【奧運冠軍的脊醫博士】第二屆中國國際脊骨神經醫學與脊柱健康峰會圓滿落幕！

我其實在準備這個PPT的時候 這是半個小時的PPT 但是比我平時準備三個小時的PPT 我都緊張 因爲在座的很多是我的老師 所以我特別怕講錯 然後另外就是因爲今天我要本身從上午到下午 還包括明天還要做一些翻譯 還要做些主持 所以現在壓力特別大 包括說我可能自己是一個科普工作者 我的一個問題就是我沒辦法把東西講得很深 我只能把東西講得很淺 所以我只能把東西講到 讓大家儘量的以口水化的形式呈現出來 所以今天接下來的時候 就是可能比較放鬆的時候 我這個介紹我就不講了 然後因爲我今天想要講的 就是對運動表現上的影響 肌肉神經學對運動表現上的影響 因爲今天大家其他很多老師都講了很多 對疾病對重症的影響 樂爲主任講了 也分享了一些對運動表現上的一些內容 這裏我從這裏來講一下 或者來分析一下 他背後的機制到底是怎麼樣子的 一些自誇的照片 我就快速的走一下 我再快一點 這個是蘇秉天 這個可以放嘛 樂爲主任 這個是東京奧運會的時候 我們就是當時在東京的時候 樂爲主任也在裏面 然後這是體操的幾個運動員 這是郎導 這是武大進 這是韓衝 隋文進 這是冬季的 這是在巴黎的丁海洋 張宇飛 好 我把這個就過了 我特別想要講的一個東西就是 肌肉神經醫學不等於美式整體 大家一定要記住這個 大家可能經常會聽到說 美式整體 美式整體 美式整體 不是的 美式整體可能只是一個技術 但是肌肉神經醫學它是一個學科 我一定要告訴大家 就是在任何時候 你聽到美式整體 它不等於肌肉神經醫學 對 爲什麼呢 因爲肌肉神經醫學 大家可以看到的是 它其實是一個學科 作爲一個學位 它是要有至少3到5年 3.5到5年的一個學制 至少要接近5000個學時的 一個學習過程 才能夠完整的 而你學的美式整體 它可能只是一個技術 它可能只是一門課 那這個它其實不能代表 你背後的一個理論基礎 就像我們今天很多老師在講 治療是很簡單的 就是你掰了一下是很簡單的 但是背後的肌理 背後的原理 纔是你真正需要學習的 那這個時候我就介紹一下 我的母校 聖明大學 歡迎大家報考聖明大學 也是我們聖明大學 是全球最大的肌膚神經醫學院 歡迎大家申請肌膚神經醫學院 不是 肌膚神經醫學院 我們首要上的課程 大概會有這麼多 這還是一部分的課程 所以如果說當你大家看到說 我學了一個什麼手法 這只是一門課 5000個小時裏面 你只學了可能20個小時的一門課 它不能代表你學了這門學科 但是然後在美國 你學完這些東西之後 你是可以考取職業執照的 然後再在各個州 你可以去申請這個州的執照 那是我們聖明大學的學校的地圖 然後肌膚神經醫學專科 它裏面你學完這個學位之後 它還沒有結束 你還要後面 你如果想要有更多的一些內容 你還得要去學習一些 更多專科型的知識 包括像我們的運動醫學 運動醫學 那我們的Dr.Dallas 包括我自己 我也是就是走的運動醫學這個口子 我們會學習更多的一些內容 才能拿到這個證書 包括神經學 神經學那也是更多的 那我們會基於對大腦 對神經 我們會研究的更深 包括我們的還有神經 神經科裏面 它可能還分的更多 更細的一些內容 然後那麼還有一些 還有影像學的 還有我們的兒科學 我們今天早上 我們的Laura Tanis老師 她就是兒科學的專家 她是在這個領域裏面 她還有額外要去讀 至少400個小時之後 她才能拿到的這個內容 所以說 很多時候你單純的只是 我一直那句話叫 你必須非常的努力 才能看起來毫不費力 所以有時候你看了一下 他不是就那一下 還有我們更多的一些專科 這個地方就回歸到 我這裏今天我就不講動轉 或者不講治療 我就跟大家分享一下運動表現 或者說動作輸出 因爲我們在運動員的時候 你會看到的 我們都關注的是 他的動作的輸出 動作輸出的好 那他運動表現相對來說就會好 我們可以看到這些就是 最終其實我們就看他呈現 對吧 這是他的結果 但是其實今天早上 我們很多老師也在講 那是結果 但是這個結果 爲了得到那個好的結果 其實我們前面是需要有信息輸入的 信息輸入之後 他到了我們的大腦裏面 他才能夠有一個整合 整合的好 他的輸入纔好 所以說後面那裏 這裏有燈嗎 所以這裏要好 他必須要前面這裏好 這裏也得好 是不是就很簡單 聽起來很簡單 但是你想要把它複雜化一下 他就會更復雜一點 因爲我們的信息輸入 他就有很多比較大的幾個 就是我們的視覺信息的輸入 前庭信息的輸入 本體感覺信息的輸入 爲什麼 因爲你想要完成一個動作 你首先是不是你眼睛得看到那個東西 你得看到這些東西 你嘗試一下 你要打一個羽毛球 你閉上眼睛打 是不是你就打不到 所以視覺信息輸入非常非常的重要 另外就是除了這個之外 我們的前庭信息前提是幹什麼的 保持我們的身體的穩定 我們得要站得穩 我看到這個球來了 我覺得我能打得到 但是我摔了 是不是你也做不到 所以前庭信息很重要 第三就是本體感覺信息 就是你身體的本體感覺和機械感知覺信息 它必須非常的良好 就是我大腦得要知道我的這個腳在哪 我大腦得要知道我這個手在哪 我的關節在什麼地方 我這個肌肉在什麼地方 不僅這個 包括我在動的過程當中 它的這些位置在什麼地方 它必須非常精確 所以我們大的幾個 它必須是在這裏 然後附帶的內容 那就是還有我們其他的一些訣 就會也會參與在裏面 只是說可能沒有那麼的多 但它會不會受影響 會 然後這些信息傳進去之後 它做一個處理 纔有這個動作輸出 所以這是不是又複雜化一點 那麼這些地方它是可能出問題的 這裏也可能出問題的 我做了一個 我做了一個很簡單的模擬 你就把它想象成是炒菜 你其實幾個重點的東西 就是你得要有油和食材和鹽 我上桌的菜不好吃 這個菜不好吃 但我可能油不好 可能是食材不好 或者鹽沒有鹽 因爲我只要有這三個東西 我是不是至少能吃 對吧 如果這三個東西沒有 我基本上我吃起來就沒法吃 那麼怎麼樣好吃 我們還有其他的東西 它都要加進去 而這個地方它就是鍋 就是一個處理 大家把它想象成一個 動作輸出 是不是就沒有那麼難 這是我能想到最好的比喻了 就是所以我的水平也就這麼高 所以你看上出來的菜 是不是看起來就比較美味 但是我們如果想要把它來看好的話 那麼我們在剛纔的這個過程當中 你可以想象到的 就是我們有輸入 我們有處理 我們有輸出 那麼在這個過程當中 每一個階段 它都可能出問題 出了問題 我們最後的動作 都會影響我們最後的動作輸出 那出問題的地方會在哪些地方 我這裏我們會把它稱之爲 第一叫末端器官感受器 末端器官或者感受器 感受器是指什麼地方 就是我們的肌肉 我們的關節 這些地方就是末端的器官感受器 它遍佈我們的全身 尤其是我們的皮膚上 我們的關節裏面 肌肉裏面到處都是 這些地方是我們第一層的地方 所以它出了問題 我們的信息就會出問題 第二個地方是哪裏 就我們的外周神經 外周神經就很簡單 它是個通道 它得傳進去 我通過這個之後 我得通過我們的外周神經 它得傳進去 這是第二個地方 第三個地方 那我們從它外周傳進了脊髓 那從進脊髓之後 它要傳進大腦 是不是我們的脊髓這裏 我們的外周神經就叫外周神經 脊髓叫什麼 叫中樞神經了 中樞神經它得傳上去 所以這個地方它也可能出問題 那再次再往上 再往上上去 我們信息上去的 我們得有個小腦 再次就是我們的腦幹的部分 再次腦幹的 我們有個丘腦和基底節在這裏 然後最後纔到我們大腦皮層 所以我們在傳入和處理和傳出 這七個部分 每一個地方其實都可能出問題 每一個地方出了問題 都可能影響我們的動作輸出 而這個動作輸出 我們雖然現在講的是運動表現 但是其實對我們普通人 我們的疼痛 或者他不能做什麼動作 哪怕是我們的體態 其實它也是個動作輸出 它也會牽扯到相關的這些問題 這是一個思路 我接下來 我希望分享的是一個思路 而不是一個具體的技術 傳統的脊骨神經醫學 我們經常會聽到講的是什麼 就是脊椎錯位壓迫神經 對吧壓迫神經 然後我們的神經受了影響 我們的神經受了影響 我們就有了一個問題 那我們就要去解決這個問題 這是我們傳統的脊骨神經醫學 所代表的 然後它出現的問題就爲什麼 就影響我們的功能障礙 內臟紊亂 疼痛這些問題 通過我們的脊柱矯正的手法 就解除神經幹擾 使神經暢通 那我們就可以把它恢復了 就好了 這是傳統的 對吧 有沒有問題 沒有問題 沒有大問題 應該只能叫 現代的脊骨神經醫學 我們會發現的是 我們的還是我們的神經傳入信號 通路上所出現的問題 都可能 爲什麼 因爲剛纔前面只講的脊柱 但是前面我們講了 它有七個階段 其實都可能出現問題 那我們的真正現在的脊骨神經醫學 它不僅只是站在脊柱上 它那七個通路上的任何一個地方 其實我們 它出現了神經的傳輸的障礙 我們都應該去看到它 那它出現了問題才影響什麼 真的影響我們的功能問題 我們內臟問題 然後那我們是怎麼處理呢 處理就是我們要基於接收器的治療手段 矯正或者處理脊柱 它只是其中的一個手段 我們的其中一個手段之一 它可以解除神經幹擾 解除神經幹擾 那我們通過矯正 可以解除脊柱上的神經幹擾 那我們如果說我的感受器上出現了神經幹擾 或者說我的腦袋裏面 這個地方額葉或者皮層 這些地方出現了神經幹擾怎麼辦 對吧 你沒辦法伸個手進去 去掏它的皮層吧 對吧 所以那這也怎麼辦 它也會出現我們的神經幹擾 那我們接下來其實更大的脊骨神經醫學 或者腦科學 我們會延伸到整個神經系統的通路上去 接下來我們就一點一點的把它拆分 那這七個階段 七個階段它都有哪些東西 第一個就是感受器 感受器就像我前面說的在哪裏 我們的外感感受器 就是我們有視覺聽覺嗅覺味覺溫度 對吧 我們的本體感知接收器 這個我們有默克爾小體 魯菲尼小體 這些東西在哪裏 這些東西都是在我們的我們的皮膚 我們在感受我們不同的壓力 我們不同的壓力 你要知道我們的疼痛感知 我們的輕觸感知 我們的壓力感知 我們的溫度感知 它是有不同的感受器在接收這些東西的 甚至我們的振動它是不一樣的 你甚至它的輕觸振動或者快速振動 它的感受器是不一樣的 所以在這個時候大家就要知道 有人摸你一下 他輕輕摸你一下和使勁摸你一下 和拿個羽毛在你上掃一下 它走的感受器所刺激出來的感受器是不一樣的 那這個感受器 那這也是爲什麼我們在檢查的時候 其實我們要帶入這些 我們就要去檢查它不同的感受器 是哪個感受器受了影響 對不對 是不是我們在做神經檢查的時候 我們會要有些事要拿針扎一下 有些我們拿筆掃一下 有些我們可能拿手摁一下 爲什麼 因爲我們在檢查這些不同的感受器 那還有我們的遊離神經末梢 那這個主要就是針對重處壓力和牽拉 這個其實主要針對我們的疼痛 這個是它一旦受刺激 就會影響我們的疼痛感受器的 是傷害感受器 我們的本體感受器 就我們的肌腱韌帶關節位置壓力負荷 這是我們的本體感受器 這就是我們在運動的時候 會這些所有的信息會傳上來 內臟感受器 當然像我們的血管啊 或者PH這些 我們平時常處理的會是這些比較多 這個地方是我們日常處理的比較多 但這些我們是需要考慮進去的 如果說這個地方 我們現在想象一下 這裏有瓶水 我要去拿這瓶水 我們現在就在講動作輸出嘛 我們就來假設一個動作 那我們就把這個動作把它拆解出來 我現在要來拿這瓶水 拿這瓶水 我要幹什麼 我幹什麼 我現在看 我眼睛得看 我得看它 第一我得看它在哪裏 這是一個視覺信息 視覺信息爲什麼非常重要 我視覺信息看到它 我要看它的位置 我看它是個什麼東西 我看它有多重 它是什麼材質 這些都是非常迅速的處理信息 而且我在看到一個東西的時候 這個視覺信息進去 我們處理視覺信息的位置是在我們的枕葉這裏 但是這信息進來之後 它會有一個信息到我們的頂葉的位置 頂葉處理什麼 頂葉處理位置信息 就是它在什麼位置 它在我空間什麼位置 距離我多遠 它還會到我們的涅葉 涅葉處理什麼 處理它是個什麼東西 它到底是個什麼 對吧 我去拿它的時候 它會我會頓不順暢 我應不應該害怕 或者我去拿它的時候 它是個滿瓶和空瓶 我是拿它 我的手是不是會不一樣 這些是我們的信息 包括同時 那我們我們還得要看 就是我們這些 就是我還得要看我們的聽覺信息 聽覺信息就是 我得看我外周是不是有人給我指令 或者這個地方有沒有風 或者其他這些東西都得要加進去 對吧 這些 然後接下來就是我的感受器 就是那我在我還沒有開始去動之前 還沒有開始去動之前 那這些信息我是要先進去的 對吧 好 我們先有了信息了 有了信息了之後 然後這些信息進去 它通過我們的外周神經傳入進去 然後外周神經 我們再來看一下 那外周神經又是又是哪些 外周神經其實就是從我們的 大家可以看到這些都叫外周神經 只要沒有進到脊髓裏面的都叫外周神經 進到脊髓裏面就叫中樞 那麼我們的外周神經 從我們的腳到我們的手 包括我們的內臟 這些其實都是外周神經 外周神經其實還有一個是我們的顱神經 12對顱神經 12對腦神經 它也叫外周神經 外周神經它進去 它會控制感覺 所以我們的感覺進去 視覺信息進去 它算一個感覺 嗅覺這個算是個感覺 但是這是進去了 它還要出來 我們現在先講進去 出來它是一個運動 會走同樣的道路 會再走一次 但走的通路會不一樣 還有就是我們的自主神經系統 自主神經系統就是我們的 就是我們的內臟血壓這些 外周神經我一直把它 外周神經我一直把它當成一條路 這是我們的顱神經 這個我就不多講 大家能知道的其實都可以知道 12對顱神經是在我們腦幹 這個腦幹區域這裏 它是針對我們的 我們的日常的生存功能 包括我們的呼吸 我們的心率 我們的血壓這一系列 脊髓也很簡單 其實脊髓它也是一條通路 脊髓它幹什麼 這個是一個上升通路 上升通路你看我們的脊髓 我們這裏是有我們的 dorsal column 然後這裏還有我們 這裏還有我們的spinal cerebellum 這個地方是 它我們的脊髓小腦樹傳遞的 主要是我們的非意識信息 就是我們的 我的身體的內在的信息 是通過脊髓小腦樹傳遞的 然後這個地方是我們的 上肢和下肢的感知信息 是往上傳的 然後再次就是我們的疼痛信息 會是在這裏傳輸的 這個地方就是上肢和下肢 還有就是我們的振動 包括我們的觸動 是在這個地方來傳輸的 所以它會是 我們這些感覺是不同的地方傳輸 如果大家想再深一點 你不同的信息傳輸 它有些是在腦幹這個地方交叉 有些是在脊髓的階段 上兩個階段它就交叉 但是它都會到達到對側的腦區域 所以脊髓它主要也是一個 我就把它想象成高速公路 中間它會到小腦 小腦在這個地方 小腦是一個管家 小腦它要收集我們幾乎的 所有的感覺信息 它都會到小腦過一下 同樣我們大腦要發出動作 要往下的所有的所有的運動信息 它也會到一下小腦 後面我們會專門一頁來講 小腦的一個基礎的功能 然後這個地方它叫ABC A是叫accuracy accuracy就是我們的準確程度 小腦是要來專注我們準確程度 B是balance balance就是我們的平衡 我們的平衡 C是coordination就是協調 所以我們的精細動作上的很多問題 包括準確度 比如說我在要拿這瓶水 我在拿它 我能不能拿得準 我拿的時候抖不抖 我拿的時候能不能把它一下就拿到 還是我到這個地方 我會停一下再去拿 這些就是我們小腦要去負責的東西 但是它具體怎麼負責 我們後面我會再來一下 還有就是小腦是沒有向下的通路的 我們的大腦還包括我們這些 它是有向下去控制我們的身體 小腦不對下 小腦真的就像一個大腦的 非常大的一個祕術一樣 所有的信息它管 但它不往下管 它只向上管理 腦幹 腦幹這個地方 我們有12對顱神經從這裏出來 但是腦幹這裏 我們有這個地方是丘腦 我們有中腦 條腦 還有我們的鹽水 然後它這裏就像我們剛纔說的 我調節我們的生命體徵 調節我們的疼痛 我們睡眠週期 然後我們所有的感覺和運動的通 它會從這裏過 但是回到丘腦的時候 丘腦的時候 它就不僅只是過了 它是傳遞中樞 它就像個貨運中轉站一樣 我們的信息從外界進來 從外周神經進到中樞神經的時候 進到脊髓的時候 我們會有一個信息 它會信息 它會有一個突出 它會就是我們叫第一個快遞員 轉到第二個快遞員的時候 就會在這裏進行第一次傳遞 我們第二個快遞員 我們要 所以要把這些感覺信息要傳遞到丘腦 要把它交給第三個快遞員 第三個快遞員 它才把這個信息傳遞到我們的大腦皮層上面去 所以丘腦是一個非常非常重要的環節 因爲它要 它是我們的第二個快遞員 把信息傳給第三個快遞員的中轉站 而且這裏它還會輻射我們的意識 包括我們睡眠和警覺 大腦皮層 那最終纔回歸到我們的皮層 皮層我們的我們幾個皮層 尤其是我們的額葉 頂葉 涅葉 還有我們的枕葉 不同的位置負責不同的功能 大家相對來說都知道 我們先說枕葉 枕葉主要是負責我們的視覺信息 頂葉主要是負責我們的位置信息 涅葉主要是負責我們的感知 我們的閱讀 甚至我們的記憶 聽力 都在這個位置 額葉這裏就比較多 而額葉還會分好多 我們的前額葉 我們的運動 前運動區 都在這裏 然後尤其是我們前額葉 它是我們人 作爲一個人最重要的一個部分 因爲這裏纔是我們能夠有意識 我們能做出反應的一個很重要的一個區域 我們把這七個部分都結束了 對吧 好 我們再來看一下它怎麼整合的 現在我們把這七個階段 我們都知道它幹什麼了 我們再來看一下 到底發生了什麼 我們先把我們的信息收集了之後 我們所有的這些信息 這個圖是不是很熟悉 我們大概當時今天早上 今天下午用過這個圖 我們先把這些信息 先要收集了 我們的視覺信息 我們的身體信息收集了 剛纔的我們的七條通路上去了 上去之後 大腦它現在就要開始分析這些信息 分析了之後 它要幹嘛 它要用我們的前運動批層 和我們的基底節節和丘腦 它要設計一套動作 那就是那回歸到這裏 我現在我 我已經把我的位置看好了 這個東西適合什麼 我看好了 外界作爲環境 我大概確定了沒有危險 我可以去做這個動作 那我要怎麼做這個動作 就是它要來設計這個動作 它怎麼設計 它在設計的時候 就像我們大概大使前面早上講的 這叫APA 就是它要設計一個動作 我要去拿它 我要用到哪些肌肉 要用到哪些關節 要用到的肌肉是要佔多大的力 什麼意思 就像我剛纔說的空瓶和拿一個滿水瓶 我用的力肯定是不一樣的 我要去做這個肌肉收縮是不一樣的 那我要去做一下這個 然後我這邊要去拿的時候 因爲這個地方離我比較遠 我一下拿不到 那我可能身體還得往前挪一下 挪一下是不是有重心的改變 重心的改變我還不能摔倒 我不能摔倒的時候 那它還會除了我的 我的運動要去拿 我們正常情況下 我會想到我去拿這個 但是你想不到的是你的重心 它在潛意識當中 它也會對這個地方有個改變 它重心會有一個變化 會把你的穩定型肌肉 會去做一個激活 這是潛意識上的激活 到這個時候你纔會有了一個 我們叫APA 就是我的大腦會出這麼一套計劃 給了這套計劃之後 我會給小腦一個備份 告訴小腦 這是我要做的事 你幫我盯着 然後運動皮層就開始把這個指令 傳遞給我們對側的肌肉去執行 因爲我們的直行型肌肉 它是對側控制的 對不對 所以我現在如果要這個時候去拿 我一定是這邊的皮層在激活 我要去拿這個 我要開始去拿 但是同側的 就像我們早上講的 我們的穩定型肌肉在那邊 它的控制是怎麼控制的 它對同側的控制 所以我大腦皮層在這邊 控制它去拿的時候 我同時要控制這邊 要讓它穩住 而這個是你大腦意識 你意識不到的 這個叫潛意識 這個是後夜會有的 這就會有 同側激活 我們的網狀結構 來提供我們的穩定 所以說我們很多時候我們在想 我去拿我這邊在激活 不止 然後纔有了我們的直型的 肌肉關節肌腱韌帶 去把這個實際行動 我纔會去拿 那我在拿的時候是不是就完了 沒有 我在拿的時候 比如說我在拿的過程當中 是不是它能夠完成我這個動作 它和我前面做的計劃 是不是一樣的 它會要有個覈對 這個覈對在哪發生 小腦 它還會迴歸到小腦一次 要去核對一次 爲什麼 大家想象一下 還是這個 如果說這瓶水它不是透明的 它是一個黑黑的杯子 這麼大 那我現在我再要去拿的時候 我不知道它是滿水還是空的 對不對 那這個時候我大腦做的計劃 它就有點懸 那這個時候我在去拿的時候 我在去拿的時候 我本來以爲它可能是空的杯子 結果我一拿 它裏面是滿水 那我前面做的計劃 是不是和這個實際計劃不一樣 那這個不一樣怎麼辦 我還是得拿起來 這個時候就回歸到大家平時就會想到 簡單例子 我在向前面走路 我覺得這個地方是前面是還有一塊的 但是我往前一走下面空了 大家有過這種感覺沒有 你是不是突然有個警覺了一下 那這個時候要怎麼辦 你要麼你有很快的能力 你能把它揍回去 要麼你就摔倒 那這個過程它是怎麼 那這個過程就是小腦 它會對比我們前面的動作 會不會有出入 如果有出入 我需不需要調整 那小腦覺得如果說你實際的動作 因爲我們會有個反饋 就是我們前面也是大概這樣講的 我們要有個反饋 反饋回去之後 它如果有出入 如果有出入 那反饋回小腦 小腦說 哎 你這個和我剛纔你給我的怎麼不一樣啊 你這個騙子 那小腦就又會把這個信息又會傳遞給大腦說 老闆 他下面這個員工 他乾的事和前面乾的不一樣 我們得重新給他調整一下 那小腦把這個信息在回傳給大腦之後 回傳給大腦批評 那大腦說 我在接受的同樣的新的這個信息反饋的時候 我又得制定一套新的動作 所以說有時候你們會發現 我們在做這個東西的時候 或者說我到這裏發現有點歪 我停一下 再去拿 這個時候就是我平時經常會做的一個訓練 或者一個測試動作 就是我會來和患者來點鼻子 我會讓我會把手放在這裏 讓他來點我的手指 再回去點他的鼻子 當他這樣點的時候 他可以很準 就沒有問題 但是如果當他點我的手指 他到這種停一下再來點 停一下再來點 這就說明他眼睛所看到的東西 他和前面的不一樣 他要停一下 重新來定個位 點我的手指 那這個時候正卡着一下 就是小腦快速的給了大腦一個新的信息 不對重新來 然後他重新來一下 所以如果順暢他就會很順 如果不順暢他就會就會有這種情況 動作的形成 那除了剛纔我們說的 我們的意識的動作形成 我們還有一個什麼 就是我們的 我們的皮層脊髓素 可以把我們的動作信息傳遞到 傳遞到對側 去做意識性動作 去發生這個動作 但是我們的前庭脊髓素 網狀脊髓素 我們的頂蓋脊髓素 他負責什麼 負責穩定和姿勢控制 前庭脊髓素是要把我們的椎旁的肌肉 還有頸椎內側的肌肉 包括腿部的肌肉 他要確保我們的頭部的位置 我們的穩定 就是我還是我要去做這個動作 尤其是這個地方我拿不到的時候 我身體一定會往前傾斜一下去拿 傾斜的這個過程 它是一定是要讓我的大腦 我的身體要保持一個穩定的 那穩定的過程 它是一個非意識狀態 它是大腦自己就在把它完成了 那這裏還有我們的網狀脊髓素 還有我們頂蓋脊髓素 頂蓋脊髓素 網狀脊髓素是幹嘛 其實就是我們早上說的 我們的對抗重力的生機 還有就是我們的肌肉的張力 頂蓋脊髓素 它主要是協調我們的眼睛 頸椎和頭的一個活動 就是我如果聽見這邊有聲音 我能夠轉過去看 我看見那邊有個人 我能夠轉過去看的這些的反應 同樣這個就是我爲什麼經常會講 我們在想要改變體態的時候 如果我們在網上經常就看到有人說 我就把這個地方使勁練 使勁練 你就去練它背部的肌肉 它不夠的 爲什麼 因爲控制我們的體態的中樞的地方 它一定會牽扯到這三個脊髓素 所以你如果把這三個中樞的這幾個通路 把它練好了 你的穩定你的體態才能夠更好 這也是爲什麼 我如果說在做大家 如果想要去練體態的時候 你一定要先把平衡你的視覺 你要把它練好 然後你再去練體態 你再去練這個肌肉 它纔是更簡單的 再回歸到 那我們像我們現在把剛纔的通路和 我們的這個邏輯 現在我剛纔講了之後 大家現在對我們要完成一個動作 是不是有了一個更清晰的認識了 有沒有 就大家現在知道我要完成一個動作 我整個大腦裏面到底在幹什麼 是不是更清晰一點 那我們平時在干預的時候 我在做治療 我到底能做哪些 你大家有沒有發現我們日常在做的 我們是不是都在做我們的外周 我們的手上啊 我不管是去給它搓一下 揉一下 或者我們不管是扎針 或者我們的震動 我們的牽拉 我們甚至給它運動 或者我們的冷熱聲光電 或者我們對脊柱上面的矯正 是不是都在處理這些地方 會比較多一些 爲什麼我們處理這些地方比較多 那這些地方處理的我們主要是哪裏 我們主要是末端神經感受器 我們的外周神經對吧 我們這些地方的處理 可能會牽扯到我們的中樞 我們的脊髓 爲什麼處理這些地方比較多 因爲這些地方是我們能處理到的地方 而且這些地方是暴露在外面的 它也更容易受傷 也更容易出問題 我可能一摔一碰 我這裏一撞一擦 它就出問題了 我可以對它進行處理 那這裏面的問題會不會有問題 有 那我們是不是很少去處理 確實 爲什麼 你也沒辦法還是那樣 你沒辦法伸個手 伸到它的顱骨裏面去 去摳它呀 摳不到 所以我們就容易缺失什麼 我們就容易缺失這幾個部分 然後就像我說的 那我們真正在看 我們的末端感受器可能就在外面 我們的外周神經和脊髓 從這裏到這裏 其實都是我們的外周神經和脊髓 末端感受器在外面 然後另外的這四個部分就在這兒 所以我一直會說 這裏和這裏更多是 路 我一直把它稱之爲叫路 所以我們經常在做的脊柱矯正 我們是在修路 我們要把路修好 這也是爲什麼 我們在聽到早上的老師在講 有時候我們在做了很多的治療 這個地方它腰痛 或者說它哪裏痛 做完很多的治療 它沒有反應 今天老師說什麼 因爲這個信息它到不了大腦 它爲什麼到不了大腦 這個路壞了呀 你就想象有一條高速公路 上面全是坑坑窪窪 它本來該跑120公里 每小時 它特別大的坑 你能跑多少 你可能就跑個60公里 所以你沒辦法在它預定的時間 到達到目的地 所以它到不了大腦這個信息 那這個時候怎麼辦 我們就得修路 所以我們在做這些外周 我們先說我們的脊柱上面的這些 我們調整脊柱 把脊柱矯正好了 我們這個通路 是不是就可以把它做得很好 因爲尤其是脊柱上面 是特別多的關節 它關節多 那它容易出坑坑窪窪的地方 是不是就更多 這是爲什麼脊柱矯正會有很大的效果 因爲我們能把這個地方路修好 但這個地方它不能代表全部 但是我們至少我們日常能做這麼多 那麼外周神經這裏 還有我們會處理那些 比如說最簡單的 做過神經痛 做過神經痛有一個假性的是什麼 泥狀體綜合症 它這裏一卡壓 代表什麼 是不是也是做一個到通路上 我們的通路上出現了坑坑窪窪 但它在脊柱上嗎 不在 那我們需要處理嗎 需要處理 因爲我們在外周的這些通路上 它也可能會受卡壓 它也可能會出問題 那我們的前旋肌肉這個地方正中神經 如果這個地方卡壓了之後 我們的是不是手上也可能出現感知性問題 正中神經的卡壓 我們尤其前旋肌肉的緊張 這些也是 包括所以我們的外周神經的通路 它不管是關節性的 或者說肌肉琴的 我們也需要去打通它 這是我們日常做的比較多的 好 那再回歸到那上面這些地方怎麼辦 上面這些地方怎麼辦 因爲我們摳不到 那我們就只能去做訓練 正因爲摳不到 所以它上面不太容易出現結構性問題 如果出現結構性問題 那就是很嚴重的問題 所以大概率上面出現的問題 都是功能性的問題 哪怕說你出現一個 對吧 一個腦震盪 或者一個急剎車 它這些其實都是功能性的問題 我們是可以把它去點亮的 不像我們在下面這個地方 我崩一摔 這裏就歪了 這就是個機械性的 你通過它是很難去把它刺激好的 你一定要把它物理性的把它掰回去 另外就是我們把這些公路修好了 路修好了 一定要什麼 一定要跑車 路是拿來跑車的 所以我們在把路修好了之後 一定要去給它增加應有的刺激 這些刺激包括什麼 這也是爲什麼我們在路修好之後 要去給它做訓練 那訓練什麼 訓練它該訓練的東西 不管是它的運動表現 它該有的 如果是運動員的話 它的專項訓練 我就要額外強化它 我們前面科研也有 矯正完了之後 它至少會有個20到一個小時的一個窗口期 它這個地方的感受度會很大的 那這個時候 就是我的高速公路本來是個四車道 我矯正完了之後 它會變成六車道 但就一個小時 那這個時候 是不是我就給它更多的一個通路 讓更多的刺激讓它去跑 那這個地方跑什麼 有了路修好了 跑車很重要 那接下來就是跑什麼就更重要了 那這裏最重要的幾個東西 就是我們的本體感覺 視覺信息和前提信息 視覺信息我就不多贅述了 因爲這裏時間已超了 我們很重要 所以視覺信息 我們一定要去檢查 我們的視覺信息 檢查我們的眼睛 有很多很多檢查 這是我們明天Dr.longyear 會要更進一步的來強化的 來告訴大家 因爲我要做任何東西 只要我把眼睛一閉 你會發現你這個動作就很難完成 所以檢查眼睛 再配合我們的脊柱治療 相當相當的重要 不管是我們的治療 包括我們的運動表現 同樣如果說我看一個東西 我經常看的就是對一個患者 我讓他看到這邊 他能看到這兒 他會變弧 然後看到這兒 他看到這地方纔變弧 我是不是兩邊的視覺信息就不一樣 因爲我這個地方 他一旦過了這邊 過了這邊他就弧大 他一旦是弧的 我的信息不對 信息不對 那我要去做一個 做一個反饋 或者做一個運動 他就沒辦法做好 他就做不好 然後就是前停信息 前停信息 那就是我們的位置 所以檢查我們的前停也很重要 因爲前停要實時的傳遞我的大腦 我的頭的位置 傳遞給大腦 大腦得知道你的位置在什麼地方 本體感覺信息 本體感覺信息包括哪些 就是我們前面講的 我們身體的所有這些皮膚 關節 肌肉 韌帶 這也是爲什麼我們現在崴腳之後 一定要練本體感覺 對不對 我們一定要練本體感覺 而不是隻是把他肌肉練好 爲什麼 因爲你受傷之後 那個地方的本體感覺 他就會降低 就會減少 還有就是 爲什麼我們這些肌肉 如果他起了坨坨 有了粘連 我們要去把他拉開 因爲他起了坨坨 他的這個地方的本體感覺信息 他往上傳遞就少了 他一旦少了 他就更容易受傷 另外就是 爲什麼我們在座的 只要是做脊柱處理的老師們 都一定會有這個感觸 就是我們在矯正頸椎之後 會有很多神神奇奇的效果 會有很多神神奇奇的反應 就像我們說的 他可能頸椎痛 但是我矯正完了 他說我眼睛好了 他矯正完了 我耳鳴好了 矯正完了之後 他回去就說 這兩天我消化好了很多 有些矯正完了之後 我鼻子痛 就是好幾年都不痛 好像突然通了 爲什麼 因爲我們會發現 我們的頸椎這個地方 它和我們的眼睛 和我們的前庭 和我們的本體感覺聯繫 是最緊密的 我們的優先通路 它甚至指到頸椎 所以頸椎的健康 它會直接更大程度上 關係到我們的大腦的健康 當然我們也可以說 離大腦越近 那麼對大腦的影響也就越大 離中心越近 那它的反應 它的刺激度也就越大 所以這也是爲什麼 矯正頸椎效果會越大 矯正脊柱效果會很好 然後纔是矯正外周 對吧 中樞整合端 那我們要怎麼迴歸到上面 那我們這上面 就像我們剛纔說的 我們摳不到的地方 摳不到的地方 我們得要檢查 我們怎麼檢查 檢查了之後 我們怎麼去評估 評估了之後 怎麼去把它練通 那這也是我們 明天我們大桌專頁 或者我們背後那100個小時 甚至那100個小時之後 還有更多的小事要學的東西 我簡單的給大家來一下 比如說我們的額葉 既然是我們的額葉 是要做我們的動作 我們的行爲 我們的情緒 我們的語言 我們的執行 那我們有些檢查 比如說我們的掃試 我們的一個點 從一個點到另外一個點 這個是我們很大的額葉 不是那個 這個就是掃試是 沒有移動 就是從這看到這 這個是有很大的我們的額葉 因爲它是一個目標性驅動 再次就是我們的多重任務 就比如說我在走路的時候 我在走路的時候 我在做個數學題 我說100-3等於多少 這些我們就是 一定是我們有很大的額葉的牽扯 包括你們在 如果在檢查體態的時候 你看他走路 他這麼走 他沒有問題 但如果一旦讓他在走路的時候 讓他做一個數學題 就是我一般會讓他100-3往下數 我就100-3 這我就7 這我就4 你就會發現他走路就歪了 他跟那邊擺動就不一樣了 那這個時候你就會發現 他是不是就有一些額葉的一些問題 那包括說我們的扣手指 還有就是像我們的 這樣的一些快速的一些測試 都有 我今天我就不給大家深入 我先給大家就是 就是釣個魚在這裏 我們的頂葉測試 頂葉的檢查 頂葉主要是幹什麼 位置嘛 位置 那我們就是 那我們怎麼來找位置 找位置 我們就有很多閉上眼睛 點一下自己 就是我來點一下他腿 他能不能點到 我來點一下他的胳膊 他能不能點得到 這些包括說我 包括說我在他手上寫個字 我在他手上 這個手放一個硬幣 放個一毛的硬幣 那個手放個一塊的硬幣 他能不能感受到兩邊的區別 這些就是我們的感知 包括說我們的跟動 跟動就是我的眼睛 這個時候纔是 這個就是我們的 我們的頂葉這個地方 他會牽扯更多 包括我們的盲點測試 盲點測試我一直覺得 是個很神奇的東西 有機會我跟大家好好分享 裂葉 裂葉的話 裂葉的話他能測試的 就是說我們的聲音定點 手指摩擦 盲點測試 他也會針對裂葉 這裏有很大的一個影響 省葉 省葉主要就是我們的 省葉處理什麼 視覺信息 那視覺信息包括我們 那我們就視覺範圍 我們的靜態 動態的外周的視覺 包括我們的單眼的視覺範圍 這些都是可以去檢查的 那還有就像我們前面說的 半腦功能障礙 就是半腦功能障礙 他其實可以有 除了我們的體態 今天早上講除了體態 還有其他的很多測試 可以去檢查 那其他的測試就有這些 這個我覺得明天 他應該還會再深入一點 那小腦檢查 小腦檢查是什麼 小腦檢查他有體態 因爲他控制我們的平衡和張力 那麼我還有我們的步態 走路你看他走路走成什麼樣子 還有我們的DDK 就是我們的協調 我們的協調怎麼樣 還有我們的眼動 眼動這個時候 看我們的眼動是什麼呢 我們的眼動能不能停得住 就是我眼睛看到這裏 他能不能停得住 或者說比如說我要去拿這個水 我是拿多了 還是我沒拿到 我覺得到這我就能拿到了 這些都是我們的小腦 因爲小腦就像我們所說的ABC 準確程度 協調能力 對吧 還有我們的平衡 還有我們的腦幹檢查 腦幹檢查 我們的PMRF是指我們的 我們的這個叫什麼 腦橋鹽水網狀結構 還有我們的顱神經的檢查 就是可以針對我們的腦幹這裏 那我們檢查完了之後 他這裏出了問題 那我們就可以針對他相應的問題 進行特定的刺激 特定 那這個時候就是我們要去跑車 就要跑他特定的車 因爲這個車 他的車位 停車位 他就在這個具體的地方 那我們要讓他這個地方停車 比如說他這個地方出了問題 他這個地方通路出了問題 他這個地方變暗了 那我們要讓他這個地方點亮 那我必須要給他 他能夠到那個地方的車 他才能夠到那個地方去 所以檢查最重要 這也是爲什麼我們會看到 當真正的高手 真正的高手 我一直有個故事 這個故事我講了很多遍 有一個飛機飛不了了 找了他們工廠的所有的工程師 就去修 都修不好 最後有人說 有一個老工程師 他特別厲害 我們就是可以讓他來試一下 這個老工程師一來 檢查了一下 說我能修好 能讓他飛 30萬美金 怎麼辦 這人沒辦法呀 對吧 說那你去吧 那這老工程師就過去 打開幾個蓋子 擰緊幾個螺絲 打開幾個蓋子 把幾個線 把它重新交換一下 合上 好 30萬美金 這個就說 你就擰幾個螺絲換幾個線 你憑什麼收30萬美金啊 這個老工程師就說 擰螺絲 10塊錢 知道擰哪兒 299,900 所以這個告訴大傢什麼 大家使勁的去學擰螺絲 我把螺絲擰到 我這邊要擰個8度 我這個手 我一定要這個樣子 一定要這個樣子 10塊錢 知道這些地方 爲什麼他有這些東西 299,900就999 這是爲什麼 當你看見真正的高手 你看見一個高手 就做幾個眼睛的動作 做幾個什麼動作 他這邊不會說話的地方 他能說話了 他這邊腿不能抬的地方 他能抬腿了 你說 他怎麼做到 他就做了這麼簡單的東西 他就能有這麼好的效果 是因爲他知道 爲什麼那麼做 我相信大家都可以做得到 神經的三大 神經元的三大要素 氧氣能量和正確的刺激 所以我們既然有了正確的刺激 就是我們的跑車 一定要給他正確的跑車 跑他正確的車 能量 所以吃什麼東西很重要 氧氣 呼吸很重要 這是爲什麼我們不停的要講 呼吸呼吸呼吸 因爲神經元他需要呼吸 而神經元在建立突出的時候 他要一個神經元 和另外一個神經元牽手 他要建立 他需要什麼 他需要蛋白質 這個蛋白質一定來源於我們的能量 所以你吃什麼非常非常的重要 然後我們就是我們的神經元 因爲我們的大腦 我們自己有860多億的神經元 所以我們就是我們的神經元 你的神經元呈現什麼樣子 就是你呈現什麼樣子 最後我們是我們的神經系統 是可以通過內在 或者外在的刺激 來改變自己的狀態的 意思就是說 不管你在什麼年齡 什麼狀態 只要你願意 你的神經系統都是可以發生改變的 就是今天的你和昨天的你 它是可以不一樣的 只要你給他正確的刺激 給他正確的車去跑 最後訓練的本質 訓練的本質 他不是在訓練肌肉 我們經常說肌肉記憶 不是的 肌肉沒有記憶 你訓練的時候都是在建立神經通路 是讓神經這條通路 把它變得越來越厚 越來越粗 越來越大 它大了之後 我們纔可以 它能夠傳輸更快 大腦可以反應得更快 才能可以把這個動作做得更好 而且我們要把它做得更好的同時 我們前面的那七條 七個通路 七個環節都要沒有障礙 它才能夠變得更好 這是我們的神經可塑性 我們就像我們前面老師也講過 我們的大腦 它裏面的通路是可以可視化的 我們現在的科技已經可以達到 可以讓它不同的通路 把它顯示出來 我們的一個好的大腦 它是非常非常漂亮的 就像大家會發現 如果說你連續的 連續的坐在辦公室前寫一份報告 寫一個PPT 連續寫了兩週 你整個人是不高興的 爲什麼 因爲你刺激少了 你沒有更多的身體活動的刺激 來刺激它大腦 你也沒有外界的 其他跟人溝通的刺激 來活躍你的大腦 這也就是爲什麼 你看我的嗓子 這是因爲在過去兩週 我都不停的埋頭在寫PPT 所以我現在腰也疼 背也疼 所以我們的神經可塑性 它是可以 還是可以非常非常漂亮的 最後結束 好 謝謝大家