《常用穴位》南方醫科大學（全） P88 - P88 17.6 板門穴

大家好,前面學習腹穴時我們知道, 模腹和分推腹陰陽可以間體消失, 對於小兒時機有很好的效果。 但如果時機後出現了腹穴或是嘔吐時怎麼辦呢? 學完本次課要講解的板門穴, 希望大家能夠找到解決這個問題的辦法。 板門穴定位在手掌大瑜記平面, 大瑜記在哪裏? 在手掌拇指趾根至掌根, 伸開手掌時明顯凸起的部位。 所以板門穴也是一個面狀穴, 只是它的範圍要比腹穴小很多, 所以操作上與腹穴的操作有所不同。 板門採用的操作方法有兩種, 揉法和推法, 而它的操作名則有三種, 分別是揉板門、板門推向橫門和橫門推向板門。 我們先來看一下揉法的操作。 一者左手握持固定小兒手指, 使小兒掌面朝上,暴露板門的位置。 以右手拇指或者中指指端在大瑜記平面的終點處做緩轉揉動, 稱爲揉板門或者韻板門。 注意,操作時,指端應該錫定在大瑜記終點處, 需要帶動皮下組織移動,不可以產生摩擦。 操作頻率可在120次到150次每分鐘, 可操作3到5分鐘。 再來看一下推法的操作。 一者以左手握持固定小兒手指, 使小兒掌面向上暴露板門。 以右手拇指螺紋面在板門處做直線單向的推法操作。 推動時,拇指向下稍用力, 作用至肌肉層,輕微地帶動皮下組織移動。 拇指沿第一掌骨移動時,路線有兩種。 從拇指指根推向腕橫紋,叫做板門推向橫紋。 從腕橫紋推向拇指指根,稱爲橫紋推向板門。 推法可操作300到500次。 爲了避免損傷皮膚,可採用滑石粉作爲潤滑的介質。 這三種操作在臨牀上要如何選擇呢? 大家都知道,嬰幼兒的脾胃尚在發育, 吃得太多,超過脾胃消化吸收的能力時, 會出現食肌的一系列症狀,比如食慾不振, 腹脹,腹痛,打嗝,口氣酸等等。 此時可以選擇柔板門,健脾合胃,消食化治, 配合模輔能夠增強脾胃消化運化的能力, 也就是我們常說的增強胃腸消化吸收的功能。 有的嬰幼兒出現食肌之後,沒有自我調節和表達的能力, 家長又覺得得多吃營養才能跟得上, 就會繼續過多的餵養,若是辱食太過, 胃氣上溺,就會出現嘔吐。 又或是小兒吃了不乾淨的食物, 過時寒涼,中暑等等,也會造成嘔吐。 橫紋推向板門具有很好的合胃止吐的功能, 不僅可以治療傷食吐, 對於其他類型的嘔吐也有一定的效果。 但若食肌治療不及時, 傷及脾胃,消化能力進一步降低, 除了腹脹等食肌表現外, 還會出現腹痛之後的腹瀉, 大便次數增多,大便吸糖, 常常甲有胃消化的乳塊, 大便氣味酸臭,晚上睡覺不安穩等等症狀。 這時可以採用板門推向橫紋操作來健脾止瀉。 板門推向橫紋和橫紋推向板門除了方向相反之外, 其他操作都是一致的, 然而就是這個方向不同導致了二者有不同的功效。 那如何來記憶兩者的方向和功效呢? 大家可以將手掌向前,指尖向下,放在身側。 橫紋推向板門是自上而下推,主要用於直嘔。 板門推向橫紋是自下而上推,主要用於止瀉。 大家記住了嗎? 這次課我們學習了板門學的定位、操作以及臨牀功效。 板門學位於手掌大餘際的平面。 操作名包括揉板門、橫紋推向板門和板門推向橫紋。 三者均可以健脾合胃。 揉板門健脾合胃的功效更好。 橫紋推向板門善於直嘔,板門推向橫紋善於止瀉。 希望大家課後多多練習,活學活用。 本次課到此結束,謝謝大家。