中醫正骨整脊特色手法-董有康 P13 - 中醫特色療法——綜合治療頸肩腰腿痛。 P13 16、針灸、推拿治療頸椎病

我們上節課其實簡單給大家提一下 我還要給大家複習一下這個頸椎病的分型 因爲頸椎病是非常常見 非常常用 治療方法會有些不一樣 頸椎病我們分成多少種類型 還記得吧 我們大概分成六種類型 簡單的提一下就行了 所以大家注意聽 筆記就暫時別做了 第一種類型其實很簡單 那就是頸型頸椎病 大家記住一個原則就行了 因爲我們串講 講來講去講來講去都不回來的 就相互必要的 好理解一些 首先頸椎病如果沒有任何基礎的 你注意聽了 如果有基礎的就比較簡單了 所有的頸椎病必須以什麼呢 頸型頸椎病爲基礎 必須以頸型爲基礎 這是必須明確的一個問題 所謂頸型的頸椎病是什麼情況呢 我再重複一下 因爲頸椎病太複雜太常見 頸型頸椎病就是經常會發生腦震 經常時不時會發生腦震 還有頸椎覺得特別僵硬 特別不舒服 這個是症狀 其次呢 可能會有狀況 會有些狀況把電話關掉 所有電話都禁 還有呢 這個會有些頸型頸椎病 頸型頸椎病的話 它會頸椎有些不舒服的感覺 這是它的一個主要的一個症狀 另外呢 可能會有頸椎的一些蛻變 比如說骨質增生 註定狀況的空出 突出等等 請大家注意一個問題 就是說怎麼看待這些片子的問題 在這裏再強調 因爲那天的話呢 都講了很多人可能都天天聽多了 早上還記不住了 所有的片子 無論你有多大的突出 有多嚴重的骨質增生 我們一定要恢復它的症狀 所以有些人呢 他只是頸椎有點不舒服 其實不是太重 手也不麻 片子上看着非常嚴重 但是本身的症狀很輕 這種我們可能也把它稱作頸型頸椎病 因爲已經跟大家提過了 骨質增生也好 註定狀況的蛻變也好 這是人的自然蛻化 要搞清楚一個問題 任何人都會骨質增生的 任何人都會 你到了一定的年紀 二十多歲以後呢 他就骨質增生了 所以骨質增生並不是病 其次呢 豬經膀的突出和膨出 你要看它症狀有多重 一般呢 我們以這個頸椎的這些不舒服 頸間部的不舒服 把它叫做頸型 所以簡單的概括一個字 頸型就是疼痛或者不舒服就行了 疼痛還有不適的 這就是它的一個主要的一個症狀 這種情況呢 其實很多人都有 它屬於頸椎病的早期 第二型呢 叫神經根型 神經根型呢 我就直接用這個來寫了 神經根型呢 它是在頸型的這種基礎上 也就是頸部的不舒服的基礎上 加上了手麻或者是 手痛 請大家注意一下 這種痛的話呢 它是一個上肢痛 它不是每一個關節的疼痛 它是扯着一個上肢痛 所以的話呢 我們習慣是叫手麻 因爲好記 所以的話呢 你如果要專業點 你就叫做上肢麻 上肢痛 這樣更確切一些 但習慣呢 是叫手麻 上肢 大家只要記住一個字麻或者痛就可以了 神經根型脊椎病 CSN 應該是CSN CSN 所以呢 頸型加上麻和痛這種類型 也就是說它的麻和痛是主要的症狀 很多人的話呢 疼了都跟大家說 手就放不下來 這種一般來說 優先考慮可能是神經根型脊椎病的急性發作 當然有特殊情況 可能斜角肌 但斜角肌主要是出現的是不舒服 它不會疼到手都放不下來 這是第二 第三呢 叫CSA的這種頸型加上頭昏或者燻暈 所以這個呢 給大家做一個總結 大家一定要明確 頭昏啊 或者頭昏 這種人啊 主要是暈或者昏迷一種 同時會感覺頸部都不舒服 但是主要症狀在後面 請大家注意 這是主要的症狀在後面 凡是麻 凡是暈的這些的話 它主要是症狀 當然暈的人 麻的人一般頸椎也不會太舒服 德國人就知道 這叫做椎動脈型頸椎病 大家搞清楚 一個暈或者昏 頭昏 當然有些人可能會有點頭痛 但是不是主要症狀 好第四個什麼呢 膠杆型的 膠杆型呢 我就直接寫這個算了 因爲這膠杆型的不是太多 太多件 那就沒有 就很少會寫 不像CSACS這兩個 這個代碼人家經常用 膠杆型的症狀的話呢 就說多樣化 它主要問題就是多樣化的一個症狀 它的特點是什麼呢 什麼症狀都有 心率 血壓 眼睛障 頭昏 頭痛 什麼都不重 它什麼都有 反正個大雜燴 所以的話呢 膠杆型呢 有些會又把它勾引在椎動脈型裏面 但是大家還是知道一下 有些人暈不是特別明顯 就是頸部不舒服 首先的話呢 它是個頸部的一個不舒服 它有一個頸型的一個症狀 再加上一個多樣化的一個症狀 就是它的症狀特別複雜 什麼症狀都有 心煩意亂的等等 所以這種情況你就考慮這種膠杆型的 但膠杆型還有個情況是什麼呢 會出現一個慢性頭痛 不是特別重 但是這個頭痛呢 就是有點煩人的 你要說很疼也不是 反而不舒服 頸椎不舒服 心情也不好 心率也不好 血壓波動 就是哪都不舒服 這種型 這種人我們把它叫做什麼呢 是一個神經光能症 但是我們頸椎病裏面找得到一種類型 叫做膠杆型頸椎病 第五呢 叫做混合型的CSM CSM有點特殊 早期會有些頸部的不舒服的感覺 但是最最主要的一個症狀就是雙下肢的 雙下肢的無力 這就是它最最主要的症狀 所以呢 我們講了那麼多 其實大家這幾句話一定要記住的 大概要知道頸型什麼情況 豬頭髮型什麼情況 膠杆型是什麼情況 還有脊髓型什麼情況 這個是一定要明確 就等於注意你判斷 注意你判斷 片子的話呢 我們幻燈上都有很多片子 等到明天的話 我可能會帶着片子給大家看 但是都跟燈扇差不多 好 這就是我們各種不同的風型 風型不一樣的 治療方法會有點差別 所以的話 我們看一下這個曲穴 不同的症型會有些區別 你看我們的 其實這種頸部病治療方法很多很多 非常非常多的一些方法 我們就說把常規的這些介紹給大家 當然大家也可以回去可以去練習一下 方法也很多的 像比如說阿氏穴 我們頸型的 所謂的阿氏穴就是哪個地方不舒服 哪個地方就是穴位 就叫阿氏穴 你壓痛的地方 就是這個地方 是就是叫阿氏穴 就是哪不舒服 哪就是穴位 有些地方壓着還覺得特別舒服的 那種也叫阿氏穴 阿氏穴不完全是痛點 請大家注意 不完全痛點 它可能是壓着你比較舒服的點 有可能是壓着痛的點 這種叫阿氏穴 頸型頸部病呢 它主要是頸筋不整整 這個地方不舒服 所以阿氏穴很重要 所以我們上期剛纔給大家說 要學會找點 你要學會把那些點找出來 那些點就是我們重點要知道的地方 所以一會兒實戰的時候 大家還是要相互找找點 打個比方 你把後面的同學當做是豬洞外星人頸部病 好 你按照豬洞外星人頸部病的話去給他找 就不同的這個陣型 它還是有些不同的點 不同的點 像比如說頸型頸部病的話 可能它的壓痛點大部分在頸部 就大部分在頸部這個地方 那這些就是它常用的一些穴位 那豬洞外星人呢 有點不一樣 豬洞外星人頸部病它最重要最重要的一個穴位 風池穴 所以大家把這個記一下 風池穴 大家重點去查 除了風池穴的話 預診穴重點去查一下 如果你不知道穴位沒關係的 這個預診穴就是在你的這個頸外龍突這個地方 就這個地方 很多人頭昏的人 這個地方一下子都不舒服 所以以後大家注意了 凡是進到頭昏的 我們一再給大家強調 凡是進到頭昏的 凡是進到後者不舒服的這種頭昏的人 你要注意查什麼地方呢 一個就查風池 就這個地方 一個是查預診穴 這是特別重要的 所以我們知道的重點也是這兩個穴位 重點是這兩個穴位 一般最重要的是這兩個地 其關鍵點是這 那膠囊性頸椎病呢 阿爾什穴 除了阿爾什穴以外 有兩個重要的穴位一定要用 一個就是內關 一個三膠 其次一個就是胎充 這三個穴位 其實這三個穴位的話 屬於我們膠囊性頸椎病用的比較多的 有些人還加核骨 但是不加也無所謂 因爲這三個穴位呢 如果說有些人怕疼的 胎充我們都不用 都不知道 但是這兩個穴位是必須要有的 有些怕疼的胎充都不一定要 但是能用的就把它用一下 這種尤其是有高血壓的這種 是吧 因爲胎充穴呢 它還是可以降血壓 胎充 我們有些時候把胎充加上核骨 胎充加上核骨 這四個穴位呢 把它稱之爲開什麼呢 開四光 開四光就是加這四個穴位的 但是最最重要的是這幾個穴位 這兩個穴位 內光穴和三氧膠 內光穴呢在什麼地方呢 我指給大家看一下 內光在我們的網橫上兩寸 就這個地方 在這個長鬚肌腱和繞側網須肌腱之間 拼繞側 在兩個肌腱的這個縫縫裏面 兩寸 摳進去的時候 它會有一個酸酸的感覺 這個穴位鍼灸怎麼扎呢 這個很有講究的 一般來說啊 建議大家先治療這種交感型脊椎病的話 你可以斜側有酸脹感就行了 不要扎到正中神經 這是很講究的 所以的話呢 大家可以試一下 一會兒 希望大家就是能相互都 如果你不敢扎 把你扎進去感覺一下內光穴 內光穴的話 如果扎到正中神經 手會一下子霍丁樣的感覺 但是那種霍丁樣的感覺不舒服 不舒服 我曾經就遇到一個病人 在某個地方做鍼灸 治療動眼神經麻痹 就是他那個眼睛啊 就是無法轉 是吧 他的外長神經都壞了 就是我眼球不能外長 不能動 動眼神經麻痹 他就都要找一個老醫生給他做鍼灸 做了六十次 每天就扎內光穴 扎到後面呢 就把兩個正中神經損傷了 後來這個病人就出現頑固性的 正中神經它是繞側成三個半圈 就是一直針刺一樣的這種 所以大家扎內光穴 不要過分的刺激上他的正中神經 並且不能每天都去扎 每天都去扎 一直扎到什麼呢 扎到人家都開始出現損傷了 是不能這樣去用的 我們這種扎是用於什麼情況 用於中風後遺症的 醒腦開竅的時候 要故意去刺激它 這種情況下就用 像比如說坐骨神經痛 那我們也是拿那個針點一下 讓他腿跳着 那只是那個時候用 你不能紮上去以後呢 還接上電針就不斷的跳 那個針就在一直在刺激那個坐骨神經 那就會導致坐骨神經損傷 所以這種大的神經周圍的穴位 該怎麼扎 它是有講究的 也包括我這種穴怎麼扎 我們都有很多建議給大家介紹 像雖然內瓜的穴刺激量不要太高 內瓜很脹的 扎進去很酸脹 就你的真經的話斜着刺就行了 你要直刺也可以 但是必須小心翼翼的什麼 紮在縫縫裏面 它就會酸脹 有酸脹就OK了 不要再去左右的那樣摸 除非是虛實穴 虛實穴這樣的穴 它沒有大的神經 你扎進去以後你要怎麼弄 它只是酸脹 它這裏面有個症狀神經 你不小心它就始終會創傷 反而還不舒服 這個交感型的話 因爲都是痛症 頸椎病它主要是以痛症爲主 所以其實紮實穴特別特別重要 大家一定要學會扎頂 對頂治療 那它的症狀性就比較強一些 神經跟頸椎病 事實上現在比較流行夾子穴 什麼叫夾子穴 就是說頸椎 所有頸椎旁開0.5寸都叫夾子穴 就是現代人發明的 古代沒有 古代只有胸椎到腰椎有夾子穴 叫滑頭夾肌 滑頭夾肌從胸椎一直到腰椎 總共一邊17個 兩邊34個 古代是有記載的 但現代的話 按照古人的這個思路 就發明了夾子穴 夾子穴的話 其實就是在脊柱 整個中間的 旁開0.5寸 這個的話 事實上是用的多 記載的比較多一些 但是其實神經跟頸椎病 它的主要的治療 還是在你手上下肢 最重要的幾個穴位 一個是天宗穴 天宗 天宗是特別重要 特別重要的一個 另外呢 我是商庭裏寫 這個呢 是一個禁病穴 頸椎和這個 我們的手臂交匯的地方 這兩個穴位 一般呢 會加一個曲齒 或者齒折都可以 除了這幾個穴位以外呢 還有個問題就是 你看這個手麻 它的那個手指頭麻不麻 如果病人發生的是這種小手指頭的一個一個麻木 有幾個穴位比較好 這幾個叫做什麼呀 八穴 就是一併有四個 一二三四 一二三四總共有八個 就是扎它的縫縫 其實不是那麼疼 我可以給大家演示一下怎麼扎 一般用1.5寸的針 順着這個縫縫往裏面扎 每次的扎 對治療這種麻麻效果非常理想 基本上可以說 目前我覺得沒有比這個效果更好的了 可以這樣說 假官是基本上沒多大用處 對這種麻木 這個是對手掌麻的人 手指頭麻的人 有些人還用紙巾放水 這個太殘酷 其實你扎針的方法 扎針的疼與不疼 一方面在於你進針的那個技術 其次的話呢 在於你的穴位的選擇 穴位的選擇 扎這個要順着縫縫往裏面扎 一紮進去有酸脹感 有酸脹感就可以了 不用再過度去 因爲它是在縫裏面 它不像這個地方 不像臀部那個肉多 你還得去搗五八年 踢餐廳爪 這個都不需要 扎進去馬上有酸脹感 所以防止手麻的八穴穴 就是針對有手指頭麻的八穴 八穴 一般來說的話呢 習慣叫八穴 其實事實上你用不掉點指手 是吧 它只是名字叫八穴 腳上有叫八峯 手上有個叫八穴 這些都是治療所難 都是治療這些麻木的一些特效特效的穴位 非常容易掌握 關鍵你要會去練一下 或者說你有這樣的人 你要去練一下 去做鍼灸 其實大家看的那個穴位挺簡單的 但事實上很多穴位 全身的三百多個穴位 你真正有用的 用得着的 其實一半都不到一點 像比如說胸部的很多穴位是不用的 現在基本上不用 我們緊筋腰腿上的很多穴位的話 事實上就是說有些穴位特別好 有些穴位效果一般 當然這可能還跟用的習慣有關係 好了 這就是我們講的比較重要的一個八穴 上面給大家寫的八穴 八穴穴 像外觀這些穴位不一定非得去 你可以說這次去下次去都無所謂 不是關鍵 脊髓型的話就比較麻煩了 脊髓型的一般受傷的病 效果就不是太好 反正它這種一會兒好一會兒不好 如果真的要治療這樣的病人 一般來說都以下肢爲主 並且以什麼 以髒子爲主 中間我們主要是用到像風溼學 光源 足三里和三陰交 重要的是這幾個穴位 但是實際上來說效果就不太好 因爲脊髓型它是非常重的 一種氣質性的一個病病 也就是說它壓迫的實在太重了 不是說扎這兩個穴位就能調得過來的 基本上就是很難治療了 這種脊髓型的頸椎病就類似於什麼 如果時間長了 就類似於中風後遺症的那種病人 因爲什麼呢 脊髓型病人 它是頸椎的脊髓受壓迫 中風後遺症是大腦裏面受壓迫或者缺血 基本上它都是中樞神經 就像中風後遺症的病人 一旦超過八年以後 你再怎麼扎 它是不是沒多大效果 沒多大用了 就是錯過了最佳時期 所以說脊髓型頸椎病 治療效果差 凡是大家以後見到這種雙下肢無力的 大家就實際懷疑是這個疾病 別的我們不講了 因爲你要說雙下肢無力的病例 那就太多了 這實在講不完了 是吧 什麼廁所硬化都是 包括什麼肌無力等等都可能的 我們不講那麼多經驗診斷 只想告訴大家 頸椎病當中有一種類型 那就是雙下肢無力的這種情況 好了 這是穴位 鍼灸的穴位 其實實際上你單機就學不行 你得學會操作 學會操作 一會兒我們看的時候 大家看看我們怎麼操作 今天我也帶着這個認真來 且不疼 我希望還是你算了 我今天一定給你做 這所以穴位呢 簡單 關鍵是你怎麼去用 還有扎進去怎麼去調那個針感 這纔是關鍵 也就是說手法 手法實際上包括兩種 一個我們偷拿手法 另外一個就針扎進去的 還有手法要做的 你不能扎進去 不管它了 這個話我們要練這個東西 那推拿治療呢 就是說我們一般來說 重要的位置 推拿治療呢 只能跟大家說 你用一點比較簡單的手法去治療了 你如果沒有手法基礎是很難學的 這個只能說大家找一些點 比如說像用一些二人法 針對這些剛剛說的這些穴位 還能學會放鬆一點手法 只能這樣了 要不然你根本來不及練 另外的話呢 會教大家用一個緊柱的一個微調手法 大家相互練習一下 我也找幾個模特給他做一個 告訴大家怎麼怎麼調 你就大概跟着我這個 還有我們上一期有一些學過正骨的 有幾位也來了 其實他們做的應該就比較好一些 就相互可以跟他們切磋一下 這個呢 就是我們推拿治療也是找點 推拿治療更注重局部 它跟鍼灸還有點不一樣 所以的話呢 鍼灸和推拿能結合起來 其實是最好的 像推拿治療 現在坦白的說 很少去點肢體上的穴位的 像別人緊急病 我說我這個這個頭空很少再去點足三里了 都基本上不點了 所以這也是推拿的一個性質的一個缺點 那鍼灸就不一樣了 它也補充了這個 因爲鍼灸的話呢 你反正頭上扎幾針 再多扎幾針 多扎幾針 那個腳上頭上 那麼不就分管這種事情了 對吧 所以的話呢 鍼灸非常方便 所以鍼灸加推拿結合起來 效果就不一樣 重點的位置 推拿治療的重點就是中間的這些位置 我們把它分開三條線 中間的這條線 還有獨方線 中間你可以把它認爲是督脈 也可以認爲是正中線 這無所謂 從中立來講就是什麼呢 就是督脈這條線 還有兩側 兩側就是我們頸身肌這個位置 推拿重點治療這個位置 那治療這個位置的過程當中呢 要注意看一下兩側 就是我們說的枕部和什麼呢 頸部交界的這些地方的一些點 你只要把那些地方扶軟就行 所以推拿治療其實可以概括一個字 可以概括一個字 就是說你做這些手法治療 其實它的目的 因爲我們講的是疼痛 頸筋腰腿痛 不涉及到內科的這些問題 不涉及內科問題 其實推拿治療也好 其實可以簡單的開口一個 那天其實給大家講過 就是一個松字對吧 或者你要把它 古代說的通字 其實就是差不多的 就是這個 當然你如果還會用一點調的方法就更好了 你只要把這兩個吃透就可以了 一個松一個調 這樣可以說你一個松一個調 可以解釋所有的疾病 頸椎病當中 像比如我們頸椎病 我們剛纔說了頸肩部這些不舒服 那從現代的這個理論來講 它不舒服 絕大部分是不是這個地方比較緊張 是吧 也就是我們覺得比較僵硬 就覺得特別緊對吧 覺得特別緊 爲什麼那麼僵硬 它就緊了 你把它松的時候就緩解了 它其實就這個理論 就這個理論 包括我們說頭昏 爲什麼壓在這兩個地方 它會酸脹不舒服 它壓力高 它緊張了 緊張就會不舒服 我們頭痛當中 甚至有一種疾病叫血管緊張性頭痛 是不是也是緊張 其實一個松一個痛 你只要吃住這兩個東西 就有效果了 調一般用正口舌法來調整 如果說你不會正口舌法 你這個松的過程就很長的 如果你耽誤推拿 你要柔吧你