肺癌還有這條路？為何名醫一開始就提「臨床試驗」？｜胸腔腫瘤專家 Dr. Ticiana Leal【JoJo健康咖｜健康1+1】

我想臨床試驗可能是一個不錯的選擇 特別是對面臨肺癌診斷的人來說 我認為向你的醫生詢問是否 有針對你肺癌診斷可能提供 的臨床試驗真的非常重要 我認為臨床試驗正在不斷進步 真正重要的是要創建能服務 於就診人群的臨床試驗因此 我們其中一項工作就 是嘗試設計臨床試驗 這確實讓現實世界中的人們 能夠參與臨床試驗 且臨床試驗的入組標準較為寬鬆 特別地 我認為如果存在語言障礙 越來越多的人會請教醫生關於 同意書的內容 這些內容可以翻 譯成你最能理解的語言 因此 請翻譯員協助 並使用同意書 這是在你精通的 語言中翻譯過來的 對病患參與臨床試驗來說 非常重要 而且這應該是可取得的 我們應該努力使其可取得 如果目前還無法取得 我會說中國和日本的臨床試驗 有很多試驗 他們能夠迅速累積受試者 美國的試驗則遇到了困難 讓參與試驗的人口更加多樣化 但我想這是一個我們確實正在努力改進的事情 我認為這非常重要 我從事臨床試驗 對我來說 當我接觸病患時 我總是努力去理解並站在他們的立場上 這包括理解 他們的家庭互動模式、文化信仰 以及更重要的是 他 們在治療中尋求什麼 我總是會在討論一開始 就提出臨床試驗的選項 因為我想讓他們了解 有其他選擇 有標準照 護的選擇 還有臨床試 驗的選擇 我總是會問 你有興趣參加臨床試驗嗎 也許有一種新的治療方式可能 適合你 你可能想了解更多 這是一個非常開放式的問題 而且我發現大多數人會說 當然 我想了解一下 再說 我认为如果存在語言障礙 有一件事非常有幫助 正在與家屬及病患交談 試 圖了解他們想要知道多少資訊 以及他們準備接受多少資訊 如果存在語言障礙 再次 我認為有醫療翻譯會 非常有幫助 這樣病人、 照顧者和家屬都能獲得準確的資訊 減少任何誤解的風險 然後也能讓他們以自己 想聽的問題方式來提問 並在有資格協助我們 取得資訊的人的幫助下 向病人及其家人提供最適當的資訊 我認為在這個背景下也很重要 要確保我們夠敏感 尊重病人的文化 並確保我們使用的語言是他 們能夠理解的 並在使用某些 詞語時謹慎 如果這些詞語是 禁忌的話 然後召開家庭會議 讓資訊更容易理解 我有時候會在不同的會議中這樣做 因為有時候一次聽 到所有資訊會有點多 所以有時候我會把它拆開來 然後說：「我們一周後再見面吧 也許開個家庭會議 確保所有 關鍵利益相關者都能參加 」 或者有家庭成員在場 創造一個讓每 個人都感到自在的空間 進行關於共 同決策的討論 並尊重他們的價值觀 和偏好 尤其是在診斷出晚期疾病時 肺癌的情況常常如此 特別是小細胞肺癌 我想一些挑戰可能是文化上的障礙 有些可能是地理上的障礙 所以在前往較大的治療中心時會遇到的挑戰 像是交通問題、請假的時間等 如果家人帶他們來 並對臨床試驗感到擔憂 以及害怕參與臨床試驗 我認為那裡最重要的是 作為一名醫生並擁有團隊 我總是試圖讓病患安心 如 果他們對臨床試驗感興趣 我們團隊有很多事情可以做 幫助他們 當然要給他們所有必要的資訊 讓他們做出自己的決定 用他們能理解的方式解釋 給他們時間思考 然後把他們帶回來 以整合所有問題並確 保他們完全理解 至於地理上的障礙 我想 我們的臨床試驗很多…… 現在正在納入協 助交通及前往訪 問的協助 這我認為非常有幫助 最後是文化方面的考量 我認 為如果病人對西方醫學有所顧慮 我試著告訴他們 這 是一種整體性的方法 我們可以一起合作 你不必只做其中一個 我將西方醫學視為一種盟友 一種可以合作共同做事的夥伴 並與不同的醫療團隊合作 為 您提供我們所能提供的最佳照護