《家庭實用中藥學》中藥基礎 P16 - 16家庭實用中藥學-芳香化溼藥_0001

這個貨箱它好像是在明代之前 古人用的那個貨箱基本上都是廣貨箱 就產於那個廣東那一帶的 那後來就出現另外一種貨箱 叫土貨箱 倆的作用也差不多 但是也不是一個殼的 你看這個中藥經常出現這種 兩個植物根本就不是一回事 但它的作用特別相似 這兩個你平常用哪個都行 但是好像這個廣貨箱的化石的作用要更好一些 所以平常如果你寫這個方子的時候 寫成貨箱的話 藥房給的是土貨箱 一定要寫廣貨箱 它才會給你正宗的貨箱 這個貨箱它方向化石可以植藕 夏天那個貨箱蒸汽水 它能治中暑 其實中暑這個說法是不嚴謹的 很多人說一看中暑了 反正是有可能是中暑引起的各種不舒服 他就用貨箱蒸汽水 這時候大多數時候是用錯了 所謂的暑是個火邪是個熱邪 真正的中暑是中了暑以後就白虎糖症 白虎加人參糖症 就是大熱大汗出 脈轟大大渴 口裡邊特別乾渴 其實這時候用白虎加人參 不如直接給它吃個西瓜 效果更快 所以西瓜又叫白虎湯 它有白虎湯的作用 可以清熱補精液 這個說它能解暑的話 是它的解暑濕 實際上還是化濕 如果沒有濕氣就不能用貨箱蒸汽水 即使是暑天發生的病也不能用 濕氣引起的病就是這些病 中暑引起的肚子脹悶 吃飯不香甚至嚴重的會嘔吐或者腹瀉 或者說這種發燒 室溫的那種發燒 這時候你可以用貨箱 貨箱經常跟配蘭一塊 這是香須為用 然後貨箱呢 以前的老先生們用藥的時候 經常用那個貨箱梗 貨梗和酥梗子酥梗香須為用 梗類的它都是可以寬胸理氣 致胸部悶滿悶不適 這時候就可以用酥梗貨梗香須為用 然後也可以致這種濕濁之氣引起的嘔吐 所以胃病經常會用到這種酥貨梗 但是現在如果你寫酥梗的話 藥房裡面有 寫貨梗沒有 不過你看這個藥材 好像也是梗多葉子少 但是真正化濕的時候 偏化濕又解表的 應該用貨箱液 液類的偏解表 貨箱同時可以解表 它就是新的新溫的往外發散的 它是把這個濕邪之氣給散出去了 所以它可以治這個夏天的鼠濕 那個下雨那個季節出現的感冒 那個時候它就貨箱配藍 然後配上倉燭 一塊用 倉燭也是可以解表化濕 所以這個我就把配藍貨箱倉燭 就一塊都講了 配藍它跟貨箱比的話 其實差不太多 但是這個配藍它經常 就像《黃帝內經》裏邊有一個 它可以治那個叫脾丹 就是實際上像這種 口中甜膩多鹹 就是你這口裏邊黏黏膩膩的 然後有時候不是發甜 有時候可能就是發淡 沒有滋味那種 當然有的人也會覺得發甜 這種情況 《黃帝內經》裏邊治之以藍 那就是說用配藍來治 所以這個配藍可以治流口水 可以治口臭 就是濕濁主在胃中的時候 引起的這種口臭 你看誰有口臭 然後伸舌頭看舌苔膩不膩 膩的話 不管是寒濕濕熱 你就用配藍 效果挺好的 如果說偏熱的話 舌質偏紅的話 再給它加點黃連 那不是清熱造濕嗎 然後它還可以治這個 就是鼠天引起的鼠濕表症 然後倦怠 胸悶不舒 同時這個頭 濕氣還有一個症狀 特別典型的一個症狀 就是頭部如有物果 就好像有個東西裹著你的腦袋一樣 像戴了緊箍咒一樣 就那種感覺 始終是覺得頭上跟戴了個帽子一樣 發沉 就是濕氣重的時候 經常是發沉 有這種重灼感 要麼是腿沉 關節沉 腰沉 要麼就是腦袋沉 這時候你就可以用配藍 配藍有一個別名 書上好像沒寫 叫醒頭草 夏天昏昏沉沉的時候 老是沒精打採的 舌苔膩 吃飯也不香 就可以用這個 這是配藍 然後再說一個經驗 就是我老師的退逆胎 舌苔又厚又膩的那種情況 這是配藍 茯苓 他經常寫芸苓 就是芸茯苓 產在雲南一帶 芸苓 薏仁 他是用這三味藥 這三味藥搭配 你各十克也行 後邊那倆加大也行 配藍的量 配藍是偏輕的 減小點量也行 用六克 六到十克 然後後邊那倆 用成十五克 就可以 十二克 都行 這樣的話 他經常用這三味藥來退舌苔 我發現效果真的挺好的 但是也確實有個別的是去不掉的 那去不掉怎麼辦 他的方子 他治脾胃 他一定是理氣在前 理氣在前 所以你不用考慮這個氣的問題了 如果還化不掉這個厚的胎的話 你就加消導藥 就是神曲 三紮 然後脈牙 骨牙 肌內筋 這些 加個一兩味就行 這樣實際上 他就是在恢復這個脾和胃的功能 胃是以通降為順 所以你看 消導的藥 包括那些理氣的 什麼直竅 直食 後破 都是往下通降的 他藥性是往下降的 他是恢復胃的功能 然後像配蘭 或香啊 這些東西 他是往上升的 他是升這個脾氣的 你這個脾胃的通降功能一恢復 那濕氣自然就沒了 這濕氣很講究 不是說簡單的 用點化石藥 你就能化掉了 有的老大夫 那個一整個房子全是化石藥 吃完了以後 那色彩就是去不掉 就是不講究 肝可以緩 可以和 咱們在第一節就已經說過了 甜的東西能緩急 但是他也能讓你的氣血運行緩慢 所以他可以讓你的這個脾胃支氣擁堵 如果你平常不虛的時候 你特別愛吃這些甜食的話 他就可以讓你的脾氣擁置 然後產生這個所謂的痰濕啊 這些邪氣 這時候你舌苔就膩了 那你就是除了吃藥以外 你得看看自己生活習慣 你把這些不好的習慣改掉 你如果說治好了 舌苔都下去了 結果你又還該吃糖還吃糖 那他就又回來 這是佩蘭 倉燭 倉燭這個藥跟前面的藥比起來 他偏燥 那兩位藥可能更多的是靠這個心散 往外散的這種作用來治食氣的 他是用這個芳香的這個氣來治的 而這個倉燭 他是用這個燥性來燥食的 所以你在用這個藥的時候 特別要注意 經驗不足的 陰虛的 無論如何 你都不能給他用 這一定得變準了 我自己得出的一個經驗就是 凡是這個舌頭伸出來以後 哪哪都是白膩苔 就是一伸出來特別明顯 就是白的嚇人的那種 又白又厚的膩苔 特別明顯 又白又厚 你就用倉燭類的這種燥藥 你用了以後 他效果 他效果要比那個火香佩蘭要好 然後他除了這個 燥濕健脾之外呢 他還有一定的解表的作用 因為他也是腥味的 所以你在這個夏天 這個鼠濕的這種表徵的時候 也是需要用倉燭的 倉燭啊 火香佩蘭這些 就是往往都是香須為用的 然後他還可以止腹瀉 如果是純粹的這個失邪的話 那你就單用倉燭 但如果是須正 就是喜須時盛 往往他和白燭香須為用 這是我老師的話就是寫二柱 或者叫蒼白柱 就是一伸出來 舌頭又大又有齒痕 舌苔又膩 甚至還滑 肚子裏邊經常拉肚子 然後拉肚子之前 肚子裏邊經常是呼呼拉拉響 就是這種脾的功能虛弱了 然後這些水濕啊 痰液呢 停在這個胃腸裏邊 這時候你就這兩位要壹塊用 效果特別好 然後呢 他治這個濕熱的話 他往往他跟這個黃板 跟黃板壹塊用 這壹句我都不知道念啥了 有的書上是念薄黃薄 就還是念黃板吧 大家都容易接受 這個蒼竹和黃板壹塊叫二妙 加上牛膝叫三妙 加上蟻人叫四妙 妳看用蒼竹黃板的話 它是這個清熱照濕的 黃板也是苦照 它可以清熱照濕 妳加上牛膝的話 就把這個本身黃板 藥性是偏下的 治下腳濕熱的 然後再加上牛膝的話 這個藥性就更往下了 他就直接治這個下肢啊 或者這個下半身的這種濕熱症 濕熱下柱 然後加上蟻人的話 他就有這個腎力小便的作用 它是個淡腎藥 這樣就增強了這個化濕的作用 所以像什麼婦科的那個白彩發黃量大啊 然後還有壹些這個屬於風濕熱病的 可以買點那個四妙丸 四妙丸效果挺好的 就是這四個藥 那除了這些之外 還有壹個就是它可以治夜盲 夜盲症 妳可以拿這個蒼竹和那個 也可以單獨用啊 單獨的就是水煮它 然後喝 然後也可以跟那個豬肝羊肝壹塊 壹塊煮著吃 把那湯喝了 他在治的這個眼目昏色 就是指的這個 如果妳用中醫辯證的思維來看的話 其實它是這個今夜不能上乘 所引起的這個昏色 乾色 而不是那個肝血虛 那妳這個眼睛乾色的話 舌苔應該是膩的 而那個肝血虛的話 它脈象的應該是細的 脈細同時有這個肝血不足的那些症狀 包括什麼睡眠不好啊 就那些 這個最大量用15克也沒有問題 但這是我的這個相對保守的量 那有壹些大夫可能會更猛壹些 也會用幾十克 但是不建議啊 然後就是剛才還有那個 就是我們提到那個和香 它有壹個還有壹個作用 就它能治損 就是腳損 腳氣 腳臭 腳氣 濕瘡 還有夏天妳比如說 有些孩子長那個肺子 那個濕氣中長的那個肺子 有人說把和香正氣水倒到洗澡水裏邊給他洗 確實有效 其實是和香的作用啊 那妳要是治這個腳氣的話 妳就可以用這個和香 蛋黃 還有那個白帆 把這三味 這妳外用的話妳量可以大 反正是泡腳的嘛 和香 生蛋黃吧 這用成10克 然後那個白帆 6克吧 跟醋 用醋去泡它 泡完了之後 拿泡出來的那個藥液 去浸泡 這個換醋 至於說用多少醋 那妳自己看著吧 能把它泡透 還有我們那個夏天 這種室溫病 發高燒 燒到那種38度5以上的時候 然後同時又濕氣的時候 就有一個方子叫 白虎加竹湯 就是用了蒼竹 就是用白虎湯加上一味蒼竹 妳不加這個蒼竹 用白虎湯 它用了以後就退不了熱 但是加上了它就退了 妳單用蒼竹也退不了熱 必須是把白虎湯和蒼竹 放到一塊 它就是這種室溫病 以熱為主的時候 然後在濕和熱 或者濕和溫 一塊出現的時候 我們要先去分析 誰佔多大的比例 以它為主 還是以這個為主 以熱為主 就是用藥的方向 也就是以清熱為主 以利濕為輔 以濕為主的話 就是以利濕為主 化濕為主 以清熱為輔 妳得分清楚 哪個孰輕孰重 而不是上去就直接把所有 治濕熱的藥就全堆上去 那樣效果還是不會好 然後是後破 這念破啊 破音 後破 這藥最大的特點 和前邊那些化濕藥比起來 它最大的特點就是 妳在病人出現滿的時候 用它 它除了它這個紋照 可以化濕以外 可以照濕以外 它還有一個作用 就是可以行氣 行氣消脹 很多病人說我這個胃脹 脹得不行 妳就用後破 必要的時候 這個量可以給它用到15克 那效果也是特別好 它行氣消脹的作用特別好 同時呢 因為它可以 它的藥性是往下的 它可以下氣 行氣 所以在一些叫喘 咳嗽 就是肺氣上溺的時候 也可以用它 所以妳看後邊是彈音咳嗽 這時候也可以用後破 用後破的時候 往往是跟杏仁相趨為用 有個著名的 三藍論裡面有著名的方子 叫桂枝加後破杏仁湯 就桂枝湯症 然後又突然出現個咳嗽 這時候咳嗽啊 喘啊 然後因為它是桂枝湯症 它不能用麻黃 麻黃是治這個太陽表實症的 妳用麻黃就錯了 這時候怎麼辦呢 它又喘 我又不能用麻黃 那妳就用個後破杏仁 下氣停喘 也是桂枝加後破杏仁湯 妳看張仲景他的方子 他自己也是這麼靈活的去變的 但是我們後人在學習他的時候 就變成了他的方子不能變 後人學他的時候 就變成了他的方子不能變 他自己現在一直在靈活的 根據這個症的變化去變 然後我們在學他的時候就不能變了 這顯然不對 所以學經典要把它學好 學透了之後 掌握了其中的這個方法以後 這個理妳吃透以後 一定要學會靈活的去變 緣機活法才能成大家 然後除了這些 我就不說它這個後破具體的這些作用了 它和制食一塊用的話 制食是破氣消脹的 那它就這個消脹的 是這個胃腕脹滿的這種作用就增強了 所以後破制食經常出現在 妳像謝夏的那個大小成器湯 大成器 大成器裏邊就後破和制食都有 帶黃盲消後破制食 小成器是隻用了制食 帶黃制食後破 沒有用盲消 所以它是加上制食以後 它是香須為用 它就變成了這種消脹的 這種食癥的胃腕脹滿 用它 然後我們說一下後邊這個後破花 就是後破的那個花 這個藥夏天特別特別好用 就是妳喪於屬屍 然後出現這個食慾不振 嚴重的時候噁心嘔吐 用這種花類的 加上剛才我說的那些方向化式的 和香配蘭 要比直接用後破效果要好 確實是 就是妳用個三五味 這效果就出來了 就是和香配蘭 後破花扁豆花 然後妳不是食慾不振嗎 我再加點生取魚 就這樣 效果特別好 真的 當妳真正生了這個病的時候 妳聞到那個味兒 妳就想吃飯了 真的是 就是我們家裡邊那個白扁豆 到夏天的時候 經常有那個 也叫梅豆 它的那個豆角是這樣 這種形狀的 就是扁的那種 裡邊的那個豆子 反正安亞人叫梅豆 它就是這個扁豆的花就可以化屍 是這種屬屍 屬屍引起的那一系列的那種不舒服 那這種花類的 它的用藥量都偏小 用個三到六克就可以了 而且煎的時間不要太長 然後就殺人 殺人的作用和那些比起來 它除了化屍以外 它還可以止瀉 止瀉的作用也挺好的 還可以理氣止痛 因為它這個芳香的味兒比較重 串的這種作用比較強 但是也很奇怪 你看凡是這種芳香通串的藥 其實孕婦都應該少接觸才對 她應該害她才對 但只有殺人這個 它是安胎的 這個挺有意思 我到現在我都不明白為啥 孕期的除了平常我們說的濕濁中阻 濕氣重引起的這種噁心嘔吐 胃軟脹甚至腹瀉 還可以用於孕期的噁心嘔吐 孕早期的妊娠反應 然後在孕期的時候 實際上更適合的是用下邊這個殺人殼 這樣它的這個殺人殼和殺人比起來的話 就是藥性更和緩一些 沒那麼猛 可能對孕婦來說 對胎兒來說更安全一些 那殺人經常跟這個厚珀呀 香砂 就是跟木香 跟木香一塊用的話 它這個化濕 行氣止痛 它行氣止痛的這個效果就強了 所以你在止痛的時候 這個舌苔膩 然後又胃疼 脹疼 你就可以用木香殺人 如果舌紅太少 它即使是止痛的 這倆藥你也不能用 這就是辯證 然後如果是用於這種脾胃虛寒引起的腹瀉的話 包括那些慢性結腸炎那些 那你就需要用一些溫中的藥 可以跟那個理中湯 一塊理中湯 如果脾腎虛寒的話 還可以加上父子理中 就是人參 白竹 甘薑 甘草 這叫理中 然後加父子就叫父子理中 這個如果用於止瀉或者止血的時候 甘薑適合用泡薑炭 或者泡薑 就是你要把它炒炭 它就偏於止血止瀉 施金默先生有一個特別 有個別的一案吧 就治那種腹瀉的時候 他幾乎是把那個方子裡邊大多數的藥 都是用炭 就止瀉 什麼陳皮炭 什麼泡薑炭 白竹炭 還有焦三鮮 那焦三鮮不都也是炭嗎 說一下那個腹瀉 腹瀉 中醫治腹瀉也有一個特別經典的理論 就是分水改道法 就是利小便時大便 還有一種說法叫水谷分消法 分水改道法 水谷分消法 利小便時大便 施金默先生在治腹瀉的時候 他經常是用這種方法 尤其是當拉肚子腹瀉的病人出現小便不利的時候 然後他會加上利小便的 像什麼符靈 雲符靈 折瀉呀 或者側淺子 這些是利小便的 側淺子 你看商寒論的話 就是五靈散裏邊那些 珠靈 符靈 折瀉 這些是利小便的 就是你選個一位兩位的 然後把它利小便 讓它這個 你說它大便那麼稀 是因為腸道對這個水分的吸收 發生了障礙 那它大量的水分都存在了腸道裏邊 所以大便就稀了 那我通過這個利小便的方法 讓這個水分從小便出去 大便自然就不稀了 所以它叫分水改造法 就把這個水 讓它 這水本身就應該 大部分應該從小便出去的 所以它就在恢復它的這種功能 然後 分水改造法還不是隨心木愛用的這種方法 它更喜歡用這種水骨分消法 就是說你在發生腹瀉的時候 它不是說單純的這個水分的問題 還有這個胃腸 它這個消化的這種 蘊化的這種功能 也發生障礙了 這時候我除了用這一類的利水藥 我還要再加上消導藥 消食物的那些 你看急性腸胃炎 其實它有時候不是真 就是單純的那個水分出現問題了 它還有一些 確確實實存在一些肚子脹啊 噁心啊 就不想吃飯 舌苔厚膩啊 就出現這個食肌 食痣 出現這個病跡了 你這時候就可以把澆三鮮用上 這叫水骨分消 澆三鮮 澆麥芽 澆神曲 澆三渣 它是消這個食物的 然後炒澆了以後 炒的也可以說算是炭了 它就可以食大便 它就可以促進消化 然後那個上邊那些呢 是利小便 這樣的話 你的腹瀉就好了 如果你這時候基礎上再加上 再加上那個加點沙仁也好啊 或者加倉竹 倉竹不還是可以解表嗎 加倉竹陳皮 或者像暑濕 夏天暑濕的時候 加藿香配蘭 加進去 這方子也不大 然後呢 你把這個腹瀉的這個病跡 也給它弄清楚了 效果呢 就特別好 半服藥腹瀉就止住了 不管你一天拉幾次 真的 效果非常好 精方裡邊沒有啊 你看我這個腸胃病人 給大家貢獻出來多少治腸胃病的方子 然後這沙仁還有一個作用 它可以納氣歸腎 這教材上一般都沒提啊 有一個著名的方子叫三柴風隨丹 沙仁 黃柏 甘草 這三味藥叫風隨丹 三柴是什麼呢 三柴好像是三柴湯嗎 我記得好像 就是天東蜀地人參 天地人 天東入肺 蜀地入腎 這是地 人參 它入的是中 是人 這叫三柴風隨丹 這個它經常是用來治那種 虛火 上浮引起的這種 就是脖子以上各種反反復復 這種虛火的症狀 你比如說有慢性咽嚼的 經常嗓子肝疼 但是它不是實症是虛症 你可以用它 有反復口腔潰瘍的 也可以用它 都是這種 腎陰不足 然後這個虛火上範 所謂陰陽 假如說人體的陰額陽 正常狀態下是相對平衡的 都是這麼多 如果到了 這是陰吧 這是陽 如果說陰虛了 你看陽 本身我沒有去讓它多或者少 它還是原來的狀態 但是因為陰虛了 顯得陽就多了 所以這個火是個虛火 那你治它的話 你就要把這點給它補上來 而不是把這點給消下去 對吧 你要是 你要是把這點給它消下去的話 它變成啥了 陰陽兩虛了 就是你用苦寒的藥去治這個陰虛的 陰虛火旺症的時候 不但陰虛 這個火沒治住 最後把陽氣也傷了 就變成了陰陽兩虛了 所以這時候你要治它的話 這玩意就挺好吃的 這個不變 把這個給補上來 讓它平衡 陰陽就和諧了 這時候虛火就下去了 寒之不寒是無水也 撞水之主已至陽光 就是當你出現一個上火的症狀的時候 怎麼治 用這種寒涼的藥怎麼治 這個火都下不去 說明是水不足 那就用補水的藥 用蜀地啊 僧地啊 這種養陰的藥 把水給補上來 就會治住那個陽 這樣的話 陰陽一平衡 這個虛火就沒了 這個沙仁黃柏甘草單獨用 它就可以風水治這個上面浮的這個虛火 但是呢 你看沙仁黃柏 你要是治虛火 它得入腎 所以這個沙仁得是鹽沙仁 黃柏也是鹽黃柏 現在藥房裡邊沒有鹽沙仁 你就回去自己弄點鹽水 往上一撒 讓鍋裡邊炒一下 別放油啊 甘草 炒一下 這樣就行 但它整體其實都是偏燥 所以更適合這種 有時候有點這個濕氣 但是又出現這種 虛火上浮的這種症狀 我倒覺得可以試它 而你加上這兩個不虛的 不陰虛的藥的時候 它就有明顯的這個陰虛 燥渴 乾燥的這些症 口腔咽喉乾燥的這個症的時候 你可以加它倆 就是三柴風水 這個藥用的時候也是後下 而且量要少 最後一個 石昌普 主要是我想給大家講點 那個書本以外的東西 石昌普 它可以那個 它實際上 它在教材裡邊 它是劃分到那個 開竅藥裡邊去了 芳香開竅藥 像麝香啊 冰片那些 跟那些藥劃到一塊 但是呢 因為我們課時有限 我就把那個 開竅藥就給去掉了 我只把這個昌普留下了 因為這裡邊 這個石昌普 有一個特別好的作用 就是 是這個 耳鳴 因為它可以開竅 它開竅不光是開腦竅 還可以開耳竅 那當你這個屬於這種 談詩 然後矇蔽清竅的時候 這不是談夢清竅嗎 談夢清竅 重的可以引起這個神昏啊 癲癇啊 輕的就可以引起這些 健忘失眠 耳鳴耳聾 那你要是音虛的話 它產生的耳鳴 你用石昌普 效果就不行 就不能用 所以你在用石昌普的時候 跟單身一塊用 是通的 開耳竅的 這樣的話 就治那個 談詩 引起的這個清揚不生 談詩導致清揚不生 而耳鳴耳聾 就可以用石昌普單身 也可以加川兄 川兄不是走腦嗎 然後他可以生揚活血 對吧 這是我老師 治那個耳鳴的時候經常用的 然後也可以 如果有熱症的話 可以跟蠶退一塊用 這叫以鳴治鳴 蠶吧 就是愛叫嘛 以鳴治鳴 實際上是有用的 確實有用 這個藥也是一個 芳香味特別重的一個藥 所以它也是往外開的 它能通 凡是這種談詩 談卓引起的這種 蹊蹺不通的 你可以用它來通 所以一些神智性的疾病 包括那個精神分裂的那種 談卓萌心的那種 那也是不通 你可以在那個溫膽湯的基礎上 加上這個 如果有熱的話 就是用黃蓮溫膽湯 加石昌普 這個中醫治這個精神分裂 效果特別好 所以大言不慚的話 那個精神病醫院 就沒有必要存在 真的 你進了精神病醫院 都是被虐待的 都是長期給吃鎮靜藥 本來人家還活蹦亂跳 還能拿刀砍人的 進去以後都變得呆了 臉上一點表情都沒了 就由狂躁製成了 抑鬱性的這種精神分裂 我真的就 我特別反對這個 西醫治精神分裂 我不反西醫 真的我真不反西醫 但是他們治精神疾病 確實是沒有長處 就是用了以後 反正用了精神類的藥物 一是丟不掉 就是成癮 第二人就變呆 臉就一點表情都沒有 那中醫對這一類的疾病 有非常豐富的經驗 那今天就講到這