四成的癌症其實可以預防！醫學研究揭露：肺癌、胃癌、肝癌的共同破口｜ #健康新視界

一提到癌症,很多人第一個想到的就是治療、化療或者是手術。 可是真正值得關心的往往不是發現癌症之後,而是在癌症出現之前。 世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構分析了全球36種癌症, 來自185個國家的資料後發現,大約4成的癌症其實和一些可以改變的生活因素有關。 很多人以爲癌症是突然發生的,其實並不是, 從一個正常細胞慢慢累積成爲癌細胞往往需要10年、20年甚至更長的時間。 在這段漫長的過程中,身體會不斷地發出一些訊號, 而生活中的許多習慣也會一點一滴影響細胞的變化。 今天不是要教大家如何不得癌症, 我們要談的是那些已經被醫學研究證實可以幫助降低風險的生活習慣。 如果要問哪一個癌症和生活習慣最有關係,很多人第一個想到的一定是肺癌。 抽菸,這竟然是肺癌最重要的危險因子, 尤其是小細胞肺癌,跟吸菸的關係特別密切。 不只是吸菸的人,長期吸入二手菸的人,風險也會明顯增加。 很多人以爲只要打開窗戶,煙味散掉了就沒事了, 但是事實上,香菸燃燒後產生的細小微粒, 會在空氣中停留很長時間。 光靠開窗,並不能完全避免吸入這些殘留微粒。 不過,近年有一個現象也讓許多醫師開始重新注意肺癌的另外一個風險來源。 不少人一輩子從來沒有抽過煙的女性, 最後卻被診斷出了肺腺癌,這樣的案例近年是越來越常見。 研究發現其中一個重要的原因就是每天都會接觸到廚房油煙, 很多家庭都有一樣的習慣, 炒菜之前先是把鍋子燒得很熱,再倒油, 等油開始冒煙,再把食材放下去。 就在油開始冒煙的那一刻,高溫會產生大量極其小的油煙微粒, 以及多環芳香丁等有害物質,這些微粒非常小, 小到可以一路進入肺部最深處的肺泡,不容易被身體排出去。 如果一年、十年、二十年都在同樣的環境中反覆吸入, 肺部就可能長期處於輕微的發炎狀態。 很多人一聽到發炎想到的是紅腫熱痛, 但是肺部的慢性發炎通常沒有什麼感覺, 你不會每天咳嗽,也不一定會胸痛, 可是細胞卻一直在修復,一直在更新, 每一次細胞分裂都需要複製,而複製的次數越多, 累積的錯誤的機會也會慢慢增加。 看到這裏很多人可能開始擔心,那是不是以後都不能炒菜了? 其實也不用這麼緊張,改善烹飪的習慣比完全不下廚更重要。 具體來說有幾個地方可以特別留意。 第一,開火之前我們可以先把油煙機打開, 而不是等到看到油煙了纔想要開。 第二,炒菜結束後,讓抽油煙機多運轉幾分鐘, 把殘留在空氣中的油煙排出去。 第三,如果家中的抽油煙機只是循環過濾, 而不是排到室外,可以考慮評估是不是需要改善通風。 第四,儘量避免把油加熱到一直冒煙。 不同食用油都有各自的發煙點, 一旦超過這個溫度,不只是營養成分被破壞, 也可能產生更多不希望吸入的物質。 老實說,我自己知道這件事情以後, 我煮飯的方式就徹底改變了。 我以前都是看到油開始冒煙了,纔想要開抽油煙機, 而現在只要一開始炒菜,我一定要先開抽油煙機。 這個已經變成了一個習慣動作了。 廚房是變炒了,但是我覺得值得。 現在醫學上也有一項重要的肺癌篩減工具, 那就是低劑量電腦斷層, 可以在肺癌還沒有任何症狀,甚至腫瘤還很小的時候, 就提早發現。 並不是每個人都需要每年檢查, 但是如果你本身有長期吸菸史,家族病史, 或者是因爲工作、生活環境, 長期暴露在高風險的環境中, 可以和醫師討論自己是否適合篩減。 說完肺癌,我們再來看另外一種癌症,胃癌。 很多人一想到胃癌,第一個反應都是, 是不是因爲吃的太辣,是不是三餐不正常, 這些因素多少都有影響。 但是真正讓醫學界最重視的,其實是另外一個原因, 優門螺旋桿菌。 世界衛生組織早就已經把優門螺旋桿菌列爲第一類致癌因子, 跟菸草是同一個等級, 全世界大概有一半的人未必中帶着這種細菌。 不過感染優門螺旋桿菌不代表一定會得胃癌, 就像吸菸的人不一定都會得肺癌一樣, 它增加的是幾率,不是必然的結果。 真正值得注意的是它最大的特點就是安靜, 很多感染的人完全沒有症狀,生活和平常沒有兩樣。 可是這種細菌可能已經默默地住在胃裏二三十年, 慢慢地破壞胃黏膜, 讓胃壁長期處於低度發炎的狀態。 時間一久,有些人的胃黏膜開始萎縮, 少數人如果一路發展下去就可能增加胃癌的風險。 醫師常把這個過程形容爲一條很長的路, 癌症不是第一步,而是最後一步, 也正因爲這條路很長, 所以我們纔會有很多的機會在中途把它停下來。 今年不少研究發現, 如果能夠及早發現優門螺旋桿菌並且接受根除治療, 可以明顯地降低日後罹患胃癌的風險。 尤其是在胃黏膜還沒有出現嚴重變化之前, 效果更加明顯。 如果你長期胃部不舒服, 反覆胃潰瘍,慢性胃炎, 或者家族中有人得過胃癌, 都可以和醫師討論是否需要檢查。 現在的檢查方式並不複雜, 除了胃鏡之外,還有尿素呼氣試驗, 吹一口氣,就能判斷身體裏是否帶有這個菌。 另外,糞便抗原檢查也是目前常用的方法之一。 除了細菌之外,飲食習慣也非常重要。 長期吃得太鹹,經常吃醃製食品, 煙燻食品,加工肉品, 都可能讓胃黏膜反覆受到刺激。 如果再加上幽門螺旋桿菌感染, 就像原本已經受傷的胃又一次一次被摩擦, 自然更容易出現問題。 真正需要改變的不是偶爾吃一次很鹹很辣的東西, 而是不要讓高鹽、高加工飲食變成每天的習慣。 接下來要說的是另外一個非常重要的癌症風險——肝癌。 如果問肝臟最讓人擔心的是什麼, 很多醫師都會回答同一句話, 它幾乎不會很痛。 肝臟本身缺乏痛覺神經, 所以即使正在受傷,你也感覺不到。 這也是爲什麼不少人都在健康檢查, 甚至身體已經出現了黃膽、覆水等症狀的時候, 才知道原來肝臟已經出了問題。 B型肝炎一直都是造成肝癌最重要的原因之一, 有些人在出生的時候就因爲母嬰垂直感染而帶有病毒, 也有人是在成長過程中受到感染。 真正麻煩的是,很多帶原者沒有任何異常, 可是病毒卻可能持續刺激肝細胞, 引起慢性發炎,一次又一次的修復和分裂, 慢慢累積基因錯誤的機會。 值得慶幸的是,今天我們已經有能力改變很多事情。 自從B型肝炎疫苗被廣泛用於新生兒接種以來, 多個推動全面接種的地區都追蹤到了類似的結果。 兒童的帶原率大幅下降, 兒童肝癌的發生率也跟着明顯減少。 這也證明了一件事, 有些癌症真的可以因爲預防,而且可以慢慢消失。 如果你不知道自己是否感染過B型肝炎, 其實只需要抽血,就能瞭解目前是否帶原, 是否已經有抗體,或者是從來沒有感染過。 如果已經感染,也不用過度恐慌, 現在有完整的追蹤和治療方式, 可以降低肝臟持續受損的風險。 如果本身沒有抗體, 接種疫苗也是可以考慮的預防方式。 另外,如果本身已經是帶原者, 喝酒就更需要節制, 因爲酒精本身也需要肝臟代謝, 長期大量飲酒, 等於是讓原本就有壓力的肝臟, 再承受更多的負擔。 說到這裏,不知道你有沒有發現一件事情, 前面講到肺癌,是肺部長期受到刺激, 講到胃癌,是胃黏膜長期受到刺激, 講到B型肝炎,是肝臟長期受到病毒刺激。 看起來是三種完全不同的疾病, 但是背後其實都有一個共同點, 身體一直處在慢性發炎的狀態, 它沒有疼痛,沒有發燒, 甚至健康檢查也不一定看得出, 可是它每天都在發生。 到底是什麼會讓身體一直處在這種狀態? 第一個是酒精, 很多人會說,我沒有每天喝, 只是聚餐的時候喝一點, 但是目前醫學界普遍認爲, 酒精本身就是一種致癌因子, 它在代謝過程中會產生一種叫乙醛的物質, 直接傷害細胞,影響修復, 增加口腔癌,食道癌,肝癌,乳癌, 以及大腸癌等風險。 沒有任何一個量是對你有保護作用的, 就算是適量喝酒也是會累積, 你不用永遠戒掉, 只是別再跟自己說每天一杯是養生。 第二個是空氣污染, 這不是你能控制的, 但是可以減少自己的暴露, 空氣品質特別差的日子, 減少長時間戶外活動, 家裏靠近交通繁忙道路, 也可以適度使用空氣清淨劑。 別忘了前面提到的廚房油煙, 很多家庭把客廳整理得很乾淨, 卻忽略了每天煮飯的廚房, 反而是家裏空氣污染最嚴重的地方。 第三個內臟脂肪, 很多人把脂肪當成只是多餘的能量, 其實脂肪組織並不是安安靜靜地呆在身體中, 它會分泌許多發炎相關的物質, 也會影響荷爾蒙的平衡。 尤其是腹部的內臟脂肪, 真正需要注意的不只是體重計上的數字, 而是腰圍是不是一年比一年增加。 不要小看這幾公分, 它反映的很可能就是身體代謝正在改變。 三個因素,三個你可以抓住的小把手, 講完這幾個跟慢性發炎有關的風險, 接下來我想換一個角度, 不是靠減少刺激來預防, 而是靠提早發現來預防。 子宮頸癌就是最典型的例子, 醫學界已經很清楚, 大部分子宮頸癌都和持續感染人類乳突發病毒HPV有關, 這不代表感染HPV就一定會得癌症, 事實上大部分人的免疫系統都能在一兩年內把病毒清除。 真正需要注意的是, 少數高風險型的HPV如果持續感染多年, 就可能讓子宮頸細胞慢慢發生變化, 而這個過程通常是很多年, 不是幾個星期或者幾個月, 正因爲它發展得很慢, 醫學上纔有機會在它真正變成癌症之前就把它找出來。 子宮頸抹片檢查以及HPV DNA檢測就是利用這個原理, 而HPV疫苗則是從更早一步下手預防感染本身。 現在許多國家不止建議女性接種, 也建議符合條件的男性接種, 因爲HPV不止和子宮頸癌有關, 也和部分口咽癌、肛門癌有關, 這不是延緩風險, 這是直接把它擋在門外。 肺癌、胃癌加上子宮頸癌, 加起來就佔了所有可預防案例的將近一半。 給您一個概念, 所有可預防的原因加起來, 一年大概對應到700萬個癌症案例, 但是你不需要一次全部改變, 基因我們無法選擇, 可是隻佔癌症的一小部分, 剩下的是你每天過的那些日曆, 你用什麼煮飯, 你身上揹着什麼, 你去檢查了什麼, 你有沒有好好生活和休息, 也許是炒菜前先把抽油煙機打開, 也許是安排一次健康檢查, 也許是一直拖着沒處理的胃痛, 終於願意去看醫生, 這些改變看起來都很小, 但是十年二十年之後, 累積起來可能就是完全不同的人生。 最後也提醒大家, 今天分享的是目前醫學研究整理出的癌症風險和預防觀念, 並不能取代醫師的診斷。 如果你本身有家族病史, 或者已經屬於高風險族群, 記得和醫師討論適合自己的篩檢計劃。 如果喜歡這支影片, 記得按贊訂閱並且開啓小鈴鐺, 這樣你就不會錯過我們最新的影片。 感謝您的收看, 我們下次見。