的時候 突然會覺得暈 嚴重的人會刺到 對吧 會倒掉 這個會出現眩暈 一般來說 我們要做TCD 這些檢查 但X光檢查是作爲常規 來看看退化率多明顯 對吧 退化率多明顯 交感型的病人 他的症狀有多樣化 症狀多樣化 頸椎急痛 會有壓痛 還有會出現一些神經膜的症狀 我就剛纔說的那些 所以他症狀是比較多的 那我們的所有的這些 就是近距離點讓我們不講了 就是緊終病的一些主要的症狀 那對我們治療有什麼指導意義呢 我們講了那麼多 你就說我們講那麼多 你都推拿治療的時候 沒什麼意義 你直接上去推一個就行了 你還推那麼多型幹嘛呢 不一樣 操作是不一樣 首先剛剛我們講了 脊椎型的你要分清楚 那種就不要去推它 對吧 你推你也推不好 對吧 那種是不要去推 另外的話呢 每一種類型操作的側振點不一樣 也就是說你要做到專業 你要做到好的話 就必須有這個區別