《常用穴位》南方醫科大學（全） P59 - P59 12.5 環跳穴

大家好 大家不知道身邊有沒有這樣的朋友 或者家人 經常會抱怨腰痠腿痛 甚至乎說這個腰痛到 經常會連腳都一起麻 如果有碰到這樣的朋友或者親人的話 今天會給大家介紹一個穴位 可以緩解這樣的症狀 這就是竹哨陽膽經上的環跳穴 環跳 國際編號為GB-13 說明環跳穴是在本經上的第30個穴位 它是竹哨陽經和竹太陽經的交匯穴 環跳穴的定位是在 骨骨大鑽指最高點 與底管裂孔連線的外三分之一 與內三分之二的交點處 在取環跳穴時 我們會對它的體位有特殊的要求 大家回想一下前面學過的穴位 我們有沒有說這個穴位取穴的時候 要求你取什麼座位或者什麼體位 好像沒有這麼強調 但是在取環跳穴的時候 我們要求患者取的是側臥位 要側躺過來 然後要讓患者在下面的那一條腿伸直 上面那一條腿要屈寬屈膝 就像這樣子 那麼我們現在在大腿的外側端 可以嘗試去摸一下 能摸到一個很明顯的凸起來的骨性標誌 那這一個位置就是骨骨大鑽指的最高點了 然後我們再來找底管裂孔 我們從臀溝沿著後正中線往上摸 能摸到一小塊凹陷的位置 那這一塊就是底管裂孔所在的地方了 那我們現在已經找到了兩個點 第一個骨骨大鑽指最高點 第二個底管裂孔 那有兩個點是不是可以確定一條直線 那我們在這兩個點做一條直線 然後把它三等分 取外三分之一與內三分之二的交點 這就是環跳穴了 環跳穴的組織比較簡單 是以靜止作用為主的 可以治療坐骨神經痛 腰椎肩膀突出症所引起的 腰腿痛、髖關節痛、下肢萎蔽等病症 我有一個腰椎肩膀突出的患者 因為腰痛過來找我 他從腰部麻木放射到了下肢 來找我的時候走路非常非常困難 基本上就是那種能躺著絕不會坐著的狀態 那我當時給他治療的時候 選擇了環跳穴作為其中的一個主穴進行治療 那這一個病人後來做了持共症 證實腰椎肩膀突出 而且非常非常的嚴重 我們建議他轉到脊柱骨科 轉到C科室那邊去做手術 但是患者因為年齡比較輕 他就覺得我現在先不想做手術 希望可以試試保守治療的方法 那他在我這裡一直接受了幾個療程的針灸治療 後來因為工作太忙的原因 就沒有再來找我了 直到了前段時間 在國慶節的時候 他給我發來了一個照片 在照片上我居然看到他背著一個大大的重重的包裹 然後爬上了玉龍雪山 然後看到患者恢復得這麼好 我當時內心是高興的 但是作為一名醫生 大家也知道 我們總是會嘮叨關注病人幾句 我會跟他說 你千萬要注意 千萬不要把這個背得太重這個包裹 萬一再把你的腰扭傷了 壓到了就不好了 由於環跳穴位於臀部 大家想想 我們臀部這個肌肉是不是非常的豐厚 那這個肌肉這麼豐厚的位置 我們針刺的深度要多少才合適呢 前面一直給大家介紹的 針刺的深度都是0.5寸 1寸 那環跳穴同樣也是用1寸針 1.5寸針 可不可以 那在臨牀上 如果說我們要針刺環跳穴這個穴位的話 一般會選用3寸這麼長的針 這樣纔能夠深入地刺激到環跳穴深部 由於環跳穴的深部是有坐骨神經分佈的 所以在針刺的時候 很有可能可以刺激到坐骨神經 所以患者經常會覺得 扎針一針下去 腳像有放電感一樣的麻木到腳底 如果碰到這樣的情況 同樣也是可以把針稍微地往外拔一點點 再跟患者解釋清楚 這是正常的針感 不需要慌張 好的 這節課就上到這裡 謝謝大家