P67 - 中醫基礎理論 P67 教學錄像-病機10.mp4

好 同學們 我們開始上課 我們上一次課呢 把那個基本並肌那一節 跟大家介紹完了 今天呢 我們開始學習第三節 第三節呢 是內生五邪 內生五邪 內生五邪呢 是並肌的內容 這個邪 像是治病因素 但是呢 這一個呢 內生五邪 它指的是並肌 這個內生五邪呢 有這樣五個方面的內容 一個呢 是風氣內動 還有呢 寒蟲終生 還有呢 十足內生 還有金山畫照 還有火熱內生 這五個方面的內容 通過五個方面內容學習呢 就是我們要要求同學們 掌握內生五邪的 基本的病理變化 還要了解內生五邪 與外感六陰之間的一個區別 下面呢 我們來了解一下 內生五邪的這個概念 什麼叫內生五邪 五邪 這個邪呢 像治病因素 內生 它給它一個定語 就是體內產生的 這個內生五邪 它指的是什麼呢 它是指在疾病的過程當中 由於臟腑經絡 及其經氣血經液功能的失常 而產生的 類似於風 寒 溼 竈 火等病理變化 這個呢 稱它爲內生五邪 也就是說 這個內生五邪 它怎麼產生的 是由於臟腑經絡 以及經氣血經液功能失常 所產生的 它不是從外感受的 它是由臟腑經絡 經氣血經液功能失常 而產生的 但是這種表現呢 類似於什麼 類似於外感六營裏面的 風 寒 溼 竈 火的 這樣一種病理變化 稱它爲內生五邪 由於它並起於內 所以叫它內風 內寒 內溼 內竈和內火 因爲它引起的臨牀表現 和外風 外寒 外火 外竈等 它是相似的 這個內生五邪的概念呢 要求大家要掌握的 那我們要把內生五邪 和外感六營裏面的 風 寒 竈等 這種病邪要有一個區別 這個內生五邪呢 我們首先講 內生五邪是病基 它屬於病基 這個外感六營呢 它是屬於什麼呀 病因 所以它們的最根本的差別 一個是在於病基 一個是在於是什麼 病因 內生五邪 它這個病基指的是什麼呢 是由臟腑 精氣血 精液 功能失常而產生的 所以呢 它屬於內傷病的病基 這個內生五邪 它是由臟腑 精氣血 精液 功能失常所產生的 它這個呢 也就是一個病基 六營是什麼呢 從外感受 從外界感受 這個外面呢 是自然界的這種氣候的 異常變化所產生的 所以呢 它叫外感六營 所以呢 它們從根本上是有差別的 內生五邪 它是病基 外感六營呢 它算是病因 然後呢 這個內生五邪和外感六營 它所引起的病症 它的表現也不一樣 內生五邪呢 它的病症的反應 多爲什麼呢 理症 虛症 或者呢 虛實挫雜症 因爲內生五邪 它屬於內傷病的病基 內傷疾病 那它發病的時候表現出來 一定是什麼 理症 還有虛症比較多見 這個虛症呢 還有虛實挫雜也常見 因虛致實 產生這種虛實挫雜症 也比較多見 外感六營邪氣呢 它侵犯人體的時候呢 多表現出來是什麼呀 表證實證 所以它們的臨牀表現呢 也是不一樣的 所以內生五邪和外感六營 它是有本質的差別的 在這個地方呢 要說明一下 就是 內生五邪裏面呢 就沒有屬邪 因爲屬和火和熱是同類 它沒有內屬這樣一個說法 其他的那個 風啊 寒啊 燥啊 溼啊 火啊 它是有的 這個呢 要說明一下 所以呢 我們要掌握內生五邪的一個核心 它就是什麼呢 是由於臟腑經絡的生理功能失調 還有氣血經驗的生理功能失調 所引起的一種綜合的病理反應 那我們就來學習第一個內容 就是風氣內動 內生五邪裏面的第一個內容 就是風氣內動 那首先呢 要掌握風氣內動的概念 這個風氣內動呢 首先我們說 它簡稱 它叫什麼 內風 它又叫什麼呢 幹風內動 或者呢 叫幹風 稱它爲幹風內動 或者幹風也就告訴我們 這個內風與五臟裏面 哪一個髒的關係最爲密切 和乾的關係最爲密切 那我們具體來看一下 這個內風它指的是什麼呢 內風的概念 它是指體內陽氣抗力變動 而形成的 以這種旋運 芝麻 震顫和抽搐 等風動的這種病理表現 爲突出的一個方面 所以呢 像這個呢 就叫風氣內動 它是指體內的陽氣的抗力變動 它的症狀表現 旋運 芝麻 震顫 抽搐 這些風動的這些症狀 爲基本特徵的這種病理反應 病理狀態 稱它爲風氣內動 內經裏面 就蘇文《至真藥大論》有一句話 諸風調旋皆屬於肝 風氣內動呢 它的病理變化 有虛有實 大概可以分爲這六大類 第一大類呢 就是熱急生風 還有呢 肝陽化風 還有陰虛動風 還有血虛生風 血躁生風 痰瘀生風 這個六種情況 那下面呢 我們就來逐一的分析一下 第一種呢 就是熱急生風 它這個熱急生風呢 它又叫熱勝風動 熱勝風動 這個熱急生風 它在什麼時候能見得到呢 就熱系病的 也就是高熱 熱到極點了 我們說高熱到極點了以後 它會出現一個什麼情況 出現這種抽搐 爲什麼會出現這種抽搐的情況呢 這個呢 也就是熱急生風的形成的病跡 我們要分析一下 熱急生風的這個病跡呢 也就是邪熱致勝 邪熱極度的抗勝 邪熱極度抗勝以後呢 它損傷人的經驗 損傷人的經驗 這個經驗和血和盈血 它是同源關係 所以呢 傷了經驗 同樣也傷了盈血 同時呢 熱室呢 還很旺 這個熱室很旺呢 它就翻灼肝經 然後呢 這個經驗不足呢 使肝經失氧 這個肝經呢 它得不到這種經驗的顱氧 所以呢 它表現出來呢 是一個時的病跡 是一個時火 所以呢 這個時候呢 因爲經脈失氧嘛 就會出現這種抽搐的表現 抽搐我們通常講是抽筋 有這樣一些症狀的表現 我們具體看一下 邪熱致勝 那一定有熱的症狀 高熱的症狀 傷了經以後 經脈失氧顱氧以後 那它就有這樣一些症狀 抽搐 筋絕 還有頸相的強直 嚴重一點呢 腳弓反張 還有磨筋上吊 正常的人的這個 站的是直直的 如果是高熱引起了 頭向後 腳向後 像個弓箭一樣 這個呢是非常危險的 它這個病跡呢 也是什麼 經脈失氧所導致的 高熱傷經 經脈失氧 它就會出現這樣一些 症狀表現 第一種情況呢 就是熱疾生風 第二種情況呢 就是什麼呢 就是肝陽化風 這個肝陽化風 大家分析一下 它這個是屬虛 屬虛還是屬實呢 它是虛 虛封內洞 它是屬於虛的 它的這個形成呢 它是由於什麼 勤致所傷 還有呢 操勞過度 這個肝陽化風 它是哪一個髒 出現了一個問題啊 那就是肝 是肝的問題 肝陽化風 是肝的問題 肝出現了什麼問題呢 一個呢是什麼呢 肝腎陰虛 有可能是什麼呢 一開始腎陰虛 導致肝陰虛 或者肝陰虛呢 影響到腎陰虛 那最終的結局呢 是什麼 肝腎陰虛 肝腎陰虛以後 那它能不能和肝陽相平衡 就不行了 所以呢 這個時候呢 會導致這個肝陽的抗力 肝氣肝陽的抗力 陰陽兩者不平衡了 這個肝氣抗力 它拼命地往上跑 那就會產生什麼 類似於這種風的 這種症狀和體徵 它就會產生這種 類似於風的症狀和體徵 那具體的呢 我們來看一下 它這個症狀 經體肉動 有的是肉韻 也就是說 筋和肉都有這種 微微地在動 還有呢 脂麻 肢體的麻末 還有症態 還有這種 懸暈鬱撲 口眼的歪斜 半身不遂 前面呢 我們說 是什麼呢 肝腎陰虛 經脈失氧 後面這一個呢 懸暈鬱撲 口眼歪斜 半身不遂呢 它影響了什麼 肝氣抗力 肝氣抗力以後呢 血隨氣逆 出現了什麼 就是腦血管意外了 口眼歪斜 半身不遂 也就是中風了 所以呢 像這種肝氣抗力 所導致的 血隨氣逆 出現這種 突然的昏撲 突然一下子昏迷 然後跌倒 像這種呢 它表現的形式呢 有閉絕和脫絕 這個絕就是昏絕 有這種氣矇蔽 傾翹的這種閉絕 還有呢 就是氣外脫 氣脫的這種昏絕 肝陽化封呢 它以中風病表多見 中風病 我們臨牀上 判斷它的病跡 基本上都是什麼呢 肝腎陰虛 肝陽上亢 這樣一個病跡 第三種情況呢 就是虛風內動 虛風內動 這個虛風內動呢 它的形成是什麼呢 就是在熱性病的後期 這個熱性的疾病 溫熱疾病 我們知道 溫熱之邪 它傷誰呀 傷人的經液 這個經液不足了以後呢 我們說它能不能顱癢經脈呀 也不行了 經脈失癢 這個經脈失癢了以後 它就會產生這種 動的症狀 類似於風的這種動的症狀 這一種動呢 是由於陰液經血不足 不能夠顱癢經脈所引起的 那它是個實的風呢 還是一個虛的風呢 是一個虛風 它是一個虛的病跡在裏面 所以我們看 它的這個症狀表現 主要能看到什麼呢 經脈的劇軟 還有呢 人的這個肌肉呢 微微的這種顫動 還有手足呢 這種蠕動 手足 微微的顫動 這個手足 微微的顫動呢 微微的蠕動 我們看好多那個 就老年人 我們觀察了好多的老年人 他那個手啊 不由自主的 這樣微微的顫動 還有呢 老年人那個臉部皮膚啊 這種微微的顫動 像這種就是 西醫常見的那種 巴金森氏綜合症啊 它那種微微的顫動 在中醫來分析它的病跡啊 很多都是屬於這種 虛風內動的這種情況 還有呢 甚至氣重 氣呢 是收縮 狙擊 重呢 就放重 持張 收縮狙擊和放重持張呢 像這種呢 都是經脈失氧的表現 那經脈失氧了 那就會有氣重 這樣一個症狀 除了這樣一個經脈失氧的 這樣一系列症狀以外呢 我們說 在前面學習過 我們說這個陰虛了以後 要幹嘛呀 陰虛 陰虛要生內熱 這個陰虛了以後 陽相對的抗生 會產生內熱 所以呢 陰虛動風呢 還有什麼呢 陰虛內熱的 這些症狀和體徵 所以呢 在臨牀上 能見到什麼呀 就是五心煩熱 還有呢 神眷 行獸 也就是說 神疲乏力 還有消瘦 這樣一些 陰精不足的 這些症候 第四種情況呢 就是血虛生風 這個血虛生風呢 它怎麼形成呢 是由於血的不足 或者呢 血呢 丟了太多了 或者呢 由於酒病 耗傷了人的飲血 導致人體的血的不足 我們說 血歸哪一個髒所藏呢 肝腸血 這個肝腸血不足的話 我們說肝載體和經 還是經脈失氧 經脈失氧 血不融絡 經脈失氧 還有絡脈 經絡之脈 它都沒有這個血的營養 會產生這種虛風內凍 這種情況呢 就是血虛生風呢 我們說 它介於這種 血的不足的這種病人 失血的病人 還有一些呢 就是溫熱病的後期 它也出現了血虛的情況的話 那我們也能見到血虛生風 那這個血虛生風 它的臨牀表現呢 我們看一下 它就是以肢體的麻木不仁 筋肉跳動 還有呢 手和足的這種居脊不伸 爲臨牀症狀 肢體的麻木不仁 因爲血虛 它不能顱養人的這種經脈 不能顱養人的肌膚 所以呢 出現這種肢體的麻木不仁 所以呢 這個筋和肉呢 出現這種異動 不正常的這種運動 手足呢 居脊不伸 這個手足啊 居脊筋卵 不聽使喚 你想伸呢 不能伸 你想給它收縮起來呢 也不行 像這些呢 都是由於是血虛 血不養筋所導致的 那我們在前面學習了 陰虛凍風 第三種情況是陰虛凍風 第四種情況呢 是血虛凍風 這個兩個呢 它們之間有什麼樣的差別呢 我們說血虛凍風 它和陰虛凍風一樣 都有這種 經脈肌肉的異常的運動 有這樣一些表現 但是呢 陰虛生風呢 它一定伴有什麼呀 陰虛內熱的一些症狀和體徵 血虛生風呢 它肯定伴有什麼 血虛的症狀和體徵 這個呢 就是我們從 它的這個症狀表現 是以血虛的症狀表現爲主 還是以陰虛內熱的症狀表現爲主 來區別它是血虛凍風 還是陰虛凍風 第五種情況呢 是血躁生風 這個血躁生風 它的形成呢 也是由於久病 耗傷人的陰血 還有年紀大的人 老年人 經虧血少 還有呢 長期的這種營養不良的人 他的血的化生不足 還有這種就是淤血內結 我們說淤血內結以後 有一句話叫什麼 淤血不去心血不生 這個淤血不去 它會影響這種心血的化生 心血化生障礙 這個時候呢 血的生成不足 還有溫熱病邪 到了後期 它傷及了人體的陰血 傷陰血 這個時候呢 血的不足 血不足以後呢 它有躁的表現 這個躁呢 血的不足以後 音樂的不足以後 這個血的濃稠度它是增高的 它有這種躁的表現 那我們來看一下 它躁的這些症狀 有什麼皮膚的乾燥 還有呢皮膚騷癢 還有掉皮屑 這個呢是血躁的一些症狀 這些血躁的症狀 它這個產生呢 是由於什麼呢 皮膚肌肉這樣一些部位 它由於筋枯血少 它這個滋潤的作用 減弱或者消失 肌膚失語顱癢 所以呢 就會產生這種血虛而內躁 然後呢 進而呢 可以生風 第六種情況呢 就是痰瘀生風 這個痰和瘀能夠 產生類似於 風的這種症狀和體徵 它的這個形成 痰和瘀怎麼形成呢 我們說 飲食失調 多吃肥肝製品 這些肥肝製品呢 就是吃得太好了 然後呢 加重了我們脾胃的這種負擔 導致脾溼 形成形體肥胖 氣虛而多痰多溼 我們中醫講的肥胖子體 這個肥胖的人 他不是健壯 他不是健康的表現 我們說肥胖的人 一般都說他是什麼 多溼多痰子體 往往呢 是屬於一種什麼 行腎氣的一個狀態 我們通常講什麼 氣勝行 這勝 行勝氣呢 可能就會出現夭折 行勝氣就夭 在這個時候呢 氣虛而多溼多痰 溼和痰呢 這些呢 是屬於行 行勝氣 肯定是不健康的 這個行勝氣 多溼多痰以後 它會產生一個內風 這個痰溼子體 我們說痰溼 它是有形子體 它堵在某一個地方 堵在人的臟腑經絡 它會導致這個地方 氣的運行障礙 而產生淤血 痰和淤 它們是互爲因果的 這個痰 痰能引起淤血 這個淤血一產生呢 它對這個痰呢 跟痰互結呢 它會加重人體的 氣血運行的失常 所以呢 它會 它們會導致人體 氣血的逆亂 而產生肝風內動 形體肥胖的人 由於痰淤互結 而導致人體 發生這種 就偏孤足中的這種病變 偏孤和足中呢 它是內經裏面兩個病名 它就是我們現在講的 這種中風的病變 痰淤互生 而導致的肝風內動呢 它的症狀表現也是的 口眼歪斜 半身不遂 這種異常的 這種動的症狀出現了 然後呢 還有血隨氣內以後呢 如果衝破人的血管 它會出現這種閉絕 脫絕的這種臨牀表現 那上面呢 我們就跟大家介紹了一下 這個內風 內風呢 有五種情況 有熱急生風 陰虛生風 還有呢 血虛生風 血躁生風 還有痰淤生風等等 這些內風 我們剛纔分析了 內風的產生 它主要是什麼呢 自身的臟腑功能的失調 這個內風的產生 與肝的關係最密切 所以它和外風呢 是有本質的區別的 內風呢 它的這個症狀呢 主要的臨牀症狀是 懸暈 芝麻 震顫和抽搐 這些呢都是什麼 臨牀上出現了這種 異常的這些動的症狀 異常的動的這些症狀 它這種動的異常 是屬於什麼 風 內風 類似於風的那些表現 我們說 在前面講過 風的外風 它的一個性質和致病特點 就風性主動 風邪侵犯人體的時候 會出現這種動的症狀和體徵 這個呢是內風 我們再分析一下這個外風 外風呢和內風 它的差別 外風呢 它是什麼呀 從外而入 從外感受的 內風呢 是體內自身的 這個外風 首先侵犯的部位是哪一個 五臟裏面容易侵犯的部位是肺 因爲肺爲膠髒 肺呢是滑蓋 肺呢 它又通過這個氣管和外界相通 風呢 它的性質是屬於陽邪 這個風爲陽邪 它容易侵犯人體屬於陽的部位 這個肺呢 它是在人體的上部 在胸隔 它這個部位呢 也屬於陽 所以呢 這個外風呢 它最容易侵犯的髒呢 是肺 然後呢 由肺 逐漸逐漸地 傳到人體的內臟 如果出現這種正虛邪腎的情況 它可以內傳臟腑 它這個臨牀表現 它是不同的 那看侵犯了哪一個髒 如果光是在肺的話 那會導致肺失宣素 出現這種咳嗽氣喘 咳痰這樣一些症狀 那上面呢 我們就把這個內風和外風 做了一個比較 把內風呢 也跟大家介紹完了 在這個地方呢 我還問一個問題 就是說 就臨牀上所有的內風的病症 病位是不是都在肝臟 有這樣一個問題 我們說絕大多數都是的 內風一定和肝有關 但是呢 也有極少數個別的情況 它這個內風的病位不在肝 而是在脾 你像我們常見的一個病 就是小兒的慢脾風 小兒的慢脾風 它這個病跡的主要部位呢 是在脾 它是由於皮土虛敗而引起的 而不是這種肝風 小兒慢脾風 它也有這種異常的動的症狀出現 但是它的這個病跡 它不是在肝 而是在脾 這個呢也是一個特殊的情況 那下面呢 我們再繼續學習 寒從中生 內寒 寒從中生 簡稱它爲內寒 寒呢是從體內產生的 那大家想一下 這個內寒 主要和人體當中的 哪一個髒的關係最爲密切 腎 它應該是和腎的關係最爲密切 因爲什麼呀 腎陰腎陽爲一生陰陽之本 腎陽虛 它的這種症狀表現 是全身性的這種虛寒 那具體的 我們來看一下這個虛寒的概念 什麼叫寒從中生 寒從中生呢 它又叫內寒 它是指肌體的陽氣虛衰 肌體的陽氣虛衰 我們說陽氣虛衰以後呢 它的溫迅或者氣化的功能 它就減退了 氣阻迅之溫迅的功能 還有氣化的功能 它就衰減了 這個時候呢 人體內產生的熱量不足 人的臟腑經絡形體官竅 它的功能呢是下降的 產生的熱量不足 所以呢像這種呢 呈現出來的是 陰寒之氣瀰漫的這種病理狀態 這個呢叫寒從中生 也就是說 這個內寒呢 主要指人體的陽氣不足 氣的這種溫迅的 還有氣化的功能減退 陽呢虛陽 不能夠和這個人體的陰液相匹配 陰寒之邪呢 這個陰寒 人的陰氣相對過剩 呈現出來的 這種陰寒之氣瀰漫的 這樣一種病理狀態 稱它爲 寒從中生 這個寒從中生呢 它的形成 我們要分析一下 這種內寒 它是怎麼產生的呢 一種情況和人的 這先天病婦不足有關 它生下來就素體陽虛 它就是一種陽虛的一種體質 另外呢還和什麼 久病傷陽 這個久病了以後損傷人的陽氣了 久病傷陽以後 陽氣不足 那這個陰寒之邪相對的抗生 還有這個 感受外界的這種寒邪 或者呢過時生冷 我們說外界的寒邪和 飲食的這個生冷過寒 它傷了什麼 人體的陽氣 主要的傷脾胃陽氣 這個時間長了呢 它會導致人體的 這種陽氣的不足 陽氣不足以後 陽不致陰 陰氣呢相對的偏腎 所以呢出現這種 陰寒內腎的 這樣一些病理狀態 這個寒蟲終生的病跡 它應該是兩個方面的 一個方面呢是羊肉不足 它的溫馴的功能減弱 所以呢出現這種虛寒內腎 因爲氣足燻脂 陽氣不足 導致氣的這種溫馴的功能下降 虛寒內腎 那我們知道 這個陽氣不足以後 這個水液代謝 會不會受到影響 這個水液代謝 也會受到影響 水液它不能正常的進行 生成疏布和排泄 所以呢會產生一些什麼呢 就病理產物的這種急劇 也就是說有水石痰癮產生 水石痰癮產生了 所以《諸問之正要大論》裏面 有一段話是講 諸病水液澄澈清冷 皆屬於寒 寒蟲終生的病跡 關鍵呢主要和誰有關呢 腎陽虛有關 主要和腎陽虛有關 和脾呢也有一定的關係 我們剛纔講了 腎爲一生陰陽之本 腎陰腎陽爲一生陰陽之本 腎陽虛它呢不能夠溫暖脾陽 也不能溫暖其他的臟腑之陽 所以呢出現了全身性的血寒 除了腎以外呢 我們說還和脾有關 如果說脾陽虛的話 脾的蘊化功能失常 那它不能正常的蘊化水骨 而生成水骨精微 給這個氣血的生成提供這種原料的話 氣血的生成不足 氣的生成不足呢 氣的這個溫馴全身的臟腑形體 官竅的功能它就下降 所以呢它也出現這種血寒 所以全身性的血寒呢 腎陽虛是最關鍵的 還和我們的脾有一定的關係 和我們的脾陽有一定的關係 所以素問至真藥大楞有一句話講什麼呢 諸寒收隱結束於腎 這寒了以後會引起經脈的收縮牽引 引起我們汗孔的這種收縮牽引 這些呢都是屬於誰的病跡啊 腎病的這種病跡 寒從終身呢 那它的症狀表現也是分爲兩個方面 一個方面呢它有寒的症狀 另外一個方面呢它有這種 分泌物排泄物沉測清冷的症狀 我們說寒的症狀主要有 面色蒼白胃寒喜熱 脂目不溫舌趾淡胖 胎白滑潤脈呈赤裸 甚至呢還能出現什麼 經脈的聚集 肢節的弊痛 出現這種疼痛 因爲陽氣的這種溫序的作用減弱以後 會出現這種肢節的這種疼痛 四肢關節的這種疼痛 還有那種經脈的聚集 經脈失去陽氣的溫序作用以後呢 它不聽使喚 我想生它生不了 我想收縮它也收縮不了 這呢是經脈的聚集 另外一方面還就出現這種 分泌物和排泄物的 橙色清冷的這樣一些表現 尿瓶清腸 小便是清的清冷的 還有這種剃唾痰液 這些呢是稀薄的清晰的 還有呢大便的這種斜線 水樣便 這種大便呢也是這種清晰的 還有水腫 我們說寒蟲終生呢 我們具體到就哪一個髒 哪一個髒的寒 它的症狀表現也是不一樣的 心陽虛 這個心陽虛以後 它有這種寒的症狀 它的這個症狀表現是 心胸的這種憋悶疼痛 還有脣舌的親子 我們在臨牀上很多的這種 胸壁 心痛 它這是什麼 心陽虛所導致的 心胸的憋悶疼痛 還有脾陽虛 它這個症狀呢 主要是以便糖 斜線爲主 腎陽虛呢 主要是腰肌的冷痛爲主 下立傾骨 小便傾腸 還有生殖功能的這個下降 這樣一些症狀 那我們把寒蟲終生 這種內寒 它的症狀給它總結一下 可以用五個字來描述 也就是可以用 這五個字來描述 它所有的症狀特點 冷 有胃寒 有支冷 有寒象 有冷的表現 白 寒蟲終生的病人呢 面色是蒼白的 還有呢 舌是白 這個稀 也就是說它的 分泌物和排泄物 是清晰的 這個潤 就是舌是潤的 口不渴 如果口渴的話 那它就不一定是寒了 可能是熱 還有呢 它這種精神狀態是靜的 安靜的 精神狀態是安靜的 然後呢 喜窩 喜歡睡的呢 不動 所以素問 至真藥大楞裏面 也有這樣一句話 叫什麼呢 諸病水液 澄澈清冷 皆屬於寒 內寒產生以後 那我們想想看 它下面會朝哪個方向發展呢 它會影響誰呢 這個寒了以後 它會影響血液的運行 內寒產生以後 陽虛 它會影響血液的運行 這個血液運行是 加快還是減慢 它是減慢 嚴重的呢 這個血液 不行了 它停留在 人的這種血脈 或臟腑當中 就形成了淤血 它形成淤血 淤血形成以後呢 我們的局部 就會出現這種固定的疼痛 欲寒加重 我們剛纔分析了那種 心陽虛的病人 心胸部的這種疼痛 鞭門疼痛 淤血這種疼痛 還是什麼呢 就真這樣的疼痛 有寒血引起的這種淤血疼痛 它欲寒還加重 痛處固定 但是欲寒還加重 這個內寒和外寒 它是有很大的區別的 這個呢 我們要分清楚 內寒和外寒 它的區別在於什麼呢 產生了不同 這個內寒呢 是素體陽虛陰腎 從內而起 是由於這個人的 陽虛陰腎 從內而起的 這個外寒呢 是從外感受的 從外感受寒血 或者過時生冷 所引起的 所以它的產生不同 另外呢 它的這個臨牀的症狀不同 內寒呢 主要是虛而有寒 但是呢 內寒主要呢 是以虛爲主 這個外寒呢 是寒 它是以實寒爲主 這個實寒時間長了 它要傷及誰呢 傷及人體的陽虛 所以呢 它實寒爲主 而兼有陽虛 所以呢 它的臨牀表現呢 是不一樣的 內寒以虛爲主 外寒呢 以實爲主 這個內寒與外寒的聯繫呢 我們說 寒血侵犯人體了 就外寒侵犯人體了 時間長了 它會引起 陽氣的不足 陽虛呢 也就是說 能夠產生什麼 內寒 我們說這個人呢 假如說是一個 陽氣不足的一個情況 它是有內寒的一個情況 像它呢 這種陽氣不足 有內寒 它對外的 這個抵抗能力下降 它也容易感受寒血 所以呢 兩個呢 它們之間的聯繫呢 就是 陽虛呢 它容易遭受這個外寒 這個外寒呢 它能夠引起陽虛 所以呢 這個兩個呢 又是這種 互爲因果的這種關係 好 這一課呢 我們講了 休息一會兒 我們繼續來學習 十足內森