中醫診斷學-75講 P61 - 61

好,我們接着上午的課 上午已經講了七個陣型 心病呢,我們講了十個陣型 已經講了七個了 第八個是彈蒙心神 彈蒙心神 或者說彈蒙心竅 也有說彈蒙心包 這個心包呢 離我姐妹現在真正的心包 我還是彈蒙心神 彈蒙心竅可能好一點 實際上就是彈着蒙被打心神 出現了神之異常的症候 以表心彈膜 或者神識模糊 癡呆 抑鬱 分佈 神之錯亂 這樣的神的症狀 明顯 爲突出表現 同時又有彈的症狀 這我們就是彈蒙心神症 神的症狀 爲主要表現 突出表現 又有彈的症狀 那就是彈蒙心神症 這個很容易理解 彈蒙心神 那麼我們現在講的這個彈蒙心神 一定是講的神腦 不是講的心臟 彈蒙心臟了以後 彈着走鼻心膜 彈走心膜症 實際上在我們前面講的 那個第七個陣型裏面 心脈鼻肘症 是講的那個 我不講 像鄭培明 那就比較胖 他這個冠心病 我們認爲那就是一種 彈蒙心跳 當然不是單純憑一個體胖 就這樣的說了 應該還有一些彈的症狀 彈眉心跳 那他的心血欲走 主要是因爲彈着走鼻 所導致的血行不暢 所以這個彈眉心神症 是講的在神在腦 不是講的在心臟 如果是真正在 在心臟血管裏面 那個我們叫彈走心膜症 叫彈走心膜症 編成一堆 也就是有神的症狀 加上彈的表現 第九個彈火擾神症 彈火擾神症 有兩個因素了 有彈有火 這兩個因素 火熱彈着 這兩個因素擾備了心神 仍然是講的神 不是講的心臟 那麼他的心神症狀 有些什麼表現呢 心環失眠 神昏沾雨 或者是狂躁亡動 狂躁型的那種精神病 打人毀屋 滿街的奔跑等等 除了心神的症狀 這些心神症狀是非常明顯的 在心神 又有熱的症狀 滑熱口渴 是紅胎房 等等 還有彈的症狀 有吐痰 或者喉中彈鳴 或者胎裏沒滑 胸悶 這些症狀 一定是這三類症狀在一起 有的三類症狀 我們叫做 彈火擾神 或者彈火背神症 是擾還是背 就看他神志到什麼程度 神志是擾亂狀態 那我們指 神志昏迷不清了 神昏不清了 那就是彈火背神 彈和火兩個應收 既有彈的症狀 又有熱的症狀 實的症狀 就是彈火擾神症 要比較一下 彈蒙心神症 或熱背心神症 彈火擾神症 這三個症 區別一下 都有神的 共同表現 並未都是在心神 都在心神 有神志的異常症狀 這是他共同的地方 不同的地方 彈蒙心神症 就是剛纔我們講的 第八個症型 彈蒙心神症 是隻有彈着的症狀 這種單純的彈 沒有火的時候 他的神的表現 可能是疑於癡呆挫難 爲主要表現 也可能頭癢昏撲 比如說肝病 沒有熱 因此他這個症狀 不是那種狂躁 不是那種癢的表現 偏於陰 因此顯得是疑於癡呆 這樣一類的表現 熱背心神症 那就是熱的症狀 單純的熱 沒有彈 剛纔上面的 這個是有彈無熱 這個是有熱無彈 熱背心神 或者熱咬心神症 彈的症狀不明顯 沒有什麼頭彈多 胸悶 胎裏沒花的那些表現 而表現爲一派的熱症 表現爲一派熱症 沒有彈的症狀 上面那個是沒有熱的症狀 彈火繞神症 或者彈火背神症 是既有彈又有火 或者說是上面兩個症型的相加 彈蒙心神症 或熱背心神症 這兩個症型的相加 有彈有火 它的表現 那就是既有彈的症狀 又有熱的症狀 既有彈的症狀 又有熱的症狀 這個彈火繞神症 它的症狀就是 環操啊 狂妄啊 神風沾雨啊 等等 又有彈火熱的症狀 這就是第九個症型 第十個症型 欲走老羅症 欲學走之到了老羅 我們強調的是在老 我們還講過一個 欲學走之的一個症 在哪裏呢 是在心 就叫做心脈鼻肘 或者是心脈欲走 心血欲走 是講的 那個欲學是走缺在心 心脈裏面 這個我們明確地說是在老 老羅 欲走老羅症 欲學走缺於老羅所產生的症候 表現是以頭暈 頭痛 漸往失眠 神昏 等等 這些老的症狀 會明顯表現 國別的病人 可不可以出現一點心急啊 輕微的 有心急 有沒有 那也可能 那是吃藥的 我們強調的是老 可能就沒有心臟的症狀 兄妹心痛 心急 沒有心臟的症狀 即使有 也是輕微 不明顯 強調的是在頭部 頭痛頭暈 漸往失眠 神昏 去拿這個症狀 你怎麼知道是欲走老羅呢 一定還有欲學的原因 或者是欲學的起徵 欲學的原因 比如說外傷 汽車受傷了 頭部受傷了 或者從房子上面 樓上面跌下去 把頭跌傷了 腦震盪 樓內屈膝 樓內血腫 還有一種是中風嗎 腦的血管破裂了 或者是腦懸舌了 腦子的血管被一個懸子懸住了 梗舌 腦梗舌 腦屈膝 中風 這兩種我們都叫中風了 中醫都叫中風了 像這種情況下 病位是在腦子裏面 因此我們說它是 欲走老羅症 有這個病因 有欲的病因 受傷 或者腦血管 出現了破裂怎麼樣的 這個症狀 並且又還有欲學的起徵 比如說面舌肥胺 舌子 可能是脂胺 刺瞎 挪膜 曲張 膜舌 等等 有欲的原因 有欲的症狀 又是以頭痛 頭暈 神昏 有的頭部受傷以後 神之昏迷 腦血管的時候 開始它也是神之昏迷 或者是雖然醒過來了 出現了頭暈 頭痛 僵亡 有的時候 電影裏面 當然是一種誇大 什麼受了一下傷了以後 整個僵亡了 都忘了 應該說 它確實可以 導致僵亡這些問題 這就是欲走腦羅症的 診斷根據 很多原因 剛纔講的外傷 也可能是裏面生牛子 腦子裏面生牛子 那個牛子在裏面 那也是不正常的物質 欲學 主是血血中風 或者是曲血中風 中風分了兩大類 兩大類 一個曲血中風 是講的血管被抖舌了 腦梗石 它是因爲抖出來以後 它的那一片腦子 沒有血液供應了 曲血中風 腦血管破裂了 還有的說 久痛於羅 欲走腦羅 久痛 長期的頭痛 什麼東西 這可能是有欲血 等等這些情況 編制的抑鬱 就是講 有欲血的體徵 有欲血的原因 又有加上頭暈 頭痛的主要的表現 所以是頭 欲走腦羅 心病 我們就講了這樣一些字型 心病的編制 我們再反過來 複習一下 它就是有心臟 以及血膜 血管 血液流 運行的病變 歸屬於心 再就是心神 大腦 或者說叫做心橋 的病變 有神的病變 還有一個是舌子的病變 吃藥的 它的症狀 是以心悸 心痛 有的還有胸悶 膜結 膽愁 這是心本身的症狀 心患 失眠 多夢 健忘 神昏神難 這是心神的症狀 舌痛 舌瘡 舌牆 開掛了三個方面的問題 臨牀上 以這三方面的症狀 爲頭去表現的病位 應該是在心爲主 它以頭去的 使這些症狀 表現爲心的症狀 或者是神的症狀 爲主 它的原因很多 思欲老神 先天不走 脹氣虧身 久病傷心 這是導致心的虛症 有奇虛 血虛 陰虛 陽虛 心陽虛陀 它的實證 我們剛纔講來講去 講了一個 一個是欲 一個是談 一個是火 重點是講了這三個 那麼欲還可以 講到了欲血 也可以因爲寒齡 也可以因爲氣質 是吧 心血欲走症 我們講心血欲走 心門北走 本身欲血走舌 這是一個 除了這個以外 可以因爲寒齡 陽氣虛 也可以因爲氣質 還講了這麼一些原因 是吧 都可以導致的 它的機理 就是一個是虛了 失掉了欲陽 一個是因爲虛 或者是邪氣的擾亂 使心神發生了變變 這樣的一些問題 常見的陣型 虛陣有五個 實陣也是五個 實陣五個 虛陣五個 它們之間的關係 就是我們現在分開來講 說是五個 五個裏面實際上 嚴格的說它又可以 還有好多 心地齊血兩虛可以吧 心地陽氣虛可以吧 心陽氣虛 心地陰陽兩虛可以吧 心地陰血虛虛也可以吧 甚至心地陰陽齊血都虛 自乾草堂 實際上它是心地陰陽齊血都有 既有五心陰的 又有五心陽的 五心齊的 又有陽心血的 自乾草堂裏面 所以我們分開來是 心齊心血 心陰心陽 那一組合 齊血兩虛 陰陽兩虛 陽氣虛 陰血虛 這又來了四個 還加上陰陽齊血虛 就可以組成八九個 那我們靈團編陣就是這樣的 有這種表現 它又有氣虛的表現 又有陽虛的表現 那就是心陽氣虛 又有氣虛的表現 又有血虛的表現 那就是心地齊血兩虛 編陣靈活就要靈活在這個地方 不是固定的 我們一想虛上自講 四個虛 如果來了一個病人 來了個齊血兩虛 他確實是齊血兩虛 或者是陰陽兩虛 虛上沒有講過 陰陽兩虛這個陣型 我們常見的是這樣的 它實際上是可以組合的 我們只講了一個 欲走心魔陣 欲走心魔裏面 實際上我們講了 四個五個陣型 譚走心魔 含靈心魔 欲走心魔 還有心地齊血 講了好幾個陣型 那都是根據靈腸 它有氣質的症狀 又有彈地症狀 又有血域的症狀 有什麼就是什麼 應根據這個靈腸實際來進行編陣 這裏要區別一下的就是 我們有幾個陣型 這十個陣型裏面 有的是單獨的強調的是在心 沒有講的腦 有的是心和腦 兩方面的症狀都有 心氣虛 心血虛 心陰虛 它的症狀極簡有心急 甚至心痛之類的表現 又有什麼 十眠多夢見王 就是說心和腦同時有病 那個陣型呢 出現在兩個方面 有的可能重點就是反映在一個方面 一個是心陽虛 它重點是反映了陽氣不周 心血運行障礙 重點反映在心臟本身這方面 腦的症狀講的少 欲走心膜 或者是心膜鼻腫症 就是講的心 不是講的腦 而欲走腦顱症 是講的並未在腦 沒有講到心 痰蒙心神症 痰火擾神症 都是講的在腦 不是講的在心 而心火直腎症 重點是講的 這個心也可以的 就是說它重點不是講腦 其中有一個問題是講腦的 它不是有幾個嗎 熱閉心神 熱心火上炎 心熱下疑 還有一個和諧忘形 它本身又包括好幾個症型 我們要編證的時候 要注意這樣的進行編證 同時我還要講一個問題 就是說也不等於 有了腦神的病變 並未就一定是在腦 也有這樣的問題 就是說病久了以後 當然開始它是和腦有關係 但是不僅僅在腦在神 這個病人神昏啊 沾雨啊 當然在腦 它以後是出現了失眠啊 多夢啊 見王啊等等 好像還是在神吧 但是可能病久了以後 就不單純在神了 可能在肝啊 在神啊 在其他的臟腑 都可能有了 比如我最近治一個 這個廣東韶山 這個韶關的 他原來是廣州 一個有名的大學的學生 考到那個大學很不容易 結果失眠了 十八九歲就失眠了 失眠了以後精神就不正常 精神錯亂了 精神不正常了以後 也是也不知道是自己要自殺 還是亂跑 怎麼就到馬路上 自己亂走的時候 就被汽車又卡上了 闖上了昏迷了兩個多月 那麼他這個病情 應該說開始 完全應該是在心 在這個腦 情志的遲疾 加上淤血 這都闖上了 隔了十多年 病了十八十九歲 上大學一年級就受了病 現在二十九歲三十歲 現在找到我來治這個病 現在已經十年了 開始今年春節的時候 來治病的時候 只有七十一二斤 月經有幾年沒來 幾年都沒來月經了 這個心理反映症狀 就說人呢 他這個心理因素很重要 肚子餓 餓了以後就吃 吃了以後又餓 吃了以後又疼 這病情就很複雜了 已經到了這個情況了 那就說像這種情況 已經不是單純的一個 什麼欲走老挪啊 什麼情之心神不寧啊 不是那個問題了 月經幾年沒來了 開始他的表現呢 還是肝氣環維的表現 他開始來主要就是 不吃 肚子餓急了以後又放肆吃 吃了很多 吃了很多又吐出來 就形成這麼一種惡性循環 身體很消瘦 開始跟他調這個 調了一兩個月以後 後來就跟他補肝腎 到現在已經增加了 已死六經 月經也來了 但是還有症狀 還有好的症狀 就說像這種情況 已經複雜了 不要單純認爲 哎呀這個病人就是一個 在腦啊在心啊 實際上臨牀變症很複雜 而我們講變症應該說 這很容易變吧 這還不容易變呢 你變 其實你就要把這個 基本你能夠變得出來 你基本你都變不出來 再複雜的你就更搞不清了 那臨牀變症就很複雜 這是我們講 心病變症的 講這些問題 第二講肥病的變症 肥病的症候變症 講課的形式內容 就和前面差不多了 都是這樣一種講話 就不一個個詳細講了 首先也是要 一定要同學掌握 肥他的解剖生理 要掌握 中肌的那些內容 一定要掌握住 他的特點 肥的特性 熟犟 肥主氣 通條水道 肥僞水質上緣 等等這些 肥主皮毛 這些問題一定要掌握 掌握這些內容的基礎上 我們看肥病的病理特點 一個看它的範圍 哪些樣的病 我們歸屬於這個病位是在肥 變症的時候 我說這個病位在肥 哪些問題呢 一個是呼吸和氣 以及宣降 呼吸 肥主呼吸 本身呼吸發生障礙了 不通暢了 和氣 肥主的氣 還有一個氣體 氣不周了 氣虛了 氣膽了 膽氣 少氣 等等 除了呼吸運動 呼吸受到影響 還有一個氣體的問題 所以肥 呼吸和氣 以及它的宣降 肥一方面要透出去 宣化出去 一方面 氣體要下降 宣化降 出了問題 包括宣化水分 收繮水液 包括氣和水 所以後面有個通條水道 虛不經一 這些問題失常了 也是歸屬於肥 這就不像那個心 心的功能 心主學明 心主神明 那很明顯 那我們現在講 肥主呼吸 肥主氣 它的特性是宣降 收降 通條水道 這些問題失常了 那屬於肥的範圍 還有一個 肥主脾氣化 因此 爲外不穀的時候 認爲也是並未在肥 爲外不穀 還有一個 肥息的病 肥息是什麼呢 就是氣管喉嚨閉着 這是呼吸道的 呼吸的一個通道 所以這一個 除了肥本質以外 這一個路線上出現的問題 也是肥的病 所以它的病變範圍 主要是開掛這樣一些範圍 這些範圍 實際上我們就說 我們學中機 學新手了 就可以理解得到 是這些問題 這些問題出現了以後 你怎麼知道它有問題的呢 要看症狀 我們辯證 中醫診斷 我們的就是看症狀 有沒有問題 那中機上說 我們不管了 就是看你症狀上有沒有 症狀出現了 我就說 有了這方面問題 沒有這個症狀 它有這個可能 我們都不承認它 作爲診斷來說是這樣 常見的症狀 第一個是咳嗽 幾乎可以說 肥有病 沒有不咳嗽的 所以肥於中 闖折鳴 過去中醫的三字經裏面 好像一個 肥這個形狀 也好像是個中一樣的 那個廟裏面掛的這個中一樣的 兩邊肥 是不是 中間有一個氣管 支氣管 好像是一箇中 懸在那個地方 所以肥於中 什麼東西 闖一下它都會嗡嗡地叫起來 一叫起來就推向咳嗽 所以肥於中 闖折鳴 第一個症狀 必不可少的 氣喘 我們在講這個的時候 有文章還講過 氣膽 膽氣 少氣 覺得這個氣接不上 氣膽了 氣少了 不夠用 病人描述 哎呀 我就好像是氣不夠用 氣不上 這種表現 或者是明顯地看到呼吸 在咳嗽 氣喘 卡痰 或者是卡穴 卡痰或者是卡穴 小鳴 喉中無有水雞聲 或者說 身與邪居 什麼叫身與邪居 那個鋸木頭的 我們叫它 我們叫它蓋槳 不知道你們那叫什麼槳 鋸這個木頭 死卡死卡 隨着這個呼吸運動 有痰在這裏 身與邪居 這樣的 回在胸部這個地方 所以胸痛胸悶 也是常見的症狀 這都是講 在回的一些表現 還有回席的症狀 比如說咽喉癢痛 喉嚨癢痛 聲音失氧 聲音變了 甚至 完全沒有聲音發出來 失音 鼻舌扭涕 鼻舌扭傾涕 這都是回席的症狀嗎 還有一個 頭軟起的水腫 認爲是回失宣酵 所導致的 回不能通條水道 所導致的 還有一種是直汗 因爲回爲具爲外的機能 爲氣不鼓的時候 容易出現直汗 像這些症狀 就是回病的常見症狀 或者回有病的特徵性症狀 並未在回的根據 你要診斷是回 編證並未在回 那你一定有其中 它的這些症狀 作爲主要表現 一個症狀都沒有 你沒有辦法說 這是並未在回 它以這些症狀 爲頭去表現的 我們就診斷 應該說並未在回 是不能理解 你不能說這個病不在回 當然也可能說 其他的臟腑 肥啊 這個皮啊 腎啊 或者心啊 肝啊 都有可能引起來 但是這些症狀 引起來 它必然要通過回 都是通過間接地 引向了回 所以回是直接的病危 應該要診斷在回 這些話古代有很多說法了 南京詩《六難》裏面講 其病回有病 有失者回病 無失者回憶 咳嗽 氣喘 是必然有的 有失者是回病 以咳嗽 氣喘 爲主要的症狀 你是回病 沒有這個症狀 不是回的病 南京詩《六難》 也講到心頭 中綱經裏面講 回有病的時候 回寒 回熱 回虛 回溼 都可以引起咳嗽 氣喘 張景耀講 咳嗽的病很多很多 很多人都會出現咳嗽 很多原因都會導致咳嗽 但是作爲病危來說 無非回病 它總是不能夠離開回的 《醫學三字經》 陳修元就講 咳嗽這個病 咳嗽這個症狀 不僅僅是回的問題 心有病也可以引起咳嗽 肝有病也可以引起咳嗽 脾有病也可以 神有病 胃有病 五臟六腑皆因人人咳嘛 不止於回 一不離乎回 那就說 不管你五臟六腑 哪一個臟腑有病 影響到咳嗽的時候 那病危它總也沒有離開回 那肝有病 由肝到哪 回 那應該是肝和回的同病 總也要有回這個病危 心有病影響到咳嗽出現咳嗽 那是心和回的同病 我們現在就說 比如說灰心病 那就是灰和心的同病 一定要強調 這是它的主要表現 病理 回的病理 注意掌握三個問題 一個是肥時宣醬 爲什麼咳嗽 肥時宣醬 爲什麼氣喘 肥時宣醬 你用這句話來說 沒有問題 因爲肥的特性 既要往外宣又要往下降 那麼現在他咳嗽了 他氣不通暢了 氣喘了 當然是 或者是宣不正常 或者是醬不正常 或者是宣和醬都不正常 因此說肥時宣醬 四個字 打滑了 打滑走了 爲什麼咳嗽 肥時宣醬 就可以給他解釋這個問題 《詩文之正大義》裏面講 聚氣混欲皆收於晦 皆回爲清緒之地 一物不用 毫毛彼磕 由回爲交漲 微寒微熱 清緒之地 就是說晦裏面應該是 不能有一物吃劑 這個一物吃劑 你比如說 我們吃飯的時候 什麼東西 也有時候不小心 他這個咽喉這個地方 沒有開活得好 一下 有個患痢 什麼東西 一下掉到喉嚨裏面去了 他不是進個咽 往絲管裏面跑 一下掉到氣管裏面去了 那也咳嗽吧 所以他一物不用 毫毛彼磕 他心裏是一種氣體 是清緒之地 那麼這種情況 出現咳嗽氣團 都是回食宣講的表現 第二個是 我們上午講過 回爲曲彈之氣 脾爲聲彈之源 回爲曲彈之氣 因此 除了咳嗽氣團 這個主要表現以外 咳痰 胸悶 喉中痰鳴 雨水依聲 笑鳴音 等等 這都是因爲 回爲曲彈之氣 有痰的時候 經常可以出現 表現在回 這是診斷痰的 第一個症狀應該是咳痰 回爲曲彈之氣 就跟着這話來的 第三個是 外邪容易放飛 外邪最容易放飛 爲什麼外邪容易放飛 因爲 回 它不斷地 齊體趨於 不斷地齊體趨於 那麼這個齊體就 裏面有邪氣的話 應該說也是 一分鐘都要 一十八次交換 再一個 回嘴皮毛 皮毛 整天是暴露在外面的 當我們穿了衣服了 是應該暴露在外面的 直接和外界相通的 去了 經過鼻子 經過氣管 這個呼吸以外 還有體表 暴露在外面 所以外面有邪的時候 總是通過 回 來吸一滴 這個養生方法 有的人說是 冬天洗冷水澡 我的一個養生方法就是 每天早晨起來 用這個冷水 收口的時候 把這個冷水 放到鼻子裏面吸 吸進去以後 又讓它噴出來 又讓它吸進去 我這種 我看就和 冷水浴差不多 因爲你這個地方 也是吃劑 這個地方也是 整天都在這裏吃劑 你這個洗冷水澡 也是讓它 淡淡淡淡皮毛 所以這個回 它通過這兩個途徑 外邪迎面 吸回 所以回的病理特點 掌握在三句話 回時宣講 那你要解釋 回的很多問題 你都可以解釋了 它的症候分類 虛症 主要這兩個 回氣區或者回音區 多半是 爲什麼會到這 回氣區迴音區 多半是酒咳 咳痰 當然也可能像我們教員 腦在這裏講話 也耗傷回氣的 耗傷回氣 我吃點蟲草 黃子耗傷回氣 是不是 耗傷回氣 七陰兩晦 容易出現這些問題 或者是 他障疾病的影響 疲力病 生理病導致的 回氣 這個回本身 多半是因爲 耗傷 酒咳酒痰 耗傷太過引起來的 時症 時症有 應該說有兩方面的原因 一個是痰 痰灼 是不是 再一個就是外邪 風寒舉絲造火 則容易心患倒灰 是不是 因此它是兩個 一個外邪 一個是痰 那就形成了好多症 風寒患回症 風熱患回症 潮邪患回症 回熱直生症 痰熱應灰症 寒痰走灰症 隱停胸邪症 風血相搏症 等等 爲什麼 有這麼多症 因爲是外邪 有這麼多邪 螻蟻之邪都可以影響到它 這就是迴避了 我們要求學生掌握的一些 基本概念 你把這些基本概念掌握了 那麼我們編證就很容易了 灰氣虛 灰的呼吸功能減弱嗎 出現了一種虛弱症候 或者是除了呼吸功能 灰氣的不足以外 還有微外的功能 微外功能不足的時候 我們認爲也是灰氣虛 他的臨牀表現 一個是氣虛症 不再講了吧 還有一個 去哪灰氣虛 你怎麼知道呢 他一定有咳 咳喘 聲低 咳嗽 氣虛的咳嗽 應該是咳耳無音 喘應該多半是氣膽而喘 不是呼吸很不錯 張口抬肩 胸部起伏 鼻翼扇動 滑舌 喉中彈鳴 不是那種吧 他現在是講虛 因此這種虛喘 是感到氣膽 氣不足 少氣不足以息 這樣的表現 說話的聲音也比較低 聲低 難言 這是灰氣虛 還有一個方面 表收的表現 容易止汗 呼呼 容易感冒 這就是他的表現 分析 不要再分析了 前面已經講過了 回體身體是什麼 回體功能是什麼 那就應該講得清了 編針一句 也不講了 第二個 迴音虛震 很簡單 音一窺虛了以後 迴音裏面音虛雷轍 影響到了回的功能 表現就是 有音虛的彈聲震後 五後低耳 兩彈嘲諷 手足心滑耳 摩西說 攝魂掃胎 掃金 等等 音虛震說 有了這些症狀以外 那我們說是迴音虛 因此一定有咳嗽 這種咳嗽 它因爲是音虛的 所以是肛咳掃彈 卡彈不響 甚至彈鍾帶穴 或者喉嚨聲音失揚 聲音失揚 這說明這是回吧 並未在回的話 是回的音虛的話 所以症狀 就這樣一些症狀 很容易掌握 爲什麼迴音虛 原因 長期的咳嗽 氣喘 長期的卡彈 它也是一種精力變成的 水變成的 那麼長期的卡彈 可以倒置 那麼曲折原 外界的氣候 乾燥 抄斜犯肥 可以吧 還有腦蟲 腦蟲最容易影響到肥 腦蟲這個蟲子 這個結合桿菌 它是在空氣裏面 要進 首先就進到肥 到肥裏面來 有腦病的人 多半是音虛者 十之八九 十個病人 可能有八九個是音虛 這是它的特點 有的吃煙 吃的太多了 吐煙了等等吧 這是倒置它的原因 音虛雷熱 回失欲揚 機制就是這個機制 扁振的根據 應該也很容易變 要逐一辨別一下 虛熱雷擾症不明顯的時候 會音虛 就說它本來有虛熱的症候 如果虛熱雷擾症不明顯的時候 就說它沒有五星繁熱 兩團潮紅 這些沒吸塑 這個雷熱的症狀不太明顯的時候 只是精力不足 聲音嘶啞 卡痰少 盤中帶血 甚至熱的症狀不太明顯的時候 那我們可以叫做音虛回潮症 肝潮 重點是表現了肝潮精力不足 可以這樣的叫 一般來講 迴音虛應該有虛熱症狀 比較明顯 於不明顯的病人 我們可以叫音虛回潮 這樣叫 第二個陣型 第三個陣型 哄寒放肥症 實際上是 哄寒之邪 精細到呼表 挪寅之邪 則用一層呼表精 形成哄寒表症 但是哄寒之邪 也可以通過呼吸系統進入 通過呼吸系統進入 所以那就形成哄寒放肥症 而臨牀的表現 很可能是兩方面的症狀都存在 就說哄寒精細 回微時常 回是講的 回本髒 回息 呼吸道 微是講的 提表 回微的功能 是叫宣華 這個強調的是宣 他不能夠把邪氣排出去 打蹦去 就是爲了宣 流鼻涕 也是爲了把邪氣 推到鼻涕流出去 都是這個問題 吹汗 也是爲了排除邪氣 他如果回微時常了 死掉宣華 邪氣停留在裏面 那就是形成這樣的症 他的臨牀表現 應該有咳嗽 彈性 吸白 氣喘 或者是嘯 同時有表寒症 我們講表寒症的主要表現 是無寒重 何以華人 何爲華人 華人卿 或者沒有華人 那這個無寒重 那我們認爲可能是在忽表 還講到他一個特徵性的症候 梅湖是一個 除了梅湖以外 還有一個特徵性症候是什麼 是講的鼻舌噴涕流清涕 實際上鼻舌噴涕流清涕 我可以說它是表 也可以說它是回 爲什麼 因爲它是回吸 是呼吸的通道 這個邪氣可能就是通過呼吸 再進到了鼻子裏面 或者進到喉嚨裏面 進去之後就喉嚨痛 咽喉腫痛疼痛 所以它有表寒症的表現 但是有表寒症的表現 不是一個單純的表寒症 我們講風寒表症的時候 風寒表症的時候 講到的是 無寒重是鼻有症 華熱是火有症 特徵症是 鼻舌噴涕流清涕 頭痛身痛是常見症 血淡胎薄白 像風寒是胎薄白 血淡紅胎薄白 此一般的症可以有 大家正常人都可以有的 此一般的 它症態意義不很大的 還有一個是 咽喉癢痛 有這個症狀 那麼這個症狀 是可以出現的 或者咽喉有的有輕微咳嗽 風寒犯表的時候 它本身就有可能出現咳嗽 咽喉有的痛 還是有點氣痰 麻黃湯 爲什麼要用新人呢 它裏面就是有了這方面的症狀 但是它的主要症狀是在 無寒華熱 是在提表頭痛身痛 那麼我們現在這個回 風寒犯回的時候 它的主要症狀 應該是以咳嗽爲主要矛盾的 要辯別的話 辯別的時候來比較辯別 風寒犯回是以咳嗽爲主症 風寒犯表 是以表症爲主要表現 一來看病 哪不虛化 我現在頭痛 一身痛 人特別怕冷 那是風寒犯表 你哪不虛化 我之前咳嗽得好厲害 它以咳嗽爲主要表現 來糾正的時候 我是風寒犯回 以無寒頭痛身痛爲主要表現的時候 風寒醜表 那麼病人又有咳嗽 又有頭痛身痛 又無寒症 那怎麼辦呢 混不出來 這都是矩陣 咳嗽也是矩陣 無寒也是矩陣 頭痛也是矩陣 三個矩陣不是也可以 有三個矩陣 三個矩陣都來的 那也不矛盾了 風寒犯表 風寒犯回 它本身是一個系統 都是回這個系統 風寒的性質是肯定的 只要區別一下 到底有的病人來了 風寒犯回的病人也有表症 也有無寒發熱 頭痛身痛 有這個症狀 風寒犯表的 風寒表症 它也可能有一點咳嗽 也可能有咽喉癢痛 要看它的矩陣來加以區別 這就是這個陣型的區別 邊陣醫生應該 根據感受風寒的病史 以咳嗽 卡息 白痰 氣喘 爲主要表現 同時也有風寒表症的症候存在 這就是風寒犯回症 好 休息一下