類固醇與「合成代謝類固醇」副作用有哪些 | 健康1+1 · 直播精選

說到臨牀上使用類固醇治療疾病
或者是緩和疾病症狀的範圍
其實還蠻廣的
而且很多醫生說只要使用得當
就會有非常顯著的效果
所以坊間就稱它為美國仙丹
那類固醇雖然可以提供
我們想要治療的療效
但是跟所有的藥物一樣
也會帶來一些
我們不想要的所謂藥物副作用
所以我想請教一下Dr. Lin
到底什麼是類固醇
還有我們聽到一個新的名詞
就是合成代謝類固醇
那它們的用途又是什麼呢
常見的話
這些類固醇的話
實際上是人體自身會產生的
那當然包括一些
就是激素類的
不管是雄性激素 雌性激素等等
合法的類固醇如何有效的用它
一般來說都是要求
是要有醫生的prescription
醫生給你一個處方
醫生都是你在用這些
激素的藥物的過程中
醫生要觀察
或者是你要盡可能的能夠隨法醫生
然後知道你用藥的量
是否對你這個個人合適
所以有的人的身體
它是屬於強代謝的
它代謝很快
有的人是很慢代謝的
那當然你用不同的藥物
它所要調劑的量就不一樣的
比如說你有病我治療
但是這些激素類同時對你身體
很多其他器官的能量水平等等
它的代謝都會帶來影響
那麼同時
還有一些會影響到你的腦部的
這些神經地質的分泌表達
那麼這個過程中
就是說你表示針對這個疾病
去起了一定的治療的效果
可是人身體其實承受的副作用是很大的
因為你打亂了他人體的
很多因應有的原來的平衡
合成類代謝的類固醇
它就不是自然界產生的
它是你人為加工出來的
那麼它就在激發相應的受體方面
它有更強的機制
所以它就對人體的激素的平衡
就會帶來更大的影響
所以這個就是
就是首先強調一點
就是這些東西它對人的傷害
最主要就是打破你人體的
這個激素的平衡
那這個就是影響一系列的問題
帶來一系列的影響
FDA它有批准他們的使用用途嗎?
它FDA有批准一些用途
因為就是說合成類的代固醇
通常就會分成就是兩大類
就算是合成類的代謝類固醇
也有產生兩大類
一個是17、28萬劑的衍生物
包括這個陽甲、羌絨、羌甲、錫絨等等這些
那另外一類的是屬於β子的這個衍生物
那這些它也是雄性激素代謝物
所以它的傷害比較大
那麼FDA把這一類的
就是合成類的代謝類固醇
都屬於把它列為第三類的藥物
那其實就是說它就是違禁品
但是這方面的法規
有些國家是不太一樣
美國是這樣一個情況
FDA當然就是因為知道這些類固醇
或者說這一類的激素
對有一些疾病是有一定的治療作用的
所以FDA有規定在什麼樣的一些
這個醫用的情況下
你可以用這些醫生
就是醫囑允許你使用的這個類固醇的藥物
那麼這一類的話
通常其實也是跟性功能的缺失、損傷有關
有一些男性的話
你如果比如說有性功能功能衰退等等
那你就可以就是醫生
比如說給你開根酸高酮
或者是C酸高酮這類的這些類固醇的藥物
那這個就是說大多數情況都是
就是說醫生也是非常謹慎的
用這些藥物的不得已的情況
那麼就是你出現了嚴重的性功能的損失情況
沒有其他方法補救的時候
可以用這樣的藥物
那麼很多的情況下
就是FDA也是禁止你使用這一類的類固醇的藥物
比如說有的人說用它來治療再生障礙性的貧血
有的是刺激食慾
還有一些用它來治療惡性腫瘤等等
但是這些是並沒有經過FDA批准的
就是有些就是初步的一些實驗
有可能是看到一些症狀
但是FDA的評估會覺得整體上你用這些類固醇的藥物
特別是合成代一些類固醇
你如果去治的話
你對人體長期的傷害是更大的
你可能引起腎功能的衰竭
肝功能的衰竭等等
那麼這種情況下就是說你得不償失
你看起來幫助人家治一個這個疾病的狀態
但可是其實是得不償失的
那麼後來就是FDA也是進一步的限制
把這些藥物就是用來發給運動員
或者是做健美的這些人
表面上好像是為了他們有更好的職業
有更好的這個所謂的performance
表現得更好
但實際上對這些運動員的長期的傷害是更大的
所以我覺得這裡面首先也跟大家強調一下
我覺得很多詞是被美化了
媒體也都把它叫做performance enhancing drug
就是說使你表現的能夠增強的藥物
但實際上這是一個非常美化的名詞
你的performance是指什麼樣哪方面的performance
我身體正常功能的確實不是一種很重要的performance
就不是一個很重要的一個功能的表現
但是現在就是媒體特別強調
比如說我運動員
我運動員真的是個成績有所提升
我如果是健美運動員
我可以得獎或者怎麼樣的
或者我肌肉質量看起來更大
但是這樣的這種做法
實際上我覺得是通過非常優美的名詞
來掩蓋他對人體的支持和傷害
所以他帶來很多的誤導
那很多民眾其實也都會使用類固醇
但是他們使用類固醇就像剛才Dr.林已經講的
他會有一些副作用
所以進一步我想請教Dr.林
具體使用這些類固醇
他還會出現哪一些副作用
或者是說這些副作用有長期的問題呢?
對一般大眾來說
你會從人的這個表現上去看
就是說你剛才說的發胖
或者你說的月亮年、水柳間等等
那這是人們直觀上能夠判斷的
但其實很大的問題
實際上是很多長期的使用
就是使用不管是口服的還是注射的
他其實這個長期的副作用
其實是沒有充分研究的
你去找相關的文獻
你一看那個所謂長期也就是不到兩年
比如說21個月這樣的研究
就是說你還是屬於用藥量比較謹慎情況下的
長期的副作用
這都還沒有搞清楚
那麼現在當然就更大的問題就是說
很多人是用這些藥的時候
他是自己從這個比如說黑市上買
然後用的量又比較大
那麼這時候的傷害性就非常明確了
那麼這方面用藥過量的話
其實現在有很多的研究發現
它其實對多方面的人體的內臟器官的功能
是有很大的一個傷害的
比如說最常見的是心血管的問題
那麼這裡面你會使血壓升高
對心臟造成額外的壓力
然後你長期服用的話
你就發生心肌梗塞
這些風險都會提高
中風的風險也會提高
另外就是這些藥物
就是這些類固醇藥物的話
它需要肝功能幫助它降解這些合成類的化學物質
那麼它對肝是額外的負擔
另外還有就是腎功能受損
腎功能受損的話
這個也是很明顯的
因為這裡面還牽扯到
就是說你有很多的這些類固醇藥物
它會使你的水分
比如說集中到肌肉等等
以及一部分的DNA
需要複製肌肉細胞的一些DNA和肝酸的成分
也會聚集在肌肉裡面
就是說你把資源集中在肌肉
使肌肉快速的增加質量
使肌肉細胞更多的繁殖出來
但是實際上你這些有一些陰陽物質
它本來是應該分配到其他器官去的
那麼同時也會產生額外的一些代謝物等等
然後水分的減少
其實都會影響到腎功能
那麼其實還有一些影響
比如說這個荷爾蒙的失調
我們剛才也強調了
那麼這裡面就牽扯到發育的問題
所以現在很大的問題就是說
很多青少年在用這些藥物
就是服用藥物
就是為了使自己看起來更健壯一些
那這樣的情況下
其實會影響他後來的發育
這是很大的問題
所以會造成很多年輕人女性的月經失調
不孕
男性也會造成不孕
那女性的服用這類藥物
特別是合成代謝類固醇
它基本都是高酮的演化的這些藥物
所以這些一定會使這些女性的男性特徵顯著增加
所以現在很多的健美運動員的女性
一看過去確實一不小心就把它誤認為是男的
她這個體徵上面就很多東西
就是越來越像男性化的這個過程
然後另外一個問題就是說
你一旦這些東西服用上以後
它其實就是毒品
它就會上癮
一樣的會上癮
所以你一旦就是服用了一段時間的這些類固醇藥物
你一停下來
很多人就是情緒波動
然後易怒易躁
甚至有暴力傾向等等
這些一些東西都來
就跟這個戒毒是一樣的
所以我覺得這裡面是有很多的副作用
然後這些類固醇藥物有很多還是注射類的
那麼這年輕人在用這個過程中
他又不覺得是毒品
所以有時候自己的安全意識更少
那麼有時候會帶來注射過程中的這些感染的風險等等
那麼這個就是其他的副作用了
所以整體來說
這也是一個很大的社會問題
對年輕一代的影響非常大