中醫正骨整脊門派與手法(全）-董有康 P70 - 中醫正骨。董有康。 P70 71、骨盆錯位實操

底下關節調整的手藝法呢,我們有很多的女性呢,是骨盆紊亂,骨盆錯位,等等。 我們一般來說呢,需要來檢查患者的兩側的骨盆的高低。 那患者這個時候需要平臥位,平臥位以後呢,你用手來觸摸一下,兩側卡鉗上脊,是不是一樣的高低。 一般來說輕微的是摸不着的,輕微的是感覺不出來的,比較嚴重的能夠感覺出來。 所以的話我們觸摸一下,看哪次更高更低,這是第一個。 第二個呢,我們看一下患者的腳有沒有長短,長短腿,足跟是不是一樣。 第三呢,就是我們給大家介紹的一些檢測方法。 比如說四肢試驗,比如說骨盆分離擠壓實驗,比如說傳兵實驗,等等。 這些大家去判斷一下,判斷以後看看她底下關節的一些問題。 還有的話判斷患者的底下關節的錯位的情況。 我們檢查的過程當中,在治療過程當中呢,需要患者暴露到她的一個底下關節這個位置。 所以我們需要暴露到這個位置。 暴露到這個位置呢,我們需要看一下兩側的卡後上脊,這個地方她會不會等高,會不會有壓痛。 大家永遠記住一個原則,哪邊壓着痛,哪邊就是換側,你就調換側就行了。 不痛的那側不用調,不用管它,永遠是參照。 所以我們看一下患者腳上這個地方痛的,那就是換側。 那我們來看一下腳是長還是短。 如果患者這邊痛,腳又是短的,大家用按壓法就可以了。 怎麼按壓呢?其實讓患者可以靠前面,靠前面以後一隻手垂直的,一隻手是垂直。 垂直以後呢,也是用我們的上半身的重量來按壓。 另外一隻手的話呢,這是主要的主手,扶手扶住它。 腳尖稍稍墊起來,上半身壓在上面,上半身壓在上面。 不要用手上的力量,永遠記住不要用手上的力量。 你要學會藉助你上半身的重量,通過墊腳的方式來獲得力量的,下壓力量的大小。 按壓就行了。朝什麼呢?從下面的方向按壓。 主要的力量是這一側,因爲它是患側,按壓就行了。 一般來說呢,你用手觸摸,觸摸它的恰好上脊, 左邊一次,右邊一次,左邊一次,三次。 你判斷一下,如果這邊高,又是患側,你也可以通過按壓的方式。 假設這邊低,這邊是患側,那我們就需要患者翻過來, 翻過來做一個單寬777寬的一個鍛鍊,或者說治療。 如果你發現患者那側是矮的,患者的腳又是長的, 我們以這側爲例,那你就讓患者做一個單寬的一個抱腿動作。 患者需要扣起來,並且以對側45度的腳去壓。 壓的過程當中,這可以是個檢查方法,也可以是個治療方法, 也可以讓患者自我功能鍛鍊的方法。 有些人的腳可以搭上來,搭上來以後你可以輔助患者, 你可以讓他自己壓,壓的目標對側45度。 如果你來壓的時候,患者就不需要抱了,患者自然放鬆。 當然,一隻手扶住他的膝蓋,另外一隻手扶住他的大腿的後側。 力量怎麼做呢?我們可以通過這種方式。 右手往下壓,右手往下壓,左手的話同時用力。 但是如果是老年人,估計有問題的,你這隻手壓的力量要小, 主要靠下面這隻手。 所以我們手法治療依然需要因人而異,依然需要辯證論智。 老年人,年輕人,小孩子,不同的人,你的手法的重量,力度,角度是不一樣的。 這個需要大家慢慢去體會。 好,放鬆,壓,調整,調整。這是一種方法。 另外一種方法,轉過來。 一隻手依然扶住他的膝蓋,另外一隻手扶住他的恰心上脊。 扶住以後,換着往外側稍稍偏移,按壓。 這個時候,主要用力的手就是扶着骨盆這隻手。 我們剛剛說,不是矮了嗎? 我們那麼一轉,他是不是就出去了,就高了,對吧? 弄完以後,可以讓患者多抱腿,多抱腿,多壓。 我們甚至可以這樣來壓,這樣來做。 所以調骨盆的話,你需要確定患者哪邊高,哪邊矮,哪條短,哪條長,來綜合考慮。 當然還有一些別的方法,比較省力的方法,比如說掛牀的方法。 我們已經教過了,大家回去自己掛就行了。 另外一種,給大家演示一種勾腳的按壓法。 這種按壓法主要是對有些患者,錯位比較明顯,症狀也比較典型。 一般我們需要患者往外,再往外。 往外以後,患者爲了不掉下來,可以扶住,抓住就行了。 假設我們的警察已經完了,剩下就是治療。 怎麼做呢?讓患者的一條腿垂下來。 所以你的牀和高度要跟你的身材匹配。 你不能牀太矮,不能牀太高,這個需要你自己去體會。 患者因爲他是痛的,所以患者要完全放鬆。 但事實上,痛的患者這條腿都是下垂的,放鬆,他不能去抬。 一抬這個地方就痛。 還有一個辦法,用腳勾起來。 這個動作其實看着比較複雜,做起來其實沒那麼難,關鍵是省力。 我們用腳勾起來,用你的小腿勾住患者的膝蓋這個地方,膝部。 你的膝部頂在牀上,相當於做一個外掌力。 有些人勾不了,如果你是屬於高大威猛,體格壯碩之人,你可以用這個方式來代替,但比較累。 患者要放鬆,腳不要抬,放鬆。 作爲模特你需要放鬆,作爲患者不需要你去管,他會放鬆的。 勾住,一隻手放在這個位置,一隻手放在這個位置,按壓。 你在按壓的過程當中,隨着你的身體的輕輕,身體的輕輕,他的骨盆就在往外長了。 在長的過程當中,就在壓一壓,來調整骨盆。 這些手法你越來越熟練,效果越好。 你用個兩到三個手法就可以了。 如果患者是腿痛,伴侶膝蓋痛,我們就再加個膝關節的拉伸手法就行了。 因爲很多患者腰痛膝蓋也痛,當然可以兩個人,一個人固定,固定前面,另外一個人在這拉。 還有可以自己一個人,怎麼說呢,自己一個人。 自己一個人,患者如果太輕了,就需要一個助手來壓着他,或者患者自己扶着,患者拉着牀也可以。 患者需要放鬆,放鬆以後這樣來拉就行了,放鬆放鬆。 我們做的這些手法,急性期都不做的,大家注意。 急性期腫脹疼痛,痛風筋關節炎都不做的,而是進入一些緩解期,緩解期放鬆。 絕大部分的患者都有緩解期,放鬆,不是突然發力,大家注意。 拉伸,拉伸,拉伸,拉伸以後往外。 一,二,你多拉幾次都可以,一般需要助手來固定一下,固定一下。 當然一般來說腰有問題,膝有問題的,一般很少再去崴到腳了,他不會那麼慘。 所以來說這個手法不一定非得配合你去拉他的外踝。 拉外踝是獨立的一個手法。 好,測試,我們可以拉一下。 比如說患者是一個外踝的外側的一個問題,就這樣。 在拉的過程當中大家要注意,我們拉的時候呢,一般輕伸到最大位,頂壓。 輕伸到最大位,頂壓。 這樣去按壓就行了。 就是說你在拉伸到最大位的時候呢,你可以這樣來拉, 你可以這樣來拉,看你的情況。 拉伸到最大位按壓,拉伸到最大位按壓。 也就是說你在必須對患者的外側分韌帶, 因爲我們的踝關節呢,它有巨肥前,巨肥後,跟肥韌帶,一般就巨肥前韌帶容易拉伸。 所以我們手啊,大概就放在脊骨外側韌帶的地方。 所以呢,踝關節扭傷人,這個地方用側背,拉伸到最大位按壓,拉伸到最大位按壓。 這樣就行了。