水退病來！災後最常見「十種隱形病菌」：淹水退了別輕忽！【微生物學專家 王紹鴻｜健康1+1 JoJo】（2025.10.12）｜健康1+1 ·直播

收看今天的健康一加一和啾啾健康咖 雙頻道直播 我是啾啾 那最近呢 臺灣還有全球各地好雨不斷 淹水的災情頻傳 那大家是不是以為說水退了就沒事了呢 其實啊 像一些破傷風啊 微菌啊 都可能會藏在泥水跟這個環境裡面 或者是我們的腳泡在水裡 可能出現一些小傷口 如果不注意清潔 也都有可能感染一些細菌 或者是一些病菌 還有我們一般會用漂白水 來清潔我們的環境對不對 但是呢 萬一你漂白水少了一個步驟 其實它的清潔效果就會大打折扣 還有呢 淹水的時候就會 泥水裡面會藏著一些肉眼看不見的致病菌 到底有哪一些呢 如果您對這些話題感興趣的話 請趁這個機會幫啾啾健康咖 訂閱這個頻道 讓我們可以把真實有用的健康知識 傳播給更多的人受益 那我們今天呢 特別邀請到微生物學專家 王紹宏教授 他從生物學跟公共衛生的角度 一起來幫助大家 在家裡怎麼清潔纔不會越弄越危險 好 我們接下來歡迎王紹宏教授 王教授你好 啾啾好 大家好 歡迎王教授 今天啊 我們剛才其實在直播前 也跟王教授討論了一下 因為王教授所在的位置是嘉義嘛 其實那邊就是豪雨區 就是前陣子也是 很多大樹都倒了 那這個豪雨災情 最近真的還蠻多 不只是在臺灣 在全世界各地 包括美國 在中國大陸 都出現了像各地的淹水 那淹水之後 可能在水退了之後 會有帶來一些傳染病 還有皮膚病等等的問題 王教授 可不可以告訴我們 會有哪些疾病出現呢 好的 那其實 在淹水過後 最擔心的大概就分成兩大類 那這兩大類呢 就是原來就存在的一些 土壤裡面的一些病原菌 那另外一大類呢 就是災後清理過程之後 然後再衍生出來的一些疾病 那比如說 我們可以看一下 我們的第一張的圖卡 在圖卡裡面可以看到說 我們利用這一個頻率來分成 比較容易出現的 然後比較零星出現的 那以及可能 就是它還是有機會出現的 這三大類 那在第一類 容易出現這個等級來看呢 有第一個就列出了 鉤端螺旋體病 那這個東西 大家聽了有點覺得 莫名其妙 好像不太聽說 那原來是因為鉤端螺旋體呢 它通常是一個人畜 或者人畜的一個共通的疾病 所以有可能呢 在這些家畜 或者野生的動物裡面呢 它可能感染 但是呢 你沒有接觸到它 但是一旦污水來了 那這一些大便裡面的 或者是牠的排污裡面呢 又從這個污水裡面 氾濫出來了 密佈到我們的這一個 接觸到的這個污水裡面 就有可能會遇到 那像登革熱啦 或者最近最熱門的這個驅公病啦 或者呢 以前有一段時間 讓大家很擔心的茲卡病毒啦 那這些人就都比較屬於後面 那因為蚊蟲 這個積水不退 這樣的一個 因為蚊蟲呢 大量的繁殖 所導致的傳染性的疾病 那所以呢 比較容易的 大家就以這兩個 這兩大類為主 那零星偶爾出現的呢 比如像 第一個寫的類鼻蛆 大家也會覺得 奇怪類鼻蛆是啥東西啊 這個東西是 存在於我們 土壤裡面的一種細菌 那這種細菌呢 叫Bacardia 那這一類的細菌呢 它會導致 這個叫鼻蛆病 那在馬裡面呢 主要是鼻蛆病 那在人類裡面呢 有另外一個跟它 姐妹的這個細菌呢 它所造成的疾病呢 很像在馬的鼻子 產生的這樣一個傷口 這樣的一個疾病 我們把它稱為叫 人類的這個類鼻蛆 所以這個人類 這個類鼻蛆的這個疾病呢 主要就是細菌所造成 那還有就是 在土壤裡面 像剛剛舅舅有提到 破傷風菌 那這破傷風菌 它本來就是一種厭氧菌 所以在土壤裡面會存在 那一旦呢 洪水來或汙水來 再把這個土壤裡面 翻攪讓它跑出來了 就有可能呢 像這個類鼻蛆 這個細菌啊 或者是這個 剛剛講的 這個破傷風菌啊 又跑出來了 所以這一類 就是土壤裡面跑出來的 那或者是說 因為呢 有病人 或者有人畜共通的 這些動物呢 因為那個排汙 跑出來 像沙門氏菌啊 或者A型肝炎啊 所以這一類呢 又是因為有病人 所以有一些 生病的這些家畜 他們的排汙所汙染 所以這裡是零星出現的 而偶爾會出現的 比如 包括我們知道 2005年啊 這時候在 那個美國 這個紐歐聯 那個Katrina 之後呢 也短暫出現了霍亂 那包括 這個亞洲 或者是亞熱帶跟熱帶 在洪水過後呢 也都常常又會出現霍亂 那霍亂呢 最常出現就是在 這個鹹水 就海水跟淡水交界處 容易出現的 這樣的一個疾病 那又或者是 可能是因為人類 那個有人感染 然後排汙水上地質 或者像阿米巴 這些原蟲性的疾病 所以有這麼多的疾病呢 都可能來自於 土壤裡面原來存在 又或者是因為 有病人 他的汙水 所感染 所以大概可以分成 這三種 不同頻率的疾病 是 剛才王教授 您提到這麼多不同 比如說比較容易出現 或一般有可能出現 或可能比較不常見 但是其實 數量還蠻多的 就是多種類型 那這些類型 這些疾病 都是因為骯髒的泥水 就是淹水之後造成的嗎 像剛纔有特別提到說 像這個珀桑風菌 或類鼻菌 我們可以看一下圖卡 圖卡裡面呢 可以把它分成 這個在汙水裡面 泥水裡面 像這邊可以看到 類鼻菌的伯克氏菌 或者珀桑風菌 它本來就在土壤裡面 在比較底層的土壤 被翻攪起來的 那所以汙水過後 它們本來是被掩蓋住的 後來就跑出來了 那另外一大類呢 就是因為 我們下一張圖卡 可以看到說 像這些是人或者是動物 有感染 跑出來的這些病菌 比如說有可能是細菌 有可能是原蟲 有可能是病毒 原蟲呢 就是我們以前 小時候常常聽到 像有一些寄生蟲 這一類我們就稱為叫原蟲 其中的一些部分 那像這個細菌呢 鉤端螺旋體 剛纔有特別提到 又或者是沙門氏菌 霍亂 或者桿菌蜥蜴 那這些都是 因為有感染的人 或動物排出來的 是 所以您剛才提到 像細菌 還有包括這些原蟲 然後包括這些病毒 都有可能 因為就是淹水之後出現 然後經過 經過這些泥土 傳染給人 或者各種不同的方式 人畜傳染 那這些都是 可能對我們健康 會帶來影響的 那您剛才之前 有提到了登革熱 那登革熱的部分 我覺得大家都很在意 因為最近蚊蟲的問題 是確實蠻大的 登革熱是不是淹水過後 直接或間接產生的 這種疾病呢 像登革熱 或者我們有聽過的 茲卡病毒 或者說最近的區公病 那這些都是病毒 那這些病毒 它本身是沒有能力 從人來傳給人 對 就可以看到這個 正在吸血的蚊子 那它有可能是 喜歡在戶外的白線斑蚊 或喜歡在室內的埃及斑蚊 那它們都可以傳播 那所以它們的傳播的方式 就是因為有一個病人 得到了區公病 或得到了茲卡病 或者得到了登革熱 然後吸它的血 然後跑到了蚊子體內 那在吸下一次的 健康人的時候 它就有唾液 把這些病毒傳播進去 那我們可以看到 現在這個動畫裡面 出現的就是最近 在高雄很熱 熱搜的這個圖片 就是在安全島上面的 這個綠蛇菇 出現香菇 還不是香菇 它是有毒的嗎 對 它是環境的一種菇 那種菇它是會產生 會拉肚子 有可能會有一點點 神經症狀的菇 那這種菇 這個我們叫綠蛇菇 那你就可以想像說 單純的大雨過後 然後太陽出來 竟然在安全島上面 就長了這些菇 那所以表示說 真菌在這一種 又濕又熱的環境裡面 特別容易生長 我們知道說 這些孢子分佈 它可能找到地方 假設有傷口 那或者呢 這個人的免疫能力 比較低一點 孢子跑到了我們的肺部裡面 無菌的區域裡面 又有營養又濕 然後又有體溫 所以它就開始萌發 所以就在我們的肺部裡面 大量的產生這感染性的菌絲 所以有可能因為這樣 就得到肺炎 甚至於有可能敗血病而死亡 是 我想這個大水的時候 當然就是因為淹水嘛 有可能也來不及 就家裡的東西 也可能沒有辦法 及時地搬到一些高處 那可能很多人就泡在水裡面 但是這樣的行為 確實會造成健康的問題 我想如果大水來的時候 大家還是要注意 不要長時間 或者甚至不要 讓自己不要泡在水裡面 有沒有特別的一些方法 可以把這些黴菌啊 或者是可能造成的一些污染 把它清除掉 您都是怎麼建議他們做的呢 我們可以看一下圖卡 是 那就是 最重要的事情 就是消毒 那在消毒之前呢 我們記得一定要先用 取得到的這些簡單的清水 不用說特別的乾淨 只要是清水 那先把表面的這些污漬呢 先能沖的先沖掉 接下來才用 不管是我們熟知的 COVID-19期間常用的 75%的酒精 或者是用百倍稀釋的漂白水 這些東西都可以 那這些東西呢 只要表面沒有大型的 這樣的一個殘餘物 那它們都可以達到 表面清潔的能力 因為它需要作用時間 酒精呢 需要時間把這個細菌 或者病毒的這個膜 把它溶解 那這個漂白水呢 需要時間把它氧化 所以我們大概都等 至少五分鐘以上 最好你能等個十分鐘 最好 十分鐘之後 我們再用清水 再把它沖洗或擦拭 那這樣呢 它可以達到 最有效的殺菌的能力 譬如說淹進來的水啊 在我們的居住的地點 有些的地方啊 水真的是很臭又很髒 我聽很多臺灣的朋友講 那譬如說水退掉之後 家裡要怎麼清潔 纔能夠變乾淨 您有沒有進一步的建議 譬如說有什麼步驟啊 該做什麼啊 可不可以給我們一些指點呢 那我們第一件事情 最重要最重要 就是先確認 有沒有觸電的危險 那因為 對 大家有時候 覺得說 應該沒有什麼問題 都停電了啊 事實上 觸電是最容易的 最容易遇到的 一個安全的一個疑慮 所以先確認 沒有觸電的危險 那再來 就是先用 拿得到的 不管是說 你拿 這個附近池塘的清水 或者水桶 我們的那個 蓄水桶裡面的清水 都可以先清理表面 清理好以後呢 再開始做 簡單的殺菌 但是呢 做殺菌之前 一定要記得 戴橡膠手套 那或者是 戴比較厚一點點 可以 就是防水用的手套 那再來記得 戴一下口罩 那因為呢 常常大家覺得說 都已經很累了 我們要呼吸 這樣不方便 其實經過 COVID-19 大家對口罩 應該接受度 也會比較高 那因為很多 在清理過程當中 會產生水 飄散在空氣中 這樣一個叫 我們叫做棄物 而這個棄物呢 本身就有可能 帶著病毒 帶著細菌 所以呢 如果進入 我們的呼吸道 就有感染的機會 所以記得把口罩戴好 那再來 就是開始進行 我們的清潔 跟那個殺菌的動作 所以可以看到說 我們在清潔的過程當中 先用漂白水 吸水的漂白水 先做第一部分的殺菌 然後讓它十分鐘 然後做處理 那之後呢 再來 等十分鐘之後 用清水 把這個漂白水 再清除掉 那不然殘餘的漂白水 還是可能對我們的呼吸 黏膜 我們的眼睛 還是可能會持續性的傷害 那最後最後 如果還有一些汙漬 不太容易被清除掉 這時候 我們再來用 中性的清潔劑 來做刷洗 所以也不急著 一開始 全部都 加了清潔劑 然後又加了 漂白水 一起來刷 這樣其實 兩個效果都會變差 所以一步一步來 最好 對 我覺得其實 蒙教授你剛才提到的 這個步驟 非常的重要 很多人會覺得 我就混用漂白水 加上其他的一些 強效清潔劑 那其實我們之前 在直播中 也告訴大家 您這樣混用的話 很容易產生 一些有害的氣體 你吸入這些氣體之後 對你的身體 反而會更有傷害 所以千萬不要混用 記得這些步驟 非常重要 當然如果您家中 其實並沒有經過 淹水的這個過程 你家中是安全的 但是如果要清潔的話 我想剛才王教授 提供的這個過程 這個流程 大家也是可以 幫家中做清理 我覺得也是一個 很好的步驟 很重要的步驟 另外我再請教您 因為在整個清潔過程中 您覺得最麻煩 或者是最容易 被大家忽略的 清潔細節是什麼 可不可以提醒大家 好的 其實剛剛已經 稍微都點到了 但是有一些小細節 我們再提醒大家一下 我們圖卡可以看到說 我們稀釋的比例 不要給忘了 大家覺得說 我們乾脆濃一點 濃一點沒有比較好 濃一點反而容易在 我們操作的時候 我們的噴濺到皮膚上面 或者跑到 我們的呼吸道裡面 都是傷害 所以最濃最濃 頂多就是用到 1%的稀釋 除非你已經遇到 比如家裡面 有人生病的嘔吐物 這時候你可能 用1%來稀釋 不然沒有遇到 這種特別的狀況 大概都用1%稀釋 就非常足夠了 是 我想這些步驟 漂白水 因為其實大家也常用 一般在家居家清潔 也會常用 稀釋用來包括洗碗具 上次其實王教授 也跟我們分享 包括傢俱 包括或者碗 這些都可以用漂白水 來做消毒清潔 但是一定要記得稀釋 同時後來 你可能要用清水再洗過 我想再進一步請教你 因為有些淹水的地方 很多居民都是年長者 他們居住在那個環境比較多 那有沒有更省力 又可以兼顧衛生的清潔方法 假設如果是家中是年長者 經濟允許 應該在清理期 應該要怎麼做會比較好呢 如果真的經濟狀況允許的話 最好就是 我們老人家就去住旅館 去住飯店 會建議去住飯店 對 然後這些事情 就讓年輕力壯的人來幫忙 甚至於如果需要 我們可以委由專業的 這些清潔的工作團隊 來幫忙處理 這樣是最好 那如果真的遇到經濟狀況不允許 可能就會有一些老人家 就是在操持這些相關的業務 那這個過程當中 因為老人家特別要留意 如果說 真的遇到這麼一些髒污的時候 第一件事情 先確認自己有沒有慢性病 務必戴好這些防水的 這樣一個手套 我們的雨鞋 然後甚至穿雨衣 來做這些工作 那在家裡面 我的建議就是 能丟的就丟 那也不用覺得很可惜 因為有時候我們怎麼清理 都清理不乾淨 所以乾脆能丟的 沒有太多那個經濟價值 或者沒有紀念價值的 就把它丟棄掉 那有一個狀況就是 像有一些傢俱會泡水 或者是一些木質傢俱 或者孩子的這種絨毛娃娃牀墊 在什麼情況下還可以繼續用 減少他們的損失呢 那個絨毛玩具這一些 通常比較不會說 放在這麼低的地方 所以遇到泥水的機會相對少一點 那就可能是以傢俱為主 那傢俱其實在 因為有一段積水的時間 大概可能都至少 泡個幾個小時以上 甚至可能泡個半天 那這個狀況之下 在清潔的過程當中 最重要的事情就是 記得要用清水清潔乾淨 能夠把看得到的污漬 盡量把它沖掉 然後可以用中性的洗潔劑 然後像沙拉脫啦 這些污漬 來幫忙做表面的清除污漬 那清除完了以後 再用清水把它沖洗掉 這樣就OK 那如果沖不掉 如果它已經感覺到說 除非它是古董 那如果它不是古董 那經濟價值也已經差不多了 那我們就想辦法 去把它看怎麼樣去回收掉 所以木質傢俱的問題 通常不是在當下清潔 而是後續怎麼樣讓它可以乾燥 所以乾燥反而是重點 所以一定會空氣中 有很多的黴菌的孢子 所以我們盡可能 就是家裡面如果有除濕機 至少就給它開個一個禮拜 只要它不壞掉的話 就是盡量把濕度把它降低 那這個絨毛玩具 或者有一些玩具 原則上只要是能夠清潔的 沒有遇到污泥的 原則上我們就用一般 殺菌用的這一個 不管是有漂白劑 或者殺菌用的清潔劑 就可以用清洗的方法 就去清洗它 那清洗完了以後 一樣還是重點在於除濕 乾燥 對 乾燥 所以除濕乾燥做得好 大概問題就不大 關於這些牀具 牀主的東西 一旦污水泡過 污水 我講的是污水 如果是污水泡過 浸漬過的話 那不是雨水 如果是直接從上面 從屋頂上面漏進來的雨水 那狀況會不太一樣 污水浸泡過的 原則上建議能丟就丟了 那另外還有一個狀況底下 就是我們在清潔的時候 有可能會不慎被割傷或刺傷 很多人覺得說 小傷口沖個水 貼個OK縫就好了 那正確的做法是怎麼樣 纔不會造成後續的感染呢 所以第一件事情就是 儘快地清除之後 然後用優點 那我相信現在應該 家裡面都會有優點 不太會用點酒 也不太可能用雙氧水 真的建議大家不要用雙氧水 因為雙氧水造成的 後續的副作用其實比較大 所以儘可能用優點 那如果沒有優點 那至少每個人家裡面 都有百分之七十五的 這樣的一個酒精 這些都可以幫忙協助清理傷口 那優點的好處是 塗抹上去之後 它除了消毒殺菌之外 它還可以在傷口上面 形成一個薄膜的保護層 所以優點是最好用的 一個傷口殺菌的處理方式 那最後我們可以看到說 處理完以後 就用一個簡單的表面的敷料 甚至OK縫都OK 那當然我們也知道 現在有很多的這種防水性的 這樣的一個人工皮 這些東西也都OK 所以只要能夠保持傷口有通風 不要讓它完全的浸泡在 這個分泌出來的組織液裡面 它的修復的效果會比較快 那如果真不得已 我們的傷口一直在流血 我的建議都還是要到醫院去 去就診 趕緊到門診或急診就診 好 那另外一個部分 也是大家最常想問的問題 就是因為上次的這個颱風 臺灣大部分的範圍停了電 停好幾天 那冰箱還有食物都壞掉了 如果遇到停電 有沒有比較實用的這種 食物保存方法 可以減少食物發黴腐爛 還有什麼樣的食物在停電之後 是絕對不建議再吃的呢 第一個就是 通常我們遇到這種災難式的停電 我們無法預期會有多久 所以大家謹記一個時間點 就是原則上兩個小時 兩個小時停了電就不能再 那些食物不能再吃了 不是不是不是不是 兩個小時是一個 我們的第一個時間的一個檢查點 所以如果我們的這一個 那個冰箱停電兩個小時以內 這兩個小時以內 我們都不要開 包括我們一般的冷藏 或者是我們的一般的冷凍 都不會出問題 但是一旦過了兩個小時 這時候冷藏的東西 我們就可能就準備要丟掉了 所以呢 我們就要至少一個兩小時 做一個簡單的一個 前後的一個分辨 那我們可以看到我們的圖卡裡面 第三點特別講說 冷藏它可以維持四小時 那就在不開的狀況之下 那所以在這個狀況下 原則上 假設我們剛剛講兩小時是最保險的 那如果兩小時之後 四小時電來了 這時候有一些已經 我們可能已經打開過的 包括說我們這些水果已經 有把它切塊了 這些不是原型物的 這些原則上四小時以內 超過兩小時以後 我的建議就是能丟就丟 但是如果它還是原型物 或者你還沒開過的 這種在四小時以內 都還可以飲用可以使用 沒有問題 所以第一個時間點兩小時 第二個檢查點四小時 那接下來就是24小時的一天 跟48小時的一天 那24小時的一天 講的是冷凍櫃 半滿或者全滿 如果家裡面都 比如說大型的冷凍櫃 尤其在歐美 我們知道每次去買 就是買一整車的回來 就先放在冷凍櫃裡面 那如果這個狀況下 它塞滿了一半以上 它都不打開的狀況之下 你放個一整天 都不用擔心裡面的屋 那個會退冰的問題 就是臥牀病人 其實很需要電動牀 或者氣墊牀 如果有可能停電 會造成沒有氣墊牀 那身體很快就會有這個瘡壓 壓瘡 就是對於我們的臥牀病人來講 是還滿痛苦的 萬一再遇到停電的話 那家屬在之前 有什麼緊急應對的方法 有什麼可以要留意的呢 所以當我們遇到 有壓瘡的這個病人 他沒有氣動牀 來幫忙做這個翻身 然後可以把壓力 減輕到其他地方 這樣一個移植的過程當中 這時候我們就要人工的 幫忙做翻身的動作 然後把這些傷口的地方 我們不要用其他的什麼殺菌劑都不要 因為那些對於那個地方的 組織細胞的傷害可能更大 所以我們就用無菌的生理食鹽水 然後輕輕的去擦洗它 那如果可以 家裡面有那種簡單的洗滌瓶 那這樣的話會更好 那如果沒有 至少我們就用無菌的紗布 或者無菌的棉籤 就是把周遭的地方 就是簡單的由內往外 由中心向外的方法 把它擦拭出去 那不可以就是左右來回這樣擦拭 這樣的話反而會把病菌帶到傷口裡面去 那簡單擦拭完 有這些分泌物把它清理掉以後 我們再用這個高吸收性的敷料 不管是你用這個特別的 醫院裡面也會賣的這種 特殊的敷料之外 那或者是用這個紗布也OK 所以至少就是把它覆蓋 然後可以讓這些分泌物 不會一直累積在傷口的地方 可以被吸收掉 那最後外面再用一層紗布 再把它固定住 那經過這次的災情 我想很多民眾也在考慮說 是不是我要自備發電機 那我想請教王教授 從安全跟實用的角度 您會建議一般家庭 選擇哪一些類型的發電機呢 因為通常在臺灣這樣的環境裡面 大概不太需要具備到 這種大型的這個發電機 除非就像我們講說 家中有那種臥牀的病人 那他需要持續不斷的供電的狀況之下 那這種就可能需要用到 這個我們右邊看到的 傳統的燃油的發電機 所以對家裡面如果需要 這個比較特殊的3C的用品 比較怕這種突然間停電之後 回電以後出現這種突破 這種比較擔心的狀況下 就可以用這種逆變式的發電機 那這種大概就是可以供應個 大概數個小時 大概都不是問題 那右邊的燃油的發電機 可能就是要提供比較大的電流量 然後可能需要比較長時間 可能半天這樣的一個供電 就可以使用這一種 我想今天呢 真的非常感謝王紹榮教授 從居家清潔 個人身體健康的管理 一直到發電機的選擇 真的提供給我們很多 災後環境中的重建 還有包括我們的健康 非常感謝王教授 為我們帶來深入的解析 謝謝 謝謝王教授 謝謝啾啾 謝謝大家 謝謝 拜拜 好 我想呢 其實這個災後的環境 那些看不見卻真實存在的健康威脅 對很多人來說 災後的復原 不只是搬搬東西擦地板 我想這身心都很是一場硬仗 有時候你可能覺得 輕微的割傷 短暫的咳嗽 可能是 但是呢 不要輕忽 有可能是感染的警訊 所以家裡泡過水的玩具 孩子的玩具 年長者的居住環境 我想每個細節都隱藏著風險 但是今天王教授 也告訴我們怎麼來處理 怎麼來解決 怎麼來清潔 所以希望今天的節目 對您有幫助 我想未來健康一加一和啾啾健康咖 兩個頻道會持續邀請 專家大咖提供最即時的健康知識 如果您也覺得今天的內容 對您的健康有幫助 請幫忙動個手指訂閱一下 同時傳播給更多的朋友 我是啾啾 非常感謝您的收看 我們下期節目再見