柚子、香蕉、補湯會讓藥效失控!多重用藥6大禁忌,中西藥隔2小時也未必安全 【中醫師 Jonathan Liu X 藥師 陳佳玲|健康1+1 JoJo】(2026.9.11)健康1+1 · 直播

1122 次觀看·2026年9月11日 #柚子 #葡萄柚 #香蕉 一顆柚子、一根香蕉、一碗補湯,都可能讓正在吃慢性病藥的長輩瞬間陷入險境!有阿公吃了較多香蕉,最後緊急洗腎才撿回一命;也有長輩中秋吃柚子後莫名瘀青、流鼻血送醫。人參雞、十全大補湯、紅麴、銀杏,這些看似溫和的天然補品,其實暗藏與抗凝血藥、降血糖藥、降血壓藥疊加的致命風險!本集邀請資深藥師與中醫教授,用真實案例拆解中西藥、食物、飲料之間最容易被忽略的交互作用地雷,教你如何安全吃、安心補,別讓補身體變成送醫院!
亂補亂吃藥 藥效失控又傷腎
1:柚子香蕉大補湯 小心出血、洗腎危機
2:中西藥飲料補品 交互作用致命關鍵
3:多重用藥最危險 常見錯誤一次看懂
💎今日專家💎
Jonathan Liu
康美中醫診所 所長
中醫、針灸教學和臨牀20餘年
+〈加拿大公立學院〉中醫教授
+〈廣州中醫藥大學〉中醫碩士
+ 原〈廣州中醫藥大學〉講師
陳佳玲 藥師
嘉南藥理大學 講師
+前郭綜合醫院藥劑科副主任
+美國NAHA國際芳療講師、芳療師
+經營:Fb 藥玩家~玲玲藥師
+經營:Podcast藥玩家~玲玲藥師
+著作:
《老人疾病與用藥》
《這樣吃藥對不對?》
《我不是那個「包藥的」:有時傻眼、有時溫馨,還偶爾噴淚的藥師奇葩人生》
日本慈寶田七 https://getjss.com/
新頻道 JoJo 健康咖►► www.youtube.com/@jojo-tn6se
聯繫我們► [email protected]
‣‣ 臉書 ► / health1plus1
‣‣ IG ► / health1plus1
‣‣ 推特-X ► / 1_health1
——
柚子、香蕉、補湯會讓藥效失控!多重用藥6大禁忌,中西藥隔2小時也未必安全
#柚子 #葡萄柚 #香蕉 #牙齦流血 #中西藥併用 #紅麴 #咖啡 #降血壓藥
——
© All Rights Reserved.
身處芬蘭知事心存健康之道
大家好 歡迎來到健康一家一訪
醫生心靈 我是Jojo
中秋節真的快要到了
其實說到中秋節大家都要吃柚子
但是有人吃完柚子
就會有一點莫名的瘀青牙齦流血
還有人是服用降血壓藥跟利尿劑
又吃下大量的香蕉
結果隔天心跳竟然只剩下28下
最後緊急洗腎才保住性命
而且說到吃柚子
有一些中藥跟西藥
就算錯開兩個小時
也不代表一定安全
所以其實大家平常吃藥
是配開水還是順手配個咖啡
牛奶或果汁
還有我們平常會吃的一些補品
像是人參或是紅麴等等的藥酒
你會不會覺得反正天然的
吃多一點點
對我們的身體補也沒有關係
我們今天就要帶大家揪出
還有到底哪些藥最怕柚子
哪些人吃香蕉可能會有危險
或者是我們平常吃補跟保健品
如果跟我們的慢性病的藥物一起吃
什麼樣的情況下
可能會變成傷害我們的身體
答案可能跟你想像的完全不一樣
所以記得今天的直播
歡迎觀眾朋友加入
你可以在留言區留言跟我們互動
首先介紹今天的兩位嘉賓
第一位是
第一位是嘉南藥理大學陳嘉玲藥師
大家都稱她為玲玲藥師
那第二位是加拿大公立學院教授
Jonathan Liu
歡迎兩位
大家好
哈囉 玲玲藥師好
還有劉教授好 歡迎兩位
哇 今天真的是中秋節快要到了
大家有沒有發現
今年時間過得真的很快
已經一下轉眼就到中秋節了
我想很多人會不小心吃了很多的柚子
那如果說我們平常都有吃慢性病藥的人
會讓我們某些藥物
在我們體內的濃度會升高
然後會吃到剛才提到
瘀青 牙齦流血
這個聽起來有一點點的恐怖
請教一下玲玲藥師
究竟哪些藥不可以跟柚子一起吃
會出現哪一些危險的警訊
對啊 現在因為中秋節要到了
所以我們開始會有柚子的產品出現
其實除了柚子之外
葡萄柚也是一個要注意的東西
那我們現在跟大家分享一下
為什麼柚子跟葡萄柚呢
它會跟我們的藥物代謝有關係
那因為比較特別
因為柚子跟葡萄柚裡面
含了一個叫做
湖南香豆素的一個成分
那這個成分非常的特別
它會抑制我們小腸跟
肝臟一個叫做CYP3A4的酵素
那我們的藥品是要靠代謝嘛
我們不是從肝臟就是腎臟比較多
那如果這個藥品剛好是用這個
CYP3A4代謝的話呢
它可能會因為柚子抑制了
這個酵素的代謝
那我的藥品本來要靠這個酵素代謝
就沒有辦法代謝出去了
那沒有辦法代謝出去
會發生什麼事呢
就是這個藥品會停留在體內
時間會變長
所以它藥效就會拉得比較長了
所以也就因此會造成
有的藥品的療效增加
或者是它的副作用增加
那剛剛提到
有的人可能吃完之後血壓降太低了
或是就是不舒服
那就是因為它的療效變長
或是副作用變高的關係
那其實要提醒各位觀眾
其實也沒有那麼可怕
也沒有說所有的藥都會這樣子
只有靠這個酵素代謝藥品才會
那我舉幾個例子來講
比如說像我們常見的降血壓藥物
那降血壓藥物非常多類
它是其中的
後面有提到這幾類
比如說像
鈣離子阻斷劑的這幾類藥品
有可能才會
第二就是我們比較常測
降血脂的藥品
因為它在降血脂裡面
是非常有療效的
所以這類藥品
剛好是靠CYP3S代謝
所以你剛好有吃到這一類的藥品
你可能要特別小心
在這段時間
你使用柚子跟葡萄的量
就要特別注意
那第三就是部分的抗凝血劑
有的抗凝血劑
剛好會跟藥品
跟葡萄跟柚子產生一個
代謝的一個衝突
所以也會產生
它的出血率會增高的一個危險
那其他比如說像免疫抑制劑
或是心律不整的藥
或者是一些過敏藥
或是一些心血抗感染刺激等等
都有可能會有這樣的一個問題
是 其實玲玲藥師
我們知道您其實在醫院服務
很長的一段時間
很多民眾其實他們對於藥物的使用
有時候不太理解
但是如果沒有主動去問的時候
是不是藥劑師
也會來主動告訴這些病患
或者您會建議說
其實病患如果不太知道的話
最好是主動來問一下
其實我在醫院服務滿長的時間
那其實我現在
因為我覺得現在社會進步了
所以其實大家對於健康的用藥意識
的觀念其實也提升很多
那我自己的建議
像如果我們比較知道的話
我們會主動跟一般的民眾講
可是我要提醒大家
因為其實現在的
網路資訊方便之外
民眾領藥的時候會有一個藥袋
那在臺灣裡面
臺灣的藥袋就會寫非常清楚
他就跟你說
此藥不建議與葡萄或柚子並服
所以我會建議民眾
其實有時候有些用藥指示
不管是你自己可以看到藥袋也好
或是我建議你可以
主動詢問藥師或醫生
我覺得這樣對我們的用藥
其實會更安全一點喔
是 這個提醒真的是相當重要
因為很多民眾他可能回去
就是大概知道說早晚吃一次
其他就根本完全不看了
但是重點就是藥物作用一定要看一下
那我可以請教一下就是玲玲藥師
如果我們是吃到這種藥物作用的話
我們身體會出現哪一些警訊呢
因為其實如果我們本身是有
長期在使用慢性病藥的人
你會很知道自己的身體狀況嗎
比如說我已經吃了很久的降血壓
或是我吃了很久的抗凝血劑
我自己都會知道自己的平常狀況怎麼樣
可是我突然發現
我最近可能剛好吃了某一個食物
或吃了某一個東西之後我發現
我怎麼本來沒有瘀青的人
變成瘀青變多了
或是我本來沒有在流血
怎麼最近一刷牙牙齒就不停的流血
那比較嚴重是
我怎麼尿尿的時候發現會有血流出來
這就很明顯了
那有可能是什麼
有可能是因為你抗凝血的作用變強
那你就要去考量
我最近是多吃了什麼東西造成的
或者是你會發現
我平常吃藥都好好的
可是最近我怎麼覺得我肌肉
無力的特別的厲害
怎麼覺得很痠痛
甚至我去尿尿的時候發現
我的尿液的顏色
好像變得比較像茶的感覺的顏色
你會發現如果跟平常有異常不一樣
你要考慮
有可能是和紋肌溶解所造成的
然後再來就是你也可以去發現自己
我可能平常都有在吃血壓藥
可是我平常控制之後
狀況不錯
也沒有血壓過低的問題
也不會心悸也不會頭暈
可是這陣子不知道為什麼
我好像突然覺得
這些狀況出現的很頻繁
那我們就可以去考量
是因為最近中秋節的關係
我是因為吃了柚子的關係
還是我最近可能多吃了什麼關係
那所以你就可以去
自己去看一下
會不會目前出現的症狀是本來沒有
那突然出現
我們就可以去考量
會不會是因為飲食
或其他交互作用所造成的
是 那玲玲藥師
因為我們知道中秋節真的快要到了
而且柚子現在叫大春
那可不可以請教一下
最近或者是說在中秋節前後
有沒有這樣子的一些實際案例呢
有 我前一陣子在藥局的時候
我就遇到一個阿嬤
然後她就來跟我說
她怎麼覺得她吃藥之後
最近的那個
就是瘀青變得越來越嚴重
然後我就看了一下她的瘀青
比如說她就跟我說
手臂也有 大腿也有
然後腹部也有
那我就問那個阿嬤說
妳最近有沒有撞傷或碰傷
她說沒有 都很正常
那我們就會開始考量
是不是因為這些
抗凝血的藥品所造成的
那我也去跟阿嬤瞭解一下說
那妳最近有沒有吃什麼新的食物
或是有沒有買什麼新的保健品
還是吃什麼新的東西加進來
阿嬤想了一下
對啦 因為最近中秋節要到了
所以開始兒子
或者是鄰居都有送柚子
她就說我最近多吃了柚子
原來罪魁禍首找到了
就是因為柚子所造成
它的抗凝血作用增強
所以其實這種東西
民眾如果沒有注意的話
其實就很容易忽略這些小警訊
是 所以大家在吃柚子
或葡萄柚的時候
如果你還有在服用
其他的慢性疾病的藥
或其他的藥物
一定要特別特別的注意
不妨多留心來詢問一下藥劑師
我覺得這個是比較保險的做法
好 那其實到了
我們倒知道秋天
就是最好的補身體的時候了
我特別要請教一下劉教授
很多人會覺得說
我們秋天來吃點人參雞
黃耆雞湯
什麼十全大補湯
或藥酒
其實這種食補
對我們身體真的是很健康
天然又可以溫和
常常天天吃
或者是天天來喝這些補湯
不是 請教一下劉教授
這些補湯 藥膳
會不會跟我們平常
正在吃的一些常規的中藥
或者是像西藥
比如說降血壓藥
或降血糖 抗凝血藥
會產生一些衝突呢
是這樣
因為現代社會是
中西兩種醫學體制並行
對吧
我們有中醫師
有中藥
也有西藥
現代醫生
還有西藥
西藥佔了很大的比例
那麼這個時候
用藥安全就非常重要
像古代就提出
中藥雖然是來自自然
但是它也是嗜藥三分毒
它這個毒
當然也包括一些副作用
是吧
所以說
我們用藥也要注意安全
一般的一個職業的正規的中醫師
他會注意這個
比如中藥也有一些緊急症
或者是有一些這個注意事項
就非常重要
你比如說最常見的
我們就說
很多說我要吃點補藥
過節了
最近有點疲勞
可不可以吃
當然可以吃
很多這個中藥
傳統的中藥
你像它來自自然
它相對比較安全
你比如說
有些人想吃點參
或者覺得黃耆補氣
吃點黃耆
可以的
但是
作為比如說
有長期慢性病的這些朋友們
要注意
要注意適當使用
你比如說最常見的
因為這個參
甭管是人參和黨參
它都一定的可以降血糖的作用
如果說這個人正在服用一些
常規的降糖藥
如果你再吃這些補劑
有可能造成血糖下降
造成低血糖反應
因為我們知道
做內分泌這些都知道
其實低血糖比高血糖
在某種程度上更危險
因為它會出現休克
出冷汗
心慌
在一個長期服用高血壓藥的
像我們講常規的這些補氣藥
人參
黃耆
它這些藥有一定的影響血壓
怎麼影響呢
你比如說黃耆
它現在研究
藥理研究
說這個小劑量
它可以這個升高血壓
那麼大劑量
它是可以降低血壓
所以說
如果說您正在服用降壓藥
如果用大量的黃耆去補的話
那麼可能出現疊加作用
造成血壓特別下降
特別厲害
血壓一旦下降厲害
出現什麼問題
就頭暈
很多頭暈
覺得沒有力氣
疲勞感
這方面要注意
再一個凝血
因為現在凝血藥
因為現在這個我們講的血淤
中醫講血淤
現在醫學講凝血功能障礙
很多包括冠心病
會長期服用抗凝血藥
包括一些我們講的靜脈血栓的
甭管你是這個下肢靜脈血栓
然後其他地方血栓
它都有一個抗凝血藥
像比較甘素
或者華法令
這些都是比較強力的
但是中藥
傳統中藥也有活血化淤的藥
如果說你正在服用強力的一些抗凝藥
同時又服用這個活血化淤的
一定要小心一點
最好諮詢一些專業醫師
不是不能服用
有時候它會有協同作用
但是有時候會疊加
疊加之後會增加出血的風險
那麼還有比如其他補藥
其他補藥
有些你比如說長期服用一些
這個我們講的人參大補藥
或者是食泉大補
或者是人參養膿
這些藥當然有作用
對提高免疫力
調節體力
睡眠都有好處
但是呢
一定要根據患者自己的情況來決定
而且要諮詢專業醫師
最好不要自己去買
因為我們很多這個老人家都會根據這感覺去用藥
而且根據這個廣告
有些這個網絡的一些
我最近遇到很多老人家
都在網上說這個東西好
這個東西特別好
就像版本不缺是的
百分之百都是正面的
這要注意
任何一個吃進我們人體的
甭管是西藥和中藥
他都有一定的藥理作用
可能有些藥理作用
可能帶來一些負面作用
這方面我們一定要小心
是
但是劉教授
其實您剛講食泉大補湯等等
其實民眾都會自行可能就會去買
或者是有時候是中醫生來提醒
但還有一種真的是比較
我覺得要注意的就是藥酒
因為很多人會在自己在家裡釀藥酒
或者是加一些什麼東西
這個部分可以嗎
如果說藥酒是不是也會要擔心
交互作用的問題呢
藥酒還是不用自行決定說
我這個配方
我在網上看到一個方子
或者說有些朋友告訴你個祕方
但是你不知道自己的身體狀況
對不對
比如說你正在服用其他藥物
那麼可能藥有沒有副作用
而且很多藥酒
很多民間的介紹
有些都很生猛的
像南方經常說我泡個蛇
我泡個蠍子
是吧
這些都是可以吃了這個紅光滿面
讓你覺得精神煥發呀
關鍵是臨牀短期效應可能行
你覺得還不錯
但是長期服用這些東西還有什麼呢
有些都是有毒的
再一個呢
這些動物類的藥
像蛇呀
各種蛇類呀
它可能有一些蛋白質的物質
你比如說這些蛋白質物質可能造成過敏
我們看到很多臨牀也看到一些病例
他這個喝這個藥酒
他會出現這個皮疹啊
你看南方經常南方這個廣東廣西呀
特別那邊愛喝這種藥酒
但是你長期喝有可能帶來什麼過敏反應啊
這個身上出現皮疹這些
所以說呢
我覺得還是諮詢專業人士
再一個呢
就會把你的目前用藥
特別是老人家
因為很多人呢
用藥現在都比較多
你可能有的十種啊
有的就很多的這種情況
一定要排除他們之間的疊加
我覺得有些民眾可能在家裡
或者是比如說自行去購買一些來路不明的
這種補藥的時候
一定要特別特別的注意
或者是說您家中有長輩
然後想要就是補
我覺得調理身體真的是很好
有時候就是會有來路不明的一些人介紹啊
然後你就買了來路不明的這些補品
可是吃起來
你不知道他裡面的內容成分是什麼
他又是什麼
所以這個是非常嚴重的
就是希望大家一定要特別注意家中的長輩
如果他突然在
突然的吃一種奇怪的補藥
你一定要特別多加留心一點點
幫助他們
好
那另外接下來要請教一下玲玲藥師
因為玲玲藥師
我們有觀眾在提問說
玲玲藥師如果說外用藥膏
或者是眼藥水等等的這些藥物
也要避免吃柚子嗎
要看它的成分
可是因為目前跟那個柚子會產生交錯
都在血壓
或像血脂
或一些心血管的用藥會比較多
那如果是外用藥膏
比如說像一些痠痛的
或是一些傷口的
或者是剛剛提到就是眼藥水的部分
它其實不是偏向這一些類別的
所以這個它的影響度會比較低
所以這個是稍微安全一點的哦
所以藥膏的部分
還是要藥膏或眼藥水稍微安全一點
好
那我們就想說接下來就是
玲玲藥師
因為它那些成分
跟我們剛提到成分是比較不相關
但是如果需要再詳細一點的話
可以有藥名詢問會更好一點
瞭解
好的
如果更詳細的想要知道的話
也可以去詢問一下藥師
我覺得這樣子會更安全
因為柚子它還是比較要注意的
那我想請教一下玲玲藥師
除了柚子
之前有長輩哦
服用降血壓藥
還有改善水腫的藥
結果呢
他竟然吃了香蕉之後要去緊急洗腎
哎
我覺得這個聽起來有點恐怖
這究竟是怎麼回事
是不是說所有吃降血壓藥
跟消水腫的藥的人都不要吃香蕉
其實我要跟大家說一下
我們剛有提到
就是有關有些水果
可能會有膠狀的問題
那香蕉其實也是其中一個
為什麼
因為香蕉是含鉀的一個食物
那為什麼有些降血壓的藥物
或者是一些利尿劑
會跟香蕉不能夠一起吃
就比如說剛剛就有提到
好像有的人吃完之後
好像血壓降太低
會心跳降太低
那就是因為它裡面兩個鉀離子
都變高的關係
那可是因為在血壓藥裡面呢
我們有非常多的分類
那下面這個表格我們就有提到了
比如說像ACEI類的
跟ARB跟Spinal
Spinalato就是一個降壓
降利尿劑
前面這三個呢
因為它本身的藥理作用的機轉呢
它會造成我們的血鉀值是偏高的
那如果我本身就有吃這些類別的藥物
我又剛好吃了香蕉
那香蕉也是含鉀比較多的
那我可能會在雙重作用之下
變成鉀變高了
那鉀變高就會出現一些
身體不舒服的狀況
還有這種情況會出現
那如果我今天吃的是其他
不同類的利尿劑
或是不同類的降壓
比如說CCB或β博克
這是不同類的
那它這些東西呢
這些藥理的作用
它本來就不會影響到我們血鉀值了
那如果在不影響之下呢
我正常的使用香蕉
其實它是沒有任何的問題
所以有個重要觀念要提醒大家
不是所有的降壓劑
也不是所有的利尿劑
都一定會跟香蕉不能吃
它是看種類去決定能不能吃的喔
是 所以就是說其實啊
這個我們平常吃這種香蕉啊
或者是你吃哪一些藥物
我覺得有時候我們民眾還真的是
你說叫老人家去了解這麼多的
這樣子的一些資訊
我覺得也不一定他們能夠瞭解
所以如果家裡有年輕人
跟著長輩一起然後開藥
幫忙多詢問一下藥劑師
或者是幫忙看一下
這個藥袋上面的一些指示
因為不然這個
這個案例我覺得還是蠻恐怖的
因為就是他
這個案例
就是玲玲藥師
你知道這個案例
它其實它後來就是變成
後來要去洗腎
它怎麼會這麼的嚴重呢
因為啾啾講的
其實是一個蠻特殊的案例
因為這個人呢
他本來有血壓的問題
所以他有吃降血壓的藥
然後他本身又有糖尿病
所以他又同時在治療糖尿病
然後因為他最近出現的
就是他的腳有水腫
那水腫的話
一般醫生都用利尿劑
利尿劑就是會把水腫的水排出去
所以他就剛好有吃降壓藥
然後又吃那個糖尿病藥
然後又剛好有水腫的問題
他的利尿劑
那因為這個阿嬤呢
在過年期間
又剛好吃了比較多的含鉀的食物
比如說香蕉柑橘類的狀況之下
他隔天起來突然發現
怎麼全身無力
然後又手腳麻痺
然後結果因為心跳降的太低
然後那個血壓也降太低
然後心電圖出現異常
趕快送醫去急救
那急診院的健康檢查之後發現
原來是血甲的濃度飆到了9點多
快到10
那一般血甲大概在3.5到5左右
是標準值
他幾乎快要變成兩倍了
那兩倍情況之下
他可能就會有一些什麼心悸
什麼不舒服的情況發生
就後來是因為他把他洗腎之後
才救回來一命
那這個案例告訴我們什麼事呢
其實他不是隻有一個
降壓藥所造成的
因為他是合併的
因為他在吃降血壓藥的時候
裡面就我們剛剛提到
ARB跟ACR的藥
他本來就會血甲變高
他又剛好吃了一個
保甲型的利尿劑
這個利尿劑也剛好會讓甲離子變高
然後又剛好又吃了這個柑橘類
就是過年又吃一些含甲離子高的東西
所以他是多種原因所造成
因為這個老年人年紀又比較大
代謝又比較差
所以他是多重合併之下
所造成的一個危險的情況
所以我就是要提醒大家
因為如果你本身有比較多的慢性疾病
或是你用的藥品比較多的話
那你要特別小心
有些的交互作用
是全部一個一個累積上來的
的時候危險度就會變高
所以一定要問清楚你吃的藥是什麼
有沒有什麼禁忌
我覺得因為現在醫療蠻方便的
就是多一句多一份安心
謝謝玲玲藥師給我們的提醒
我覺得大家真的要特別的注意
因為剛剛那個案例
聽起來真的是特別的恐怖
因為他竟然後來最後緊急送醫
可能都會有影響到生命的危險
所以大家不妨在真的是多來問一下
然後多一份安心
我覺得這個很重要
好的 那說到這裡
我們等一下還會再繼續請教一下
劉教授有關於這個吃補
到底跟我們身體有一些哪一些部分
不能補太多
或者是你也不能補太少
這等一下來請教一下劉教授
但是我這裡先給大家做一個
快速的推薦
因為學的能力年齡的增長
很多人開始注意自己的血壓
血脂或肝功能
甚至你會覺得眼睛比較容易疲勞
女性可能就是比較生理期
會不舒服的問題
與其等我們的身體發出一些警訊
我們可以提早做一些日常的保養
我想跟大家推薦一個
來自日本的慈寶甜梯
100%的日本的製作
然後它是100%的甜梯的原料
再透過日本獨家的發酵技術來製成的
所以讓這個營養
更容易被我們的人體吸收
同時也保留日本製造的品管的
這個品質保證的
讓人比較安心
因為有一位來自日本靜岡縣的
67歲的細川先生
他就分享
因為他曾經因為心肌梗塞住院了
他出院之後
也擔心自己的身體狀況
所以在朋友的推薦下
開始吃這個慈寶甜梯
然後一個月之後
他原本超過180的血壓
降到145左右
之後他持續做調養
然後生活也慢慢逐漸回到正軌
重新找回他工作的信心
當然每個人的身體情況不太一樣
感受也會有所差異
但是甜梯就是中藥常常
中醫常常重視的這種養生藥材
那本草綱目也有記載
它具有止血散血的
還有定痛的這個特性
所以它有個美名叫做筋骨患
當然除了日常保養
心血管還有循環之外
如果我們是長期使用電腦
手機導致我們的眼睛疲勞
或者是有時候你會去應酬
或者是你吃的稍微油膩一點點
也希望照顧肝臟健康的人
也都可以合適作為保養
那女性當然是如果更年期
也是一個很好的調理
如果你有興趣的話
可以透過我們節目專屬的優惠碼
就享有全球免運費的優惠
那購買連結我放在節目底下的連結
節目影片底下的連結
還有留言區也會放
如果想要了解的朋友記得去點擊
好那我們繼續來回到今天的話題
劉教授我想請教你
因為很多長輩
就是中醫西醫兩邊都看
因為現在的醫療真的是很進步
也很發達
包容性也很強
那請教您如果兩種藥的功能都很接近
譬如說都有利尿
或降血壓或活血的作用
會不會說重複使用
反而增加一些副作用
還有一個問題很重要
就是我們如果吃中藥
又吃西藥又補藥
到底怎麼安排
就是這個間隔要多久
才會是比較安全的
對現在中西醫並存
實際上在臨牀上來講
中藥西藥同時服用的
也是大有人在的
為什麼呢
其實有些西藥
我們知道其實很多案例
比如說降糖藥
有些確實
他不一定對這個人體非常敏感
有些人在吃降糖藥
但是他的血糖抑制還是比較高
甚至吃到兩到三種
這種情況下
有時候可以結閤中醫治療
但是中醫治療的前提
一定是諮詢專業人士
辯證論治這非常重要
當辯證論治使用中藥的時候
他就比較安全
如果你是隨機隨意的
或者聽別人這個這個網上的隨便說
那麼自己去使用中藥呢
那可能帶來副作用
比如說他就出現疊加效應
當然一般的
其實你要專業醫師呢
他都是副方為主
副方為主呢
他整個處方他是比較協和的協調的
他就不會出現副作用
所以說我建議呢
還是就是說要諮詢專業人士
再一個呢
如果您看中醫呢
也要把你的這個舊醫史
包括以前這個長期
目前使用西藥的這些藥物
告訴這些專業醫師
這樣呢
根據因為每個藥都有不同的藥理作用嘛
降糖的
有降壓的
還有降血脂的
這樣根據不同的這種身體的藥理作用
他在處方的時候
會考慮這個風險
讓這個用藥更安全
當然剛才你提到就是說怎麼樣
這個如果中藥西藥同時服
感覺也不錯
這個時間上怎麼安排
一般的是說
現在大家是錯開啊
可以一到兩個小時是沒問題的
為什麼呢
因為你要不錯開呢
他一個吸收問題會影響
你比如說你又吃這個西藥藥片
這邊又喝點湯藥
這個湯藥因為很多是植物藥
它是來自自然啊
很多是大分子
他大分子的藥物
包括還有一些這個這個這個就不太容易吸收消化的啊
那麼你和這個西藥西藥
他一般小分子的啊
那麼在胃腸道可能會影響西藥的吸收
如果分開就好一點
你比如說吃西藥很快進入血液循環
他不影響血藥濃度啊
你比如降糖的
他就是讓你血糖水平還是比較穩定
對吧
或者降壓的
然後再吃中藥
中藥很多可以輔助啊
讓身體啊
比如說氣血弱的可以補氣
養血這些
或者有些循環差一點的改善循環
這樣的相對比較就溫和啊
就比較安全啊
當然了
就說目前我覺得建議呢
就說很多老人家可能東西都在用
一定要比如說用了一段時間效果不錯
一定要復診
可能要改變處方
或者有些人就是給比如說有些藥師
哎
大部分症狀都不錯了啊
睡眠也好了
胃口也不錯了
這個時候可能改成一些中程藥啊
比如說更加安全的一些中程藥
因為這個每個藥中藥的它作用也是不同的
比如有些藥物它強烈的可以影響這個
氣血運行啊
或者是改變血壓血糖啊
有些藥呢
它是比較溫和的去調理
就比較好
這樣的話呢
就比較安全
是
我想其實就是像就是劉教授講的
如果你真的是不太知道你要怎麼去使用
去問
但是還有一個最關鍵的指標
就是你可能相隔兩個小時左右
就是你中藥西藥
當然你還是要去問一下醫生
你這樣的服用是不是正確的
因為服藥嘛
就剛才教授也提到
是要三分毒
雖然它很溫和
可是你還是要記得不要讓它有交互作用的問題
那我想接下來還是要請教一下林林藥師
因為呢
有的民眾就在問說
請問啊
吃紅斑狼瘡的藥
可以吃香蕉柚子跟大補湯嗎
我可能兩位都要幫忙回答
因為還有包括大補湯
他有在吃紅斑狼瘡的藥
那可能他還有在吃香蕉柚子
或者是配了大補湯
請問可以嗎
有沒有什麼要注意的
來請林林藥師先幫忙回答好嗎
他這個藥應該是屬於免疫抑制劑的藥品
但是我不知道他的藥品有沒有包含其他的
如果以大類來講的話
可能會建議在使用這個藥的時候
如果你要吃到柚子或一些香蕉等等
我會建議你的量就是少的
就是不是突然間吃很多
你不能說因為現在中秋節
我每天吃個兩三顆柚子
這樣好像也很奇怪
所以如果你想要就是希望可以避免這些不必要交互作用的話
我會建議你那個量就是潛藏即可
這是最安全的啦
因為你要叫大家在這麼好的節日裡面都不要吃
我覺得這樣好殘忍喔
所以我們就建議那個量是極低的
就是你有潛藏即可
我覺得這是最安全的
那因為不是很瞭解的藥名是哪一個
所以我會建議你就是如果藥名的話
他使用會更清楚
那如果比大方向來講的話
就是量是越低越好
我覺得這是最安全的一個做法
是 就是林林藥師
您的意思是說我們吃柚子的話就不要吃太多
就是一半兩半這樣就好
一兩片這樣子
這是比較安全一點的
對 還是要安全一點
那大補湯類的呢
就是劉教授大補湯可以嗎
如果他在吃這個藥的時候
對 這個對這個觀眾的問題
我覺得還要小心
為什麼呢
因為這個紅斑狼瘡它比較複雜
它是一個自身免疫疾病
它可能帶來比如說影響其他器官
影響心臟啊 腎臟啊
它不光是影響皮膚的
那麼其實有些人覺得疲勞
這個藥一定要辯證的看
不要認為說哎呀累
老是覺得累就覺得虛了
因為虛這個概念它是非常籠統的
我們專業中醫師都知道
你要辯證說這個人特別疲勞
它其實是至少分兩個方面
是不是真疲勞
真疲勞就是真虛
身體特別弱
有的疲勞覺得老是累
其實不一定是虛症啊
如果不是虛症
你吃了十天大補的這些補藥
往往帶來副作用
你比如說最典型的
以前我有一個朋友
他就是一個患者朋友
他就說哎呀老是覺得自己累
我就這個燉這個擋身
因為正好有朋友給他擋身的
擋身就是說這個他燉的力量特別大
每次燉上差不多三百克
一天至少三百克
那麼一天三百克
連著吃了七天
最後導致什麼呢
就是這個人的整個興奮
睡不著覺
整晚整晚的就失眠
所以說呢
我就覺得這位觀眾朋友的問題呢
我覺得還是要諮詢專業人士
根據因為中醫是治這個病的人
就根據你的體質啊
你的辯證
你的體質狀態
它屬於含熱虛實的哪一類
不是說單純的我覺得累
我就要補
有的累可能只是實證
實證呢
你一定要調
可能甚至要卸的
它完全相反的
所以中醫它是有講究的
是
所以還是要特別特別的注意
如果您不太清楚
拿著您的藥
可以去問一下您的主治醫師
這樣會比較安心一點
好
那接下來還是要請教玲玲老師
因為這個部分
這個問題
我覺得大家都可能會發生
有的人吃藥就想說
哎呀順手
我就拿個牛奶
我正在喝牛奶
配個牛奶或豆漿
這樣應該沒有問題啊
還有茶咖啡
甚至包括果汁
這樣的搭配呢
這個是可以的嗎
因為現代人很愛
就是很愛喝飲料啊
說把飲料當作水在喝
說或者是說我現在
把時間錯開了
這樣子可以當
就是可以
可以多喝一點飲料
Anyway
就是
就是如果我們把藥
來當作這些飲品
然後一起來搭配
是不是可以呢
嗯
有一句話叫做
貨從口出
病從口入
有時候呢
講錯話呢也不好
但是吃錯東西呢
又很嚴重
所以其實在
我覺得
以很久以前就一個觀唸了
就是比如說
有些東西跟
有些東西不能一起吃
那有些藥物跟藥物
不能一起吃
可是藥物跟食物呢
有時候也會有
沒有辦法避免的交互作用
尤其現在飲料
真的很盛行
你有可能早上一杯咖啡
中午又要再喝一杯果汁
然後等一下再喝一杯飲料
那這些東西呢
隨手可得
可是當吃藥的時候
到底能不能一起吃呢
那我舉幾個例子來講
比如說剛剛啾啾提到的
我可能現在剛好早上在喝牛奶
又剛好喝豆漿
那剛好醫生
前幾天去看醫生
醫生說有抗生素
叫我一定要每天按時吃
所以我乖乖的
配牛奶加抗生素
那到底行不行呢
其實這其實也很尷尬
因為某一些的抗生素呢
它剛好呢
就會跟牛奶跟豆漿
裡面的鈣跟鎂呢
它會結合在一起
那結合在一起之後呢
它就會鎖得很死
它就會變成沒有辦法溶解
沒有辦法溶解之後
藥就沒有辦法作用了
那這個就會導致什麼
我可能是因為一個感染的情況
要吃抗生素
可是我有配了牛奶之後呢
我反而那抗生素
沒有辦法產生作用
那就很困擾啦
你就會發現
怎麼一直都沒有好
這就是一個很典型的交互作用
就是牛奶跟豆漿
它跟某些抗生素
其實是真的是不行的
那有些它其實只要靠間隔
就可以解決的
那我們就可以靠間隔解決
所以你就是在
比如說你知道
你今天是一個感染的人
你要吃抗生素
那就可以跟藥師詢問一下
問清楚會更好
第二就是我們剛剛提到的
柚子跟葡萄
又是一個非常常見的一個水果
那我們剛剛有舉例來講
它跟某些藥物呢
它可能會產生交互作用
可是要提醒大家
這個交互作用的時間
可能會蠻長的
不是間隔2到4個小時就可以解決
它甚至你錯開不要時間
它依舊存在
所以我剛剛才會跟大家講
你可能要嘛
就是你只能潛藏即可
或者是你能避免就避免
因為這個東西真的會比較尷尬
所以吃藥只有一個東西能配
就是開水
開水是最安全
也完全沒有交互作用的
這個要提醒大家一定要特別注意
是 寧寧藥師
你在說到這個部分
其實大家可能也都注意
但是也有時候是
真的無意間會造成的一些錯誤
因為之前有一個比較知名的
手搖飲料店
結果它在飲料上標示
沒有說使用葡萄柚
結果這個有一個慢性病的患者
他喝完之後發現
裡面有葡萄柚果粒
所以他其實平常是必須要
避開葡萄柚的
然後他就覺得很崩潰
所以萬一真的不小心吃到
這種有加葡萄柚汁的飲料
是不是也是有一種危險
對啊 因為其實這種
這個新聞其實蠻有趣的
因為現在的飲料店為了
讓大家覺得很特別
他可能取了一個非常夢幻的名字
然後那個名字是什麼
你看 你根本看不出來
它是含葡萄柚的
那因為剛好那個民眾
他吃到一半才發現有果粒
才發現這件事情
所以就上了新聞
所以這件事情就會變成
好像有被
他們自己廠商有出來檢討說
他們以後會標示清楚
可是這對於慢性病人來講
他們就會有一個潛藏的危機
所以我會建議大家
就是你吃藥的時候
一定就是配白開水
那如果你今天剛好
又飲用其他的飲料
或者是買其他東西吃的話
就是一定要問清楚
我覺得問清楚是最重要的
你就多問一句
就多一份安心
所以能夠保護自己的方式
就是自己多問清楚
是最好的方式
是 那其實如果
因為大家爭議最大
也不是說爭議最大
討論最多的
也就是咖啡或者是茶
如果我們又吃了藥
又加了咖啡跟茶
這個是不是也是
會影響藥物的吸收
或者是說
會有交互作用的問題呢
對啊
因為咖啡裡面含的就是咖啡因
茶裡面含的就是茶鹼
所以咖啡因跟茶
它們其實都會造成
我們身體裡面跟某些藥品
它可能就產生一些
交互作用的問題
比如說你把咖啡跟茶
配了氣喘藥
我們一個叫做Cellophane
就茶鹼的成分
它會增加這個Cellophane的曝露量
就量會突然間曝露的比較多
所以它的作用就會變得比較強
所以你會在短時間之內
就會發生你會心悸
甚至你可能會手抖
失眠跟噁心的問題
所以這個就會特別
一定要特別小心
那如果咖啡跟茶
配上一些安眠藥的話
它可能會讓你的藥效是降低的
所以你看我們剛剛提到這麼多飲品
不管是牛奶也好
或者是豆漿也好
咖啡或茶
或是我們剛剛提到的果汁
這些東西都是隨手可得
可是你看我們提了這麼多案例
你就會知道
它還是有一定的危險性
所以我們只有一句話
就是提醒大家
配水是永遠沒有問題的
是最安全的
對 不管吃什麼
浮瓶或者是什麼
你就是配白開水
溫開水我想是最好的選項
然後如果你真的要喝飲料的話
麻煩時間隔長一點
或者是你真的不可以喝
那就好好的忍一下
我覺得忍一下好了
對 為了自己的健康嘛
好 那接下來我們還是要請教一下劉教授
因為現在很多人會自行補充一些
像人參 當歸 紅麴 雞精
或者一些真的是來路不明的保健品
哪一些慢性病的患者
是最不可以亂補的
如果出現哪一些症狀
一定要趕快去找醫生呢
對 這個你比如說很多中藥
傳統中藥補氣養血
確實有它的作用
你像中年人
很多人他沒有什麼真正的慢性病
只是壓健康
你像吃的這個人參 當歸
包括三七效果都不錯的
因為它沒有其他西藥在
對吧 但是如果作為老人家
你比如說他長期慢性病
有很多很長長的藥單
這個時候要小心了
剛才我們提到的
還是一個糖尿病的問題
就是二型糖尿病
二型糖尿病就是說
實際上人生不是不能用
關鍵是用對
你比如說有些人是黃耆
有些人他對這個降糖藥不敏感
他的胰島呢
對這些這個外在的西藥作用
一直是不能非常好的
把糖降下來
其實有時候
適當的配點這種中藥呢
增加胰島的敏感性
有些這個血糖還穩定的
但是關鍵是要對症
叫辯證論治
根據個體用藥
再一個那個抗凝劑
抗凝劑剛才我們也強調了
包括那個凝力藥師也強調了
很多如果疊加作用
很多人會出現一些這個出血
疫情的表現
這個需要早期發現
但是在臨牀是這樣啊
很多時候其實這個抗凝血藥
一般的現在醫生呢
他都是給你短期處方的
如果沒有效果了
他會讓你停藥
這個時候實際上這些東西
一般的這種情況可以單用一些
傳統醫藥可以用
因為有些傳統醫藥的治療
這些抗凝啊
包括血栓形成
效果還是肯定的
再一個當然就血壓的穩定情況
剛才我們也提到了
有些中藥
特別黃耆啊
黨參啊
婦子啊
都有生壓作用
生壓作用
但是有些是劑量依賴的
你比如說他小劑量
可能是一個藥理作用
那麼大劑量又是另一個藥理作用
如果在複方中就更加複雜了
所以這個時候我就是建議
千萬別自己去藥店啊
隨便拿一個藥啊
覺得哎適合我
我就吃了
這個是對自己不負責任的啊
這種例子太多了
我們看到很多那個新聞報道出現問題的
很多說呀
這個自然藥怎麼出大問題了
實際上自然藥並不是說像白牌水這樣隨時可以喝的啊
他也需要這個專業醫師的指導的啊
這個他定類的
因為現在臨牀上也有西藥的降值藥
也有中藥的開發的降值藥
有些他是重疊的
你比如說紅曲
他現在國內這個大陸
他又開發一種從紅曲提取一些他定類的
實際上和市面上他定類的他的藥理作用是一樣的
所以你沒必要說又吃的紅曲啊
又吃這個西藥的他定類的降值藥
這個是重複作用造成什麼呢
可能會傷害肝臟
因為他定類的對肝臟都有影響
如果你這劑量相當於增加了
那對肝臟影響比較大
再一個
當然剛才提到特別林醫藥師提到
你比如長期慢性肝腎功能衰竭的
又要一定要小心
不光是用藥小心
甚至吃東西都要小心
剛才你一個香蕉
可能就把你送到這個急診去了
對吧
ICU了
因為這個影響這個腎功能是非常厲害的
腎衰了
是
我想這個用藥的部分
大家都是還是要特別的注意
因為生活上面
不管是用藥或者是用吃補啊
我覺得這都是有關聯的
所以大家還是要特別謹慎
那麼最後我們還是要請林林藥師跟劉教授來幫我們做一個簡單的總結
我們先請劉教授好了
劉教授幫我們簡單總結一下好嗎
對
我就說中藥西藥病毒的情況下
我們一定要破除說這個中藥植物藥是絕對安全的
沒有副作用的
可以長期不用的
這個觀念是不對的
一定要任何藥
試藥三分毒
這是老祖宗在皇帝內經時代就提到
兩千多年前就提到了
實際上也是一個用藥安全的問題
我覺得很多這個中藥
你可以用一定自信專業人士
而且有些藥物
你用一段時間一定要停的
中醫叫轉方
要改變方子的
比如說有些適合湯劑服用一段時間
大部分症狀解決了
這個時候你可以採用更加溫和的一些丸劑
在一個服用期限一定要自信專業人士
有些你不要長期來
有的人吃好幾年
你比如說我舉個例子
有些人就是覺得蚵膠特別好
蚵膠當然有很多藥理作用
可以比如說我們講的補血
升高這個紅細胞
血紅蛋白
但是呢
蚵膠它的
因為它是一個複合的體
它裡頭很多其他成分
你比如說可能有類雌激素作用
那麼有些我們看到有些人服用蚵膠十年
十五年甚至二十年的出現什麼問題呢
長期服用可能造成一些癌變
比如說乳腺癌
那麼甚至出現這個宮頸癌的問題
這個時候就說你短期服用
它沒有出現其他的這個不好的作用
如果你長期服用
沒有專業人士指導
千萬不要這樣做
可能帶來意想不到的惡果
其他的我覺得就是說
包括剛才林律師提到的
服藥的這個時間和這個用什麼送服藥物
包括食物啊
你這個用水最好
對不對
如果你喝食物可能也發生作用啊
再一個你如果正在吃中藥
也不要一塊吃
最好還是要間隔開來比較好
再一個呢
發現任何警訊
一定要諮詢專業醫師
包括你出現皮下突然出血了
甚至出現牙齦出血
突然出現大便帶血
甚至小便都帶血
這個情況不要忽視
一定要諮詢專業人士找找原因
及時治療
好的非常感謝劉教授精彩的分享
那我們請林林藥師幫我們做個總結好嗎
林林藥師還有一個很重要的
就是林林藥師其實他有出很多的書
關於用藥的知識跟安全
如果你想要了解更多
其實平常有累積這樣的知識
其實也可以去參考
讀一讀林林藥師的一些書著作
好林林藥師來
請幫我們做個簡單總結謝謝
好
那因為今天有跟大家分享很多
有關於食物跟藥物的一些交互作用
那我有幾個重點跟大家做最後的提醒
第一個就是
我建議你能夠隨身攜帶你的用藥清單
因為你自己平常有在吃的藥
你應該會知道
所以如果你可以有一些
單子可以帶在身上的話
那你要再諮詢醫生或藥師的時候
就會更加清楚
因為有時候我們大方向的問
其實我們身為住院人員
也不知道你真的吃什麼
所以我建議你
如果你可以把自己的用藥清單
帶在身上的話
這是最好的一個方式
第二個
你去就診的時候
你應該要主動告訴醫師
我目前有在吃什麼東西
包含什麼
我有吃什麼中藥
我自己要用什麼保健食品
那我目前有看哪些科別
比如說我有看腎臟科
有肝臟不好
或是我可能有氣喘的問題
這些東西希望你在看診的時候
能夠一次把它講清楚
你可以讓醫療人員
更知道怎麼樣去幫你評估
你的用藥的一個問題
然後第三個會提醒你
如果可以的話
你可以盡量在同一家的醫療院所就診
或是盡量在同一個藥局領藥
為什麼呢
因為他們比較能夠去知道
你的用藥的一個情況
也能夠建立屬於你的藥力
我覺得你在諮詢上
獲得的資料應該會更完整
跟更豐富
第四個
要提醒大家
千萬不要自己當醫生
有時候我們覺得自己
有血壓的問題
醫生開藥給我吃
吃了三天
一量之後發現
血壓控制得很好
我就決定自己停藥了
可是你都不會知道
不是因為你自己的狀況變好了
是因為這個藥適合你
才把它控制到正常的情況之下
所以這種情況是要一直吃藥去控制
不是你看到好了就停藥
這是差很多
所以不要自己去調整你的用藥
不要自己停
也不要自己加藥
也不要自己減藥
這都是不OK的
然後第五個就是
我們剛剛有提到一個案例
那個阿嬤因為她有血壓
有血糖的問題
然後她可能吃到了一些利尿劑的狀況
所以要提醒我們什麼情況
有些人他可能同時有很多的疾病
有氣喘 血壓 血脂或尿酸的問題
那我在很多疾病合併之下
你會出現一個問題
就是我們的藥會特別的多
那這個藥很多的情況之下
它產生交互作用的危險就會更高
那當然他遇到食物的問題
可能就會更多
所以當你是有多重疾病
你又是一個年紀比較大的一些長者
我們可能在用藥上必須
我覺得會更謹慎一點
所以把自己的親愛的帶在身上
這是一定要做的一件事情
然後最後一個就是要提醒大家
現在的醫療真的是非常的便利
你可以善用一些醫生或是藥師的資訊
有時候藥帶寫的文字
沒有辦法講得非常的多
也沒有辦法給你非常完整的資訊
所以如果你能夠自己問清楚
或是你可以把一些資料帶在身上的話
我相信對你的用藥會更加安全
好的 非常感謝林林藥師以及劉教授
我們帶來這麼精彩有用的分享
謝謝 謝謝兩位
謝謝
謝謝 拜拜
我們會把林林藥師的著作
放在節目底下的留言區
因為可能有的人他想要了解
平常就可以增加一些知識
不妨可以去閱讀
好的 再次感謝兩位 謝謝
謝謝
謝謝 拜拜
我想其實今天看完節目之後
大家不妨趕快做一個小小的檢查
你可以打開您家中的藥盒
跟保健品的櫃子
看看我們自己是不是有時候
同時吃了西藥跟中藥
或者是一些包括維生素
銀杏等等的一些其他補品
但是要提醒大家的是
天然不等於是安全
你錯開兩個小時
不代表說一定不會有交互作用
尤其您正在是服用抗凝血藥
降血壓藥 利尿
或者是肝腎功能不佳的人
一定更不能就像林林藥師提醒的
不要自行停藥
或者是亂補一些藥品
最安全的做法就是剛才提到的
建立一張完整的用藥清單
然後包括你連補湯
藥酒 保健品寫進去
您去看診的時候
跟醫師或藥師來確認
我覺得這一點是為了
我保障我們自己的安全
那最後還是請大家請教一下
請問你們有經常用牛奶
咖啡或果汁來配藥嗎
家中有沒有長輩
同時吃很多的藥跟保健品
你如果是有這樣的情況
一定要特別注意
同時趕快把今天的節目
分享給他們
因為藥真的不是吃越多越有效
補也不是越多越健康
一定要對這補藥適合纔行
那用藥安全才是真正
真正對我們身體健康負責任
好的 今天真的非常感謝大家的收看
離線前還是別忘了要訂閱我們的頻道
感謝你的收看
我們下期節目再見