健忘、掉髮、膽固醇降不下？不理甲狀腺求救，增失智風險、補碘反而更慘 【新陳代謝科醫師 徐盛邦｜健康1+1 JoJo】（2026.7.21）｜健康1+1 ·直播

身處困難之時 心誠健康之道 大家好 歡迎來到 健康一加一防疫身心靈 我是JOJO 大家有沒有發現 有時候你會覺得最近記憶變差 或以前一下子想起來的事情 現在要想很久 而且講話反應會變慢 做事也提不起精神 那很多人的時候第一個想到是 會不會有可能面臨失智的問題 但其實有一種很常見 也容易被忽略的疾病 可能讓你看起來好像有點 快速變老 像失智 甚至身體整個的退化 那就是甲狀腺低下的問題 甲狀腺低下到底會不會造成失智 健忘或反應慢 那跟真正的失智有什麼樣的不同 或者是說 有的人為什麼明明吃不多 體重卻一直增加 而且還掉頭髮 怕了 每天都覺得很累 這些是不是隻是年紀到了呢 那健忘到底是不是失智 變胖是不是代謝變差 甲狀腺低下到底怎麼發生的 生活上要注意什麼 如果您對剛才這些話題 都想要了解的話 請收看我們的直播 記得先訂閱開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是惠騰內科診所院長 他同時也是代謝科醫師 徐聖邦醫師 哈囉 徐醫師 你好 主持人您好 健康應該醫的各位觀眾大家好 我是徐聖邦 歡迎徐醫師 你好 我們今天要討論的話題 真的很多人關心 但是很多人可能會覺得 我自己是不是失智 因為這兩年確實失智的人口 好像也越來越攀升 其實也是被 等於是被檢查出來了 所以我們今天要跟您好好討論 也許您不是失智 那因為有的人發現自己 或家人中老年人 他們變得比較健忘 或反應也慢一點 就開始擔心是不是有可能失智了 然後趕快去醫院檢查之後 結果發現不是失智 是甲狀腺低下 所以請教一下徐院長 這個甲狀腺低下 造成的這種記憶變差 或反應變慢 跟失智症相比 有沒有任何的差異呢 謝謝 謝謝JoJo 那這個問題非常重要 它牽涉到一個 可以救回來跟救不回來的差別 甲狀腺低下呢 是全身的代謝都變慢了 大腦也跟著慢下來 所以病人的反應會變慢 想事情要想很久 容易恍神 白天一直想睡 不會跟患者說 這就像電腦沒有壞掉 只是跑得很卡 一直在轉圈圈 可是失智症像阿茲海默症 就是腦細胞真的退化了 比較像陰蝶壞軌 它新的記憶都存不進去 也會迷路啊 認不得家人 個性改變 那在本診怎麼去分辨呢 其實有三個很實用的線索 第一就是甲狀腺低下的人 你問他 他答得出來 只是他回答得比較慢 但失智症常常是回答不出來的 第二是甲狀腺低下 幾乎都會合併其他的全身症狀 比方說怕冷 便祕啊 水腫啊 便胖這些全身症狀 但是如果只是單純的失智 是不會有這些額外症狀 第三個是時間感 就是低下通常是最近這半年一年 會慢慢慢慢的變頓 家屬會說他最近看起來很累很懶 那失智是一路退化下去 家屬會說他 他以前其實是很俐落的 現在連好像回家的路 他都有點不太確定 那這些是有一些很 很紮實的研究可以支持 就是在2022年的時候 臺灣用了一個健保資料庫的研究 比對了大概7800萬失智患者去做比較 發現如果已經在60歲以上 65歲以上 而且你有過甲狀腺低下的病史 未來得到失智的風險 其實會上升快八成 所以在國際的失智症標準檢查裡面 甲狀腺功能是一定要排除的項目 就是要把那些假的失智症 跟可回復的變頓是可以要找出來的 所以如果您覺得家裡長輩也開始 有點變得不太一樣 變得比較遲緩 變得比較記性變差 我覺得甲狀腺功能是可以 優先被排除的一個疾病 剛才其實徐醫生您提到這個點 我覺得真的解開很多人的問題 有些人可能就會開始往失智方向走 因為這幾年確實失智的問題 大家都很關心 但是有可能您的家人並不是失智 而是甲狀腺功能低下 那麼另外我想請教您 還有的人是 有可能就是他覺得年紀大了 好像掉頭髮或變胖了 然後覺得就像您剛才提到 覺得好累喔 好像是年紀比較大了 所以就會面臨更年期 但是最後抽血發現是甲狀腺低下 請教一下徐醫師 您的門診有沒有這樣的案例 譬如說哪些症狀 是比較容易被民眾忽略的呢 其實門診真的很多這樣的例子 幾乎都是繞了一大圈 纔想到是甲狀腺的問題 那甲狀腺低下的症狀 它可以從頭到腳來說 在腦部它的表現可能是 嗜睡啊 心情低落啊 反應變慢 那常常會被當成是憂鬱症 或是它只是老化 那在頭髮跟皮膚 它的表現可能是落髮啊 皮膚變乾變粗 還有一個很特別的徵兆 就是它的眉毛的外三分之一 就變得比較稀疏 那在代謝方面就會覺得 怎麼開始特別怕冷了 然後變胖 甚至有人抽血發現 其實我以前膽固醇沒有那麼高 怎麼到最近這幾年 膽固醇一直往上升 那另外要特別講一下 關於那個所謂的胖 那其實不是真正脂肪上升 甲狀腺低下增加的體重 大多數是一些水腫的部分 就是皮膚把水分吸住了 所以患者會覺得說 奇怪我也沒多吃啊 怎麼一直都精神不太好 臉泡泡的 腳腿腫腫的 然後容易便祕 那在婦女的表現的話 就是她月經可能會變得很紊亂 那所以在四十幾歲的女生 就會想說我會不會是更年期了 然後就把這個甲狀腺的事情 推到比較後面 那為什麼這些症狀容易被漏掉呢 其實在兩千年的時候 美國科羅拉多州做了一個 大概兩萬五千人的大型的篩檢 發現有甲狀腺功能異常的人 接近有9.5% 就將近十個人會有一個是這個問題 那這個研究證實了一個很重要的關鍵 就是沒有任何一個單一的症狀 可以預測有沒有甲狀腺功能低下 所以它不是症狀 有一個很cpc的症狀 就想到這個症狀就是這個病 而是每個症狀都太過普通了 然後太像日常的疲憊跟老化 所以就一直被忽略 所以我們對這個事情 要多一分警覺會比較有幫助 另外就是有一個對 三高族群特別重要的 有的人膽固醇怎麼覺得 怎麼吃藥都降不下來 這種頑固的高血脂 因為理論上高血脂的藥物效果非常好 那如果您發現你的 血脂肪是吃藥效果不佳的 沒有像醫生說會降45%的 你可以想想看 你的甲狀腺是不是有問題 所以通常來說 你整組甲狀腺功能低下的症狀 就是你會覺得累 覺得冷 覺得腫 覺得便祕又落髮 那如果每件事要把它串起來的話 也許甲狀腺功能低下 是一個可能的原因 其實剛才 徐醫師您剛才提到的這些症狀 我覺得好像很多人都會覺得說 經常的會發生 就是覺得好像譬如說落髮冷 或者是覺得好像最近有點變胖了 然後大家也會朝譬如說更年期 女性就會朝更年期方向去想 然後年紀慢慢變長 可是有些時候真的不是 其實你是可以做調整的 怎麼調整 我們等一下會請教一下徐醫師 因為很多人會一聽到說 甲狀腺低下就想 我是不是缺點點 多吃一點海帶 昆布補點就好了 但是又聽說這樣吃可能會出問題 請教一下徐醫師 這到底是怎麼回事呢 我們應該怎麼做 關於補點這件事情 這是我今天最想幫大家釐清的一個 因為其實過去的歷史跟現在不一樣 我們以臺灣做舉例 其實臺灣是一個目前點很充足的地區 你可能聽到你那爺爺奶奶以前是 就是他甲狀腺腫起來了 然後要補點才會消下去 但是民國56年開始 就是臺灣區域的實驗開始加點之後 其實我們已經不再缺點 所以純粹缺點造成的低下 已經非常少見 那現在人的甲狀腺低下 絕大多數不是缺點 而是一種叫做喬本氏甲狀腺炎的病 是自己的免疫系統 去攻擊自己的甲狀腺 我打個比方就是一間工廠的產能下降 如果是因為缺原料 那當然你補原料之後產能會回復 可是喬本氏甲狀腺炎 其實是工廠已經破壞掉了 你這時候拼命把原料又放進去 那就是塞進去原料更多 工廠的負擔更大 只會變更差 因為點要進到甲狀腺裡面 要一道道的加工 而這個過程會產生更多的自由基 所以你點吃的更多 工廠就逼得被高速運轉 而這個氧化壓力 會讓本來就有免疫體質的人 會破壞得更快 那在2006年的時候 當上NECM的皮罈 大概追蹤了3700人 追蹤了5年 去比較三個不一樣的地區 就是高點地區 然後正常點地區 反而發現高點地區的地方 他的自體免疫甲狀腺疾病的病人 發病的機率會更高 那世界衛生組織建議 我們每天每個人建議的點 大概是150微克 但是像海帶昆布這些海底植物 其實每公斤就含有600萬到900萬的點 那一碗昆布條 就昆布湯就可能過量 那到底能不能吃海帶海苔 我的建議是 就是正常三餐吃到的點 就不用擔心 那你就不用狂喝 你就是不用特別去注意你的飲食 就在你日常生活中的攝取 其實大概就有足量的點 所以不要特別去額外的 反而可能會給你更多的負擔 所以缺點性的低下 其實是爺爺奶奶那段年代的疾病 現代人的低下 通常已經不是這個狀況 那時代不一樣 我們認知也要有一點改變 謝謝大家 哇 那這個部分大家可能要注意 因為我們過去比較 可能大概我這個年紀 可能就會覺得我們缺點 可能就是補一些海帶 或者是補一些其他的方法 那我想這個部分 其實許醫師有幫我們 釐清楚這個概念 所以不是你要經常的去補它 正常飲食就可以補到點了 還有另外一個問題就是 其實有的人看報告就顯示說 你的甲狀腺低下 那這個是跟巧本氏症有關 還是說到底是什麼樣的原因 譬如說引發的原因跟年齡 或者我們平常的飲食 或者是說我們的生活習慣 熬夜壓力大會有關係嗎 那我們說明一下 其實巧本氏症你把它換一個名字 它就是一個自體免疫抗體 導致的甲狀腺功能缺損 那所以它的最大重點是 你要帶有那個抗體 那就是所謂人家說體質 那體質其實比較精確一點的 科學說法就是基因 那所以巧本氏甲狀腺炎的病人 雖然是後天發生的 可是他剛出生的時候 就帶有這個抗體 只是在後天才發病 那在年齡越大的時候 會越容易發病 然後女性發病的機率 大概是男生的五倍到八倍 那為什麼女性會比較多 就是因為女性荷爾蒙 本身就會影響免疫系統 特別在懷孕跟生產的時候 等於是一次 免疫系統一次大洗牌 所以產後是一個明顯的發病的高峯 在產後的一年之內 所以很多的媽媽是 生完小朋友之後 怎麼覺得開始身體不太對勁 那飲食方面最明顯的誘發因 就是你的碘攝取過量了 那大家會擔心說 那熬夜跟壓力會不會造成呢 我們要說一下這些 不管是低下或抗禁 它的大前提都是 您身上有帶有那個抗體 而這個抗體平常被你的免疫力維持住 而當您壓力太大 太熬夜的時候 這個壓力會去影響到 你原本的免疫力 所以壓力只是一個扳機 不是子彈 那所以重點就是 您有沒有遺傳到這個體質 纔是最重要的 那根據2025年的最大型的研究 約莫紐肢體免疫疾病的機會 所以如果您的兄弟姐妹爸爸媽媽 有甲狀腺抗禁或低下 那您大概就有兩成的機會要注意 就是需要檢查是可以查得出來 那我也不希望患者聽到說 因為壓力才會得 就開始說責怪自己 都是我自己愛操心才生病的 其實這種自責是沒有需要的 那您不是做錯什麼事 纔有甲狀腺炎 其實是您的體質有 後續被壓力誘發了 這樣子想您的心情會比較輕鬆 這個部分我覺得很重要 因為坦白說 我過去也是一直認為說 甲狀腺功能低下 是跟我們平常壓力太大 或給自己太多的壓力 過去到現在 一直到徐醫生講之前 我都會有這個概念 結果沒想到 是我們可能跟我們的體質 跟我們的基因是有關係的 所以我覺得徐醫生剛才提醒很重要 如果您真的是有甲狀腺低下的朋友 不要再覺得 哎呀 都是我一直壓力太大了 或者是再度的責怪自己 我覺得其實不要這樣做 你可以去了解一下 你可能跟你的生活 或跟你的 應該是說跟你的體質 是比較有關係的 好 那另外呢 在繼續跟徐醫生討論下一個問題之前 我先快速快速進入一個推薦 說到50歲是一個很重要的分解 我一直在考量這個年齡段 可以用什麼樣的方式 作為保養的補充 後來跟一個日本的老牌公司 合作推出了這款預保黑森 那除了我想到了50歲這個一個分解 怎麼樣給自己跟家人 一個很好的補助 那因為其實說到黑森 它是高麗人參經過9次的蒸曬之後 去掉人參的皁性 留下溫性 甚至人參皁肝含量 比一般紅參高37倍 人參皁肝在西方有一個大量的研究 它可以幫助調節免疫 抗發炎以及抗氧化 提升我們的體力 減少疲勞感 最重要是認知功能 因為英國還有一些西方的研究團隊 發現這個人參皁肝 它會影響我們的記憶力 專注力跟認知表現 所以它被列為腦部保養的重要研究方向 那當然它同時還可以維持我們的血糖 心血管的健康 所以就是這款 我想推薦給大家預保黑森的原因 那當然因為父親節 8月8號也快要到了 也是送給父親一個很健康的好禮物 那所以我們現在有一個比較大的折扣 這款預保黑森 就希望推薦給大家 讓我們大家可以睡得更好 體力也更好 氣色也會更亮 這是100%日本製造的 我把相關的訊息 放在影片底下的說明區跟留言區 如果有興趣的朋友 你可以去看一下 好 那我們接下來還是跟徐醫生討論 因為有些網友有提到說 我們自己健康檢查的時候發現 這個甲狀腺低下 被醫生問說 你是不是最近有吃生物素 有沒有吃跟頭髮皮膚 指甲有關的保健品 那這個朋友他就嚇一跳 這個保養品 怎麼保健食品 怎麼會跟甲狀腺有關係呢 請教一下徐醫生 我有吃過這個保健品 這點很有趣 因為現在生物素 主要的證據來自於說 會有生髮跟指甲的強韌 所以很多人其實會使用 生物素這樣的營養品 那生物素本身 其實是不會傷害甲狀腺的 它的主要問題是 它會干擾你的檢驗數值 因為現在的荷爾蒙檢驗系統 跟生物素有相關 會影響到你的檢查 所以因為這個平臺 上會被生物素幹擾 如果你的血液中 有很多生物素的時候 機器讀出來的數字就會失真 那最麻煩的是 它扭曲的方向 剛好會讓甲狀腺抗體還是抗禁 它會讓你的TSA值下降 讓你的T3、T4上升 而且甚至你的甲狀腺抗體 會呈現偽陽性的狀態 所以如果在一個高含量的 生物素使用的患者去抽血 你會發現很特別 你雖然明顯沒有 你覺得自己都沒有症狀 怎麼抽血就是一個 甲狀腺抗禁的狀況 所以我要講一個很重要的議題 不管是甲狀腺抗禁 跟甲狀腺低下 他們的源頭都是 他的症狀應該很明顯 根據研究說 我們當出現數值明顯異常的時候 其實90%至95%的患者 其實應該出現顯著的症狀 如果您仍覺得說 完全都沒有不舒服 卻有抽血異常的時候 這時候您應該要多一分小心說 有沒有可能是實驗室的誤差 這是一件很重要的事情 然後其實在美國的FDA 也發出安全警訊提醒 生物素會干擾檢驗 那難道就不能吃嗎 我就不能來保護我的頭髮跟指甲嗎 其實是可以的 就是您在做檢驗的時候 至少要停掉48小時的生物素就可以 那為什麼會差到這麼多 就是因為在研究上 我們每天每個人需要的生物素 只要30微克就好了 但市面上的頭髮 皮膚指甲的保健品 常常一顆就是5000到1萬微克 就是一天 你吃一顆就超過 你身體需求量的100倍到300倍 那所以說才會導致實驗的誤差 所以也很簡單 就是抽血前停兩天 那你就可以比較相信你的抽血數字 那就可以比較放心 像說到這個部分 其實很多人 我們過去也採訪過營養師 那營養師也說 因為最近很多人也是跟我們抱怨說 他可能有掉髮 脫髮這些問題 所以生物素也是一些營養師 比較推薦的一個營養補充品 但是如果你要查一下甲狀腺的話 那你可能要記得 4、8小時之前就先不要吃了 所以我想這個部分 大家可以稍微的注意一下 那麼請教一下徐醫師 除了喬本氏症之外 剛才提到的營養素 還有哪些原因 會造成我們的甲狀腺低下呢 這一題也是 我覺得很想跟大家分享的議題 就是除了喬本氏甲狀腺炎之外 我們可以把它粗略的分成幾類 第一類就是治療造成的 比方說您甲狀腺有開刀切掉了 那做過放射點的治療 也會可能會發生 那還有頸部做過放射線治療的要注意 所以這邊要提醒一下 如果您曾經因為 通常是因為頭頸癌的患者 做過放射點治療 而那個低下可能會發生在很多年之後 所以您如果做過放射線治療 又覺得近期體重特別上升類 你就多一分小心 第二類是藥物造成的 像心律不整用的藥這個 還有身心科的理研 還有一些現在的免疫的 癌症的免疫治療 都有可能會造成甲狀腺功能的異常 那這邊要稍微說明一下就是 這幾類治療都是非常重要的 不要因為擔心有甲狀腺功能的異常 而去回頭去停掉這些 跟性命或身體攸關的治療 而是我們就額外去控制 甲狀腺就沒有問題 那癌症的免疫治療 因為它是新趨勢 它的原理就是把免疫的剎車鬆開 去攻擊腫瘤 可是免疫一旦放開 有時候就不小心會攻到其他的特爾蒙 所以文獻統計用這類型的藥物 大概百分之十到二十的患者 會出現甲狀腺功能異常 是可以後面矯正的 所以不用太擔心 那第三類是那種暫時性的甲狀腺炎 就是像產後甲狀腺炎 病毒後感染的亞急性甲狀腺炎 這種都是先抗禁再立下 那多數是會自己回復的 但是產後甲狀腺炎其實並不少見 每一百位產婦大概就有 百分之五到百分之八的人會產生 所以如果您覺得說 你生產完之後怎麼會 體重回復的特別慢 或是特別的累 那也許甲狀腺的檢測 也是在你心目中要出來的 那所以說這幾類就是常見的 那第四種就是中豬型 其實是很少見的 那就是您的腦下水體出現問題 然後就是等於是 你的荷爾蒙的總開關已經低下了 而這些人常常除了 甲狀腺功能低下之外 還會有其他不同的症狀 那第五個是先天性的 但是先天性的 現在大家不用太擔心 因為在臺灣有規定 所有的新生兒出生 都要驗一次甲狀腺功能 如果您的 您聽說奇怪 那醫院怎麼沒有跟我說有驗 因為他就是沒問題 不會跟您說 如果您的小朋友 抽血有出現異常的時候 他就會通知您 小朋友有一點異常 不要再追蹤就好了 所以大家就不用太擔心 不會有什麼 我小時候會不會沒有驗過 漏掉的問題 是 所以就是這五個狀況 大家要特別注意 或者是你有接受過放射治療 或者是藥物引起的 或者是暫時性的這種甲狀腺 產後的這種甲狀腺 然後中初心低下 或者是先天性的低下 我想這些都是可以讓您 讓您檢查看看 你到底是什麼樣的具體的情況 我覺得這個很重要 其實有提到甲狀腺低下 很多人是擔心 我覺得這個話題很多人會討論 就是有很多的疾病 是需要一輩子服藥的 所以很多人擔心說 我甲狀腺機能低下 是不是要一輩子吃藥 覺得沒有症狀就想停藥 請教一下徐醫師 這樣可以嗎 在臨牀上 有沒有一些停藥的標準呢 那我想這是 每位患者都很在意的問題 就是我們先分成兩類說 有機會停藥的 通常是產後甲狀腺炎 病毒後 甲狀腺低下 這種短暫的甲狀腺功能低下 是有可能可以在追蹤之後 他回到正常之後 就可以把他停掉 但如果您的原因是因為 喬本氏甲狀腺炎 是因為手術 是因為放射點 造成了甲狀腺的實質的破壞掉 而這樣的狀況 通常90%到95%以上 基本上是需要長期終身服藥的 那大家擔心的一件事就是 甲狀腺 因為大家會去看 甲狀腺素上面會有副作用 會有甲狀腺低下的那些狀況 我們要跟大家說明一下 甲狀腺素雖然是藥 但它其實不是藥 這句話聽起來怎麼那麼奇怪呢 就是因為甲狀腺只是你 甲狀腺素質只是你身體原本的荷爾蒙 因為你的甲狀腺做不出這個產品 所以我們就額外的有一顆東西 把它補回去 所以你吃進去其實是你原本的荷爾蒙 它跟一般的藥物概念不太一樣 所以它只是把你原本身體就該有的 現在不夠的荷爾蒙補回來 它是人體同一款的荷爾蒙 你只是補回不夠的 就像近視戴眼鏡 盡量調對的是不會傷身的 反過來不補才會傷害你的心臟 血管跟腦 那我要說明一下 就是甲狀腺素它在體內的半衰期比較長 所以通常你兩週之內不吃是沒有感覺的 但兩週不吃開始就會有一些重感冒的感覺 到四週都不吃的時候就覺得很不舒服 那甚至到六個月不吃的時候 就可能會有生命的危險 所以三次停藥最極端的情況 就叫黏液水腫昏倒 那一旦發生的話 就是你超過數個月不吃藥 那可能死亡率會到三成到四成 那2021年的時候有一篇統合研究 大概追蹤了一萬一千個病人 那有三分之一的人後續追蹤 是有機會可以不用吃藥 但這些人的特色通常是 在一開始吃的時候就是已經比較輕微了 那所以不是不能減 是你要跟醫生討論慢慢減抽血確認 如果在減藥的過程中 你的甲狀功能還是維持正常 那就有機會可以停掉 那你會發現你在減藥的過程就發現說 我本來一天是吃一顆 我改半顆之後就開始不夠了 那就很明顯你是不能停藥的狀況 所以可以跟醫生討論停藥的議題 但是請不要自己停藥 是 剛才提到停藥的這個嚴重狀況 有可能會造成生命的危險 我想大家在 就是不管您吃什麼樣的藥物 你要在停藥之前 最好一定要是跟醫生討論 因為我們不曉得 也許醫生沒有告訴你 如果自己停藥可能你半年 或者時間更長一點 你會影響到你的生命 這個我覺得特別的要提醒大家 那另外一個問題就是說 如果有這個甲狀腺低下 然後但是沒有治好的話 就是在這個過程中 就是可能保持住他的狀態 有沒有可能會演變成失智呢 這題跟我們的第一題剛好前後呼應 我分成兩層來講 那我們不要太緊張 但是也不要輕忽這件事 就是第一層甲狀腺功能低下 本身造成那種鈍鈍的反應慢 在經過藥物補充之後 他的治療是完全會 full recover 就是會沒有什麼後遺症的 但第二層要注意的是 如果您長期呈現著一個 甲狀腺功能低下的現象 會讓您的血脂變高 血管硬化 甚至心臟衰竭 而血管硬化本身就是一個 失智症重要的揮手 所以他不是低下直接變成 像阿茲海默類的失智症 而是走一條間接的路 你低下沒有去處理 你的三高會惡化 你的血管會硬化更厲害 最後導致你認知退化 那這一點跟一開始大家認定說 低下的話 不太一樣 他是一個走間接的狀況 那如果是那種很輕微 還沒有症狀的那種低下 那在2016年的一個統合分析說 分析了大概16萬人 那大概他並不會造成真正的失智 所以如果是輕微的 不要擔心他說 我抽血看到TSH什麼 因為正常是大概在 0.5到5之間是正常的 抽血TSH5到10掉潛伏性低下 然後抽血抽到6.5就很擔心說 未來我會不會失智 大家不用擔心 那都是嚴重的低下 而確定不肯吃到足量藥物 甚至不吃藥物 才會有這個未來失智風險上升 而輕微的異常是不用擔心 這樣子我們大家會比較放心一點 不過有一個問題 雖然剛才徐醫生您提到說 甲狀腺低下 跟我們的基因是有關聯的 其實跟我們的生活 不是那麼的太影響 但是其實有些人是這樣 工作壓力大或熬夜 加上有時候心情不好 可能甲狀腺又開始不太穩定 所以請教一下徐醫師 甲狀腺低下的這個患者 他們的生活作息或飲食上面 有沒有要留意什麼 那對他們就是讓甲狀腺穩定的 這個功能有沒有幫助呢 那這一題我給大家最重要的建議就是 吃藥的技巧 甲狀腺素這個 就是L-trosine 昂特鋅這個東西 它很容易被食物幹擾到它的吸收 所以它甲狀腺素一定要空腹吃 在早餐前的三十分鐘吃 而且配白開水就好 因為咖啡跟牛奶會擋住它的吸收 那我說明一下 如果您的早餐是 呼喊那些 它很怕精自旁的東西 什麼鈣啊鐵啊鎂啊這些東西 所以我都建議患者 最方便的吃藥方式就是 你剛睡醒的時候 還不要去上廁所 你先吃甲狀腺的藥 吃完之後等你都全部盥洗完畢的時候 大概就三十分鐘過去了 這時候你就可以去吃早餐 但要稍微注意一下 如果您的早餐是做了一些 高鈣的東西 就像牛奶這些東西 就建議要隔到一個小時才能吃 那如果您是要去吃特別的營養品 這些營養品很明顯就是 是骨鈣啊 是鐵劑啊 是胃藥啊 就需要跟甲狀腺間隔四個小時 那講胃藥是因為這樣子 就是甲狀腺素需要 胃酸去溶解掉它的副形劑 才會吸收得到 所以當你有這些特別需求 就間隔到四小時才會比較好 那飲食上還有三個特別的 不一樣的想法 就是第一個就是 如果你是想要用地下 您不用特別的去裹開一點 但也不用額外的去補充 因為您主要是因為 您的工廠已經有損失了 所以你只要正常的使用就可以了 那第二個有人會說 那種石製花科的花椰菜 高麗菜很多人說 我有甲狀腺 無論是抗禁地下解解 他都不敢吃 實際上這些石製花科的食物 不要煮熟之後 它99%被 甲狀腺不利的成分 其實就已經沒有了 那如果在國外就比較常吃 生菜沙拉也沒關係 您大概講過說 每一個月可以吃個 三到四次的生菜沙拉 也沒有關係 不要天天大量的吃就好了 那第三個部分是這個有關係 就是Selenium 這個營養素最近是一個 很紅的營養素 那我的建議是這樣 就是如果你已經確定有 具體免疫甲狀腺疾病 已經被診斷出來了 也許發病 也許沒有發病 那適量的Selenium的補充 是有機會穩定這個疾病的 那作息就是規律的睡眠 調節壓力是最好的 那重點就是 我們要讓生活作息有一個規律 讓身體的壓力不要太大 去保護你的免疫系統 那這樣我相信 不是隻要有抗體 就好像末日來了 我們要了解一件事情 就算你含有這個免疫甲狀腺疾病 你看被檢測出來了 其實九成的人終身是不發病的 只有百分之十的人 會真的發病出來 所以好好的保養 不見得一定會有狀況 謝謝大家 是 哇 謝謝 今天非常感謝徐昇邦醫生 為我們帶來這麼精彩詳細的解說 讓我們瞭解甲狀腺低下 到底是什麼問題 我們不要把它當成老化 壓力大或更年期 或者是誤認它是失智的前兆 而是要特別注意 你不要錯過了這個治療的黃金期間 好的 今天真的非常謝謝徐醫師 謝謝您 謝謝 謝謝JOJO 謝謝各位觀眾 謝謝 謝謝 我想如果還是提醒大家 如果您最近發現自己記憶力變差 或反應變慢 容易疲倦 怕冷 體重增加 掉頭髮的症狀 而且持續一段時間 不要覺得好像我自己老了 或者是到底是失智的問題 你可以透過簡單的甲狀腺功能 抽血檢查 就有可能找到也許是這個原因 那對於已經確診的患者來說 記得還是要按時服藥 掌握一些正確的服藥方法 剛今天醫生有提到了 然後定期追蹤 我想也都可以把甲狀腺功能控制穩定 恢復正常的生活 所以其實記憶力變差 並不一定是失智 或者是老得快 也不一定只是年紀的問題 找對真正的原因 就可以有辦法逆轉 好的 非常感謝您今天的收看 最好還是提醒大家 麻煩離線前 不要忘了訂閱我們的頻道 給我們一些支持 感謝您的收看 我們期待下次再見 MING PAO CANADA // MING PAO TORONTO