中風後，只花半年重新站起！怎麼復健最有效？公開復健課表、輔具清單，預算有限先做這一項 【急診專科醫師 鄭筆方｜健康1+1 JoJo】（2026.8.6）｜健康1+1 ·直播

身處困難之時 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一家一訪醫生心靈 我是JoJo 中風是很多人很害怕的事情 而且往往是來得又快又急 很多人以為醫生最懂得預防中風 但是在今天的特別來賓 他卻在醫院值班的時候 親身經歷了人生最大的考驗 他從每天救人的神經科醫生 瞬間變成需要別人照顧的中風病人 甚至一度連說話 翻身 走路都做不到 然而他沒有放棄 靠著驚人的毅力 和有系統的復健 只花了半年的時間 就重新站了起來 回到了他的急診工作崗位 今天我們不是要聽他分享中風前 那些比較被容易忽略的警訊 也是要不僅是要瞭解中風前 那些容易被忽略的警訊 也要瞭解他怎麼把病房 變成他的健身房 善用復健的黃金期 以及哪些治療和輔具 最值得投資 這更重要的是 希望透過他的親身經歷 讓更多的人知道 中風不代表你人生就此按下暫停鍵了 所以如果你想要知道 他怎麼樣走過這一步的 想要進一步瞭解的朋友 請繼續收看直播 還沒訂閱頻道的朋友 趕快按下訂閱開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是馬偕紀念醫院急診醫學科主治醫師 鄭比方鄭醫師 哈囉 鄭醫師您好 哈囉 各位觀眾大家好 我是鄭比方 鄭醫師您好 非常歡迎您來到我們的節目中 我覺得真的是邀請到您 特別的高興很榮幸 因為其實我們瞭解到您的故事 我們今天就這個機會 跟觀眾來好好的分享 因為我知道鄭醫師 您在去年是出血性的中風發生的時候 您自己本身正在醫院工作 你當時覺得身體不太對勁 然後交代護理師量量血壓之後 後來就倒下了 那倒下之前可以請教一下鄭醫師 您的身體出現哪一些異常 那個時候情況是怎麼樣 你可以跟我們描述一下嗎 其實那一天 我是去年的8月24號 那我上夜班 夜班我們是從晚上7點 要上到隔天早上7點 大概在上班上兩個多小時 9點多左右的時候 我突然間覺得右邊的肩膀 開始覺得痠痛麻 這個麻木就往上往下 從麻木就一直往我的左臉 然後往下往我的左手 整隻左手然後左腳 就開始覺得麻木 那我開始自我診斷 做了一些自我的神經血檢查 然後我就告訴我的更正的護理師說 請幫我量個血壓 我可能是中風了 那說完這些 那也趕快拿起我的手機電話 聯絡我的家人 同時也告訴護理師 就撥這個電話 如果後續如果早下意識不清 請用這個電話 這個號碼跟我的家人持續聯絡 那大概我說完沒多久 大概不到10秒20秒 我人就陷入昏迷 那就開始一些 急救一些檢查還有治療 那最後電腦斷層做出來 我是右邊的丘腦出血 同時合併左邊的肢體的癱瘓 那就看到你們前面圖卡 我就是整個人就癱在那邊了 是 其實鄭醫生 我們其實對您的個人經歷 真的是非常的驚訝 而且您剛才描述的這個細節的時候 我覺得其實心裡有點 也是因為剛好 我自己覺得是有點佩服 因為您本身是醫生 所以有這樣子的一個 醫學常識跟一個背景 你知道嗎 馬上要做緊急的處理 然後你需要告訴你的護理師 我覺得這個動作就非常重要 而且前後只有10多秒鐘的時間 那麼其實呢 鄭醫生之前有分享過 您剛剛中風不久後的影片 我們剛好也取得了您的同意 播放這個影片 我們請導播來幫我們放一下好嗎 請問你叫什麼名字 我姓鄭 鄭秉芳 我今年8月3號 好 停 好 那你右手可以舉高嗎 右手舉高 右手 沒問題 好 OK OK 好 左腳 右腳動一下 往前一下 好 左手可以動嗎 左手可以嗎 好 OK 撐不住嗎 好 那左腳可以動嗎 左腳可以動一下嗎 不行的話就沒關係 好 OK 就這樣 他想要讓他表現配合度很高 附件意願很高 跳個草全舞吧 詠春好了 你先給我那個 哇 鄭醫生 其實看到這個 就是中風這段影片 我覺得 然後看到您現在的精氣神 我覺得真的是很佩服 您在短短的半年的時間 就走過來了 我想今天真的好好的來聽您分享 因為其實中風這件事情 我覺得很多朋友也都會比較謹慎 跟也很多的擔憂 不過剛才的這段影片 跟您現在這個情況對照起來 我覺得也是給大家很多的鼓勵 那也看到剛才就是從影片裡面看到 鄭醫生很明顯的這個前後對比 那可不可以請教鄭醫生 您當時錄下這段影片的時候 您是處在什麼樣的情況 當時您知道是失去了哪些能力呢 那時候 因為我傷的是右側的丘腦 那我本身是慣用右手 但就我們學醫學的 慣用右手等左側的大腦 是你的優勢大腦 所以你的認知語言都在左側大腦 所以就幸運的 我沒有傷到左邊的大腦 所以我的認知語言部分 大致上是都沒有受影響 但是有時候因為臉部肌肉的關係 因為左邊肌肉也會 中風的時候 右邊大腦出血 左邊的臉部的肌肉也受到影響 所以講話有時候 就會有點徬徨不清的感覺 那對於認知的部分 是都沒有什麼問題 那時候我評估大概就是 左邊的肢體大概就是 手跟腳都完全斷裂 就是手腳都沒辦法動 那左手像一個火腿 就掛在我的手上而已 它需要靠我的肩側手 右手來去帶動 不像現在就是左手可以支一聚了 那當時大概就是左手想要動 就得靠我的右手去拉它 那左腳想要動 就要靠我的手去抬它 是 我們剛剛可以看到就是在之前 就是您剛剛中風的時候 沒多久的那個影片 就是剛才護理師還就說 你就是很希望 是您的太太還是護理師說 你希望趕快就能夠配合 配合大家的指令 那時候我們看得出來 你就比較吃力 可是我們可以看看 現在再看看 因為鄭醫生他有恢復之後的一些影片 短的影片 我們也可以來看一下 同時請鄭醫生來跟我們描述一下好嗎 可以請導播來跟我們放一下 就是康復的這個鄭醫生的一個影片 好 我想其實這段經歷 我想讓您印象一定是相當的深刻 那麼就是這個過程 應該也相當的付出過相當的努力 那沒問題 我想導播可能現在沒有 有沒有這個康復後的影片呢 好 那沒關係 我們繼續來跟鄭醫生討論好了 因為其實剛才這個影片 到您現在出現的時候 我們就可以感受到 哇 你這個整個的恢復的情況 可不可以請教鄭醫生 您事後有沒有回想過 就是你身體呢 早就發出過一些警報 因為我們經常會說早些預警啊 有沒有預示啊 那有哪些異常有經常出現 然後被您當成是太累 或者是突然間的激動或血壓高 然後忽略了這個警訊 所以請教一下在什麼 因為您本身也是急診科醫師 什麼樣的情況下你不能等 你必須要立刻打119 或在美國是911呢 就我個人來說 應該是說我從事急診工作20年 長期大概都有一些高血壓的問題 但是我會把歸咎於跟值班太累 尤其急診這個職場 大概一上工一上線 就是腎臟腺素大量分泌 隨時在準備 因為其實在急診 你永遠不知道你下一個病人 進來是什麼 可能是O卡 可能是一個中風三小時 或者是一個急性心肌梗塞 STEMI的病人 那個60分鐘內就要趕快處理完 趕快送到管室的 所以一個那種壓力緊張 持續造成我持續有高血壓的問題 但是下班之後 這些症狀緩解 所以我就忽略差了 然後有一天終於 身體撐不住就爆血管 對於有關於中風的這些情緒 我這邊也要推廣一個觀念 就是所謂的中風黃金4.5小時 有一個口訣FAST 如果你突然出血發血 你的臉部的表情不對稱 FACE的部分 A FAST A就是指ARM 就是指你的肢體 單側肢體無力 甚至R 這些都是一個警訊 S代表SPEECH 就是你的說話的部分 如果講話突然變成口齒不清 大舌頭或者想講講不出來 這些都算 那TN要記錄你症狀發作的時間 有這些下面問題 任何一下立刻就是拖打119 或者是在美國就911 因為只有拖打119 才會知道該送你去適合的醫院 因為有些醫院沒有辦法處理 你急性中風的問題 所以最好不要自行前往 因為你根本不知道 你去了那家醫院 能不能處理你的問題 通常我們在急診 我們接到這樣的病人 我們通常會帶病人進來 馬上做神經學評估 評估然後去上管路抽血 另外20分鐘內 一定要送到電腦斷層試劑 先判定他是出血性 還是梗塞性的中風 梗塞性的中風 為什麼長期4.5小時 因為如果是梗塞性的中風 中重度的病人 我們可以打血栓溶解劑 4.5小時內打 打進去之後 他有很大的機會可以恢復 他原有失去的一些神經學的功能 像我們病人很多 很多病人中風4.5小時進來 確定他符合條件 可以施打血栓溶解劑 打了一劑還在急診 等加護病房上去 這時候那些神經學功夫 神經學的缺損都已經全部恢復了 像有一個病人 我記得上個月有一個病人來 就是講話想講講不出來 右邊的肢體無力 打完血栓溶解劑30分鐘後 病人可以講話正常了 右手肢體的力量也會回來了 所以如果有以下的警訊 真的就立刻就醫 你有機會就不會造成 像我這樣子有神經學缺損 還要漫長復健才能慢慢恢復 是 所以其實鄭醫師 您剛剛提到一個非常關鍵 除了身體出現的一些警訊 血壓的一些問題 可能就是4.5小時 如果一旦出現這樣的情況的話 有前面提到FAST的問題 FAST的問題 所以一定要特別提高警覺 如果你本身有一些 可能有一些慢性疾病的話 如果出現一些不太正常的情況 尤其是剛才鄭醫師 描述的這樣情況 記得FAST這個口訣 那大家就是可以助別人 你如果發現你身邊的人 突然間好像出現這樣的問題的話 記得趕快打救護車 好 那其實我想我們觀眾也有說 非常感謝鄭醫師的無私分享 我其實也覺得 就是非常感謝鄭醫師的無私分享 因為其實這個過程中 我覺得還有很多人 他可能也會想要瞭解 尤其是現在 不管是有慢性疾病也好 就是中風的人口越來 就是數字好像也越來越有 年輕化 對 也年輕化了 其實鄭醫師自己有本身一個著作 我們特別想要特別跟大家分享 也是講到就是鄭醫生 他從發生自己的 這個身體的這種中風的情況 然後一直到他復健 就叫醫生壞掉以後 我是特別想要推薦給大家 就是大家可以看看 鄭醫生本身身為一個急診科醫生 然後他自己的一個親身經歷 也希望能夠推薦給大家 大家可以多做一些瞭解 然後同時呢 如果發生了一些什麼情況 緊急幫助別人也可以幫助自己 非常推薦給大家 那我們接下來還是跟鄭醫生來討論 因為您看到 因為自己本身是急診科醫生 你看著自己從舊人急診的這個醫生 然後變成其實你的過程中 連翻身都是需要幫忙的病人 這個時候可不可以請教醫生 您感覺哪些時候 你覺得比較崩潰 情緒上一時無法接受的呢 有沒有這樣的情況 其實事情剛發生的時候 我一直在否認 一直不能接受 尤其以前大概隨手可以做的事情 現在什麼都辦不到 最讓我崩潰的就是 上廁所這件事情 那平常上廁所 想上就直接急去廁所 不管是小號大號 已經解決了 那通風之後 我沒有辦法沒有自理能力 小號大號都必須要仰賴別人 那對我的自身心 可以說是一個嚴重的受損 這是我最不能接受的部分 是 其實剛才聽鄭醫生描述的時候 我覺得也有觀眾提議 就是又感謝鄭醫生的分享 我覺得真的是特別感謝 因為其實要把這整個路 尤其是剛才我們看到鄭醫生 在中風剛剛發生的時候 這個情況 然後願意把它公佈他的這個影片 然後跟大家分享這個經歷 我覺得已經是非常的不容易 我覺得大家是有可以當作 我們可以做一點學習 我們可以瞭解一下 那其實您說到復健 要有土匪精神 甚至把病房裡看得到的東西 都變成健身器材 這個時候我可以請教鄭醫生 您到底是拿哪些東西來練呢 因為復健其實是 復健本身就是一個 不間斷的一個過程 你必須要高密度 高強度 高重複性 而且要正確的方式去練習 那每天你的復健課程 就是短短的 可能只有30分鐘 最多一個小時 那剩下的時間你就在病房裡 在病房裡要幹嘛 躺著睡覺 復健就是你要自己靠自己 不斷的重複 復健其實 復健練的不是你的肢體 你的中風後 你的手腳都四肢都健在 你的手腳裡面的神經肌肉血管 也都健在 你要練的是腦部 你的腦部跟你的手腳四肢都失聯了 你要練的是把這個連線 重新連結起來 那在中風後有所謂的黃金復健期 也就是大腦可塑性最強的 大概三到六個月的時間 這時候你就要把握時間 去從事一些高重複性的一些動作 高密度的 高質量的 另外正確性的一些動作 所以就會利用 除了正常的一些 物理職能的課之外 回到病房就要持續的把你 從復健老師那邊學到的東西 偷到的東西 回到病房一樣 去努力實踐它 所以在病房就會利用 旁邊的欄杆椅子 練習站立 練習起立坐下 練習深蹲 練習另外在牀上可能就是 要練習一些手部的一些抬高的姿勢 或者是一些臀橋 練習你的臀部的肌肉 還有練習你的髖關節大腿這些的 所以我們在復健過程中 不是隻有上課回去病房就談 你要隨時利用時間 另外就是不斷的練習 不斷的刺激你的大腦迴路 這樣子你纔可以把大腦的部分 跟你的手腳失聯的狀況 把它重新連結 這纔是我們復健的目的 復健的目的不是隻是在練肌肉而已 我們是在練我們的腦 跟我們的肢體的一些神經的連結 是 所以其實剛才聽鄭醫生在分享 那我之前也是有跟一些 曾經發生過中風的朋友談過 其實復健是 我們現在用講復健 聽起來好像很簡單 但是這個過程其實對於 曾經有發生過中風的朋友 是相當艱難的 因為你的手腳可能其實在當下 沒有辦法完全聽你的指揮 我覺得這對心靈跟你的身體 都是一種壓力 但是其實鄭醫生剛剛有提到了 就是你回到去復健科醫生這邊 去做復健 上完課之後回來病房 還是不斷的用可能你可以用的椅子 或者是這個牀板 欄杆等等的去做 你平常你認為最簡單的事情 我覺得這一點就非常的不容易了 但是這個也是非常關鍵 你可以半年就站起來的關鍵 所以我想請教一下鄭醫生 我想你有半年就站起來關鍵之一 也就是你沒有浪費中風後的 這個三到六個月的復健黃金期 然後而且我知道 您規劃了高效復健的方法 可不可以跟我們介紹一下 您的實戰復健的策略好嗎 實戰復健策略第一個 你的課程表 一開始其實這個是 我住復健病房時候的課表 我們可以看到在這個復健病房的課表 而且還是自費的復健病房 他把課表排得滿滿的 但是我們看最上面一行功能訓練 其實纔是對我最有幫助的 另外針灸 像什麼腳踏車站立 做主動 主被動訓練推拉機什麼的 這些都只是一些肢體的活動 它不牽涉到一些神經誘發 或者是神經物理的一些東西 它原則上下面的這些運動 只是在維持你的生理的一個機能 預防骨骼的萎縮 預防你肌肉萎縮 增加一些心肺功能 就只有這個目的而已 針灸對我最有幫助的 因為你知道我動不動 左半邊偏癱 你要怎麼把它肌肉喚醒 就是我的左側的肌肉 跟我大腦重新連結 這一段的過程 你要連結你要先能動 你纔能有後續的訓練 其他下面那些訓練 其實都是好手再帶壞手 那是被動訓練 那被動訓練 練不到你真正幻測的地方 所以真正對我有幫助的 就是物理職能的一些誘發 誘發讓我的幻測能自己動 你自己動之後 你纔有辦法去做後續的訓練 所以自己動纔是最重要的 所以對我來說 真正黃金可貴的 就只有早上那短短的15分鐘 所以後來隨著我的狀況 越來越清楚 思緒越來越清楚 我想到在自費的復健醫院 我能練到的 我能復健到的 雖然我自己也很努力 但是對於我的肢體的喚醒 來說遠遠不夠 所以我就離開了醫院 然後自己回家 然後訂定我自己的復健計畫 那我常常用一個比較 如果說一般健保的 復健病房的復健 我們可以算是一般所謂的公立學校 所能提供的一些基本的一些學程 那私人自費的 可能就是私立學校 可能提供更高一點的 但是我覺得這兩個都不符合我 所以我自己跑出來 變成一個森林小學 森林學校 我自訂課程 自訂課程 自訂課綱 自訂我要訓練的目標 然後再去找我相關的支援 所以我一出來就開始就排了 包含徵修 每天早上我會去徵修 然後下午就是各醫院的復健課程 另外要聘請 另外有聘請的 私人的一對一的職能跟物理的教練 來幫我做一些神經誘發誘導 喚起我沉睡的肌肉 跟大腦的連結 那大概這樣實行了四個月之後 其實我的手腳的功能 手跟腳大致上都喚醒了 可以開始做一些運動 這時候在四個月的時候 我又加進了運動醫療的部分 就是上到健身房那一段 看起來像健身房 其實真的是可以運動醫療 我自己開立的一些健身處方 請那邊的健身教練 他其實是一個運動防護員 所以他是配合我的處方 幫助我訓練 訓練我的訓肺功能 訓練我的體力 訓練我的核心的力量 另外也是對我的換側 同時也一些肌力的訓練 所以我經過這樣重重的訓練之後 半年之後 我才順利的回歸了我的職場 是 其實剛纔可以聽到 雖然鄭醫生娓娓道來 就是這半年的訓練過程 可是是非常的縝密 然後同時瞭解到 您個人在整個恢復的過程中 就是沒有放棄 然後感受到你自己身體的需要 而且我覺得您剛剛提到一個很重要的 就是把您的肌肉跟您的大腦連結 起來 我覺得這是一個非常關鍵的 就是不只是訓練肌肉 還是要訓練你的腦力 我想其實很多朋友也想要了解 剛才就有觀眾就問說 想知道醫生的換手如何恢復功能的 我想是不是就是這個 您的問題是不是希望知道說 左側是怎麼恢復的嗎 是這個意思嗎 其實這部分有很多的層面 第一個 針灸喚醒了我的手指 對 我的手指原則上針灸之後 我的手指、食指、中指、無名指 那些都是它針灸一段時間之後 就慢慢恢復 慢慢可以動 可以動 我們指人老師就說 只要可以動就可以練 對 那很多時候就是 可以開始動之後就是 靠指人專業的引導 一對一的引導 那我常說 我常跟我的指人老師講 這個復健是一個燒腦的運動 燒腦的動作 對 不是真的身體的勞累都不算什麼 你腦會覺得腦燒腦 這纔是真的有復健到 因為我們復健練的是腦 不是練身體 你要腦要重新 因為我們中風之後腦 有一區的腦細胞壞死 那一區就剛 像我壞死的那一區 就剛好掌管我的左側的肢體 所以我要訓練的是用健康的腦 去取代掉原先壞死的腦 然後最後訓練這個腦 可以重新下命令來命令我的 患者的手 就造成一個重新的一個 腦神經迴路 這樣我纔可以開始重新 回復我的一些動作 所以真正的復健 練的是腦 不是練手 不是練你的肌肉 是 非常感謝剛才鄭醫生 這麼清晰的回復了這個觀眾的問題 然後我們也瞭解到 因為我們過去認為復健 應該就是身體的一些 譬如說行動功能的一些恢復 可是剛纔有個關鍵就是 我們是練我們的腦 所以剛才鄭醫生提供了 我們有很重要的一個思維方法 就是其實我們復健 不要忘了 這個是復健我們的腦 希望把我們的肌肉 跟我們的腦是連在一起的 好 那我想其實剛才也有 除了就是剛才的問題之外 也提到這個詹敏 應該是不知道女士還是先生 她有說FAST很重要 一定要去急診 以防二度中風的危險 要有危險意識 並且努力復健也很重要 鄭醫師講述的很完整 真的很感謝鄭醫師 謝謝鄭醫師 很多人留言非常感謝您的分享 我覺得大家都是很有收穫的 就是了解到怎麼去助人還有助疾 好 另外呢 我們想再回來 就是說有關於復健 其實復健的目的也其中的一個 就是希望可以在家裡 就回到家中正常的生活 或回到自己的工作崗位上面 但是您在回家之後 有沒有面臨的哪些挑戰呢 可以分享一下嗎 其實回家 最主要的挑戰就是 你的居家環境 是不是一個安全的環境 安全的復健環境 就是你第一個 你的家裡障礙物會不會太多 是 有時候你可能拐到走 走一走就被絆倒了 那另外地面的磁磚會不會太滑 像我 其實我自己在家裡跌倒過兩次 就是地面太滑了 一個轉身不小心就摔倒了 不過訓老師都沒有摔到頭 就是一些小擦傷而已 所以就是說 一個 你要回家 其實家是最舒服的環境 你在病房有時候真的是太壓抑了 而且病房很多時候 能做的有限 在家在一個比較能放鬆的環境 我個人覺得 對我的復健更有幫助 因為你在舒服的環境 你的大腦復健完之後 你也可以好好的休息 尤其是在你覺得 舒服安全的環境下 所以說你要回家沒有問題 但是你要先把現在你的家裡 先打造成一個安全的環境 尤其除了室內的空間的佈置之外 預測是重點中的重點 很多的跌倒都是發生在預測裡面的 所以一些 安全的一些欄杆 防滑設備 這些都要特別注意 我想其實剛才提到的 就是也是一般的 曾醫生提到的也是一般民眾 比較就是比如老人家 家裡有老人家 也會做一些無障礙的空間 或者是說比較安全的一個空間 我覺得這個是在 當如果有發生狀況的朋友 要回家的時候 一定要記得把自己的家裡 安排的就是佈置的是 安全的無障礙的空間 我覺得這個是相當重要 那我們再回過頭來討論一下 剛才您提到的就是針灸治療 其實剛才提到說 這個醫生講到 你這個手指動的話就可以了 那您當時還幽默的說 這讓你幾十年的西醫信仰 受到一點物理上的衝擊 所以我想請教一下 您的針灸治療 具體是什麼樣的一個情況呢 應該說我在復健醫院的時候 也有針灸治療 但是那個 我是覺得那個針灸治療不到位 所以我出院自行離開醫院之後 第一件事情就是去外面找到 有專門在治療中風的針灸中醫師 請他幫我針灸 那很神奇的 我的食指在針了第一次之後 我的食指開始動了 那又經過換 大概經過半個多月 換了另外一個中醫師 用另外一種方式 那我的中指也跟著開始動了 那對於中醫的針灸的部分 其實我雖然是個西醫 但是我並沒有排斥中醫 而且我中風期間 我也閱讀了三兩文獻 我知道在很多地方 不管是在臺灣或者是在歐美 歐美也認可針灸 是中風的病人的一個輔助療法 他們也認可這一部分 那我也查了報告 有幾個中醫師有發表一些 說他們實際臨牀上 用中風來針灸病人的一些療效 所以我對這部分我也確信 所以我的中風持續 大概持續了半年左右 從我離開醫院到返回職場 其實我針灸都是 每天都是持續在做的 是 是 所以這一點也是可以 給很多的朋友做一些參考 因為其實現在因為各種不同的 應該是說大家都知道 現在醫學越來越進步 所以大家包括現在整合醫學 其實也是被很多人 就是包括像您剛提到的美國 其實對於針灸的話 在西方社會也是相當的重視 因為現在包括insurance 也都會有做 也就會cover這個部分了 所以我想其實剛才的鄭醫生 自己的親身經歷 也可以提供給大家很好的參考 那麼其實因為您的中風之後 你的肩關節半脫位的一個疼痛 你有提到嗎 就會阻礙你的復健進度 然後你有提到說你用的肌貼 那感覺那個太顯著了 所以讓你心甘情願變成渣男 這個部分我可不可以稍微瞭解一下 說這個究竟這個肌貼 究竟發生了什麼作用 為什麼讓你變成渣男呢 應該是說中風初期 因為我急症醫師 其實我們對於中風 或一些急性的疾病 我們知道前期怎麼治療 但是後期像復健 我本身也是復健一個小排 所以復健的一些相關的知識 我也是後來才慢慢的累積的 前期我也不知道 所以那時候因為左側 偏彈肢體無力 所以因為DC20的關係 我的左邊的肢體的重量 它就一直拉扯我的肩膀 所以會造成我的肌肉本身 拉不住我的肩膀 就會造成我的肩關節就慢慢掉 最嚴重的話 大概有掉到三指腹左右 這樣子的寬度 從正常位置偏離了三指腹左右 那到時候後來纔有人跟我說 你要保護你的肩關節 你要穿肩護帶 然後要做手臂吊帶保護你 不要讓DC20把你手臂一直往下拉 但是為時已晚 我那時候已經嚴重的肩託垂 所以造成我肩關節持續疼痛 稍微一動一拉都痛 所以幾乎沒有辦法做復健 所以我反而是遠 人家大部分是從近端肢體開始恢復 我反而是遠端肢體手指可以動 肩膀不能動 不敢動 因為會痛 對 那時候嘗試了很多種方法 就是包括肩帶固定 或者是使用一些止痛藥什麼的 但是還是一樣 後來我的助人老師就說 既然這樣 我們來嘗試貼個肌貼看看吧 那肌貼其實你可以看到很多 現在很多運動員有貼什麼 在肌肉上面貼那種貼布什麼的 原則上他是順著肌肉的紋理 用他的肌貼的張力 等於說幫助你把肩關節拉回去原來的位置 那嘗試第一次之後覺得非常神奇 我那一個禮拜就幾乎不會痛 肩膀就幾乎不會痛 就可以開始做一些訓練 趕快把肌肉練強 因為你要克服你的肩託腿的問題 就是要把你的肌肉強度 肩關節肌肉強度練回來 練回來之後 你肌肉才能抓得住你的手臂 像你的肩關節的問題纔可以解決掉 所以我就用貼紮的方式 克服我的肩關節扳託位置造成的疼痛 趁這個時候趕快加強一些訓練 把肌肉練回來 至此才克服掉我肩痛的問題 才能讓我的復健後續就會比較順暢一些 也就是說我現在手臂 對於這些問題當然都克服了 是可以看到鄭醫生的左手臂 可以說是已經完全恢復了正常的功能 而且正常的狀態 所以這個中間的過程 真的是需要花很多的心力 當然是要用心 同時要付出很多的努力 碰到問題解決問題 還要用對的方法來解決問題 還有我覺得最重要的一個 就是真的是不要放棄 因為其實很多時候 我其實也有接觸過一些病人 甚至是有一些年紀長的長輩 他可能會覺得我就是這樣了 然後不太願意想要再去努力 其實你再去多一點點努力 也許你這個困難就可以經過了 可是這個過程 我想是相當的辛苦跟痛苦的 所以如果其實 對 我想如果想要了解更多 有關於鄭醫生怎麼經歷的這個過程 其實也是可以去看看鄭醫生的書 我們已經把它放在連結留言處了 留言的地方 那你可以去點擊 如果想要了解更多的話 你可以甚至去購買這本書來看一下 瞭解一下這整個經歷 鄭醫生是怎麼樣經過的 好 其實剛才 從剛才的整個的談話的過程 我們知道您用了很多的一些輔具 跟一些治療方法 包括針灸的方法 那麼很多觀眾一定會 也跟我一樣想知道 有哪些是您推薦 建議去試試看的方法 或者是一定要用來試的一些輔助工具 或者你如果 萬一我們的民眾本身的資源有限 你會建議說先把錢花在哪一些地方 我首先還是建議就是 第一個你要有一個正確的運動方式 還有正確的一些神經物理的誘發 所以我第一個推薦值得花費的地方 就在聘請一對一專業的一個 神經物理智能治療師 因為在一般的門診或者是病房 其實每個人分配的時間很有限 那你接受到一對一的訓練的時間 花在你身上的時間 其實真的很有限 而且那個環境太嘈雜 我們剛才前面有講過 我們在做復健 練的是腦 其實你要在一個比較相對安靜的環境 你纔可以 而且整個focus在一個動作 你是哪個肌肉在運作 你要把整個大腦很集中精神的 用在focus在這個動作上面 這塊肌肉上面 所以你需要一個相對安靜的一個環境下 像我看到很多病人在復健的時候 戴個耳機 聽個音樂 我說這不叫復健 你在聽音樂你整個人就分心掉了 你就沒有在練腦 所以我也戴耳機 但是我戴的是抗噪耳機 隔絕外界的噪音 讓我能focus在我的每一個動作 我的腦 記憶 我現在用的是哪一塊肌肉 甚至你可以拿出你的右手 換正常的手 做相同的動作 去感受你的肌肉是如何運作的 把這個投射到你的患者來 來做出相同的肌肉的一些運動的方式 所以這些都需要高度的一些專注 所以我會推薦就是一對一 那在一個安靜的環境下 去從事這些復健的動作 這是我覺得投資最值得的第一個部分 是 那麼還有哪一些部分 你會覺得比較特別要建議大家 就是可以去使用的呢 使用的 應該說看大家的預算寬裕 預算寬裕的話 當然有其他的部分 像RTMS 基努磁刺激 在一些歐美的大型研究 我不敢說它百分之百有效 但據研究表明 大概有六成的病人對它是有反應的 也是有療效的 那至於三、四成可能沒有反應 那這就看個人了 而且每個人中風的位置 病況什麼程度都不一樣 所以有時候不能把一件事情 就一概而論 對什麼中風一律有效 一律沒效的那種 每個人的位置都不一樣 所以有些人很快就恢復了 有些人到現在可能還在奮鬥中 復健不要去跟別人做比較 要跟自己做比較 每一天進步一點點 當然有時候會有很灰心 覺得昨天還能做到的 今天又突然退步了 這東西復健就是這樣 有時候進步有時候退步 有時候張力比較強就退步了 但是隻要你持之以誠 我相信這東西放長遠來看 你都可以看得到他的進步的 就像我前面這麼慘的樣子 到現在 時間放長 不要因為一、兩天的 沒有達標就這樣放棄 復健本身就是一個長期的一些奮鬥 你要不斷的從高重複性的 高密度的、高強度的持續的去做 長久一定會得到你收穫 是 我覺得剛才鄭醫生有提到一個很重要的點 就是在這個過程中 就是不要去聽音樂 你可能要去專注的在你腦部的 就是跟你的腦來工作 跟你的腦、跟你的肌肉來工作 然後另外一個部分就是 真的不要因為一次、兩次 或一天、兩天的 就是好像比較情況不是那麼好 復健的情況沒有那麼好 你就放棄或灰心 千萬不要 我們就是持續的努力 那其實現在也有觀眾在提問 我們也藉這個機會來請教一下鄭醫師 因為這邊有一位陳 應該是羅先生 他說請問醫生 您從中風開始發作後訓練多久 讓自己能夠自主吞嚥食物跟飲水的安全呢 這其實牽涉到你中風的位置 是 通常我們對於中風的病人 包括我們在我們急診室 如果你講話 有slow speech 就是講話有點口齒不清 它可能就影響到你吞嚥功能 這時候我們通常會請病人喝個水看看 會不會嗆到 如果喝水會嗆到 大概都是直接建議體溫管 先管管位置 所以你看我初期 我那時候體溫管已經裝了 因為那時候講話的確有點口齒不清 所以原則上就是說會先做 要把鼻咽管離開管管位置之前 會先做一些吞嚥的測試 所以第一個先喝水不會嗆 第二個可能會用一些比較 半流質的狀態的食物 讓你嘗試吃看會不會嗆到 如果那些吞嚥都沒有問題 纔可以放心的移除鼻咽管 纔可以正常的飲食 是 就是這個取決於 時間長短真的取決於是中風的位置 還有情況 那剛纔有提到 對 一定要就是你 真的能夠自主吞嚥的時候 纔可以拿掉鼻胃管 這個很重要的指標 那另外呢 鳳林也說辛苦了 急診醫生在第一線真的壓力特別大 然後他還提醒你要急診 常常量血壓要多微笑 這個鳳林 金鳳林 好 那另外一個也是提問的 就是詩一她問說 請問醫生目前對於垂足的部分 目前還有使用輔具嗎 有加強訓練嗎 謝謝 垂足的部分其實是我中風以來 一直想要克服的一個難題 那大概到了半年左右 其實我的垂足還是挺明顯 那我就持續做一些MES電磁機 電磁機的療法 另外就是神經物理的一對一的教練 就是一直針對我的垂足的部分 去訓練我的靜前肌的部分 那因為大部分的物理老師 都建議我穿F或是那個輔具 就是防垂足版 但是個人第一個 穿了那個很不舒服 第二個覺得有所欣賞 所以我就還是拚命練 目前垂足的問題大概攻克了一半 那另外有一些新興的科技輔具 像Functional ES 功能性電磁機 功能性電磁機就是 你綁在你的小腿上面 那在你每次的步伐的時候 它會提供一定的電磁機 然後造成你的垂足 就不會有垂足的問題 它可以取代掉傳統的那個AFO 那總是褲環放上去 你也看不出什麼 我有什麼穿戴什麼輔具 所以這是我個人的一些問題 但是我的終極目標還是 我要擺脫掉這些東西 那現在包括我有試驗 使用一些機器外骨骼 機器外骨骼的訓練 那訓練了步態 那這個步態經過訓練 同時也是造成一個神經可塑性 也是造成了腦部形成一個迴路 就是讓我的身體大腦 記住我正常的步態應該是怎麼樣 這些我在書裡面其實也有提到 是 所以就是說想要了解更多 我覺得剛才的觀眾的問題 我覺得大家可以去購買一下 這個鄭醫生的這本書 叫做《醫生壞掉以後》 那我們連結已經放在了連結上面 我主要就是真的是 這個不是業配 這個真的是真心的希望能夠 大家可以有機會來瞭解一下 如果你想要了解鄭醫生在這個過程中 他怎麼樣恢復走過來的 在半年之後 就是從中風一發病一直到半年 他就可以像現在這樣正常的來跟我們溝通 而且恢復狀況非常好 就大家都會想學習 就是你是怎麼樣在細節部分做到的 大家可以去讀一下這個鄭醫生的這本書 好 那因為我想還有一些問題 我想可以來瞭解一下 OK 對 好 那這邊有一個問題 就想請教一下鄭醫生 我家人就很擔心會二次中風 就會很乾擾他們的心態 那怎麼樣去來 就是突破這個心理的這個障礙呢 包括家人啊 可能就是自己中風的病友 他也會有這個壓力 這個要怎麼去就是排除掉他呢 你有什麼樣的建議嗎 這個部分 相對我本身是出血性中風 是 出血性中風 最大的風險就在於血壓沒有控制好 那另外會不會有一些腦血管方面的問題 像腦血管瘤 或者是一些腦中靜脈畸形 這些都是一個不定時的炸彈 可能先做一些高階的見解 先把這些有沒有血管瘤 或是中靜脈畸形的問題先排除掉 那另外就是嚴格的控制血壓 這部分就是可以比較能預防出血性的中風 那另外就是梗塞型的中風 這部分呢 常見的都跟你的三高會有關係 還有跟遺傳方面會有關係 三高不外乎就是高血壓 高血糖 高血脂 所以就是要嚴格的控制 這三高的部分 是 那如果有家族病史 或者是你中過一次風 其實本身就很容易中第二次風 我們在臨牀上其實也去中風 去年中風 今年又中風 那中風好幾次的其實都很常見 那有些人就是中風完之後就一樣 三高也沒有在控制 飲酒 積蓄 抽菸 喝酒 這些東西包含飲飽食 代謝症候群這些本身 都容易會導致一些 血管方面動脈錯調硬化 那容易會有血栓形成 那也就容易中風 不只容易中風 也容易會有一些急性的 一些心血管的問題 心肌梗塞這些的 是 所以你真的想避免的話 就是第一個就是嚴格控制三高 那另外就是正常的飲食 抽菸 喝酒 這些本身也是一個高危險族群 那另外特別說本身如果有心血管方面 以前有過心血管方面的問題 他本身可能會有在使用一些 抗凝血劑或抗血小板之劑 這類的病人就要特別注意 不能跌倒 避免歪傷 像假如頭可能跌倒撞一下 就腦出血了 因為有使用一些抗凝血劑 或抗血小板之劑的病人本身就 容易會有出血性的一些體質 所以血壓如果再沒控制 或者是突然間 頭部去撞擊受傷 這些都容易會造成腦部的出血的問題 我們常看到病人 老人家 稍微跌一下出血了 看一下他的他的藥力 有的用RCP 有的用抗凝血劑 就難怪 是 所以就是說剛才其實鄭醫生提到的 就是如果您是因為 可能有些朋友是因為三高的問題 或者是你的血壓高的問題 然後造成的中風的因 因為這樣子造成的中風 所以一定要記得把這個三高慢性疾病 來控制下來 尤其是當你中風之後 要避免二次中風 一定要記得把這個慢性疾病的問題 把它控制下來 然後而且最重要的就是 還是還是要注意 還是要注意 就是不菸不酒 我覺得這一點還是相當的重要 大家還是就是互相提醒一下 因為另外一個問題就是 其實很多的病友聽到說 中風只有三到六個月的黃金期 就會感到是有壓力跟害怕 那如果說現在有的人 他可能中風半年或一年 那現在剛剛看到您的故事 請教一下鄭醫生 他還有機會進步嗎 當然都有機會 大腦的可塑性不只是 不只侷限在前面的六個月 前面六個月只是說受傷初期 他恢復的速度比較快 他可能是這樣子上去 但是六個月之後進步嗎 不會 他還是會緩慢的會進步 只是說他恢復的曲線 沒有那麼陡峭 可能稍微比較平滑一點 但是還是可以持續進步的 就像我碰到一些病友 那他本身就是有語言方面障礙的問題 經過一些治療訓練之後 幾個月後發現他講話 本來只可以講一個字 兩個字這樣子 那經過 我看到經過訓練幾個月之後 他已經可以完整講出一個句子 而且跟我對談 也可以正常對談 就可以整個可以講出 完整的一個句子出來 我覺得這就是看你有沒有 有沒有恆心 有沒有毅力 去持續的訓練 有沒有恆心 有沒有毅力這點 恆心跟毅力相當的重要 就是不要放棄 真的不要放棄 其實今天我們跟鄭醫生談了 差不多一個小時了 談了很多鄭醫生一步一腳印 走過來的很多的復健的方法 還有他怎麼去激勵自己 但是每一步走來真的是很辛苦 其實我們聽到的 包括直播的朋友 而且可以看到鄭醫生 有提供一些他的影片 請問哪個時候 您自己覺得你真的很想放棄 你有怎麼走過來 怎麼克服的呢 鄭醫生 其實有時候就是 其實就是跟很多時候 你在玩遊戲一樣 卡關卡久了 有時候就會很想放棄 就那個遊戲可能就不想玩了 有時候就是卡關 卡一個動作一直沒有進步 那時候就會有想放棄的念頭 但是後來還是告訴自己 不能這樣子 那有困難卡關 我們就換個思路 換個治療方式來重新訓練 勉勵自己 因為復健本身就是 一條充滿荊棘的路 你就是要不斷的 高重複性的 高密度的 高強度的 你現在怎麼對待自己 以後就怎麼收穫自己 好的 今天真的非常非常感謝 鄭比芳醫生 跟我們分享這一段 從醫生變成病人 再重新站起來這個心路歷程 我想其實醫生經過的 可能不只是剛才 我們從開播到現在的一個小時 有很多的經歷 包括我們剛從影片上面看到 確實是相當的 就是相當的激勵我們的人心 同時也很感動 就是確實是不要放棄 如果想要了解更多 醫生怎麼走過來的 我們也可以 就是大家可以來購買這本書 來瞭解一下 醫生怎麼樣重新站起來 這個心路歷程 從開始中風到現在半年 他現在可以坐在這邊 來跟我們談談而談 真的非常感謝您 鄭醫生 謝謝您 謝謝 祝您一切平安 一切順利 謝謝 好 那我想從一開始 我們還是要提醒大家 就是鄭醫生今天的分享 我覺得也是對我們來講 是一個很好的提醒 跟很好的鼓勵 我們從一開始身體發出了一些警訊 然後中風之後 把握著這個黃金恢復期間 然後還有各種親身的經驗 有效的這個復健的方法 跟輔助的工具 我們看到不只是醫療的知識 因為過去在12年 其實健康一加一已經做了12年 就是很多的醫療知識 其實都跟大家分享 但是我們今天跟鄭醫生的採訪 真是看到一個人 面對一個重大挫折的時候 不願低頭的這個勇氣 我想這個是很重要 還有不要放棄 所以提醒大家 最後如果你突然出現 包括自己或家人 突然出現單側無力 而且臉部有一點點的歪斜 說話不清楚的這種中風的警訊 千萬千萬不要等待 也不要觀察 一定要立刻撥打119救護車 把握黃金治療期間 或者是說 如果您家人已經因為中風 也不要因為錯過黃金期間 就放棄希望 持續的復健 持續的努力 我想每一次的練習 都有可能為自己爭取多一分進步的機會 我想今天的鄭醫生 也是帶給我們很大的鼓勵跟分享 如果您覺得今天的內容對您有幫助 也麻煩您分享給你身邊的人 同時連線前 不要忘了訂閱我們的頻道 非常感謝您今天的收看 我們下期節目再見