心臟變厚奪命無聲！35歲以下最該怕的不是癌症？【心臟內科醫師 劉中平｜健康1+1 JoJo】（2025.5.16）｜健康1+1 ·直播

身處紛亂之市 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是JOJO 您知道嗎 我們的心臟每天跳動要超過十萬次 是我們全身最努力工作的器官之一 那可惜的是很多人一直感到喘或者是腫 甚至是累才感覺心臟已經發出了求救訊號 那麼前不久臺灣歌手TANK曾經因為 接受心肝聯合移植引發了關注 那麼提到這種遺傳性的心臟疾病 就真的只能走到換心這一步嗎 其實現在醫療已經有突破性的進展 不但有效能夠控制症狀 還有全新的藥物來問世 甚至不需要手術就能夠重拾生活的品質 那從診斷治療到日常保健 飲食跟運動 我們今天的節目將為大家一次來說清楚 想要遠離心臟衰竭跟猝死 這一集節目你一定不能錯過 記得先訂閱開啟小鈴鐺 好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是心臟內科醫師劉忠品醫師 哈囉 劉醫師你好 舅舅好 各位觀眾大家好 劉醫師你好 我們今天要來談談心臟病 心臟病其實真的很多種 有一種就是先天遺傳性的 像我們剛才提到的臺灣歌手TANK 他就是屬於家族性的肥厚型心肌病 那最後他到中國完成了這種 心肝同期聯合移植手術 也因為這個器官來源 道德問題引發一些爭議 但是我們今天不談關於這個部分的問題 我們要請教劉醫師的是 家族性肥厚型心肌病變 它到底是一種什麼型的心臟疾病呢 是的 家族性的肥厚型心肌病變 是一種遺傳性的疾病 它是因為基因的影響 導致我們心肌纖維排列混亂 還有收縮異常 久而久之造成心臟的肌肉異常的肥厚 引發心臟衰竭的一種疾病 目前的話 它在人類的遺傳性大概是千分之二 那在臺灣大概有兩萬名的病人 在美國有將近75萬的病人 那因為心臟的肌肉特別的肥厚 那會造成心臟在出口的地方 因為本身肌肉太過肥厚 反而擠壓到心臟把血擠壓到動脈的出口 那會造成我們的循環異常 也就是心臟肥厚 反而讓我們心臟血液打不出來 讓全身的循環不夠 反而造成心臟循環量不足的心臟衰竭 另外還有一些病人 他的心臟的肌肉肥厚 並沒有導致出口異常 但是心臟肌肉過度肥厚的話 會讓心臟非常的臃腫 反而在心臟本身在收縮跟舒暢的時候 無法好好的放鬆跟舒暢 這樣子會讓我們心臟外面的所謂的迴心血 就是我們四肢還有肺部要回到心臟的血液 不容易迴流過來 就是我們心臟雖然需要有肌肉 但是太過肥厚也不行 太過肥厚會擠壓到我們心臟的內腔 讓心臟的肌肉不好收縮不好放鬆 這樣會引發病人心臟的不舒服 導致心臟衰竭 那麼進一步請教您 針對這種家族性肥厚型心肌病 目前有沒有比較有效的治療方法呢 事實上這樣的病人其實臨牀上還不少見 那目前是無症狀的患者 其實是完全不需要任何的治療的 只要定型的做心臟超音波 以及做正常的治療 但是如果任何時候有症狀 那就要密切追蹤 常見的這樣的肥厚型心肌病變的症狀 包括胸悶、呼吸喘、心臟加速 或者是頭暈的症狀 因為一旦發生心臟症狀 他可能會產生嚴重的心臟衰竭 或是甚至可能會有猝死的情況 所以一旦有症狀就要儘快就醫 事實上我們知道很多知名的 美國的職業運動選手 甚至一些美國大學的激烈運動 像籃球或是橄欖球的話 偶爾就聽到有運動員在球場上昏倒 甚至猝死的情況 有許多都是因為肥厚型心肌病導致的 所以如果這樣的病患一旦有了症狀 我們就要積極的處理跟治療 目前的話第一線其實是藥物治療 其實我們目前有很多傳統的藥 很基本型的藥 包括我們常用的乙型阻斷劑 或是鈣離子阻斷劑 因為這兩類藥物可以很有效的 讓我們的心臟的肌肉放鬆 讓心臟不要輸出那麼強力那麼快速 其實對患者的症狀 還有他的血流的阻塞情況 就會有蠻明顯的幫忙的 不少病人不用這兩個藥物 就會有很好的幫忙 但是如果使用藥物 效果還是不好的情況下 我們還有另外一部分的情況 我們可以使用一些手術的方法幫忙他 因為對我們來講 他其實就是他的肌肉太過肥厚了 目前有兩大種類的治療方法 一種是使用心導管的方式 我們在比較肥厚的肌肉那邊 透過心導管 透過血液循環的方式 在比較肥厚的肌肉那邊注射一些酒精 那酒精會導致那邊的肌肉纖維 會壞死或是纖維化 導致萎縮的情況 那就讓那過度肥厚的肌肉 變薄了一些 就讓心臟血流的順暢度改善 另外也有一些直接使用 請外科醫師直接進行手術的開刀 把過度肥厚的肌肉把它切削掉 這也是蠻有效的方式 目前藥物上跟手術治療 目前都有很成熟的技術的方法 那對病人症狀也都蠻有幫忙的 所以其實心臟的疾病 現在也不斷的有藥物新開發 然後可以對於病人有效的治療 那麼針對這一方面 有沒有一些新的藥物開發出來呢 是的 其實這樣的遺傳性疾病 因為它是基因導致的 大家知道我們這兩年 其實對基因的治療有非常大的進步 那目前也有針對 我們目前的藥物 當然我們說的是乙型組氈肌 跟鈣乙組氈肌 其實它是非特異性的 那比較多副作用 也會對比較症狀嚴重的病人 效果不了 那目前其實已經開發出一種 針對這種肥厚性的肌纖維上面的蛋白質 做治療的藥物 那稱之為心肌球蛋白抑制劑 它是針對心肌纖維裡面的肌肉蛋白 也就是所謂的英文叫ATPS 直接研發出一種還有兩種藥物 直接對ATPS針對抑制 它就讓我們肌肉纖維 它沒有辦法收縮的那麼強力 那讓它收縮的一致性 可以好一些 那目前看起來已經經過 三期的臨牀試驗 事實上美國臨牀上 也不少病人有得到這樣的 藥物的幫忙 開始有一些效果 目前看到是治療效果的話 不只是症狀有進步 甚至對他的心臟肌肉固度肥厚 導致心臟血流不順暢都有幫忙 所以這個樣的藥物的問世 其實讓很多 本來認為無藥可醫的患者 又得到很多的治療的療效 所以其實現在在心臟的疾病方面 也有很多不同的療效 那麼回到先天性心臟病 其實有很多不同的類型 那像這樣的患者 有沒有什麼辦法可以跟疾病共存 不要讓它惡化 甚至患者可以不用靠移植 延長壽命呢 是的 其實我們大家其實對 先天性心臟疾病 一直以來有很多的擔心跟迷思 但因為先天性心臟疾病 其實經過現代醫學 超過50年的研究 所以許多疾病的掌握度 其實都滿好的 那有一大部分 可能需要用手術去及早的治療 但是也有很多不是那麼嚴重的 目前可以使用一般的藥物治療 也都會很好的控制的效果 像我自己也有好幾位 家族性肥厚型心肌病變的患者 在我的門診 就使用藥物控制的滿好的 那我也有兩位的患者 接受過酒精治療 效果也不錯 目前其實在臨牀上 我們看起來 像如果針對家族性肥厚型心肌病變的患者 不論是酒精的治療 或者是手術治療 症狀的改善率都90%以上 而且手術的危險度 其實相對是低的 所以其實在家族性肥厚型心肌病變 不管是藥物上 或者是手術的紀錄 我們認為都滿成熟的 那就算是一般的先天性心臟疾病 目前絕大部分的病人 其實我們認為在手術上 或者藥物上的治療效果 都是滿有成效的 真的在先天性心臟疾病 真的要走到移植的患者 目前其實是相當少數的 說真的 所以其實聽劉醫生這樣解說的話 很多心臟疾病 其實可以透過治療就可以恢復健康 並不是說 心臟病可能最後一定要走到 移植這一條路 其實這個過程有很多 尤其新開發的藥物 治療方法 都可以很有效的來幫助這些患者 那麼我們再回到心臟衰竭的話題 其實說到心臟衰竭 是死亡率很高的一個疾病 包括英國醫學期刊 在2022年有一篇研究 他就指出來了 就是患者發病之後 一年的死亡率是4%到45% 而且心臟衰竭甚至 在近幾年來有年輕化的趨向 所以如果 當我們的心臟開始不給力了 那麼我們一般會有早期哪些警訊 會提供給我們呢 是的 我想心臟衰竭現在 有一個警訊就是說 大概有個年輕化的趨勢 讓我們擔心的 那有三大面向 一個就是說我們在 我們心臟衰竭 有一大半的病人是成年的人 在30歲到50歲 是因為冠心症 或是心肌梗塞造成的 那因為我知道近幾年 因為大家的生活富裕 高油脂高糖類的吃得多 所以在心肌梗塞 還有下心症的患者是增多的 所以這樣引發的心臟衰竭 自然是跟著增多 另外兩個可能要跟大家提告 第一個就是我們說藥物 目前我們有一些人 因為所謂的毒品 或是一些不良藥物的濫用 這些藥物也 或是酒精濫用 這些導致一些心臟衰竭的案例 所以不良物質濫用 包括酒精啊 藥物或是毒品濫用 造成的心臟衰竭也是不少 再來一個就是心肌炎 我們知道新冠肺炎 因為這個疫情導致很多的人生病 那新冠肺炎它有個特性 它特別容易可以攻擊心臟 那其實不只是新冠肺炎 目前很多的病毒 像一般的感冒病毒流感病毒 它們有些也是會影響到我們心臟 會引發心肌炎 那像我就有一位17歲的患者 他本來只是感冒而已 而且感冒已經好了喔 感冒好之後一個禮拜 他突然嚴重的喘起來 那家屬本來以為他是氣喘 可是他用了一般氣喘的吸入劑 藥物沒有效果 那就帶了我們診所 我們一般他照了X光片 已經發現他的整個心臟都擴大了 而且看到他的肺臟都積水起來 就發現他是因為感冒引發的心肌炎 那我們知道有一定的比例的人 所謂的心臟衰竭是因為心肌炎產生 心肌炎目前認為還是有一大部分 是因為感冒的病毒 或是感冒本身造成的發炎反應 那使得我們的心臟的細胞 受到整個發炎反應的傷害 包括我們的免疫球蛋白 包括我們的白蛋白 白血球 自己去攻擊我們心臟肌肉的纖維 導致我們心臟肌肉纖維壞死 導致我們心臟的腫脹 還有心臟功能不良 那這樣會造成病人急性的心臟衰竭 常見症狀就是讓病人呼吸會喘 或是全身的水腫 那有一個心臟衰竭的特徵 可以跟大家報告就是說 很多喘的病人他可能是 坐著喘走路喘 但心臟衰竭比較重度患者 有一個特徵他躺著會喘 我們看一般氣喘的患者 或是疲勞的患者 他喘你跟他說躺一下休息就好 但心臟衰竭的患者 如果他引發了比較嚴重的 所謂肺水腫的話 他常常會跟您說他躺不下來 為什麼 我們肺一般直立的時候 像我們人體這樣豎的時候 其實肺是豎直的 當往下躺的時候 肺水壓是會往上增加 而且在躺下來的時候 我們的腳部的血液 比較容易回到我們的心臟 隨著迴心血增加 所以心臟衰竭的患者 有一個特別的特徵是 他會睡不好 或是一躺下去 反而會喘或是咳嗽起來 這是一個心臟衰竭典型的特徵 那另外就是心臟衰竭的患者 除了日常走路無力以外 他的雙腳很容易會水腫 因為心臟功能不良化 他就沒有辦法幫我們 把四肢的血液引流回身體 那四肢的血液積多了 水分積多了就容易水腫起來 那如果真的心臟衰竭 比較嚴重的話 影響到我們的腎功能 也會發現小便便少 一旦小便便變少 他又會讓他更水腫 那所以心臟衰竭的常見特徵就是 人會喘 腳會水腫 小便便少 這一系列的變化 那劉醫生這個部分 我想進一步再請教你 因為現在年輕人 你剛才提到 包括那位17歲的年輕人 他得到這個心臟的疾病 是什麼樣的原因 為什麼會有心臟疾病 年輕化的趨勢呢 我想年輕化趨勢 就是年輕人現在幾個 就是在新冠肺炎 還有新冠肺以後的 最近包括亞洲區的流感大流行 在這樣的感冒病毒的流行之下 因為不管是新冠肺炎病毒 或者流感病毒 都有一定的比例 這病毒不只攻擊肺部 還會攻擊心臟 一旦攻擊心臟 它就會導致我們心臟的肌肉 直接的破壞壞死 造成心臟功能下降 因為心臟負責收縮的 就是心臟的肌肉細胞 那心肌細胞受損 自然就沒辦法好好收縮 另外就是說 感冒引發的厲害的發炎反應 它會造成整個心臟發炎 那剛剛另外一個談到的 就是藥物的濫用 還有酒精的毒品濫用的情況 那這樣呢 其實真的年輕人比較多 一旦你使用這樣的物質 過量之後 其實多多少少都會傷害到心臟 也會引發心臟的 嚴重的功能不良的情況 是 所以我想現在就是 尤其現在整個的世界 包括這些病毒 細菌 不斷地在傳播 最近臺灣也是新冠病毒 好像又開始再傳播了 所以各位年輕人 千萬不要覺得我自己很年輕 然後可能對於這些預防 這些身體的狀況 沒有太留意 還是要特別注意 好 那我們進一步再請教劉醫生 引發心臟衰竭常常見的一些因素 主要有哪一些 那在哪一點是最致命的呢 是 目前心臟衰竭 主要的因素大概三大原因 一個就是心肌梗塞 我剛剛講血管塞住了 那自然心臟功能 就沒有辦法好好收縮 另外就是半膜性疾病 半膜性疾病比較是老人家 他的心臟裡面 有一個重要結構叫半膜 年紀大了就退化 另外一個 其實有一部分的地區是不少 就是所謂病毒性的 應該說使用毒品 造成的細菌性的心病 導致心臟的半膜的異常 這跟剛剛提到的毒品問題一樣 毒品可能會造成我們的細菌 跑到我們的心臟裡面去 那造成心臟半膜的功能異常 也造成半膜的破壞 造成半膜性功能不良 導致的心臟衰竭 那第三個就是剛剛提到的心肌炎 那這些心臟衰竭 其實不管什麼原因造成 後來導致的心臟功能異常 其實都是非常致命的 但是怎麼樣會突發性的 我們常常聽到說 某某人因為心臟病突然就過世了 那其實他真的引發突發性的原因 其實是心臟衰竭 引發的突發性的心律不整 因為我們知道 心臟的 整個心臟的肌肉纖維 它裡面都充滿了放電的可能性 一旦我們心臟功能受到破壞 或是有發炎性的產生 它就轉移到我們心臟的電氣循環有異常 那就會產生心律不整 那這種心律不整常常是致命的 一旦發生的時候 如果旁邊的人沒有立刻的給予CPR 或是沒有即時的使用 所謂的電極氣驅散器 那常常是有立即的生命危險 所以在真的心臟衰竭的患者 如果病人除了喘以外 還有跟我們說他容易心臟跳快 忽快忽慢 或是有頭暈的現象 我們都會立即做心律不整的評估 如果真的發現他有心律不整的危險 或是有猝死危險的話 除了藥物以外 有時候甚至會建議他使用 所謂的體內的驅散器 也就是所謂ICD 幫他體內裝這個小的電池 還有讓心臟可以避免說 產生心律不整的一些電極的設備 來避免產生他心律不整 或是猝死的危險 其實說到這個部分 我特別想要講一下 因為其實我們的心臟 真的是非常的嬌貴 怎麼說呢 因為我們心臟只有一顆 從人類胚胎發育到三到四週 就開始有心跳 我的瞭解是這樣 從此就不再停止 一直到最後的死亡的部分 我們的心臟真的是非常寶貴 因為它沒有辦法像肝臟一樣 它可以再生 照顧它就是非常重要 所以劉醫生 現在心臟治療 還有哪一些新的醫療發展呢 其實我自己當心臟科 已經二十幾年的歷史 其實跟大家報告一下 其實就像剛剛Jojo跟我聊天一樣 就是我們大部分的人 對心臟還是有非常的擔心 第一個我剛剛提到 它可能會突發性的致命性 另外就是說 好像傳統上對心臟 一直認為是一個無藥可醫 或是我們到了老了 它可能會這樣 可是很多病人 到後來就是心臟移植 因為心臟移植 常常上新聞版面這樣 那其實跟大家報告 過去十年 其實心臟科的治療上 有非常多的進步 事實上過去十年的進步 事實上在我二十幾年前 剛開始學心臟科的時候 是完全沒有看到 有這十年的新的醫療的 包括藥品還有藥物 就是我們以前 完全沒有看到的基礎 讓我們的治療上有很多的進步 像我昨天看到我一個老病人 他已經八十八歲了 其實我已經看他十五年以上了 他十五年前就因為心臟的不好 我幫他做了心導管的手術 放了心臟支架 當初覺得說 他那個時候那麼虛弱 大概活到八十歲就差不多了 而且八十歲之後 他發生一重又一重的心臟的問題 包括他的心臟半膜的問題 包括他心臟衰竭的問題 我一直覺得說 他大概八十出頭 大概就沒有辦法 但他昨天來看我的時候 一看他其實已經八十八歲了 目前不需要任何氧氣 自己可以行動自如 只是跟我說老了 怎麼一年一年喘 但是比起當年是好很多 那在他身上我用了許多 在二十年前 我從來沒有看過藥物 這十年來新的藥物 還有新的儀器 讓他的心臟功能進步很多 那跟大家報告 不只像我們剛剛提到 那個家族性肥厚型心肌病變 有新的藥物 完全針對蛋白質來設計的藥物 那包括心臟衰竭 這兩年有兩三種 是在十年前 完全沒有聽過看過的藥物 不只是吃藥下去之後 病人的症狀會改善 病人的心臟功能也會改善 而且會延長病人的壽命 在早期一旦心臟衰竭發生 我們常講心臟肥大 那怎麼樣讓他變小回來 其實是非常困難 我們大家跟病人說 其實心臟衰竭的病人 能夠讓他不喘一點 能夠讓他多活一點 日子就不錯 但是跟大家報告 其實最新的藥物 在成功的病人身上 我們可以看到他的心臟縮小 心臟收縮率會提升的機會是有的 那所以完全不是 以前大家想像的這個樣子 那還有在手術方面的進步 那我們知道其實高齡的社會 其實很多的心臟疾病 真的是年紀大的退化形象 那很多的心臟病人 其實是七十幾歲 八十幾歲的老人家 這種病人他其實根本 就算您要請他去移植 他也沒有辦法 接受移植這樣的手術 那不要說移植了 很多比較嚴重的開心手術 他們是無法承受麻醉的風險的 但是現在心臟科 研究了非常多的 非侵入性的療法 一般大家手術 是屬於心導管手術 放支架手術 以前我們常常說要CABG 或是要繞道手術 是要開心臟的 但是現在我們的放支架的 還有心導管的技術進駐 幾乎可以取代到 百分之九十以上的 開心手術 那所以讓早期這些 可能因為年紀太大 不能夠去做 開心手術的病人 我們可以得到治療 我自己最老的患者 是九十一歲的病人 我們用心導管的方式 幫他放了支架之後 把他症狀完全改善起來 他現在已經九十四歲了 那像我剛剛講 我說這位八十八歲的伯伯 他是在三年前 八十五歲的時候 因為他的主動泛膜 嚴重的閉鎖不全 嚴重的狹窄 那主動泛膜功能很退化 那時候心臟衰竭很厲害 那個時候我們推薦說 那個時候因為我們也怕他 沒辦法承受麻醉 傳統上這次需要 全身麻醉 open heart 把他的心臟泛膜 拿下來換一個新的 但是現在技術進步 我們只要一般的麻醉 讓我們用一個 那個類似心導管的技術 不用把心臟切開 直接把他的心臟泛膜 做置換 是一個低清 不能說低清 而是說微創的方式 把他的心臟泛膜置換起來 他三年來症狀進步很多 那現在他覺得 還沒有喊到很滿進 因為我們發現他的二間半 心臟主動泛膜 另外一個泛膜叫二間半 也是功能不太好 那也說現在又有新的技術 可以使用 甚至一般心導管手術 最怕就是要打心引劑 怕容易傷到腎臟 目前還可以不用打心引劑 時間就來進行二間半的置換 那他又多了一個辦法可以治療 所以88歲 我看他的狀況 如果這回手術又成功 搞不好90歲 很快就過90歲生日了 所以因為這十年來 我們的藥物上 還有一些儀器上 手術上進步 認為很多以前束手無策的疾病 甚至以前只能夠 移植當作唯一一條路的患者 根本是不需要走到那條路 有很多的他們的進步 不只是症狀進步 心臟改善 甚至可以延長壽命 我每次聽醫生 講到這些成功的案例 就會很感謝 就是說有這麼多的醫生 然後這麼多的醫療團隊 來照顧我們的民眾的健康 而且很多的科學家們 也一直不斷的努力 想嘗試一些新的 甚至更好的藥物 來照顧我們的民眾 我覺得其實就是一個 醫患之間互相的信任 同時也真的是要感謝 這些醫護人員 那麼其實進一步來講 其實一般對於 沒有心臟病的患者 就是一般的健康的民眾 其實也要照顧好我們的心臟 那麼除了跟醫生配合之外 我們一般的民眾 在日常飲食的部分 我們可以吃哪一些食物 來維護我們的心臟健康呢 是的 像一般非油炸的堅果類 像腰果、杏仁果 因為富含不飽和脂肪酸和纖維 對人類是非常非常好的 那像深綠色的蔬菜 因為它有很多的纖維 我們知道纖維對血液循環是非常好的 那另外裡面有很多維他命E 維他命K、維他命C 對身體是非常好 當然蔬菜我們非常建議 用沙拉的方式 如果真的要烹調的話 盡量是汆燙 不要炒太久 不要高溫 會比較保存它的營養價值 另外水果類 只要不是太甜的水果 絕大部分的水果對心臟都不錯 那特別最近研究提到的是藍莓 它裡面含有很多類黃酮 或是葡萄 裡面含有很多的維他命E 對心臟特別有好處 那在肉食的話 我們一般建議是魚類是比較好 魚類只要是低溫烹調 不要油炸 因為魚類裡面的不飽和脂肪酸 還有魚類裡面的蛋白質 對心臟都是非常好的一些食物 是 我想這些飲食 大家平常真的是就可以 來經常的來取用 因為其實要照顧我們身體健康 有一步非常重要 就是我們的生活跟我們的飲食習慣 那麼在飲食習慣 真的盡可能你就把它調整好 避免一些可能不必要 對我們的身體的損傷 我想慢慢的 然後再多看我們的節目 我們的專家告訴你 怎麼樣保護我們的健康 我想這一點真的是非常重要 那其實還有一個就是運動 運動其實很多專家也提到 對心臟是很重要的 那麼如果說對於有心臟疾病的患者 有沒有哪些運動是比較合適的呢 心臟疾病的患者 最適合的其實就是 大家俗稱的有氧運動 那透過循序漸進的有氧運動 也就是說我們一般的肢體活動 那這樣的活動 在我們增加的速度之後 會讓我們的呼吸 還有我們心跳加速 那因為我們在有氧運動 我們譬如說我們在快走 跑步 騎腳踏車 游泳的時候 這樣的動作的時候 我們肢體需要大量的血液供應 那這個時候我們會強迫我們心臟 快速的收縮 強迫我們的呼吸加速 那提供我們肢體的供應 就有兩大好處 第一個我們當然 我們肢體的血管會充滿彈性 然後得到更多的 新鮮的血液和氧氣的供應 另外是我們在心臟 在這個時候 強迫心臟收縮加速的時候 我們心臟也得到一點訓練 那基本上我們目前認為 有氧運動 不管是年紀多大多老 心臟功能多差 只要適當的訓練 對您都會有幫忙 那另外跟大家特別要提的 就是一般所謂的無氧運動 或是有阻力的運動 類似所謂的仰臥起坐 伏地挺身 或是最近大家很熱門的 重訓瑜伽這樣的動作 那之前有些人會擔心說 這樣的運動對心臟的病人 到底好不好呢 因為我們知道重訓 或是說比較強度大的 阻力運動的話 那在做這樣的運動的時候 可能會暫時性的 讓你的周邊肢體的阻力增加 那血管阻力增加的時候 你心臟要打血的時候 會比較吃力一些 那在傳統上認為 這樣的運動在心臟病人 尤其心臟衰竭的患者 是需要避免的 但是最近五年來 許多新的研究發現 只要在適當的運動的計畫之下 這樣的運動其實對 不少的病人其實有幫忙 特別大家發現說 無氧運動或是阻力運動 發現它在研究中顯示 它對一些高血壓 糖尿病或是一些代謝疾病 有特別的好處 對於控制血糖 油脂會有一些幫忙 那另外就是說 在某些心臟病人 如果您好好訓練的話 這些阻力型 或是有重量訓練型的運動的話 其實慢慢的循序漸進之後 對某些心臟疾病 會有一些特別的療效 會有一些幫忙 所以目前我們心臟科醫師 也認為說 不管是有氧運動 無氧運動 對你們都是有幫忙的 只是說非常建議說 如果您心臟功能不是很好的話 在你開始運動前 一定要跟你的主治醫師 好好地討論一下 那甚至會建議說 最好是請一位教練 在運動前先評估一下 那設計一下您需要的運動方式 那如果是比較 嚴重一點的患者的話 在運動剛開始 還有運動中間的時候 最好是有一些監控的儀器燈 跟設備 那有一些朋友 或是教練在旁邊陪同 會比較安全一些 但是還是強調 目前認為 有氧運動 無氧運動 或是有阻力的重量訓練 目前認為循序漸進之後 對我們的心臟 都是非常好的 嗯 我想今天呢 真的非常感謝劉中平醫生 為我們帶來這麼精彩的解說 來告訴我們 就是如何能夠利用 最好的方法來治療 有這個先天性心臟病的朋友 同時在一般健康的朋友們 或者你甚至有心臟病的朋友 怎麼來保健我們的身體 非常非常感謝劉醫師 謝謝 我想呢 其實今天劉醫生的解說 我們就瞭解到 縱使您是先天性的心臟病 也並不是沒有藥可以救喔 有些病症雖然是沒有辦法根治 但是其實透過這些醫療的進步 這麼多科學家的研究 我想持續追蹤 跟我們的生活習慣的一些調整 依然可以讓病人 過上一些穩定 甚至精彩的生活 那我們在生活中 也要多留意喔 不論是呼吸喘啊 睡不好啊 或者是莫名的疲憊 我想或者是水腫 我想都是身體給我們的一些提醒 而我們在日常生活上的一點點改變 像飲食中的 譬如說加一點堅果啊 生綠色蔬菜啊 養成穩定運動的一些習慣 我想都能夠幫助我們 最好的護心行動 好的今天非常感謝您的收看 我們下期節目再見