麻疹全球大反撲！美國破3,800例、紐約宣布災難緊急狀態，免疫失憶有多可怕？家長必看自衛手冊【微生物專家 林曉旭｜健康1+1 JoJo】（2026.10.27）健康1+1直播

身處紛亂之事，心存健康之道 大家好，歡迎來到健康一加一，訪醫生心理 我是九九 在10月5號，紐約州因應麻疹疫情宣佈了災難緊急狀態 進入2026年以來 美國的麻疹病例已經迅速突破了3800例 很多人聽到麻疹第一個反應可能就是 這不是小時候長的疹子的病嗎 爲什麼現在讓人這麼的緊張 而且麻疹一開始可能像感冒 等到疹子出現傳播已經開始了 所以這場疫情究竟是病毒變強了 還是我們忽略了防護上的缺口？ 麻疹到底要怎麼傳播？ 哪些症狀要留意？ 現在應該做好哪些準備？ 如果您對這個話題想了解的朋友， 請繼續收看直播 記得先訂閱，開啓小鈴鐺 好的，今天直播歡迎觀衆朋友加入， 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的直播間嘉賓 是病毒學專家， 前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任 林曉旭博士 哈嘍 Dr. Lin 你好 這個麻疹真的是大家很熟悉的傳染病了 除了在美國之外， 世界各個國家都有傳出傳染的案例 請教一下您 爲什麼近年來麻疹又在多個國家爆發 那現在在美國 又爲什麼會突然間增加這麼多案例呢 對，麻疹確實是大家比較熟悉了 過去在世界衛生組織 還有婦人社的很多這個民間社團的支持下面吧 所以很多地方都展開了大規模的這個麻疹 這個疫苗接種啊 然後呢希望變成就是麻疹消除的這麼一個狀態嘛 這個做了幾十年了 所以呢很多地方也覺得這個成效很大 但是呢實際上麻疹這幾年它又不斷的有 就是有就是大概COVID之前 其實也有一些啊 地區有一些少量的案例 但是呢，在COVID之後 2024年就有明顯的一個爆發 那麼當時呢，主要是在歐洲 還有中亞的地區 那麼到了2025年 當然歐洲那邊也加強了疫苗接種 各種各樣的手段加上來 所以呢，又使得當時的案例 就從2020年的幾萬例 變成了大概下降了75%左右 但是今年呢又捲土重來 而且今年的規模更大 那麼今年呢 不僅僅是這個歐洲有了 那麼更主要的是美洲的 就是北美和南美洲的 這個全面的淪陷 所以像危地馬拉 危地馬拉一個2000人的聚會 就帶來了一次大的爆發 現在應該也有上萬例的 這個麻疹的感染 那在亞洲方面 那個孟加拉 那當然是重災區 孟加拉應該有1000多名兒童 已經死亡了 幾萬人的感染案例 那而且呢很明確的很多都是五歲以下的小孩 所以這個事情是就是全球性的一個災難 然後呢在北美洲呢 你很明確的就是美國 像你剛纔提到的已經有3800多例 那紐約州也有100多例了 所以呢 紐約州州長就宣佈一個州的一個緊急狀態 來應對這件事情 那這些事情爲什麼會起來 當然有很多的分析 當然最普遍的一種說法 就是說這個COVID期間 那麼因爲隔離 因爲很多的家長 沒有給孩子繼續打疫苗 所以帶來了一個免疫的空窗期 特別是這幾年出生的孩子 就好像說他們錯過了 打麻疹疫苗的機會 如果家長或者說家長 沒有給他們打疫苗的話 就變成一個大的免疫的 空窗期 所以呢 造成了這個病毒 它會肆虐起來 但是這個事情 就反過來 你換一個角度在想 就是說 就算人們沒有打疫苗 但是這個病毒 它是怎麼突然間就 又攻擊起來 對吧 就是說 它是有兩方面的因素嘛 就是說 你沒有打免疫 是我們人自己防衛弱 但是換一個角度想 敵人如果沒有攻擊 那你也不 不是也一樣安全嗎 對吧 所以反過來說 一定是在 另外空間的病毒 有一波又一波的 新的攻擊波嘛 對吧 所以這一定是相輔相成的 不然的話 那以前更早的時候 人類還沒有發明疫苗的時候 也不是人們一天到晚都 都面臨着這個麻疹的攻擊 就是麻疹肯定是 有時候是一個大潮 有的時候是一個大洪水 那有時候就是沒有什麼攻擊嘛 要不然的話 如果說人們沒有打 沒有疫苗 就一定會有這個麻疹的話 那人類歷史上就 就是千年不斷的 一直有麻疹嘛 不是這樣 對吧 所以呢 就是說 現在有 也可能有一個窗口 那麼確實人類沒有打疫苗 使得自己的防衛能力下降了 但是同時一定是另外一個空間 這個病毒的攻擊是超強的 所以這次呢 又在全球很多地方爆發 然後呢 當然也加上了 就是全球的 這個旅行的這個頻繁 所以會把這個病毒 可能帶到很多地方 所以它的這個傳播會很快 所以這個就是 我覺得是要兩方面看這個問題 不僅僅是簡單的缺乏打疫苗的問題 就好像說 你在不斷的築堤壩 如果沒有洪水 不也是沒有問題嘛？ 但是如果一旦有大的洪水 你可能你的堤壩也擋不住 所以就有這樣的一個情況 是 所以就說其實不只是這個免疫 說到這個免疫的空窗期 我想其實除了個人之外 我覺得還有各種因素有可能會產生 但是我印象比較深 就是您在您個人頻道 其實大家都知道 Dr. Lin有個人頻道叫敘思堂 您提到說從2024年到2026年 這三年間的全球疫情推演 您說這是一場極其典型的 全球傳染病骨牌的效應哎 這個背後到底有哪些證據啊 你可不可以跟我們講一下 爲什麼這個傳染病骨牌效應呢 我覺得就是因爲它是跟病毒本身的變化 以及就是人們的繁育的這個狀態 它是相關聯的嘛？哈， 就是說，你如果看現在的這個啊流行的 這個麻疹的這個基因型的話呢， 其實比較有趣 過去的麻疹基因型會會比較多一些， 但是現在這兩三年裏面， 它主要集中在兩個基因型， 一個是D8一個是B3呃， 而且在美洲呢， 這次是屬於D8， 呃，佔了徹底主導的一個一個地位 大概97%都是屬於低霸進行 那就是按理來說，呃， 你原來有不同的這個 比如說麻疹的這個病毒株的話 那麼你各地流行 可能各地會有不同的病毒株在流行 就有點像新冠一樣 你看到很多地方都有不同的 這個病毒的這個亞種在傳播嘛 但是在到了2026年 它變成了一個 就是說一個病毒株做最主導的情況 特別是在北美洲 那這就是比較罕見的情況 就說明這一個病毒的浪潮是很大的 而且跟其他病毒株比較起來 它是有一個徹底的優勢 所以它才能夠壓倒性的 超過了其他的病毒株 那在這個孟加拉或者其他地方 它跟D8和B3也都有一些 在其他地方會都有一些 但是就說整體上也是 就是很單一 這個病毒的profile是比較單一的 本來就是應該是更多一點 但是爲什麼會是這樣 所以說我覺得就像是 這一波浪潮攻擊過來以後 比如說在歐洲和中國 它首先攻擊了 那麼當然你呃 你當地採取了這些啊 比如加強疫苗接種 等各種手段嘛，哈 這個防疫的手段加上來以後 那麼這些病毒呢就在當地就下降下來 但是這一波浪潮 它就轉移到其他全球的一些地方 那很多地方就說是它是骨牌效應 有很多地方的防疫能力啊 免疫能力不足的情況下呢 它就是進一步的呃推倒了 對吧 那麼在孟加拉等等很多地方 它這個骨牌效應更明顯的是 因爲它的本身 它的營養 這個就是整個社區的 這個營養的這個跟不上 因爲很多的小孩子 他是缺乏維生素A 那麼這樣的情況下呢 就是他死亡就很快 因爲治療這個麻疹的 很重要的一個維持的一個手法 就是關鍵的時候 給小孩子服用口服一些 大劑量的這個維生素A 這樣可以避免他們被感染以後 他的這個呼吸道的黏膜進一步被破壞 然後呢就是會病毒有進一步的沉積植入嘛 所以呢就是說 這個很多地方這個比較貧困的地方 它的營養缺乏帶來它的免疫狀態的缺失 會進一步是第二張骨牌倒下 所以會帶來更多人的這個死亡 那美國這邊的這個病例也不少 但是死亡率比較低 就是因爲它是整體的營養狀況 它的整體的免疫狀態會更好一些 所以這個就是說 確實很多地方 你要看整體的健康的狀態 來判斷這個疫情的衝擊波 到底會有多強 就好像說你建這個防洪堤 它可能一道兩道三道 但是呢你如果 就是說後面的 就是最終的防禦 是你自己的免疫能力 如果自己的免疫能力 這一道牆最後不行的話 那你當然就是 就潰敗的會更厲害 是所以這個骨牌效應啊 就是病毒骨牌效應 我覺得大家還是要特別重視 因爲過去COVID開始的時候 其實比較受到最大沖擊 也就是兒童跟老人 所以這個免疫力比較低下的人 一定要特別注意 當然麻疹開始傳播的時候 大家還是要特別注意 就孩子的這些他們的身體狀況 那麼其實麻疹進入人體之後 其實會有一些症狀 像發燒啊咳嗽流鼻水 很多人容易覺得哎，這就是感冒啊那 還有哪些特徵會提示說，哎， 其實你的孩子可能正在 面臨麻疹的攻擊呢？ 其實最明顯的一個症狀就是說 小孩出現症狀以後呢 你如果仔細觀察他的口腔 他的口腔的這個 就是臉頰兩側的這口腔那邊 他會出現白色的這個點子出現 邊上還有紅暈的話 那這基本上就可以說明他是麻疹 然後纔是這個 就是這個階段過了以後 纔是全身的疹子出來 所以他那時候就是相當於稍微晚一點 所以如果在口腔出現這些白一點之前 能夠就開始判斷 那當然就更好 但是麻疹說實話 到目前爲止也沒有專門針對麻疹病毒的特效藥 所以大多數也還是支持療法 所以剛纔說的維生素A 也是一個有效的支持的療法 所以避免這個病毒攻擊以後帶來很多的 Mucosal 免疫學 Mucosal 就是黏膜這一層面的防護被病毒給攻垮 所以這個還是有比較好的保護的作用的 所以這個事情我覺得很多家長確實要特別留意 因爲麻疹它的傳播率是非常高的 它 R0 差不多是 12 到 18 也就是一個人 它可以感染 12 個到 18 個人 而且呢 因爲麻疹病毒是很明確的 可以通過空氣氣溶膠傳播的 所以呢 一個感染的人打一個噴嚏 就在一個屋子裏 他這個病毒可以在空氣中 懸浮兩個小時都沒有問題 就是還會感染 還有感染力 所以呢 這個麻疹是傳播率最高的病毒之一 所以在這樣的情況下呢 家長就要特別留意 就是如果幼兒園啊 或者小學裏面有小孩子因爲麻疹病人 那當然我覺得學校要採取相應的措施 家長也要趕緊採取相應的措施 可能要避免孩子到學校去啊等等 因爲它傳播起來確實是太快了 那這個就是目前我覺得 爲什麼紐約州要宣佈一個緊急狀態 當然現在沒有全州說 有很多把這個幼兒園都關掉 但確實個別地方應該採取相應的措施了 是 那哪些群體 比如說我們剛纔都講小孩小孩 有沒有具體的年紀呢 麻疹比較容易傳播的這些年齡 還是小孩爲主 還是小孩爲主 因爲小孩子這個 他這個幼兒園密切接觸啊 這個相互打鬧啊 在泥巴里面 就是這個互相玩 那這個互相接觸 傳播的機會會高很多嘛 那成年人相對來說 這個比例就小很多 然後呢過去 因爲成年人過去比例也少 也是因爲很多人也打過MMR疫苗等等 所以身體裏面還有一道的這個防線 有一些小孩呢 是感染過麻疹以後 可能過了幾個月過一年 但因爲普通的一個肺炎感染 他就可能造成死亡 所以呢 這個就是麻疹的另外一個危害 所以它傳播很快 然後呢 會使得你的免疫失憶 然後呢 同時呢 就會帶來 就是說你更大的免疫的空缺 那這樣的話 當然就是對小孩子的健康 就會更大的危險 那麼如果是這樣的話 麻疹它會不會帶來比較高的死亡率呢 或者是會造成一些併發症 或者是一些後遺症呢 現在當然在西方的整體的 這個營養狀況比較好 這個各種維生素 維生素A比較充足的情況下 我覺得西方社會 它的死亡率不會太高 但是因爲這個治療方面 各種支持療法還能夠有效 基本能夠幫着小孩子 撐過去 但是呢 在一些發展中國家 就會困難一些 如果你本身的營養基礎 比較差一些 免疫力比較低的話 那就是 就會帶來比較大的傷害嘛對 我覺得就是 也就出個診之外 你算是 當然很多人覺得 出診了以後 我就產生了一個 自然的免疫力嘛 所以呢 整體上來說 就是麻疹過去 並不算是最致命的 但是它傳播力很快 但是並不算是最致命的病毒之一 所以總體上來說 按理來說 你還是能夠比較好的去控制它 就是說這個治療上面 能夠比較好的去控制病情的發展 但是它傳播快 所以感染的面可以很容易的擴大 所以這個我覺得是最主要的要防 特別是在平安社會 而且我覺得就是 這個小孩子一旦感染 還是會影響到他身體的狀況 影響到免疫力 對小孩的成長 我覺得還是要特別注意 所以現在如果因爲懷疑自己 可能有些家長說 那聽這樣 Dr. Ling 這麼說 可能懷疑自己的孩子 有可能會得麻疹 那在這個情況下 怎麼樣就醫 纔不會說在候診時候傳給別人 或者傳給 讓別人也傳給自己 比如說有些家長 可能有一點擔心 這個麻疹傳播高峯的時候 不敢帶孩子去看醫生 你有什麼樣的建議 當然是有這個問題 這是很好的問題 就是說如果你小孩子 比如說你在賓州或者紐約 最近有爆發麻疹的地方 小孩子出現類似的症狀 那你到醫院的時候 一定要跟醫生護士說 比如說這孩子 現在有這樣發燒感冒的狀態 但是我在幼兒園裏面 已經有人確診了麻疹 那你一定要告訴醫生 然後甚至告訴醫生 你想辦法讓這孩子 有一個隔離的區域 避免他可以在醫院裏面交叉感染 然後醫護人員也可以採取 相應的一個積極的保護自己的措施 所以這個我覺得是非常必要的一個提醒 然後當然就是說 你自己在家裏照顧生病的孩子的時候 也要特別留意 所以這個時候就是避免成人 自己如果有個免疫缺陷也被感染 所以這個是特別要提醒的 那另外一個家長 我覺得就是在預防方面 家長可以讓孩子多吃一些富含維生素A的 比如像胡蘿蔔素 就像胡蘿蔔等等 所以這些植物的話 這些蔬果的話 還是有幫助的 所以我覺得這方面家長可以多做一些 多做一些這樣的準備 另外真的感染以後 我覺得很重要一點就是 要多保持空氣的流通 這個不是關起門來那種隔離的 因爲它是在氣溶膠的這樣一個傳播 所以你保持通風的狀態 通過空氣的流動 把這個病毒擴散到 就是從屋裏擴散出去 這樣反而能夠有助於康復的 所以這個在家裏有孩子病的情況下 在照顧的情況下 我覺得也是一個很重要的建議 就是要讓空氣新鮮 通風 所以這個可能更有益於健康 更有益於他們的康復 是我覺得飲食上 尤其是剛纔提到 就是說可能在比較營養不足的地方 可能對於孩子的抵抗力 就會比較弱一點 可能就在飲食方面也是要多注意 然後另外就是家裏的這個環境 也要照顧好 我覺得當家裏有孩子病的時候 其實整個全家都會比較忙碌 但是不用擔心 我們就還是要按照常規的一些治療方法 比如說一些輔助治療 還是不要太過於憂慮 但是其實我還覺得 最後還是要請 Dr. Lin 提醒大家 因爲近期好像有很多病毒細菌 又開始活躍起來 那您對於就是經過大流行的我們 有什麼樣的建議嗎 我們到底是一次一次的承受這些病毒 然後又這個病毒骨牌效應 我們應該怎麼面對呢？ Dr. Lin 所以說到底吧， 我覺得最主要的最根本的防禦 當然是加強自己的免疫力吧啊， 就像呃這麼多的病毒細菌啊， 不斷的肆虐人類嘛， 就好像是這個洪水一波又一波的啊， 這個天災很多呃， 這個細菌當然你可以把它看作是一種天災， 對吧？ 那呃，我們不排除人禍， 但是大部分天災 那這種情況下 我覺得就加強自身的防禦能力啊， 自己的免疫能力 這個是最重要的 一個是家庭中保持一個健康的 一個清潔的環境 對吧 然後加強自己的營養 然後呢 保持一個良好的精神狀態 這個也非常重要 這個中醫講一正壓百邪 所以自己的這個精神狀態 要保持一個積極樂觀的心態 不要恐慌 不要過於焦慮 就算孩子有病了 還怎麼樣能夠保持一個 就是一個正面對待的一個心態 不要恐慌 然後能夠安排及時就醫的話 一定要跟醫生講清楚 小孩子有可能感染麻疹 所以這個時候 我覺得是要謹慎 的對待麻疹 因爲確實是小孩子是最容易受危害的 所以家長要有警惕性 但是也不要過於恐慌 造成小孩子很大的心理負擔 這個也不必要 但是確實 家長應該告訴小孩子 怎麼樣保持一個很好的健康的習慣 洗手啊等等 那就是要注意官方的通報 特別是在美加這些地方 我覺得政府 當地政府 當地健康部門的信息通報 還是會比較及時的 所以哪些幼兒園自己的所在的社區 哪些地方有過麻疹的病例 應該可以及時追蹤 然後就相應的採取一些積極的 保護孩子的措施 是 那最後我還是要想補充 請教您一個問題 因爲剛纔提到麻疹 麻疹它的表現方式就很像感冒 那我發現很多家長們 因爲自己沒有小孩 我發現很多家長們 就讓小孩發燒 或者流鼻水 或者其實怎麼樣 都是一個孩子成長的過程 有些時候 其實家長們都還蠻放心的 那如果發現小孩什麼樣的情況 就比如說您剛纔說 口腔內有白色的這樣子的黏膜之外 我們還在什麼樣的情況下 需要真的要特別觀察 孩子是不是有可能感染到 這樣子的一個病毒呢 其實挺難的 初期症狀都是很類似的 對吧 但是你到等到口腔內出現白斑 到身體上出疹子 我覺得就是家長 當然就會很明確的能夠判斷 但是一開始不容易注意到 這個家長也很難啊 但是呢 就是所以我說要留意 就是周邊的這個當地的城市 當地的county啊 有沒有相應的預警 這個我覺得西方人 整體社會上 他這個信息還是比較快的 所以家長如果有 看到社區中有相應的預警 那你就知道 小孩子如果這段時間 有感冒發燒，你 要注意觀察一下 是普通的感冒呢 還是說有可能是麻疹 所以這個我覺得就是呃 從初期 初期在這種狀態上 是很難判斷的那 家長又不是醫生 也很難判斷 所以你只能是呃 就特別留意一下 是 好的 今天非常感謝Dr.Ling 爲我們帶來這樣子的提醒 然後同時當然詳細的解說 我覺得大家還是 自己家裏的小孩 一定要特別留意 尤其是如果您家附近的一些county 或者一些小社區 有出現過麻疹傳播 或者提醒您麻疹傳播了 自己家中小孩一定要特別留意 非常感謝Dr.Ling 謝謝您 謝謝 謝謝 好 我們今天談到這個麻疹疫情 怎麼樣傳播 然後進入人體 可能會帶來什麼樣的影響 這個回到我們小孩 就是家庭 每個家庭都很關心自己的孩子 如果還是要提醒大家 如果出現疑似的症狀 對家長來說 可能剛開始那幾天 孩子發燒咳嗽 看起來像感冒 就希望今天的節目 能夠告訴大家 你再留意一下 你孩子口腔裏面 有沒有白色的斑點 就可能可以幫您判斷 他是不是麻疹的感染 同時要記得 如果你發現你孩子有這樣子的一個 就是接觸史 或者是跟其他的幼兒園的小朋友 有這樣的接觸的話 一定要記得通報醫生 然後聯絡一下醫療機構 說明這個接觸的情況 然後如果你家裏有嬰幼兒 或者準備要出國的朋友 有疑問記得趕快要查查 當地的一個傳染病的一些相關資訊 我覺得了解多一點 遇到狀況就可以少一點點慌張 更同時可以妥善的保護家人 還有生病的人 好如果您覺得今天的內容有幫助 歡迎分享給您身邊朋友 家中有小孩的人 感謝您今天的收看 我是啾啾 我們下期節目再見