石學敏團隊講針灸學 - 67 治療總論 針灸處方(五)

Pearson Zhang
22粉絲
4 次觀看·2024年1月31日
針灸是中醫學的重要治療手段之一,《針灸學》是中醫類專業課程體系中的重要板塊和主幹課程。《針灸學》課程既是中醫針灸基礎課,也是中醫針灸基礎理論課與臨床課之間的橋樑課程,其教學質量是保證畢業生針灸診療技能達標的關鍵,是國內外中醫師執業資格考試的必考科目。
本視頻是中國國家級精品資源課程,依託天津中醫藥大學國家級重點學科、國家級實驗教學示範中心及國內最大的針灸臨床教學基地,由現代中國針灸奠基人、中國工程院院士、國醫大師石學敏及其領銜的國家級教學團隊進行全面系統講授,課程包括經絡腧穴、刺灸法及針灸臨床應用,體現了多元化教學方法的靈活運用,展現了針灸名家的學術思想和臨床經驗。
在臨牀上逼痘炎是很多的
或者我們就叫它逼冤
叫逼冤 我說不如通俗一點講
叫它逼痘炎
這樣它的症狀是屬於頭疼
流涕或者不流涕
這個頭疼是它的主要的症狀
像是鼻塞不通血
大家都清楚這個
你學內科學的時候都講過這個
武漢科學之內的
這個病治療真正有效的
是針灸穴
這個就是針和灸
比如說針灸陰鄉
針灸四白
當然它的主穴是釧灸
釧灸是太陽膀胱經
太陽膀胱經是其目內刺
這麼上來往上走
釧灸它還屬於治療太陽表徵
這個逼冤在中醫化的範圍裏面
應該屬於表徵
它的起因都是起在一種
傷風感冒就是太陽病
這是感冒的初期
然後造成這個鼻塞不通
病久轉成這個逼冤
應該是這樣那麼一個過程
它不可能突然的一個健康的人
沒有任何原因來個逼冤
這不可思議的
它有這麼個過程
因此就要用太陽的創住穴
陰鄉穴是屬於居部曲穴
這個絕對是屬於居部曲穴
有的人用叫內陰鄉
內陰鄉就在陰鄉
陰鄉在這樣扎針進去
內陰鄉就相對的跟陰鄉
相對的在鼻腔
跟陰鄉相平行的地方針刺
有人還主張用粗的要出點血
這個在安全上有的問題
就是怕感染
要做的消毒嚴格一點
因為這鼻黏膜的地方
容易造成感染
還是做真正的陰鄉比較安全有效
陰鄉一般的做治療都是用雀座法
刺激二分身
向同一方臉轉360度
然後做雀座
一做雀座
鼻子馬上就通血
用這個血可以給病人
給他一吸一吸
所以叫吸一吸
我給你紮的血
另外有的痰
紮完以後
你馬上鼻子就通氣
氣就通了
你給它做完以後
病人馬上就通過血
特別舒服
這個有累積
有當時的效果的
像這樣的病
大概每天做四次治療最好
三個小時一次
做四次治療是最好
要注意到我們從中醫角度治病的
這個時空概念
我再說具體的就是
我一再強調的東西
就是它的量化
中醫學不計量化
是央哥的科學的氛圍
中醫別想進步
你總是憑經驗而沒有量化
別人長不無聊
只有你一個人會
那不行
這不可能的
別人得能衝突
能衝突你就得必須量化有規範
這個規範
你不管是中藥還是針灸
你有給多大量
如果紮針灸
多長時間紮一次
怎麼做手法
用中藥
你給這個中藥的劑量
它在血裡的有效成分
保持濃度
多長時間就稀釋了
就紮不到這個濃度了
失效的情況下
你再增續劑
這才叫科學的延續
我們中醫在這個方面
無論是針灸還是中藥
都缺乏這個
你們自己
你們都是大學生了
研究生了
就得特別懂得這個道理
學習
成績老實了
這毫無疑問
成績課本也是很正常的
但是在這個基礎上
自己要思考
做些什麼
我在這個學科
我的貢獻度這一生是什麼
這非常重要
不過最近北京拼了一個大課題
好多專家在提這個題
提的問題都挺活潑的
那時候我發案的時候就講
這個需要做
給個劑量
根據人的公斤體重
你就有多大劑量纔能有效
這個沒說清楚
我們也沒做
希望做這個
接受不接受
那是你的事
但是我們現在必須這麼做
這才叫科學
在這個方面
我想給大家臨牀上延伸一下
B腔的病
可不簡單
就是個B冤
B社不通
前額疼
就是B冤
不簡單
很多的病非常麻煩的
只有腮腺
腮痘
這個地方發生
癌型病變可要人的命
而且它完全可以引起來
癌變
長期的癌症引起了癌變
我搞臨牀幾十年
遇到這種太多
要不是鑽桌配四足空
和深脈
單純的治療眼睛下垂
這樣的下垂是單純的
當然了
有一種病
叫做是肌無力
這個肌無力的病人
他往往出現這個
首先出現就是眼睛下垂
挺年輕的小夥子
小姑娘眼睛下垂
應該很精神
他眼睛下垂
不像老年人
他眼睛下垂很正常的
眼睛下垂了
看東西就想看東西
一下看
隨著年齡增長了
還逾期加重
這個你手術也不行
所以我們一般說
這可以做診斷性的治療
所以只要你給點
這個西斯利賓
這個化學藥
你給上以後
他眼睛一天就抬起來了
也過了一天又下來了
這不是個治療手段
所以一般的醫學不採用這個
只能是拿它做診斷
這是中等肌膚力
用這個方法就串珠
配上絲珠功和神脈
這是它的作用
應該說是有意義的
我說有意義的是在哪兒
這對肌部其中
它對全身的肌膚力
可能你完全給它治好
你單純光靠這幾個學位就行
那要用很大的一個配方
所以我們今天講的
不是肌膚力
更不是講重症肌膚力
僅僅是講眼鏈下垂
如果這個人呢
要是屬於
這個病人屬於先天性的眼鏈下垂
那就沒必要怎麼治
那用手術給他糾正一下就行了
那你看如果是先天性的
就是不屬於這個配方治療範圍內的
後吸血
後吸血是屬於
受太陽小腸經
後吸血它也是屬於
八脈交匯穴一樣
後吸和剛才我們講的那個神脈
這都是八脈交匯穴
是屬於受太陽的特定穴
更主要的它是八脈交匯穴
後吸血配大錐
刺了八管治療
避蟲神經疼
這後吸血是屬於受太陽小腸經
這個避蟲神經疼呢
它是屬於蕈經起穴
大家這個
讀受太陽小腸經的經脈
這個小腸經的經脈
有個非常重要的
那是叫做是
靜四八
或者是腦四折
腦 閉腦
對吧
從這個經脈虛心角度上
它是一個形容詞
它是代表這個經絡病
從經絡病來的
所以大腋小腸經
就是現在說的頸椎病
很厲害的頸椎病
然後
肩四八
腦四折
腦就腦骨對吧
這肩四八
腦四折
拔掉了一樣
當然誰沒體會過對吧
有這麼體會的
我試試
我肩四八有多疼
人家把我胳膊給拔掉了
拿力量
多少匹馬力
一下給拉掉
走
那再接上
那犯法的對吧
人也死了
腦四折
骨折
骨折的味道
你們可能
不是每個人都體會的
久病成良醫
那不能你為了成良醫
你把自己哄骨
給砸斷了
體會有多疼
沒有這樣愚蠢的
我體會過骨折
那骨折是真厲害
疼得真是
它從那裡
從裡向外疼
從心裡邊
不可忍受的
轟一下子
疼的
脫脫了
完了
就好了
我這本人個體差異
我對麻醉藥不敏感
我在中學大學
都打籃球了
我還是籃球隊隊長的
所以最容易受傷
我記得我們跟體現比賽的時候
到這個時期
都有籃球比賽
高校比賽
到最後三分鐘的時候
對方
我一躍起頭來
對方一拉我
他拱了我的肚子
一下子
失去平衡下來
下來我想保護腦袋
來不及了
這是規矩
偷吃爆腦袋
來不及了
如果再
還使用這個辦法
可能頭要出事
手機打錯
一下子戳到地了
一戳到地
這手咔咔咔
幾下骨折了
那三個骨折
這還脫臼
粉碎性的
到了醫院裡面
他們給我撫慰
做麻醉
一處麻醉
這毫無疑問
是吧
三個醫生打也不行
最後說趕快做全身的
我對麻醉藥不敏感
我說你們來沒事
他說沒事
真沒事
在安生底下撫慰
我說我死掉的時候
你也給我弄好了
別管
我有幾個同學在撫慰室看著
一把一拉
第三下手
我一下什麼都不知道
那噴了真是不可忍受
這叫我說
中醫是叫那個
尖刺拔腦四折
哇是這個味道
我跟我同學說
你沒提過味道
這對我學中醫學好有關係
這中醫的心思
他有意思
他就是為了這種病
開始畫了個線
你別馬虎
他是為了病畫的線
我體會出來
這個線實際上不存在
是病累出個線的
我今天說你明白嗎
所以這樣你纔算一個真正的
我認為你是真正的中醫
那你通過你纔去研究治療的手段
你真那麼疼能解決了嗎
這樣的病人疼痛
欲死不能啊
欲活活的
就想死
想死又死不了那個狀態
太厲害了
我說的這個臂從神經疼
因為臂從神經疼
它並不定點
它都是散在了從進步的開始
這放射
這大面積的這
就這樣
這也可以到最關鍵的地方
所以我們一般形容它的疼痛
是刀割樣的
燒燒樣的
電擊樣的
痛苦萬狀
疼痛不可忍受
這要比三叉神經疼
我們前天撿的還厲害
天氣開發區
有個新兒的主任
最早的一個開發區主任
大胖子
得這個病了
可能二十多天才幾個月跑來跑去
最後剩個小苗條的一個中年
撐著減肥可特有效
這晝夜不能睡眠
也不能吃東西
這人就毀了
最後來了咱們這個單位
一次治療
睡一宿覺
第二天就給大家所有人的作業
三天出院回去當主任
這不是講故事
這些病例都有錄像
這是有把握的
就這種病來的誰都是一樣
每個大夫都治這個病都是用這個方法
這叫中醫可不得了的
中醫不容易統一
一個師父一個徒弟對吧
你把我擺出我比你擺出還大
你的方法好我比你方法還好
這好不好
應該是從臨牀上看
能可重複
這纔是對的
我給你們把這個操作講了以後
你永遠也不會忘了
而且你在臨牀上肯定
這個醫學上一般的不用肯定的效果
這可以用肯定的效果
那麼用這個固定學是後學
這是那薰經取學
屬於太陽小昌經的初學
同時它也屬於特定學當中
芭蕾教會學
配大錐
這像固定的
大錐這個學就等於是一種樞紐
是屬於經絡
多經絡的到這地方的聚接點
是個樞紐轉樞之意
中醫的書學不就轉樞之意嗎
大錐學有這個作用
當然它是一個多作用的
散熱啊去風啊
是定傳啊
是治瘧疾啊
殺死瘧人蟲等等
這些它都是有很好的作用的
但是從這裡面
最終能夠是立即生效的是刺勒
這個刺勒呢
是屬於選擇最疼痛的痛點
肩部最疼的地方就是
你看那個
披布病
筋疾病
那是以知為術以痛為術
判真皆次
所有的一經一經的
在病後裡邊
最後一句話都是這個話
這是原文了是吧
那麼現在你有多少同學學了以後
懂了它的意思
這什麼意思呢
這句話應該是這麼講
以知為術
就是已經
你發現了
檢查出來了
得出準確的結論了
就是這個地方病了
這叫以知為術
定位了
找到病處了
以痛為術
這有人說這就是阿世薛
也可以這麼說
但是那個痛字應該正式講
以病為術
不見得是痛
有可能是麻痺
有可能是痠脹
有可能是搔癢
都應該列為術
阿世薛的特點就是這樣
但是取阿世怎麼取
這是臨牀上的一個大難題
怎麼取
誰都懂
這地方不舒服
那這醫生也太好了
學中醫幹嘛學那麼多年了
還得上倫敦的文化課
以後才能考大學考六上五年
開玩笑的
甚至上七年
和更多當博士的上了十二年
對吧
不可以的
不是那麼簡單的
怎麼治
你找了病要怎麼治
他後面有一句話叫
攀爭皆次
從中醫學發展歷史上來說
中國人在宋朝以前的人
對痛的愛受性很強
宋朝以後的中國人
愛痛腔就不行了
弱了
那現在人更脆弱了
那是小好人
哪有我害怕什麼的
什麼打針
後腿給肌肉蛛絲
又害怕緊張得要命
這現在資源越活越貴重
咱現在保障方法也豐富了
如果說正是這個東西
就是中國的出版的中醫的書
這個宋朝以前的
這種是
火爭
揪療
那個兔
做得非常好
那巴亨揪
可以揪屍狀
這個巴亨揪屍上就是燒肉
對吧
在肉上刺刺的冒油
那麼燒
你現在這樣不行
我不接受了
你拿火針
拿火針燒得烘烘的
往肉上刺
那現在人他接受不了
宋代以後的著作裡邊沒有這個兔
那麼所以然者是因為
以後這種治療手段
逐漸地就消退出去了
都變成是間接揪
或者割鹽割姜
割什麼算了
來揪就變成這裡
有隔離物或者間接的
就變了
還變了
我們現在的農村還有這種
巴亨揪
但實在是沒有辦法了
比如說萬物性哮喘
他想活著
咬牙後背給你揪吧
這太少了
在農村還有揪三角的
揪三角致癌哮喘的有
我去看看
我問說
他說沒有辦法
我沒法活了
只好接受這個
實在這種想法接受
很叫人同情
他說他是講的是
以病為書
判斷劫次
就是好像給他一個熱
更好一點
而且判斷劫次不見得是真的
你更不能去理解
就是拿火針刺
要是從判那個字來說
是個火針
加熱了的針
我們只能是這麼去理解
他給他一個熱刺激以後
可能緩解一些
對嗎
很對啊
這是熱的物理療法
使局部的血韻加強後
使它的疼痛稍微緩解
稍微緩解
這是有一定道理的
就是古代醫學呢
它文字太簡戀了
後世人怎麼理解的都有
但是從臨牀研究角度出發
像避蟲身心疼
這種刀割樣的燒傷
電擊樣的疼痛
疼痛不會有數
而且是持續性的
不像三叉身心疼
它是蒸發性的
那麼心之有效
是刺落
這個圖嘛
我看是很清楚的
用刺血針或者三針
古代就三針針
這三針針就為這個設的
刺
四下五下
然後用一個大的火罐
氣門
給他一個負壓
加上以後
負壓其實很大
然後這裡邊除了我們呢
自己
我們研究的定義是
無碎碎的血出現
就出來無碎碎
這個出無碎血呢
可是壓力很大
容易受傷一些皮膚
是起個什麼泡什麼的
一般來說起不了
就即使起個泡
沒關係
認為這個東西能治病
我們給他偷了自己的房子
感染完了
沒事
不會鬧醫療糾紛的
就等於外科做手術一樣
你要想解決你這個救你的命的問題
必須開刀
開刀就破壞性治療
接受了救你命
不接受
那你死了就死了
但是這個
這是做大罪的一個示範
比如說
他是在天宗的地方
那就在這地方加一個
比如說他在這個
監外書上
在做監外書就加一個
也比如說
他是在監獄的地方有個
這疼痛特別厲害
就在監獄就加一個
他最多疼痛放射到
走關節部
可以隨時加一個
就在選擇幾個最疼痛最突出的點
加吃了八罐
然後病人就相對的邁進善良
我說相對的
可能還有一點這個隱約疼痛
在他的劇烈疼痛過程
解除了就那麼快
速效
對這些個治療手段
我覺得臨牀意義很大
這是中醫的優勢
我們把這個手段
等於在歐洲最大的初衷中心
尤其做技術交流
咱就找幾個
避從深層的病人來做
你用西方的初衷手段來做
我們用我們手段來做
他們跟我們的方法是無可比的
總得花錢能花多少呢
就在歐洲那個國家這樣一個做法
給他解決了
也不過就最多像他們歐元
你花上二百個歐元
或者三百歐元解決了
他的初衷中心解決問題
都給解決好了以後
沒有五萬歐元是解決不了的
二三百歐元和五萬歐元之比
你看從這個衛生經濟學來講
那當然是從這個角度上
中醫講的是減變
壓
連
這樣角度講可以
如果你籠統講中醫減變壓連
這個中醫是減半壓連
所以中醫的收費就非常低
最後病治好了
把醫生就沒法生活了
這也行
它有效是前提
我們講的就是有效
我們掌握也是有效
別的不是我們的事
下面是治療齒囊
正中神經麻痺
後期配上齒折和急圈
非常重要
在中醫書裡面
枯如煙海的那麼多的書
你肯定找不出這種結論
只能是在這麼大位的著作裡面
可能看到
就齒神經腦神經
正中神經的水上
就周圍神經水上
你看這一隻胳膊
完全下垂下去了
起不來了
或者這手指頭呢
這手指頭伸不直了
這手指是這樣了
這兩下伸
這伸不直了
或者這個伸不直了
這伸直
這個伸直
這樣了
這個
這後的胳膊
或者胳膊
起不來了
這樣的病例很多很多的
中醫講叫什麼
叫做是
避缺病例種
有肺經的失動作病
肺臟蠻蓬蓬的
常常吃了那麼痛
甚至焦慮時而冒此為
避缺
對吧
那個避缺
這是靈數經的
經脈病後
那避缺是什麼
避
就是腦壁的壁
缺
缺能的缺
避缺
什麼意思
避缺是背得很熟
臨牀見到以後不認識
對上號
那就做醫生來說
是最苦惱的了
一定在這個方面
我們得非常非常清楚地知道
這個避缺
在臨牀上非常的多
就是肺經
大腸經
心經
心包經
這個手太陽小腸經
三角經
多經的損傷
就是經了壁足不通所造成的麻痺
或者是肺胃不容
從現代學角度來說
神經解剖學來說
就是齒神經
腦神經
正中神經
因為解剖學學得很好了
齒神經
正中神經
腦神經
就等於一個和心包經的經脈褻生
一個跟小太陽小腸經褻生
一個是跟太陰
太陰肺
和大腸
它都是兩半的
你這邊是太陰肺
這邊是大腸
表裡的
它都是
三個經等於變成六個經
陰陰陽陰一樣
損傷
你在這層意義來說
你說熟的三陰三陽的經的血腥
和齒腦正中神經
都特別麻
人體是物質的
不是虛擬的
是物質的就得承認物質
我想
這就是我給你們提的建議
你們可以思考
我是認定的
就應該這樣
我在外人大會上做報告也是這麼講
不能不承認事實
承認事實才解決問題
我跟大家說
這種觀念發揮很大作用
我跟你們說點我的歷史
你們可能還沒出生的時候
中國在新臺大地震
1966年3月18號早上5點18分地震
地震我就到場了
國家認定我和坦克兵司令員陳時局做總指揮
我是醫療總指揮
他是救災總指揮
大面積的地震是大面積的
破壞殼裂
不是人能難掩一世
那就是人砍耳裂
週中有去兩次
早上5點鐘
三個大問題
一個是膀胱破裂
膀胱爆裂
早上5點鐘都有膀胱出出尿很多
要起牀也先了
他再去撒尿去
一地震一拍
膀胱都破裂了
這是外科大夫的事
一個一個都拉趴掛
都在賣地的3月份
3月18號
賣地炸野戰醫院
再一個
肌肉骨折
完全性骨折
不外科
不完全骨折
是我的
再一個就是
末代神經
就是這樣
腦池
正中神經水腸
個個炸了
比如說他一地震一動
他都爆腦袋
一炸
他不炸了
太多太多了
這兵力太多太多了
那我就負責把所有的
不管你海陸軍
地方的醫生護士集中起來
我給你做報告
看我們這幾個縣
這裡的兵力多大
我不管你是中醫還是西醫
還是護士大夫
都行使著全力
一弄弄很多人
直升機一載載
那幾十萬個是大家炸
我可以跟大家說
15天有多炸好
是
慎慎自救去
你以後天
唐三地震
我又是
因為我
我這搞經驗
我是很有經驗的
就天津的七個人領導小組
我有其中一個
這從夏季到冬季
這個又是很多
完全都是
我們來處理這些問題
乃至這個東西最後上了
真正的教課
從教課說的內容
有的接受的
有的不接受
那是你的事
但是我們的專注是很多的
那它事件範圍是什麼呢
現在就大家知道
這個車禍太多
車禍一撞
很多都是牽扯胳膊出事
你看胳膊大了
這個來了
挺藝術性的來了
就這個那個
一個解除
這就是我們的醫學上的長處
針灸學的
要比其他醫學的優勢
那人家得掌握
像這種問題
你做手法很自然的
對吧
做什麼手法
T叉呀
你做T叉的補法
你做
慢慢慢慢
它的感覺都出來了
你感覺出的時候
它要變這樣出來了
那行了
它跟隨手的就好了
我的手啊
都做過
我給你說
克里斯骨折三階段
最後一刻
我說我自己出的問題
剛才我都講了
我說正中神經和這個
齒神經全水上了
那更完了
那隻肉都沒了
以後
那我就上了學了嘛
我的同學在宿舍
就晚上給我扎
把我紮成刺似的
從胳膊到腿都扎
最後紮上去
紮起來
又復活了
誰也不認為
我的胳膊受不上
所以以後國家把我拉出來
就是一定學針灸
把針灸要研究到家
我的同事就說
幹什麼
咱們做內科
我們當時在心臟科啊
為什麼去幹
我說我感興趣
我催
來接受國家的培訓
我覺得我這條路被走錯
所以我建議你們有
有些人應該
仔細研究針灸
這方面很有意義
我不知道我這個講明白
沒講明白啊
多多聽他的說法
最好做補法
這個他的療程
要早期開始接受
一般的不超過15天
要是晚來的
可能幾個月以後才來的
那可能要慢一些了
那你不超三個月
也能叫他恢復正常
給人以正常的功能
非常重要
後期配訣骨
治療頸肌水傷
這個頸肌水傷
這有一個括號
叫我們俗稱的落疹
這個是很平平常常的
有的
就吃一個後膝就可以
有的就加一個訣骨
有的呢
就完全用一個訣骨去
有的呢
兩個都用
我們在這裡是兩個都用
這裡沒什麼特殊要求
當然作為落疹的病人
也不是特別非常麻煩的
我在這給大家加一個病
有一種病
也是挺多的
叫做小兒蜥蜴
這個小孩一生下來以後
是在母體裡邊
還是在產生過程當中
住宅是給拉傷所造成的
俗稱的小孩的小外婆
一離開母體以後
就成這樣的
這一邊
先說是緊張的
這一邊是鬆弛的
醫學上就有的
掛個牌子
那個醫院
小外婆專科
這就是兇瘦如雛雞的損傷
小孩都挺好玩的
他不像一邊歪
你看大家有20小孩裡的後枕
有的上這歪
都挺好玩的
這個往往都是
就咱們醫院裡邊
當時胡修章胡教授
他發明的
納摩
這個叫做
柔肌或者叫做順肌的方法
現在納摩還是留下
他的子弟在做這個
這個孩兒媽媽都挺痛苦的
針灸對孩子有疼痛感
但是針灸的效果會更好一些
就是後膝夾絕骨穴
然後在這個地方
再做一些點刺
雖然兇瘦如雞的走形
兩邊再做點刺
這恢復起來很容易
但是我告訴大家說
有血要治不好
就是要捏碎挺大的
40歲的孩子
走路都這樣
後膝配深脈
丙醣治療癲癇病
但是我說這個癲癇病
是屬於療法性癲癇
不是症狀性癲癇
也不是技法性癲癇
它是屬於療法性癲癇
這小孩生下來以後
老百姓說胎帶
這是療法性的
癲癇有很多種
那是他成年以後外傷性的癲癇
包括腦血管病的癲癇
腦中風以後
額葉和海馬鬚
都是水上裂痕
病竈裂痕
往往有這種癲癇
治療起來非常困難
針灸也可以做一做治療
但是效果不是那麼特別
應該說不是特別理想
癲癇病和腦血管病治得很好
一個癲癇大佛祖
丟命
當時很丟命
