《中醫內科學》 張伯禮-上（全136講） P9 - P9 2.3 感冒（3）

我們開始這節課的學習 上一節課我們講到了感冒與外泄保護的發病 隔離離職之後有他驗證和手機駕照 當我們驗證清楚之後 感冒作爲一種外來疾病 它的治療軟組成爲外泄 在《陰陽印象大論》裏發生過 在《溫熱論》裏講到 在胃、汗就可以 也就是說皮毛積緊的邪氣 可以通過汗喉 讓汗喉就近而去連 所以對於感冒和外來病 驅除邪氣是治病的首要方案 而驅除邪氣的主要方式 是通過發汗而解冷 根據感受和邪氣的性質不同 風加汗叫風寒 風加熱叫風溼和血冷 所以採取的解表的藥和解表的方法是不一樣的 比如說風寒要新溫解消 風熱要新冷解消 暑溼的話應該是清暑去溼 同時還有什麼邪氣 氣裏吸角 中間有漏水的情況下 在人與人的體質不同 比如說陽虛體質 這個時候氣虛體質容易氣死 陰虛體質要滋陰解消 不同的體質有藥的方式 總的軟組應該是驅除病情的 講完了總的質量能夠之後 我們就具體分析一下 不同的表現類型 不同的症 我們會採取什麼樣的不同方式去解決 首先我們說分成感冒症和無症狀 其中的十症 而我們所說的虛症實際上 在虛的情況下 同時又出現了溼邪感染 或者溼邪氣 急人體而引起的感冒文獻 那麼首先我們先看十症 十症的第一症我們叫做 風寒素症 那麼我們來看看這個病毒 它主要是什麼樣的文獻 首先我們說主症 感冒的主症是 所有感冒都會出現 在第一病毒 肺竅不力的症候群 以及胃口不合的症候群 那麼它肺竅不力的症候群 比如說眼影噴涕 和痰 就是這個系列的表現 那麼由於血氣不同 這一系列的表現 它有衝動的表現 所以它是鼻塞生動 噴涕而流的清氣 像水一樣的 彈得清晰自來 而且沒有咽痛 另外呢 它會有肢體症狀 比如說全身症狀 和胃口不合的症狀 由於是風寒 大部分人發熱性的 沒有汗 產生的開瀉不力 同時呢 精氣不舒服 肢體痠痛 同時呢 主症以外呢 導致腦腦疲憊 兼且還有一些其他的狀態 比如說家師 吃血容易傷身 這些困顧 肢體困顧 另外呢 吃血 吃氣 和脾臟 脾臟足的表現 這裏面呢 就會出現 胸憤 頑皮 納呆 腹瀉 面疼 頭大風疼 如果是痰不送受 這個時候呢 這個感冒 感冒後呢 出現風寒 加上彈脖的表現 那麼如果先有氣質的 氣質呢 一般會出現 精氣不力的表現 比較嚴重的呢 氣質 如果是汗包裹 汗包裹呢 比惡俗盛的話 這種呢 在一個表現出 外有風寒 內有熱的表現 風寒剛纔給大家介紹了 那麼還有一個表現 口渴 可能會出現嗓子 這是一個表現 痰呢 也可能出現 心臟 這是一個表現 心神 心中有惡的表現 也會出現便祕 這些惡症 再加上這一個 風寒素骨的症狀 也會出現 它的脈象呢 應該是 車胎脖板 耳朵 那麼 因於肩胛斜肌的不同 如果痰 加溼的話 會出現 如果汗包裹的話 會出現肩胛斜肌 脈象 應該是 腹 腹肌 所以 通過以上的症候群來說 風寒素骨的症狀 痰住 熱清 爲胃的 主要表現 以 鼻流清涕 鼻塞 痰涕 痰清晰 色白 爲非常不利的 主要表現 那麼 以舌苔薄薄 耳朵 脈象 腹或腹肌 爲脈象 主要表現 因於肩胛斜肌 特能 會出現 那麼 既然是風寒素骨 那麼 舒風散寒 是我們的 治療方向 因此 治療 心靈健康 那麼 所選用的 方劑呢 主要是 清房達表湯 或者是 這兩個方劑 清房達表湯呢 這一 經驗方 它主要用 清潔 防風 清潔 排水 生薑 清口 菊紅 杏仁 茯苓 神曲 新溫 發泡 藥物 量 那麼 清房 外部散寒 這個方劑 做多的 做解釋 那麼 這兩個方劑的 使用 是不是 有區別呢 有區別 一般來說 清房達表湯 它用的 風寒素表 清房達表湯 所以 它用什麼呢 清潔 防風 白生薑 蘇葉 這些東西 是帶上 用的 水藥藥 那麼 杏仁菊紅呢 有宣沸和 降沸 排水 茯苓 茄子 所以 茄子 不得自由 穿熊 博取散風 止頭疼 前無性人止竅 扶林生槍 必須要費勇氣 扶林生丹 必須要費勇氣 化戰如何 槍奪魔 主要是去風散 麻煩太多 先吐屍 這個針對的是身體 人蔘呢 因爲是體食 把它去掉 化成了金方 所以它多餘的 甚至呢 以上呢 是給大家介紹了 這個 時政文案號的第一個 多發育 這個 肺竅 發育 肢體的任何 肢體呢 實際上是 透明的表現 但是 根據肩胛斜肌的問題呢 還會比較 若要出現肩胛 會比較有限 舌相呢 主要是 開白 飽白 耳垂 這個表現 而脈象呢 主要是浮厚 那麼治療起來呢 西文解釋的方法 用的精準的情況 大家可以注意 那麼如果感受 不是風寒 而是風熱斜氣呢 這可兼正 風寒是寒度熱性 而風熱性 往往熱度寒性的表現 那麼呢 風寒是發熱的 是有汗的 因爲有熱 那麼 火性外泄 所以纔是汗疏 而汗疏呢 是不能夠導致 這個空間 得到了 這個 斜氣的需求 所以汗疏 不差 但是不舒服 頭痛 第三個T 這個T呢 出現了口乾渴和粘疹 口乾渴 口乾渴是熱血 上去的精靈 粘厚 紅腫疼痛 這是熱血 和脆弱的表現 那麼渴的 渴的疼呢 是熱血 出現的表現 那麼 肩頰上呢 我們說 它通過重量 或施力 這時候會高弓展彈 叫寒戰 頭痛 這個粘幹髒 頭疼 心酸 這是熱度 心酸 往往就是風熱 和痛 或者是 溼性的 那麼 風熱這些 如果加溼呢 是以重度 粘膩 或者輕陽 這個 所以它會有 真的 困厥 兇悶 頑皮 口渴 乾渴 無痕 那麼 如果是 加了 造型 就出現 乾燥的表現 剛纔說的 這個加溼呢 應該是 這個 乾渴呢 應該是造型 那麼 加燥以後呢 實際 溫燥呢 會出現 熱的表現 那麼 此時呢 頭乾燥 頭疼 咳嗽 這是肩頰上的表現 那麼 從舌相來講 主要是 熱度高 那麼 因於 夾雜不同 或者 攜其天生不同 會有變化 比如說 熱中的時候 會紅 甚至會出現 醬 加溼的時候 會太膩 透膩 加燥的時候 只能成 太少筋的表現 脈象 應該是 輻射脈 那麼 既然是 風熱這些 侵犯人體的基調 所以 我們針對 風熱的地方 來一個 清潤 就是一個 新涼體 清肺 透瀉 是我們主要的 風熱感冒 那麼 我們選擇的 方肌呢 主要是 雲霄散 雲霄散是一個 非常著名的 就是柱狀方肌 都會背 常規的 那麼 它的表現主要是 過火 熟夜乾燥 筋筋斗志 不放鬆 一般都是 衝勢他們呢 應該是 離根出的 沉浸 通通搭搭 各種方法 攤攤 接着 鬥志 之子 過火 雲霄 熟夜 乾燥 所以 這兩個方子呢 有核心 所以 它的主肢 有形的 那麼 對於 雲霄散呢 我們 金銀花連翹 實際上 在雲霄散中 集結了 多餘的 素質 這也是 一個發佈的方式 而《櫻花連翹》我們在學中藥的時候 就是以清惡爲主要 它主要寫的是清惡的作用 因與性爲對應 對於廢惡的清 無諸病外 花 朱花皆生 所以說清透的作用 所以這就是《櫻花連翹》 那麼其節表作用主要是 西溫節表要有驚天動地 新疆節表要過很棒 那麼節梗是男人的 我們學會上漢諾 節梗湯在這裏面 我們主要用它實際上是宣誓 很痛苦 那麼竹葉和蘆笨 大多數乾糧 生津 環境被風惡所傷 這個竹葉和蘆笨 是這個問題 那麼一般如果是出現了頭疼 那麼如果出現了咳嗽 痰多的時候 我們可以加入性感刮刀 嗓子疼特別厲害 咽喉腫痛 加一些碾氧 氧氣的這個東西 如果是風熱 症狂 食慾外散 我們可以加上一些解決方法 比如說加熱氛 針對它這個程度較重 另外呢 因爲這個熱度較重 所以我們 那麼如果加溼的時候 我們往方向劃溼 方向劃溼 如果是起發病的時候 這個時候 互相配合 方向的作用 如果是這個秋季 先加皁潔上面 就要加這個潤粉 嚴重呢 如果這個出現了比較重的 青藻傷肺症的表現的時候 那麼感冒時症的第三個症 特應發於下地 只要提到了鼠獅傷感症 它發於下地 你只發上於下地 這個大家要記住 鼠獅傷感 它只發上於下地 所以它會有溼和熱 傷及人體的一些主要表現 除了感冒常見的肺竅瘧症 和肺竅瘧症會出現 好常見的一些症狀 濁氣以外 它也同時具有溼血的表現 發熱汗水節 這個溼血的表現 那麼同時呢 它還會有些溼和熱在身體 比如說 它這個溼性困體以後 會出現投入一些深重體液 生氫及肌肉 所以呢 生氫不足 會出現肝困 溼血欲化 比如說肌肉溼血困 會出現深重倦怠 體溼及欲化 會出現興奮 那麼 另外鼠穴的熱穴 它會出現於心 因於熱穴 熱熱心神 然後會出現心臟 熱穴傷經 會出現投入 心熱下的一項肝 叫赤 是傷口往往常見的一些身體 其他部位 舌脈呢 既然有鼠有溼 它肯定的熱 舌苔裏面帶着溼 它的脈象呢 脈象應該是 脈象之物 在這個血中的 福爾摩西方 這個脈體是腹脈 同時呢 有力量 這個腹脈呢 腹脈是什麼樣的呢 腹脈是這個 輕取即有 重按則減 這種稱謂的詞 而顱脈呢 往往是輕取即有 重按則無 那麼顱脈的溼 在朔脈 所以顱朔脈 就是溼 傷經 那麼翅膀上呢 應該去 清除去溼 治療呢 有幾家項目 幾家項目裏 大家也學過 有非常簡單的幾個藥方 就是香茹菱花 枕頭花 那麼這幾個藥呢 其中 菱花連翹是帶上的 後脖扁豆是帶上的 是把溼 溼 那麼香茹是什麼呢 我們說 這個是溼傷腳 要給血液去除 香茹呢 是夏月 發黃的作用 所以有青樹荷 有花詩寫的 再加上這個 一個發表 這個藥物給血液去除 雖然放進去呢 但是這個地方 非常地乾淨 那麼我們再看看 如果熱生 熱生就加青樹藥 這有什麼 有血清腸的因素 那麼還可以加上什麼 荷葉紅針 爲熱生抵抗 如果溼 更重一點的話 溼重一點的話 像大羅王 和國慶 這倆溼在一起 那麼小辮子 是什麼意思 小辮子是 所以我們加熱衣衫 加溼衣服 叫清熱必溼的作用 那麼前三個成型呢 我們說到 溼熱 就是說 正氣 充足的人 還有呢 就是虛人的人 這個也是我們說的 比如說 氣虛外感 氣虛外感呢 它主要的表現 應該是感冒的表現 同樣呢 氣虛外感 由於它邪氣 由於它體質是氣群 所以它更容易感受 實際上就是 從症候群上來看 就是風汗樹表情的感冒 再加上一個 氣群不足的表現 就構成了 氣虛外感的主要原因 出汗發熱 動物迷三神的 無力氣斷冷源 這種情況呢 會散出發熱 容易多次的感冒 平常呢 是年老 很多病人的氣質 性質不好 這種氣虛呢 是正氣宿虛 還有虛人 那麼平常會容易 這個就叫虛烏 味氣不顧 物色不顧 精力不顧 所以不顧不顧 氣泡會出現 所以它纔會容易造成 蛇象呢 胎兒應該還是薄白的 但是因於正氣不足 所以蛇就有質感 脈象呢 這個脈象應該能提升 那麼由於正氣不足 股動推動不力 所以開始服務 既然是氣虛 就先引起感冒 我們應該採用的辦法呢 就是益氣解藥的辦法 所以我們用的方式呢 就是森蘇銘的方式 森蘇銘呢 是太平惠民和宜芳 互相輔促 輔密之竅 結合丹草成品 是這樣的 我們看到了它除了有 疏豐解藥 兼具體液的藥物之外呢 它還有人蔘 輔密丹草 人蔘輔密丹草 加上一個白蘇 又是紫米的咖啡 所以它有這個 益氣扶正的成分在裏面 扶正的成分 那麼其他藥呢 我們看看主要是 密三膽 萱菲 和益氣化痰的這些藥物 那麼如果氣虛較重的時候 我們知道 氣虛較勝的人 就會無力去解外輻 無力氣化痰 那麼無力爲外輻 那麼這時候 我們用益三膽 也可以用益三膽 去生養 這些惡毒的東西 如果這個病人 這屬於血 平常容易感冒 平時沒感冒的時候 就是氣虛神斷 一出汗就死汗 那麼這種人呢 平常我們就要 護護他的胃 防止胃及正氣 直接的過敏 預晴光三 這個名字起的 我們自己都很清楚 晴光三呢 就是殺氣 所以我們說 預晴光三 就是外來殺氣的心 這樣呢 在一定程度上可以 那麼如果再嚴重 氣虛激壓 這個時候呢 除了這個陽虛的特點 會表現 加重了肢體的 也許也是更重 肢體不穩 頭身痛更明顯 這個時候 往往 那麼如果出汗 這個時候呢 我們以 從體來講 應該是在扶正的 這個 去選擇戒斷殺氣 那麼 陽虛之人 氣虛之人 他容易感受 風寒氣息 對於陰虛 或者血虛的人呢 他就容易感受風熱 那麼風熱氣息 感受 它的表現呢 除了風熱外來的 主要表現以外 風熱外來表現 往往都可能 脈浮瘦 手抬 那麼 這些症狀呢 在這個 過多發生 同時它還會出現 依虛的表現 依虛有什麼表現 就是熱度 那麼熱的表現呢 在體內 都有體現 那麼 冷的表現 比如說 汗少 風熱的表現 應該是出汗 出不差嘛 這個人呢 不出汗 少汗 同時呢 他還會有一些什麼呢 滋養的表現 乾燥 滋養 不倒汗 這是依虛的特徵 醒着的時候 不出汗 睡着了的時候 不出汗 那麼 還有什麼呢 心悸 口乾不欲言 手足心熱 肝咳小 膽固態不耐 肺血落 失眠 依虛 那麼 蛇象呢 除了蛇胸以外 胎是少 外象呢 是氣而朔 氣 朔 外氣朔呢 應該是一個特點 既然是依虛感冒 那麼治療起來 扶正 去血 扶正 去血 解掉 那麼我們嘗試 我們的方濟 我們的家人 就是他 魏巍 魏巍是什麼東西呢 我們看看他的 常識 實際上就是 玉土 豆豉 紅棗 蔥白 橄欖桃 桔梗 紫蘇 薄荷 白葳 這個 這是於根忠的 在《誠信上》 還論的 這種一個方濟 方中呢 他主要用 玉土 私陰神經的 讓汗出乳端 蔥白豆豉 桔梗 薄荷 這都是 豆豉式的 新聞語言 在時常配合 在 蔥白豆豉 這些新聞 配合在 這個方濟當中 白葳 白是清惡養殷的 那麼 大草 它可以 撫慰 那麼 幫助於 滋養汗痕的 所以 全方呢 就要 私隱入侵 那麼 如果表現比較重呢 金劍 和豆豉 這個在 紅棗當中 這個 節表的 主要語語 在這個 發汗節表裏面 這個新聞節表 要做 做什麼藥 新聞節表 要發 所以 表現比較重的時候 在金劍 那麼 閹肝咳嗽 咳嗽不爽的時候 心煩 口乾 是表現的兩個情況 一個是 心煩 熱熱的 心神 加上 日夜 清心熱 那麼 還有 血虛的 感冒 這個 血虛的 基礎上 出現了 這個時候 我感興趣 那麼 經過治療 絕大多數的感冒 絕大多數感冒 相遇 逃亡了 血退 症犯 基本上 痊癒了 那麼 有一些 基礎疾病的 比如說 老 已經出現了 實際感冒 一部分人 這個時候 就出現了 感冒 那麼 如果感冒 是從 即使 血液不能 驅除 它還會 誘發一些 其他 抑鬱症 和腎 那麼 預防 對於 這種病毒來講 智慧病的 相對 分明先防 這個呢 既然是 從 疾毛口 引起 我們要 注意 血虛 第一呢 這個 要施寒 這個 及時 弄減 同時呢 保持空氣的清潔 避免在 封閉的 那麼 再有一個呢 也是 實際上 應該是 相對 清淡的 另外呢 就是 疾病方面 比如說 一些 疫苗脫除 好歹 那麼 這個 密切觀察 體感的變化 這個 儘早 這種 疾病呢 防止 它 變 那麼 以上呢 我們從這個 治療 角度呢 專門 介紹 感冒病治 那麼 實證呢 應於 血氣 封寒 而實證呢 主要是 養大胃 氣虛 後邊呢 還有 廚育 那麼 體虛 或者 血氣過重的 有 在預防角度呢 我們知道 沒有得病的時候 在族群裏面 調育 中強體質 一些措施 那麼 已經得病的呢 疾病到 房間 疾病到 感冒 這些可能性