血壓正常也中風？肩頸這個「警訊」別忽略！中醫傳授降血脂活血神粥配方【中醫師 張維鈞｜健康1+1 JoJo】（2025.5.23）｜健康1+1 ·直播

身處分亂之室 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一家一訪醫生心靈 我是Jojo 中風其實不是老年人的專利 現在有越來越多年輕人 甚至看起來很健康的人 也會中風 那最可怕的是中風前其實啊 早有警訊 只是你自己以為可能太累啊 或者是肩頸痠痛而已 那今天呢 我們就要來解開 幾個關於中風的一些常見的誤解 譬如說血壓正常就不會中風嗎 還有肩頸僵硬 走路不穩 可能是中風的前兆 有沒有簡單又有效的中醫食療 可以降血脂 活血 同時幫助預防中風呢 說到黑木耳 牛蒡 以及山楂 這些說是養血管的食材 到底怎麼吃才對 想了解的朋友請繼續收看直播 記得先訂閱 開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是懷生堂第五代傳人張維鈞醫師 哈囉 張醫師你好 蕭蕭好 各位觀眾朋友大家好 我是張維鈞張醫師 我要稍微介紹一下張維鈞醫師 張醫師他的家族呢 自清光續年間行醫以來 歷經120多年的悠久歷史 從小就耳濡目染 承傳中醫臨牀經驗 以及百年食療方子 同時也徹底實踐 藥食同源的治病養生法則 所以家傳到現在已經是五代了 我們都稱張醫師是五代中醫 所以我們要跟張醫師 好好的來挖挖寶 那我們今天就首先想請教您 因為其實我們都知道中風前 其實有一些警訊 但是現代人就覺得 自己好像是太累了 這一點非常的關鍵 所以我想請教張醫師 張醫師我們怎麼看中風的一些前兆 哪一些徵兆 真的是很容易被忽略的呢 其實中風前兆 最常見的就是剛剛舅舅有提到 肩膀脖子很僵硬很痠痛 其實通常 如果只有一邊的肩頸痠痛 如果只有一邊的話 那個就是肌肉發炎 一般通常那個就是長期姿勢不正確 比如說有的人拿手機 躺在沙發上頭歪一邊 這個可能會有一邊的肩頸痠痛 但是你如果說肩膀是很沉重 不是僵硬是沉重 那可能是太疲倦的關係 但是如果是像石頭壓住一樣 有的人背部肩膀脖子很緊 好像一塊石頭壓住 很緊很僵硬 整個背部就像快要炸開 快要爆開一樣 這個就要很小心 這個應該就是中風的前兆 尤其這樣的人 如果有高血脂高血壓的話 那就更要小心了 這真的很有可能是中風前兆 張醫師其實像您說肩頸僵硬 或者是說像 你說感覺會像一個石頭壓住 或者是你剛剛提到說只有單邊 所以就是說 如果肩頸僵硬痠痛 雙邊來講就有可能是中風的前兆 是這個意思嗎 兩個好像大石頭壓住一樣 是這個意思嗎 對 它壓住的地方 它會在中間的地方 就是在 對 在脖子跟我們的肩膀交會的 這個中間的位置 就像背著一個人在後面 或者是你頂著一個很大的石頭 就感覺脖子肩膀特別緊僵硬 整個背部快要炸開 快要爆開 那種感覺就真的要很小心 是 因為剛才我聽張醫師您這樣介紹 我就會覺得有點緊張 因為肩頸僵硬痠痛 好像是每一個 就我身邊的一些我們的team member 也會覺得最近好像肩頸痠痛 然後我自己覺得肩頸好像有點痠痛 所以大家可能會有點緊張 那麼我們想進一步來瞭解一下 除了剛才提到的肩頸僵硬痠痛 還有哪一些可能是 你有可能快要中風的一些症狀呢 是 這個問題非常好 因為如果只是知道說肩膀脖子很僵硬 這個太多人有了 但是快要中風的這種其他症狀 比如說手指頭會稍微麻麻的 那嘴脣會麻麻的 或者是說你喝水會變得很容易嗆到 或者是說你最近覺得特別健忘 或者是說臉發熱 耳朵發紅 那這個其實再加上我們剛剛講的 整個背部很緊 像石頭壓住一樣 這些症狀如果全部都出現的話 那真的要很小心 因為這個腦血管中風 就是我們一般講的腦中風 這個都會誤以為沒有前兆 那有時候我們會覺得一個人中風了 我們會覺得說他平常很健康 怎麼會突然間中風 其實像這樣的人他平常早就有徵兆了 只是這些徵兆都很輕微 那他可能也覺得沒什麼小毛病 所以就算覺得不對勁 他也不會跟別人說 那導致別人誤以為說 這個人平常很健康 其實很多人就是有小毛病 而且怪怪的 但是他忽略了 或者是他不想講 或者是他根本不想去做檢查 或者是他覺得說 這些徵兆很快就過去了 沒什麼 所以這個時候我們就會比較危險 所以中風前身體會出現一些警訊或是前兆 我們稱它為小中風 又叫做暫時性的腦缺血 那這個就是可能即將發生更嚴重的中風的預兆 像比如說我們臉的一側 或者是一隻手一隻腳突然間無力 或者是麻木失去感覺 這個就是蠻危險的 這時候我們可以請患者舉雙手 這時候有一邊舉不高 比如說我們正常人兩手舉起來會一樣高 但是如果快要中風的人 他兩手舉起來 他有一邊會舉不高 會比較無力 第二個情況是 像有人會突然間說話講不清楚 或者是說話很困難 或者是你以前講話很流利的 最近怎麼講話都很容易吃螺絲 或者是說你突然間會聽不太懂別人在說什麼 再來有的人是眼睛中風的前兆 他眼睛會突然間視力減退 模糊 甚至會突然間失明 那有的人是會突然間頭暈 或者是沒辦法平衡 這個走路有點障礙 剛剛主持人也有講到說 怎麼走路不太穩 這種人可能會突然間感到頭暈 或者是會有一種失去平衡跟協調的感覺 再來有一種頭痛也是要特別注意的 就是他的後腦痛 他特別是痛在後腦 或者是有的人是偏頭痛 或者是突然間很劇烈很劇烈的頭痛 甚至會痛到想吐 或者是痛到整個人都意識不清 像這種真的就是已經快要中風了 另外還有一種是臉會歪一邊 我們一般在微笑的時候 這兩個嘴角是對稱的 但是如果快要中風的人 他在微笑的時候 他有一邊會下垂 所以說這個也是一種中風前兆 當然有一種是顏面神經麻痺 那個不一樣 因為顏面神經麻痺是病毒 感染到我們的顏面神經 所以我們一邊的顏面神經就麻痺了 所以我們在微笑的時候 這邊他就沒辦法很對稱 這個不是中風 通常我們如果是中風 引起的臉部稍微歪斜 都會伴有剛剛講的這些症狀 比如說頭痛 意識不清 或者是突然間頭暈 或者是講話突然間不清楚 都要伴隨很多的這些小症狀 這樣纔算是中風前兆 因為這些症狀往往只有幾分鐘 一兩個小時就過了 很多人會不以為意 都覺得沒什麼 化作完很快就過了 這個反而要小心 所以一般像剛才張醫生您提到的 這些症狀 有時候會覺得好像人太累 也會有一點點 比如說頭痛 偏頭痛 就是現代人有時候緊張壓力下來 也會覺得好像這些都經常出現 那麼如果說 有些人評斷的標準會覺得 我血壓好像很正常 血壓正常好像就不會中風 所以甚至他會忽略前面 您提到的這些症狀 血壓正常應該不會中風 是可能的嗎 不是這樣子 一般我們都認為說 血壓高才會中風 血壓低就不會中風 其實我們可以這樣講 就是我們血壓高 當然血管受不了會爆掉 這個會中風 但其實就算你血壓不高 但是隻要你血管硬化了 血管變脆了 那就很容易破裂出血 那一樣也是會中風的 那我們剛剛講到血管硬化 那血管硬化有幾個原因 比較常見的是三高 高血壓 高血糖 高血脂 那因為三高 所以你的血管持續發炎 所以它就硬化了 脆化了 所以當然可能會中風 但是有很多人他是低血壓的 而且他是營養不良的人 那我們的血管缺乏營養 也一樣會硬化脆化 一樣會出血 一樣會破裂 一樣也是會中風 所以說我們常聽到說 有些是吃素的人 或者是吃得很清淡的人 他血壓也很低 怎麼也中風了 其實這些 很多都是低血壓 貧血的患者 因為他的血管缺乏營養 我們要知道 我們的血管也是需要營養來滋潤 那這些人可能平常吃的 都太過於清淡 那沒有一些比較營養性的營養素 我們可能再進一步來談一談 就是說在您的著作裡面 有五代中醫 家傳食療治百病 這本書裡面有提到兩樣的食材 就是蕎麥還有山楂 是降血脂以及活血的 這個完美組合 所以我可以進一步請教一下張醫師 這個蕎麥跟山楂 它是降血脂 活血的完美組合 怎麼說呢 您怎麼看呢 是 因為我們剛剛有提到 其實中風不管是高血壓低血壓 所有的原因都是因為 血管脆化硬化 然後破裂出血 才會產生腦細胞的壓迫 我們要怎麼樣讓我們的血管 不要那麼容易脆化硬化 最主要的就是要靠一些 像蕎麥這樣子的類黃酮 我們都知道 類黃酮它本身有一個特點 就是它可以抗氧化 降血脂 降血糖 還可以保護血管 譬如說像有些人 他會有靜脈曲張 靜脈曲張很像蚯蚓一樣 在我們的皮膚上很難看 為什麼會有靜脈曲張 因為它的血管一直在發炎 當然我們的大腦的血管 如果也一直在發炎 那就更不妙了 因為它可能會產生血管破裂 導致中風 因為蕎麥含有蘆丁這個成分 它就是一種叫生物類黃酮 我們又稱為維生素P 它可以改善血管的脆性 因為它保護血管 所以對於中風它也是可以預防 不管你是屬於高血壓的中風 還是低血壓的中風 只要你的血管的彈性能夠保護 基本上就不會有中風的危險性 蕎麥本身也含有胭鹼酸 胭鹼酸它是可以降血脂 因為血脂太高的話 也是很容易產生血管硬化 再來剛剛主持人有提到說 山楂跟蕎麥是完美的組合 的確我書上是這麼寫 因為臨牀上我們都用蕎麥跟山楂兩個 在給一些有中風危險性的患者來預防 山楂一般我們都是用來促進胃酸分泌 它比較適合胃酸太少 消化不良的人 比如說像有些人他吃飽飯 就會覺得怎麼食物在胃裡面停留很久 好像很久都沒有消化掉 甚至有時候會覺得大便特別臭 我們大便如果特別臭 代表我們吃進來的食物 沒有很好的消化 導致在腸子裡面它腐爛了 所以大便才會臭 這個就是胃酸太少 胃酸太少我們就可以用山楂來增加胃酸 這個時候我們消化就會變好 但其實這個山楂它還可以擴張血管 可以增加動脈的血流 可以強心 可以降血壓 也可以降膽固醇 山楂是一個很好的降膽固醇的食材 而且山楂還有一個特點 就是它可以軟化血管 預防動脈硬化 我們如果把蕎麥跟山楂一起煮來吃 剛好兩個最好的、最強的組合 就可以來保護我們 使我們免於中風的危險 這樣我們聽起來 蕎麥跟山楂它確實是 不僅僅是可以預防中風 而且對我們血管 清理我們的血管 保護我們的血管都有很好的作用 您剛才提到家傳的蕎麥山楂粥 聽起來真的很棒 具體要怎麼煮 有沒有一些小技巧要特別注意事項呢 蕎麥山楂粥 它主要的配方就是 單生兩錢 川七一錢 山楂兩錢 我們先用三碗水煮成八分 然後蕎麥五錢 再煮成蕎麥粥之後 把這個藥汁倒入這個一起攪拌 我們可以只喝粥湯 這樣就有效了 蕎麥吃不吃都沒關係 膽固醇比較高的人 可以兩三天吃一次 當作保養 兩三個月後 我們可以抽血檢查 如果膽固醇已經降低了 我們就可以改成常常吃蕎麥飯 蕎麥麵 或者是泡蕎麥茶 這樣子就可以了 因為我們都知道 蕎麥其實是一個非常好的 預防中風的一個食材 蕎麥的使用方式 我們可以把它放到保溫杯裡面 然後直接用熱水沖 半個小時以後 就可以飲用 所以這個很簡單 就是把蕎麥放在保溫杯裡面 直接熱水沖 半個小時就可以喝 我們這個蕎麥山楂粥 其實很適合用來做 預防性的保養 那麼有沒有哪些人 是特別適合的 譬如說像高血脂 或者是說常熬夜 或者是高血壓的人 這些人是可以適合吃嗎 這個第一個 因為我們要知道說 血管硬化的最主要因素 就是高血脂、高血糖、高血壓 這山楂通常是怎麼來的呢 一般來講很多人都說 我怎麼會莫名其妙 得了山楂的問題 其實山楂最主要的來源 就是澱粉類、含糖食物吃太多 再來第二個就是 習慣吃油炸、零食、高油脂 重口味這種人 山楂患者一般都可以定期煮來喝 來保護血管 蕎麥比較適合的人 就是所謂的山楂人羣 因為我們剛剛講過 蕎麥它富含膳食纖維跟乳丁 這個成分 它有助於降血壓、降血脂 再來腸胃蠕動不好的人 因為蕎麥也富含高纖維 可以促進腸道的健康 幫助排便 再來因為我們都知道 血糖也會破壞我們的血管 造成中風的危險性升高 所以我們需要控制血糖的人 我們也可以喝蕎麥茶 或是吃蕎麥飯或是蕎麥麵 再來素食的人 因為蕎麥它的蛋白質含量比較高 我們也可以適合做成蕎麥飯 把蕎麥跟飯一起煮 這樣我們就不會吃到太多的澱粉類 山楂適合的人 就是剛剛提到說消化不良的人 一吃東西就脹滿 就肚子很脹 或者是說一喝湯就感覺消化不良 所以有些人都說 我吃飯要飯水分離 你既然要飯水分離 才會覺得消化得好 代表你的胃酸是分泌不夠的 那可以吃山楂 再來血脂肪太高的人 吃山楂可以降低血脂肪 改善血液循環 但是有些人 張醫師我想請教您一下 因為有些人說 因為山楂吃了之後 他胃會不太舒服 所以說除了我們剛才講的 很多譬如說你高血脂 高血壓 這些人是很適合吃山楂 那有沒有一些禁忌 譬如說有些人真的是 最好吃少一點或不要吃呢 山楂不太適合的人 就是胃酸過多 或者是胃潰瘍 就單獨用蕎麥就可以了 還有孕婦 因為山楂有活血化育的作用 懷孕的早期 可能要避免大量的使用山楂 再來就是我們空腹的時候 不適合用山楂 山楂最好是飯後吃 因為空腹的時候 我們的胃黏膜比較薄 這時候你如果吃山楂的話 可能因為它的酸性 會刺激胃 引起胃的不舒服 所以說蕎麥跟山楂 兩個都是偏寒偏酸的食材 比較不適合身體虛 腸胃弱的人 例如食慾不好 消化不良 吃飽飯就拉肚子 容易疲倦 而且都不會口渴這種人 我們要少量食用 或者是你可以搭配 比較溫補的食材 譬如說桂圓 紅棗來中和 或者是中藥 我們可以加山前的白竹 中藥的白竹來保護脾胃 這樣子就不會有副作用 很多人就說麥片粥 好像可以來降膽固醇 我想進一步來請教一下 張醫師 麥片有沒有可能 它也可以預防中風呢 到底要怎麼吃呢 它的作用 主要主體的作用是什麼 麥片它的種類非常多 但是大家要記得 只有含有β-蒲聚醣的麥片 它纔能夠降低膽固醇 不是所有的麥片 都能夠降低膽固醇 含有β-蒲聚醣的麥片 就是我們所謂的純燕麥片 它是整粒的燕麥切碎 我們稱它為切割燕麥 這種麥片必須要煮 20到30分鐘才能吃 要吃這種麥片 它纔能有效的降低膽固醇 還有一種是蒸熟以後 把它壓扁這種燕麥片 這種燕麥片稱為壓扁燕麥 它的口感比較滑順 一般做成燕麥粥 就是剛剛主持人講的 燕麥煮成粥 講的就是這種壓扁的麥片 這種麥片大概煮 5到10分鐘就可以吃 這種燕麥片 降低膽固醇的效果會變差 但還是會具有一點效果 如果把快煮燕麥片 加糖、加奶精、加香料、調味料 這種味道會特別好 即時的沖熱水的這種燕麥片 它不但不能夠降低膽固醇 還會增加膽固醇 最主要是因為 這些糖、奶精、還有人工添加物 會破壞我們的血管 產生一些破壞的作用 所以大家可能對於膽固醇 其實會有一些另外的認識 我們有機會再來跟張醫生 多談談膽固醇 很多人會覺得天氣冷才會中風 其實天氣熱 血管擴張、流汗多 也會讓中風的風險升高 我記得我採訪過一位中醫生 也是提到說 夏天其實是中風 很容易升高的風險因素 所以我們可不可以請教一下張醫師 夏天我們要怎麼樣來照顧身體 避免中風呢 因為我們一般都會認為 冬天是中風的高危險季節 但是其實最主要 我們容易中風 只要是太冷、太熱 溫度只要波動太大 或者是極端的冷熱 都會引發中風 所以說炎熱的夏天 也是要特別注意 尤其對於有三高 高血壓、高血脂、高血糖 或是心血管病死的人 到夏天也是要注意 就是說流很多汗以後 其實也很容易中風 因為我們都知道 流很多汗 最主要就是 我們血管裡面會脫水 那脫水以後 我們的血液會變得很濃稠 就很容易產生血栓 會增加中風的風險 所以夏天要預防中風 第一個補水是關鍵 我們要定時喝水 不要等口渴以後才喝 那我們要避免大量流汗以後 卻沒有馬上補水 尤其是老年人 那因為老年人 體內常常都是在一個脫水的狀態 所以說老年人一旦有大量流汗以後 一定要馬上補水 再來就是 我們每天建議的飲水量 就是你如果是待在冷氣房裡面的話 就是大概補充一千兩百CC的水 那你如果在外面工作 流汗比較多的話 你就要補充 大概一千八到兩千CC的水 而且我們也要避免 攝取太多糖分、酒精 還有濃茶、咖啡 因為這些東西很容易導致我們脫水 那再來飲食方面 夏天我們建議多吃一些 含鉀比較多的蔬菜水果 比如說香蕉、奇異果、番茄 這都有助於穩定血壓 再來就是可以 可以多攝取一些Omega-3的食物 比如說像鮭魚、亞麻籽 或是吃魚油 因為Omega-3是可以防止血栓 減少中風的機率 就有人問 我覺得這也是一個比較常見的問題 跟我們今天的話題也是相關 就是平常有在吃降血壓的藥 然後還有包括降血脂藥 如果他再搭配藥膳 像黑木耳這樣子可以嗎 對他的血脂、血壓會不會有一點影響 黑木耳的確是有一定的 活血、降血脂跟抗氧化的功效 最主要是黑木耳 他含有多醣體、植物纖維 還有一些天然的抗凝血的成分 但是你如果同時正在吃降血壓的西藥 那黑木耳的鉀 他是有輕微的降壓作用 他有助於控制血壓 而且作用很溫和 這個時候你黑木耳跟降血壓的西藥 同時使用沒有什麼大礙 但是你如果說正在服用降血脂的西藥 那黑木耳 因為當中的膳食纖維 也是可以幫助降血脂 所以說你吃黑木耳也沒問題 不過如果你正在吃抗凝血的西藥 這時候你吃黑木耳的量太大的時候 就要注意可能會增加出血的風險 所以我們建議 像你如果正在服用抗凝血的西藥 那每次吃黑木耳的量不要超過30公克 那你跟抗凝血的西藥要間隔兩個小時 再來 不用抗凝血的西藥的時候 避免頻繁大量的使用黑木耳 這時候你要觀察 如果身體出現瘀青或是牙齦出血 大便出血 這些有出血現象的時候 就必須要停止服用 所以我們結論就是說 你如果是一般的降血壓的西藥 或是降血脂的西藥 你適量的吃黑木耳 像涼拌、燉湯 這些都是可以的 不必完全避開 但是如果你同時服用抗凝血藥 或者是抗血小板的西藥 這時候我們就建議黑木耳 要跟西藥要間隔兩個小時 而且要特別留意用量 我想這個問題還滿重要的 因為很多人會覺得 那張醫生說黑木耳可以降血壓 我們可以這樣吃 這樣很棒 降血脂 可是你還是如果有在服藥的話 還是要特別注意 因為我們有時候我們的食療 加上我們的藥物 有可能它的作用會更大一點 所以您還是要特別注意 還有一位也是有觀眾提到說 他自己有子宮肌瘤 然後他又有貧血 因為這兩個問題 他能夠吃黑木耳嗎 這個子宮肌瘤 因為它很容易導致月經量太大 或者是子宮出血不足 那就比較會合併貧血的狀況 所以我們要特別小心 有活血作用的食物 因為你越活血 出血量越大 譬如說像黑木耳 它就有活血作用 它也有抗凝血作用 那這個它也可以幫助血液的循環 所以說你一旦正在出血的時候 你吃這些促進血液循環的藥 或者是活血的藥 當然出血量會更大 貧血就會更加嚴重 那你如果說是因為子宮肌瘤 引起這個所謂的缺鐵性貧血 那你補鐵 還有要控制出血纔是根本 這時候你的食補 可以搭配這個紅棗 枸杞 牛肉 菠菜 而且要避免比較寒涼 或者是活血過頭的食物 因為上次我們提到牛蒡 那可以用牛蒡乾 有時候我們在找這個牛蒡的時候 可能沒有辦法找到新鮮的牛蒡 但是市面上或者是中藥材行 有這個乾牛蒡 可以用乾的牛蒡來代替新鮮牛蒡嗎 效果會不會不一樣 一樣的 而且這個乾的牛蒡 其實使用更方便 一般來講這個新鮮的牛蒡 生的牛蒡 我們是拿來煮雞湯 加幾片薑 這個新鮮牛蒡 加一點薑煮雞湯 特別好吃 味道特別香 很像人參雞湯 大家可以煮來吃吃看 真的是很好吃 那乾燥的這個牛蒡 我們可以拿來煮這個養生茶 那這個養生茶 我們可以把牛蒡 加上枸杞 加上紅棗 喝起來非常的好喝 所以大家要有個概念就是說 新鮮牛蒡是拿來煮雞湯最好吃 那乾的牛蒡是拿來煮養生茶 因為牛蒡本身已經算很好喝了 那你如果要更好喝 就是加枸杞 紅棗 因為牛蒡它本身偏有一點良性 所以你加枸杞 紅棗 這個都是可以減緩它的良性 那另外有些人他很容易疲倦 特別累 就是整天都會累累的 那這時候你煮這個牛蒡養生茶的時候 除了枸杞 紅棗以外 也可以加上黃耆 黃耆可以加個十片 那你這樣喝下來一整天 喝到的這個牛蒡養生茶又好喝 而且喝了以後精神特別好 這點提供大家參考 非常感謝張維鈞醫師 為我們帶來精彩的解說 今天的內容真的是太實用了 希望大家聽完之後 對自己的身體多一份警覺 也多一份照顧 如果您喜歡這樣的健康節目 記得幫我們訂閱 按讚 同時分享給朋友 也可以留言給我們 下一集說不定會回答您的問題 好的 非常感謝您今天的收看 我們下次節目再見