傷寒論 魯法庭 P8 - 8講 辨太陽病脈證並治05-桂枝湯證02（上）

第二個 堅固問題 因爲講到了一個病症 就要講它的開發用藥 那麼接下來就要講它的堅固和融合法 完了就要講它的最終效果 這個胃腸症的這個負荷 它其實是非常詳細的 它就再現了一下我們在人群上 依換溝通的一個詳細的環境 它只是假設你通過這個內容 要做什麼 要說什麼 要交代什麼 它都給你非常詳細的交代出來 所以它具備有帶來的效果 我給你們詳細講解 當然後面涉及到一些關於藥之後 我不會講得那麼細了 什麼老百姓的這句話帶過 什麼福祉的這句話帶過 因爲它有很多方法 很多最實相 它也是用一句話帶過的 說遵循潛法 這個潛法就是這樣 不許湯油熬 只要熬了 上胃 腹肌 腎 是說上面這五個藥 有三種藥 要拿來加工一下 怎麼加工呢 它用了這兩個字 這兩個字 本意 有的說它本意是用牙齒藥 是說把桂枝 芍藥 甘草 這三個藥拿來用牙齒咬 咬細了 咬碎了之後 拿來用藥瓶去用 但是自從長沙出土了 馬王盾 馬王堆 出土了五十二地方之後 大家覺得這個解釋是不是有道理 銀血烤在這裏 就是指着用刀術去砍 去切 而不是用牙齒去咬 在東韓末年 咬不到這種程度 而且東韓末年最不需的就是刀術 對不對 所以這就叫牙齒咬 所以它是講 把桂枝 芍藥 甘草 這三個藥要把它切細 這就是講什麼問題呢 就是講今天的影片的一個質量問題 影片削得越長越現象好 你切個桂枝這麼長一截 那有什麼作用呢 熬出來的還是一隻桂枝 要是把桂枝切得很細 那麼它跟水的融合度 煎煮之後 就能很好地把這個藥效煎得出來 所以影片要製作的精細一點 不能夠太粗糙 而且它有了症狀的一個交調 我們大體就可以認可 東韓末年的醫生 確實還是比較辛苦的 把藥採回來 用的時候還要給它切好 不像我們今天說 一出門就開始玩笑 那還不行 以水清生 煮取三生 把這個切好之後 把生薑大棗加進來 生薑是三兩切成片 或者切成絲 我們今天沒那麼複雜 所以把生薑 你稱個三兩 稱個十克多少克 回去拍爛 丟進去就行了 你要是不想麻煩 切片切絲 越細越好 越薄越好 你切就做 反正這個藥是自己加的 大棗一定再把它掰開 這個字要讀 是用手把大棗掰開 這好像是一個廢話 我們覺得好像是廢話 其實你自己 當個病人的時候 你就知道了 你把藥倒出來的大棗 都還是一顆一顆的 還是保障的 那就說明大棗沒掰 而且大棗裏面的原汁 是沒有把它煎煮出來的 所以他把它掰開的目的 也是爲了讓大棗 能夠跟藥液 跟水 跟好的這種小東西 然後煎煮 把它的原汁煎出來 如果你給一個病人開的 瑞士湯 病人回來告訴你 這個藥有點難吃 有點酸 那你的大棗 肯定是沒掰開的 所以大棗掰開 瑞士湯一定是有甜味的 而且這個味道非常可口 不難喝 怎麼煮呢 我們今天的交代 跟張東平的交代 又是有很大區別的 張東平說 飲水七升 微火煮取三升 用小火煮 保持小火沸騰狀態 把他的水 由一千四百毫升 煮得剩下六百毫升 一千四百毫升水 煮得剩下六百毫升 喝的時候每次喝一升 這一升也就是 像我們今天吃飯的那個小碗 兩百毫升 所以東方人的一升 跟我們今天的兩百毫升 是一樣的 這個沒有太多的出入 那麼飲水七升 煮取三升 到底是一個什麼樣的時間概念 它到底煮的時間長嗎 還是煮的時間短呢 這個要說有足夠的 能夠足夠的說出自己的話 下一層自己回家去熬料 一千四百毫升水 用小火慢慢燉 燉得剩下六百毫升 我們做過這個事件 如果火稍微大一點 起碼要半小時 火小一點 起碼四十分鐘到一個小時 所以貴州煎煮的時間是比較長 三十分鐘左右 這是一個基本時間 這個煮的時間呢 它就有一個問題 我們今天呢 會有這樣一個現象 醫生把藥給看完了 一看感冒 看了方針回滑 煮的時間太長之後 它的有效成分都揮發掉了 它的揮發油都揮發掉了 所以就要交代煮的時間 五分鐘 十分鐘 那麼這個交代和張農井交代的 這麼一個九煮 有沒有哪一個是錯的呢 當然醫生肯定是對的 其他人都是錯的 爲什麼這樣講 因爲我們在強調 複方藥的功效的時候 它不是靠某兩個藥當中的 所謂的一些輝方 它靠的什麼呢 強調的是辛的那種 膳的作用 辛辣的味道 你說揮發油 你那個藥房裏面的桂枝 放在箱子裏面 可能都已經有大半年了 揮發油早就沒有了 而且你不相信 你可以去試一下 你就是把新鮮的桂枝 把它掰下來 用鼻子去聞一聞 能不能聞出那個桂枝呢 你是聞不出來的 但是有一點 你用牙齒咬一咬 會有點辣 有點辛辣的味道 這就是桂枝 所以說呢 它的桂枝也好 生薑也好 它的草也好 包括大棗乾草 你能不能告訴我 這五個藥當中 能夠靠鼻子聞出來的 是哪一個 生薑你聞得出來嗎 生薑要聞出辣的味道 這個可能是新的一種傳統反思 你一看生薑有點辣 其實你是聞不出來的 你一定是要 當然你如果實在不相信 下課之後 去菜市場買兩片生薑回來 自己聞一聞 看是否聞得出來 先不說聞不聞得出來 也許有的人鼻子特別靈 他聞得出來 但可以肯定的 是能夠嚐出來 你的舌頭 能夠把這個味道嚐出來 大的甜的 乾的甜的 生薑辣的 草藥是酸的 桂子糖也是辛辣的 所以它靠的是什麼 靠的是它的味道 而不是它的香氣 這就是我們宗教當中的 氣和味的概念 所以桂子糖靠的是什麼呢 靠的是它的辛味 和酸味 和甜味 因爲它的豆當中 是辛鈣化銀 酸鈣化銀 就三個味道對不對 那你再想一想 這個味道要很明顯的 滲透出來 怎麼才能實現 一定是酒煮 那我們經常爲了 給同學家庭印象 我們舉個例子 問大家一個問題 什麼樣的雞湯 纔是最好的雞湯 什麼樣的雞湯 纔是最好的雞湯 用一句話來回答 那就是隻想喝湯 不想吃肉的雞湯 那就是最好的雞湯 聽起來這是一個 什麼意思呢 就是你這個雞湯 你都熬了 當你吃這塊雞肉的時候 就跟嚼那個 木頭筱子一樣 完全沒有味道 你還想吃雞肉嗎 不想吃 這時候你只想喝湯 但是你會發現 可能你家熬的湯 就是隻想吃雞肉 不想喝雞湯 因爲熬出來的 我們俗話講 清湯滑水 對不對 就上面放了一點油珠子 完了 那個湯 它突然像清水一樣 那就說明 它的味道沒有熬出來 這個雞湯是沒有一樣價值的 這種雞湯叫 趕緊吃雞肉 少喝雞湯 當然你要是 端上一碗湯 那個高湯很濃厚 雞湯熬出來 雞熬出來的 這個雞就沒有吃頭了 所以它的味道 全在湯裏面了 所以說 燴湯的特點就是 煮這麼久的時間 這個目的非常明確 就是要讓這碗湯 要有一點味道 有什麼味道呢 辣味 腥味 甜味 還是帶點酸味 總體來講 是以辣和甜爲主 酸味可以忽略出雞肉 不是很明顯 所以說這個 中藥的兼處 就真的跟我們 進廚房 做飯菜 是一個道理 要把它做得美味可口一點 你看我這還加了姜 去除腥味 去除怪味 這都是爲了 改善它的這種 進入到人體消化系統 發揮它的 更容易被吸收的功能 好 那這次我們講 燴湯煎的時間 就比較長一點 我們後面還講麻花湯 麻花湯更是要它的麻味 辣味 麻花湯是麻辣 煮的時間更長 所以說 要讓這個藥的腥味 更多 腥味走表 作用更強 那麼煮的時間 就應該的 所以你不用去糾結 這個燴湯在煎煮的時候 到底蓋不蓋子的問題 這也是經常病人回來問的 你說我在熬藥的時候 我這個藥 罐子蓋 到底是蓋還是敞開啊 怎麼回答 當然是敞開一顆 蓋一顆 對不對 因爲它靠的 不是它的方向 你揮發的時候 好 那在熬好之後呢 它叫去渣 但這也是非常細節的 我們今天不叫去渣 我們今天是熬好之後 把藥液倒出來 對不對 那這個操作的意思就是 你把藥液倒出來啊 這個罐子裏面 那個藥渣裏面 還有很多藥液 你就用 那就浪費掉了 你實際上吃三頓了 其實可能吃的 沒有三頓 只有二點五頓 因爲那還有很多 還在藥液裏面 所以它去渣的目的 就是讓它的這個 藥渣缸的藥液 全部要把它利用掉 至於怎麼去的就不說了 也許用手擠着 也許用口袋給它捏着 對吧 總之藥渣一定就是一個 有少量藥液保護的藥渣 這也不太一樣 但是這個呢 我覺得今天有點相似了 我們今天很多藥房 可以用這些 大型的熬藥設備來給你熬藥 明確說 我給你加多少水 加一千四百毫升 沒問題 一千四百毫升 做藥取多少 取九百毫升 也沒問題 就給你裝成三袋 每袋兩百毫升 機械控制 沒問題 它給你那個熬出來 下了之後 那個藥渣 這個是藥渣 一點水都擠不出來 它還那個烘烤時間 去渣的過程 但是家裏面 一般不會這麼 所以我們一般在家裏面 跑步的時候呢 你的腦子裏面 你就應該適當地 把藥量給它開大一點 因爲它浪費掉也就會了 怎麼服用 適寒溫服一身 這個我們稍稍做了一個改縫 教材當中說的是 適寒溫服一身 我們認爲這個標點的話 是打錯了 應該打在 適寒溫服一身上 因爲當我們在讀這些 古代文獻的時候 突然整個演唱 一定首先是要把句子 給點清楚 我們認爲這個 句子點的地方是錯的 應該點在 適寒這個地方 適寒溫服一身 你看這句話 什麼意思呢 言下之意就是告訴你 小心燙嘴 你聽見了是不是 言下之意就是 小心燙嘴 這真的就是一句廢話 這是其一 其二條我們在商論當中啊 唯一的一處是說 適寒溫服一身 其他地方都叫做 溫服一身 溫服一身就說得很清楚了 趁熱喝 這叫溫服一身 爲什麼還要 適寒溫服一身呢 所以這個觀念的話 打錯了 它叫適寒溫服一身 而且點在這個地方 還有它本身的用意 適寒 什麼叫適寒 剛好在怕冷的時候 喝上一碗 這叫適寒 因爲脈感跟服就是 過寒發熱嘛 發熱正結交症 過寒 陽氣被攜起 得失得比較重嘛 你都怕冷 陽氣都被攜起 得失得比較重了 我趕緊喝一碗 就解決這個問題了 所以說適寒溫服一身 而一個脈感病 不管是貴州腔子 黃腔症 它的一個特徵性的症狀 就在一天當中 會有不近時的 過寒發熱同時出現 那我怎麼知道 早上不寒發熱 是中午不寒發熱 還是下午不寒發熱呢 所以你看 病人在這個地方說的 適寒溫服一身 有沒有說一天 吃三頓的問題 沒有說一天 吃三頓的問題 如果你要嚴格執行 醫生的這個醫囑的話 你應該告訴病人 你注意感覺一下 那你什麼時候來 那時候喝一碗 他一天萬一有 兩次的發熱 他可能就只喝兩次 他一天可能有四次的發熱 他就只喝四次 而且我會根據 病人不寒發熱 發作的頻率 來判斷 這個病人的感受 到底是輕還是重 所以我後面會講到 有一大類叫表於輕症 表於輕症就很有特點了 有的人一天才 不寒發熱一次 有的人一天不寒發熱兩次 跟有的人兩天才 不寒發熱一次 那不更輕嗎 那用藥可能要全反調整 這時候我們講 他在服用之後 要有這樣一個細節 藥喝完了 還有一個問題 必須要注意 注意什麼問題呢 講藥後的處理 喝完藥之後 除脊虛餘 喝完一會兒 搓熱中益生餘 喝完藥之後 搓一會兒 喝一碗稀飯 益生餘 就是指的 比你的小碗還多一點 小碗兩百毫升 你就喝兩百五十毫升稀飯 喝完稀飯 還得蓋上被子 蓋上被子蓋着 實際上什麼目的呢 就是令益持續 變身折騰人 於是有汗的 你看 喝稀飯 蓋被子 都是要讓你持續吹身汗 這個地方 我們又把溫府改了一下 把溫府令益持續 這個逗號 改掉了溫府的後面 這個是從臨牀司機來講的 你如果會告我們的病人 你說你喝完稀飯之後 回去蓋被子蓋兩個小時 請問這兩個小時 病人蓋完之後 到底出汗沒出汗 萬一沒出汗的話 被子削開了 用了一個典型的示範方法 削開 掀開的意思 外場同學可能不太清楚 就是把被子掀開 有的人蓋被子 蓋半個小時就開始出汗了 難道你還得讓他 再蓋一個半小時嗎 所以這句話的意思是 蓋被子 讓這個人出汗的時間 應該持續一個時辰 持續出汗 大體要達到兩個小時 一聽太厲害了 出汗兩個小時 傷心燙眼 最後就用一句話 叫變身折折人 無疑是有汗 是說好像有汗 你好像沒有汗 摸上去有點潤 他又看不到汗珠子 這種狀態 這個是比較理想的 還不可流水流淚 如果出汗出的太多 這個病是肯定治不好的 當然這個肯定治不好 不是說感冒不好 也許感冒好 但後續出了其他問題 我們後面有很多這種病症 本來這個貴州腸症 人一發汗 感冒好了 這個人開始心慌 開始拉肚子 開始負責 這就是把小問題 製成大問題 這還不如福祉 但是有時候病人還不清楚 你終於把我感冒治好了 今天我來找你看 是兩個第二個問題 第二個問題是他給治出來了 他還以爲是他在幫他 解決第二個問題 所以要知道這一點 他很聰明 在這個藥物的服用上 他只求一個目的 就是要讓這個病人 變身折折然 持續出一身汗 如果實現不了這個目的 後面就接着喝 如果喝了一碗 就實現這個目的了 剩下的藥也就可以倒掉 不用喝了 沙拉論當中 所有的方法 在使用之後 都要強調一句話 叫重病急治 這個病治好了 就把它不要了 這句話 是不是要給別人交代 你必須給別人交代 你給別人開 這個退治方法好一點 它比較溫柔一點 你要給別人開麻方方 開大青方方 開我們的小青龍方 開個劇 你給他開一個周的藥 這個只吃了一天就好了 剩下還得要吃六天 剩下六天吃下去 就是這樣生病 這些過於新鮮的藥 一定要重病急治 當然我們有些老年人 他不這樣 他就是花錢買的藥 我只喝了一碗 那怎麼辦呢 剩下的藥我得給他喝完 這個關鍵的 是醫生我們要給他傳達的 那麼這個是關於服藥 當然如果說你沒有時間 給物品怎麼辦 就一直喝唄 喝一次不行 喝兩次 一天喝三次不行 一天喝六次 如果一天喝六次都不行 那就一天二十四小時都要喝 我們有的地方講 一天二十四小時 要喝多少壺葵枝湯 一天二十四小時要喝的話 按照這個方法來講 也是隻喝一劑 一天一劑藥 可以分三次喝 你想着喝一碗就好 不理想的喝三次 還不理想的喝六次 再理想的 二十四小時兩小時一次 都在喝 但是總量一遍 要不你一天喝三次是一副 喝六次是兩副 你要二十四小時 兩小時葵枝 那要喝多少葵 這個是要喝出問題來的 所以它只不過是 保持這樣一樣的基礎戰法 縮短不要間隔 就跟打仗一樣的 我持續的 少量的輸送我的兵力 我不一次性派完 這也是一種方式 所以說這一點注意 服一劑金 就是一天喝一副 不管你喝幾次 但如果一副要喝完 怎麼還這麼好 喝兩劑 喝三劑 那如果喝兩劑 三劑都還不好怎麼辦 你就要停下來思考一下 也許你的整奪斷都錯了 所以商團方 精銳方 我們把它叫精方 這個精方的精字 還有一層實際意義 就是在農場上使用的 儘量一般不超過三劑 就應該見到效果 如果這種方法 你開三副都一點感覺都沒有 一定是你的治療方向出了問題 要回過頭來 靜心的想一想 這是在主要 用的時候我們要注意 注意事項 後面講到了 要靜身的年華 若念五星酒 鬧幸福 身呢 它會影響到你 心肝化炎 藥功效的發揮 所以說 用這類新聞藥的時候 要靜身的 年華 是指的這類吃到頭裏面 所粘粘粒粒的感覺的東西 比如說肥肉 比如說蜂蜜 比如說巧克力 比如說湯圓 糉子 換句簡單話講 那就是吃進去 不太好消化的東西 是要回避的 第三個是肉面 這個肉面 有的說是肉食麪 有的說是肉文面 到底是什麼呢 東海摩連 說想吃點肉可能比較難一點 我們比較主張 面當中不要加肉 煮涼不慣 煮涼吃麪 你看荷蘭人 應該是以麪食爲主的 所以他的麪食應該是煮涼 所以你會說 你回去就不要吃麪條了 不要吃麪粉了 改吃大米 這個可能不太合適 所以關於忌什麼 哪些不能吃呢 重飲在這個地方 應該說它所講出來的 是有它的侷限性的 我們如果給歐洲人 給美洲人看病 你回去告訴他 你回去要 不要吃葷的了 留這個涼肉都不要吃了 但人家從小就吃 天天都在吃 但是他主張一個不可缺少的 就是把煮涼給他了 改吃你中國人的大米和麪條 這反而對他是不合適的 所以有老外吃大米辣肚子的 有老外吃麪條過敏的 就跟我們中國人吃牛排過敏 是一個道理 那有很多人是這樣說的 我們舉一個簡單的 非常有意思的例子 在 應該在很多年前了 一個北方的專家教授 去雲南 去搞科研調研 這個先生到了雲南之後 就得了一個病 什麼病呢 尿瓶尿急 每天跑廁所吃住很多 晚上還要起尿 而且睡眠的時間很短 也就不到一週時間 那你說他可能腎虛了 從北方到雲南待一個星期就腎虛了 不太可能吧 所以找醫生看了 也不知道有什麼問題 檢查也沒問題 總之呢不知道是什麼病 所以這個老先生不想幹了 想回到北方去了 這個讓他很難受 睡不好 休息不好 最後誰把他病給治好了呢 廚房的一個廚師把他病給治好了 這個老先生知道了 雲南從早上喝稀飯 中午吃大米 晚上吃大米 三頓都是大米 他在北方早晚 中午都是吃麪條 都是吃麪食 所以他一吃大米到了雲南 這個大米對他來講特性的一個藥 就成了一個瀝水藥 這個大米是有瀝水功能的 這個大米長在水裏面 它不怕水 它就可以對抗水 所以大米就可以瀝水 只不過我們南方人從生下去在吃 天天都在吃 你已經適應它了 對於你來講 表現出這種瀝水特徵 那麼我給這個廚師要告訴你啊 是在食物的這種力和勁上 它是有各種差異的 你不要一來這個人就把這個救了那個救了 你要看看他平時吃什麼 他哪些容易消化 哪些不容易消化 每個人有各種差異 另外就是要注意味道不太好的 這叫嗅惡 嗅是指的 味道就是死 其嗅如藍 是說這個東西的味道像藍花一樣香 你不能說其臭如藍 這就不消化 它不是臭 臭它是嗅 那再簡單的就是告訴你 身邊我要吃點新鮮的 不要吃剩飯剩菜剩湯 這些東西不太容易消化 所以你看後面的所有的具體的要求 都只有一個目的 就是如何減少人體內在的正氣消化 保證更多的正氣流離往外 看着表情