【1月7日】治療失智症 中醫有妙方 | 失智症 | 中醫 | 胡乃文 | 阿茲海默症 | #遇見更好的自己 健康1加1

哈囉 觀眾朋友們大家好 歡迎收看今天的健康一加一 根據2018年的國際失智症協會的資料 他推估在2018年全球會新增一千萬名的失智症患者 平均大概就是每三秒有一名罹患失智症 那在2018年全球失智人口推估有五千萬人 失智症受影響的不僅僅是失智的患者 像他們的照顧者也會受到影響 所以在醫學界全力開足馬力研究失智症的治療方法的今天 到底有什麼樣的妙方呢 我們來歡迎今天的特別來賓 非常受到觀眾朋友歡迎的胡乃文中醫師 你好 所有的觀眾大家好 我們採訪過很多的失智症患者的家人朋友 他們不同程度上獲得的一些壓力 所以你可以告訴一下我們 就是在現在老齡化的這樣的一個社會裡面 到底我們怎麼樣來看待失智症 說起來失智也不是老年人的專利 年輕人也照樣的會失智 那麼我自己本身就有一個這樣子的病人 他是一個年輕人大概纔不過四十多歲而已 每天就嘿嘿嘿這樣子 那他這個你問他什麼 他好像懂 但是又什麼都不懂 那這樣子的話他已經完全失去了 自己照顧自己的這種能力了 因此他的父母他的兄弟姐妹他的兒女 都得要承受這個很大的負擔 胡醫生您自己本身也是從西醫 而且還是搞神經的 所以我就想這個一定要先請教您 胡醫生您從西醫的角度上來看失智症 它到底是一個什麼樣的病症 以西醫的概念他認為 失智症就是你對於什麼事情的一種記憶發生了問題 那麼長期記憶也許他還記得 這個我孫子來了這是我什麼來了 他還記得這個是長期的記憶 但是短期記憶就沒有 所謂短期記憶就是我現在跟你講的話 也許三分鐘以前跟你講的話 一天以內講的話 這些東西都算是短期記憶 這個短期記憶他是沒有了 以西醫來講他認為短期記憶是受到腦裡面的一個構造 叫做海馬體 海馬體大概在唸腦的這個位置 那他這個海馬體 它相當於一個神經的一個集中地板 有了任何一個訊息進來了 他就在這個地方先來integrate一下子 讓它變成一個記憶 然後呢假如說這件事情是很有意義的 他就會把它給放到大腦裡頭去 那麼放到大腦去以後 這個海馬體就可以不管了 那那個就變成長期記憶 所以一般人都說失智症的病人 他就是海馬體這個地方的結構或什麼東西 也許是結構受損了 也許是什麼這個裡頭的化學物質改變了等等等等 就造成了這個病 這就是記憶的想法 失智症他會有什麼樣的表現症狀 好吧 最常見的幾種症狀 就是過去的事情記得清楚 對 最近的事情很快就不記了 東西放在什麼地方 我那耳環放哪了 我那手環在哪個地方 一找找不到了 說不定剛好就抓到他手上他都忘記了 還有就是迷路 走出去了就忘了自己到了哪個地方了 時間什麼季節等等都記不得了 然後還有就是甚至於親人 親人他也忘記 不過親人忘記的這種機會真的是比較少 但是稍微幾天不見 他的樣子是什麼樣 你拿了照片給他看他不一定記得 還有同樣的事情要問好幾遍 對周圍的事情也不關心了 例如說現在你跟他講冷啊熱啊什麼 他根本就不關心這些事情 還有就是出現了那種喜好 可能有極端出現幻覺 或者是暴力等等的現象 或者是對一個事情表達不清的時候 還會生氣什麼這一類 大概這就是現在所說的失智症的一種 常見的一個症狀吧 我想請問從中醫的角度 失智症會是什麼樣的 古時候的中醫是沒有失智症這個名詞 但是有幾個病狀跟它很像 一個叫做健忘 一個叫做什麼叫呆病 一個叫做什麼叫做這個月經症 這幾個病狀呢 我講了你會覺得你到底講什麼 健忘這件事情就是 就是跟我們現在老年人健忘 或者年輕人健忘是同樣的 他青壯年也會健忘 大部分都得病以後 例如得了一個所謂的傷寒 也就是感冒病 感冒病之後或者酒色過度的人 他也會發生這種現象 這是在古人的觀察 還有就是所謂的氣鬱 就是這個地方的氣啊鬱悶著了 這個一旦氣鬱了 那這個時候他好像前面的事情 就都記不得了 就跟老人善忘是一模一樣 還有就是誰說誰忘 講了就忘了 然後別人說你剛剛講了什麼什麼 真的我有講過嗎 就好像從來沒有提到過這件事的 那個樣子 那這種都是叫做健忘 而這個健忘有點像 我們現在人所謂的失智症 還有一個叫做呆病 就呆了傻了那個樣子 那怎麼樣呢 例如中日不言不語不飲不食 你中天整天也不講話 也不討水喝也不討食物 但是忽然笑忽然唱歌 忽然的又愁又苦 有的時候甚至於就哭了 那給他好吃的東西沒什麼愛的 給他不好的東西 他也沒有什麼不愛的 還有一種是後世 有一個人叫做陶傑安的 他也寫過一個病症 叫做月經症 月是越南的月 就是超月的月 經是經絡的意思 就月經就是說 離開了這個本經了 這樣子的一個病症 他的病症是什麼 碰到了一個大病 例如傷寒之病 也就是感冒之類的病 之後心下不應 腹中不滿 就是說這個地方也不應 這個地方也不滿 也就表示說 這心腹這個地方 都是跟正常人一樣 甚至於二便如常 大便小便都是正常的 身體也沒有什麼寒熱 可是神志見昏 而神志見昏怎麼樣 不說話了 睡覺的時候 有的時候會說夢話 然後眼睛變紅的了 口會乾 但是口乾了他也不喝水 給他一點點粥他喝他吃 但是不給他 他也就什麼也就算了 給他他就吃不給他 這也有點像前面講的呆病 他形如醉人 就有點像喝酒喝醉了的人 這種病就叫做月經症 就是跟您剛剛提到失智症的 症狀是對應的 對 就是跟我們現在人 所謂的失智症是類似的 沒錯 就這樣 剛剛胡醫生講完這個 有關於失智症的一些症狀表現 其實我們也採訪了關於 有關於失智症的一些患者 那我們來聽聽看他們的故事 到現在有九年了 九年十年了 叫他去買一份報紙 十五分鐘的路程 他走了三個小時 你怎麼這麼晚纔回來 他說我 我看我們在家怎麼找不到了 所以他在那個路上 在我女兒住那裡 來回地徘徊 他說你為什麼每天知道 今天不知道 他說我是看太陽走的 那天陰天沒有太陽 他說不是有路牌嗎 你認識那個英文嗎 他說我沒看 所以走了三個小時 走回來了 這是第一次迷路 什麼事見忘了 這個這個人也不認識了 我們當他開玩笑 他說我自己都不認識自己 你怎麼不認識自己 我鏡子一照 我當他開玩笑 實際上他是不認識的 所有的親朋好友跟他講 不認識 住在醫院裡面 他就講 裡面還有個牀 你應該睡在裡面 很好啊 有飯吃不要錢 這裡還有衛生間 我們獨用的 他還哄我 我說這裡每個牀 有八百塊一個晚上 我沒有錢 沒有病不能進來 不能報銷 所以只能你住 我不能住 我一聽 我們逃出去好不好 逃到家裡 我說這裡美國醫院有個規定 病人不見了馬上報警 警察就馬上到我們家裡來找 找到了把你送回醫院 把我抓起來 自我代理的 那我就不能來看你 所以不能跑 他說我們逃出去 他就逃出去 所以講話呢 又天真又幼稚 但是比三歲小孩呢 有能力 他還指揮你 實際上他已經是 愛滋漢母症開始了 關於失智症呢 在西方醫學的長期研究 但是到目前呢 其實還沒有找到 真的可以治療的最佳方法 今年一月份其實有大藥廠 宣佈他終止 阿茲海默症的單株抗體 人體的臨牀試驗 其實這臨牀試驗 已經進入第三期了 但是這個多年的研究結果 藥物都不能減緩 還有逆轉阿茲海默症的損害 三月份呢 其實還有另外一家大藥廠 也終止了類似這樣的研究 很多人正在期待說 這個藥廠其實是 最有希望治療 愛滋漢默症的藥物 那所以其實針對失智症 西方醫學研究 現在遇到很大的挑戰 對 所以胡醫生 針對這個失智症 在中醫的理論方面 有沒有什麼樣的妙方 這樣子 我先來把這個西醫這個部分 為什麼會搞成這個樣子 稍微談一下 因為我以前是在 藥理研究室工作 我做的還都是精神神經藥理學 精神神經藥理學這個部分 當然就很希望能夠 找出某些東西 對於精神病 神經病 能夠治好 對不對 對 這是我們這些藥理學家們 非常非常重要的工作 我在以前 我那個研究室裡頭 我們做的研究工作是什麼呢 是有一種藥物叫做 Anticholesterase 叫做膽解脂 酶的分解酵素 的一種抑制劑 那就類似我們現在 所謂的農藥之類的東西 或者是點眼睛 點那個叫做清光眼 叫做Facial Stimuli之類的 這些東西 那麼這一類東西 也在曾經有過一段時間 被人認為可以治療失智症 那麼到底能不能呢 當然這個都是一種 在理論上講應該可行 但是你不知道 這個腦裡面是多麼的複雜 怎麼能夠只用一味藥 就一個單味的東西 就可以來把腦裡面 所有的東西都給調整好 這是這個 我們從西方醫學的概念 都不可能 那何況難以做這種 更深入的研究的 所以你剛剛在這裡所舉的 就是某些大藥材 就因此而封鎖了 他們的這一些研究的項目 中醫呢 因為我可以跟你講出健忘 可以跟你說出呆病 可以跟你說出月經症 那麼你知道 中醫古說厲害就厲害在這裡 我能說出一個病名字的話 那個病名字 大約都能夠用某些藥物來治 例如有一個人 他這個地方長了一個 長了一個黑色瘦瘤 還記不記得 那麼我不是用 治黑色瘦瘤的方式去治 而是我把他 講出他的病名來的時候 我的病名不叫黑色瘦瘤 而我的病名叫做 竹陽明和守陽明的一個腫瘤 那麼我只要把竹陽明或守陽明 我把它治好了 所以竹陽明就是胃 守陽明就是大腸 你假如說能夠把這個胃或大腸 把它治好了 這個病情就會沒有 所以我用的是這個病名字 然後我就用這個病名字的處方 就把這個病治好了 那所以中醫要講的話 它當然就有 太好了 我選出幾個藥方子的名字 我先念名字 深會湯 腐老丸 強記湯 你聽這名字 生氣湯 通欲湯 純住湯 就是把這個注意力 能夠繼續留下去的 神交湯 讓這個神能夠交會 這一些 還有喜新湯 轉呆丹 把呆丹給你轉了 轉呆 止迷湯 止笑丹 可以讓你不要笑 還有導致各半湯 你看看這麼多種藥方子 它都可以治不同症狀的呆症 或者是健忘症 或者是月經症 所以能治 我自己在臨牀上 我曾經用過導致各半湯 來治所謂的月經症 我真的治了 而且治好 所以表示說 剛剛我們講這麼久 還有大家所苦惱的問題 其實都可以獲得改善 是 也許獲得改善之外 也許可以解除的 對 就這樣子 有一位很有名很有名的 一位老醫生 在臺灣算是最絕頂有名的了 然後在中國大陸 也每個人都很喜歡他的 他所寫的書 這樣的一個老醫生 剛好有一天 我們一起吃飯 那他就跟桌子上的 其他的醫生講 中醫看病 最簡單的就是 不要把那個病名字 那個西醫的病名字 看得那麼注重 它呢 你就當作中醫常見的病 來治就好了 中醫看病 是以中醫的病名來治病 而不是以西醫的病名來治病 這樣子的話 這個病就可以治 那麼另外我們例如說 有一個方子叫做天王補心丹 它是補你的心的 那麼你這個精神上有了問題 我就給你補心嘛 那結果自己病來 就把這個病給治好了 於是呢 有很多的癡呆症也好 失憶症也好 健忘症也好 呆病也好 笑病也好 最後也可能就因為一個 天王補心丹 或一個什麼藥方子就治好了 我隨便舉一個例子 就講剛才我講的一個叫做 月經症這個病 不是說 給他東西他就吃 不給他東西他也不想 然後呢 人就好像 什麼事情也記不得了 這個狀況 那麼這種人呢 我們叫他叫做月經症的人 那麼月經症就是什麼呢 就是心太熱 心太熱呢 那麼我們就使用所謂的 治療月經症的一個叫做 叫做導致疙瘩湯 這是陶傑安處的一個方子 那麼你只要用了這個處方 這個處方裡面 當然是要用到的 都是比較寒涼的藥物 其中還有一個走竄的藥物 我們中醫認為 走竄其實講起來 它就是能夠竄到腦裡頭去的意思 他裡頭用了一個這樣子的走竄藥 結果這個病真的能治嗎 有一個病人是 到現在印象還非常深 但都是將近三十年前 治過的這樣子的病情 那個人呢就是 整個身體是軟塌塌的 就這樣子 然後你講什麼他都聽不懂的 然後呢 你只看到他有一點點 臉會發紅的這種熱像 我剛不是講目赤啊 什麼這些 扇笑啊之類的 他就是這個樣子 然後呢 你要他走路他走不動 他就是軟塌塌的 你牽著他走 他也許就 就被你拖著這樣子往前走了 這種病情 那麼我就用這個 叫做導致疙瘩湯 竟然的 他能夠被治得 一下子突然醒了這件事 非常好的就過了 過去了這回事 所以就是說 其實您剛提到的這個案例 在三十年前已經實踐過了 對 我可以請教一下胡醫生 如果說 我們一般人是先遇到症狀 再來求醫嗎 我想是這樣的 因為現在的人 他看病不是直接去找中醫 多半都是 西醫那邊診斷出來了什麼病 然後來中醫這裡 就講診斷出來的這個病情 那麼這個時候 他可能就左右了這個醫生 要想用治療那個病的 過去的變方來治這個病 我的話 不去受這些影響 你說你是什麼病 我還是把你的 所有的病症要問清楚了 我問清楚了以後 才來治這個病 但是我的病名字 不是你所講的老年癡呆症 或年輕癡呆症 或者是什麼 我就是照著一個 孝病呆病 或者健忘症之類的這種病來治療 所以這個就是我跳脫了 現在人看病的一個想法 我們講說中國古代 其實這樣中醫 真的是很博大精深 很多很深奧的內容 現代人有時候會被一些 現代的一些觀念 所以障礙住 我們原本可以看到的一些 譬如說我講 西醫可能說這個你可能不好治 絕症 對 沒有 一旦講的是絕症 那你可能就心裡有壓力 心裡慌了 你也不會去想說 其實我真的還有辦法 可以治療你 就是不知道 所以其實有時候 我們反而是被自己障礙住的 這個是比較嚴重的問題 我知道在西醫方面有一個研究 關於一個修女 我是覺得這個很有意思 這個是怎麼樣呢 不管你信不信 這位91歲的修女 可以幫助你打敗阿斯海默症 它是1986年的時候 明尼西蘇達大學 它的流行病醫學博士 叫做大衛·斯諾登 他啟動了這一個研究計畫 對美國的600多位的修女 就進行了這個研究 研究他們的腦裡面的一些變化 發現到 例如這裡有一個修女 這個修女 她是105歲了 那個時候才過世 那在105歲的前夕 她還能做什麼事情呢 我唸給你聽 他說這一位修女叫做高美婷 她在將滿105歲生日前的 不到一個月前逝世 直到過世之前 她每天還織一雙手套 給窮苦的人 每天晚上還為她 多年來教過的 4000多位學生禱告 這個老修女 她的腦跟阿斯海默症的腦 是一模一樣的 可是她卻沒有 阿斯海默的所有的症狀 那麼這個地方 給我們一個很大的啟示 什麼啟示呢 就是說她的服務精神 她的善 她的慈悲 通通在表現出來了的時候 好 就算物質上面的腦 已經有了阿斯海默症的 那種病狀的腦 可是呢 她卻沒有一點 阿斯海默的狀況 這就是精神與物質是一性的 那麼我們現在的科學 我們現在的醫學 不都是把精神的這個疾患 交給特別的精神醫生嗎 他們不把這個東西 當作一個統一的東西 對 沒錯 他認為是分開的 那麼這樣子分開的時候 那麼你治病就很 就發生了很多的問題 所以這個地方 看到的這個東西 就可以想見 有的時候 我就想到量子力學 量子物理學方面的 很多的東西 他就認為 人一旦用了他的腦 甚至可以使得那個量子 都照著人的意思在那裡動 這樣的一個研究結果 那麼也可以說是符合了這個 為什麼 他的腦子裡面所想的就是善 就是為人服務 所以呢 他的腦裡面的 雖然說看起來是萎縮等等 但是呢 他的外頭表現的呢 卻都是這個人腦所想的 那些好的東西 對 完全對他的生活 是 對他一切都沒有影響 失智症他其實不是我們想像中 我們還是有機會 我們要充滿的 就是希望 愛跟善良 沒錯 就是慈悲 就是這樣子 那麼在這個 過去的這些個研究 就認為如此的話呢 那麼我們再回頭看看 中醫他們過去用的這些藥方呢 當然他是由於是 要醫生來幫助這個人開藥 所以呢 我今天就是把那個 大概的名字講了一下子 然後呢 也許你上網去查一查 或者甚至於就是找到原文書來查 來看一看呢 也許對這個人有點幫助 但是呢 你可以去把這些處方 例如說 我剛剛講的例如神會湯 強氣湯等等這些 名字你聽到了 你就把這些東西記住 你去找你的醫生 請教他 假如說這個人 他現在是這個樣子 適合於哪一個處方 讓醫生幫你做一些研究 也許那個醫生就真幫助你 幫到了 不要把他給當作是一個 不可能治好的病人 我覺得這個是非常重要的一個概念 非常感謝胡醫生 您今天來到節目中 帶給我們重要的資訊 所以其實如果呢 發現您自己的家中老人 有一些異於平常的一些舉止 或者是個性大變 或者是忘記自己熟悉的事物 那很可能 其實就是失智症的一些前兆 如果你發現 他一旦有這個狀態的時候 如果需要中藥 這樣的一些條理 那諮詢您 跟您比較熟悉的 專業的醫生的建議 那我想呢 可能對你的家人 就有非常大的幫助 那同時呢 剛剛胡醫生跟我們提到的 這個修女的故事 我想其實不只是我 我想電視機前的觀眾朋友 應該也都很有啟發 非常感謝您的收看 健康一家醫節目 下次再見