兒童亞健康的中醫調治 P2 - 02亞健康兒童的膳食調理

今天我們講亞健康兒童的膳食調理 亞健康是近年來大家比較熱議的話題 由於工作壓力的增大 還有孩子學習的壓力的增大 所以導致亞健康的狀態發生越來越廣泛 所以我們今天主要就是跟大家共同探討一下亞健康的膳食調理問題 首先我們看一看亞健康的定義 什麼是亞健康狀態 亞健康就是中華中醫藥學學會在2006年提出了這種亞健康的定義 就是指的人體處在健康和疾病的中間的這種狀態 我們就稱爲亞健康 國際衛生組織將無器之型病變 但是有一些功能改變的這種狀態稱爲第三狀態 我國稱爲亞健康狀態 就是說亞健康是處在疾病和健康之間的這種狀態 你要做有些相關的檢查 它各項指標都處在正常狀態 這種情況我們就稱爲亞健康狀態 在臨牀上我們還有一個概念 就是亞臨牀疾病 亞臨牀疾病就是說它在臨牀上有器之型病變 但是沒有自覺的症狀 比如說在臨牀上我們經常見到有肝癌的病人 在查出肝癌之前他可能一點症狀都沒有 所以這種情況就稱爲亞臨牀疾病狀態 所以我們要區分這種亞健康狀態與亞臨牀疾病這個狀態 這都有區分 所以亞健康狀態我們一定要在臨牀上做過一定的實驗室檢查 確定無其他疾病的 然後自覺有很多症狀的 我們稱爲亞健康狀態 這是亞健康兒童的定義 亞健康兒童在臨牀上我們可以分爲三大類型 根據孩子的臨牀表現 我們分爲軀體亞健康 心理亞健康和行爲亞健康 這三個狀態實際上基本上是軀體亞健康和心理行爲亞健康 有兩大系列的臨牀表現 所以具體地我們看一下亞健康兒童根據分類有哪些臨牀的表現 第一大方面的表現就是抵抗力差 容易生病 出汗多 失眠 除此還有發育遲緩 面色尾黃 消瘦和偏食厭食 這些自覺的症狀 這些症狀我們在臨牀上見到很多的孩子就是以這些症狀來看病的 特別像有很多高三的學生在學習壓力比較大的情況下 他經常會出現失眠 厭食 偏食 另外就是容易生病 多汗這些症狀 所以這些患者在臨牀並不少見 除此以外還有一些心理行爲上的表現 一個就是上課注意力不集中 好動 抑鬱 記憶力差 念學 不合群 容易疲倦 這些臨牀表現 甚至有一些脾氣急躁 容易出現一些煩躁易怒的這些表現 所以這些臨牀表現大體上我們把它可以歸納爲 一個就是軀體上的自覺的不適症狀 另外就是一些心理上 行爲上的不適的表現 這是亞健康兒童的臨牀表現 造成亞健康狀態的原因有哪些呢 主要有這些因素 第一個是由於小兒的生理特點所決定的 小兒的生理病理特點 這是我們在臨牀上 在我們這個課堂上經常提到的 有哪位同學知道生理特點和病理特點 中醫兒科學是怎麼論述的 好 請這位同學回答 小兒的生理特點是臟腑膠嫩 行氣未衝 生機蓬勃 發育迅速 小兒的病理特點是發病容易 傳染迅速 髒氣清零 疫區康復 很好 就是小兒的這個 導致兒童的亞健康是跟他的生理特點緊緊相關的 我們說小兒有臟腑膠嫩 行氣未衝的這種特點 所以在五臟來說就是肺 脾 腎三髒腸不足 心肝腸有餘 所以就導致了小兒容易患脾胃病 容易脾胃功能失調 另外肺腸虛的話就容易出現容易感冒 易受風邪的襲擊 所以導致生病 所以有這些生理特點 另外生機蓬勃 發育迅速 就是小兒特別容易患脾胃病 就是因爲孩子處在生長發育的過程當中 他的脾胃需要消化比成人多得多的食物來滿足生長發育的需要 所以脾胃負擔過重就容易導致脾胃功能失調 從而出現像脾胃腹脹 咽食這些表現 所以可以導致兒童的養健康是一個比較常見的因素 第二個方面就是調戶失儀 由於飲食不潔和飲食不潔這兩個潔 第一個就是飲食不潔淨 不乾淨 第二個就是飲食不潔致 就是家長過於厲害孩子 所以吃得過多也容易導致加重脾胃的負擔 另外就冷暖不調 就容易遭受風寒的襲擊 所以特別像春天 我們中醫就是說要春午秋凍 就是春天從養生的角度上來說 一定要剪衣服要剪得慢一些 這樣的話特別是孩子 因爲肺腸虛所以胃外功能不顧 所以春天要注意春午秋凍 對於養生是非常有益的 就是調戶失儀這是一個方面 第三個是環境因素 就是現在的室外污染和室內污染 像大氣的污染 就是霧霾添疏的增多 就導致了孩子容易受到污染的空氣的干擾 室內污染 你像現在隨着家庭條件的改善 就是搬新居 就是室內裝修 這些裝修的材料 特別是甲醛超標 這些都會對孩子造成一定的傷害 嚴重的超標它的危害性是非常大的 可以引起白血病 血液性疾病 如果症狀不嚴重 可能就會導致這種假健康狀態 所以孩子感覺有時候就乏力厭食這些假健康狀態的表現 第四個就是濫用抗生素 現在隨着生活水平的提高 醫療條件的改善 抗生素的使用越來越多 所以經常的孩子一高燒 一發燒就輸液 所以大量地使用抗生素 這樣也是導致孩子身體受到傷害 抗生素對肝腎功能都是有損害的 這樣就導致了孩子身體狀態的損害 抵抗力下降就可以進一步出現疾病 所以濫用抗生素是導致雅健康狀態的一個很重要的原因 這是導致兒童雅健康狀態的常見的原因 第五個問題就是兒童雅健康狀態的危害 從前面這些對雅健康的定義和原因 我們基本上也能瞭解 兒童雅健康對孩子造成哪些危害 首先就是影響孩子的生長發育 長時間地處在雅健康狀態 處在精神差 厭食這些狀態 就會影響孩子的生長發育 孩子表現可能個頭長不高 身長比正常年齡的孩子要低 第二個可以進一步造成心理危害 現在心理異常的孩子往往在臨牀上我們也能見到比較多 特別像這種青春期的孩子 他心理發生一定的變化 脾氣特別暴躁 跟家人經常起衝突 這是一些心理危害 嚴重地會出現一些極端的行爲 這是我們說的心理危害 第三就是影響孩子的學習 這是非常常見的 孩子學習成績下降 因爲他的升級狀態 他聽課不能集中思想 所以導致孩子的學習成績下降 第四就可能進一步地引起疾病 因爲我們說亞健康它是處在疾病和健康之間的一種狀態 如果不能很好的調製就會進一步導致疾病 抵抗力下降可以引起進一步地感冒 肺炎 如果長期地受這些環境因素的化學因素刺激 甚至會導致血液病 另外也可以引起一些變態免疫性疾病 像血小板經絡性止顛 豁免性止顛 甚至引起系統性紅斑 囊倉 這些都是跟亞健康狀態沒有得到很好的調製 導致的這些疾病有關係 這是我們說亞健康狀態的危害 所以我們要及時地調製這種亞健康 第五個問題我們就要具體講一講兒童亞健康的調製 前面我們說了兒童亞健康有這麼多的危害 所以就顯示了它的調製是非常有必要的 亞健康的調製我們從這幾個方面 一個是從中醫方面 中醫的對亞健康調製方面給大家介紹 另外就是現代醫學對亞健康有哪些調製方法 還有一些就是臨牀上在家長 我們要做哪些調護的措施 第一個方面我們先介紹一下智慧病 中醫認爲調製亞健康屬於中醫智慧病的範疇 在我們古代書籍當中《黃帝內經》訴問當中 就有聖人不治已病智慧病 不治已亂智慧亂 這就提出了智慧病的思想 主要是治療還沒有出現的疾病 就是預防疾病 《黃帝內經》靈書篇裏面還提出了上宮智慧病不治已病 《黃帝內經》裏面把醫生分爲上 中 下 就是上宮就是比較好的醫生 他是治療還沒有發現的疾病 實際上就是預防疾病 中宮治癒病 就是治療愈就是剛要出現疾病的這種 有疾病先兆的 中宮治癒病 下宮治已病 就把醫生分爲上 中 下 所以我們認爲醫療水平醫術高明的人 他要首先從預防疾病的角度來治療 醫術一般的是治療愈病 就是剛剛有疾病苗頭的時候 實際上衛病和愈病都是屬於智慧病的範疇 治療下宮治已病就是治療已經發生的疾病了 這是我們講智慧病的中醫這種具體的理論 智慧病的含義主要是這幾個方面 一個就是衛病先防 就是防止 就是預防疾病 那麼衛病先防主要是我們今天調治亞健康狀態的主要的思想 就是智慧病 那麼愈病防戒 就是剛有疾病苗頭的時候 我們要防止疾病的進一步發展 這也是智慧病的第二方面的思想 以病防變 就是已經得病了就要防止它進一步的變化 第四個方面就是病拆防復發 就是病好了以後 痊癒以後要防止它再復發 這個叫智慧病的思想在我們臨牀上用得非常廣泛 像肺炎的孩子 經常我們在臨牀上碰到這種家長 就是訴說孩子前一個月得了肺炎 那麼這幾天又發燒 又咳嗽 那麼醫生一聽被你聽到中西斯洛因又是肺炎 就是說病拆防復發在臨牀上是用得非常廣泛 就是我們說一定要注意病後的這種調理 是智慧病思想的這種體現在這幾個方面 那麼今天我們講的亞健康的防治主要是未病先防 這是我們講的中醫亞健康防治的是我們智慧病思想的一個體現 第二個方面我們講調治的法則 中醫調治具體的法則是什麼 調治亞健康的關鍵 我們中醫認爲是要調整陰陽 那麼爲什麼要調整陰陽呢 中醫理論認爲健康人應該是平衡協調的有機體 那麼《素問生氣通天論人》有一段論述 陰平陽密 精神乃至 陰陽離絕 精氣乃絕 就是說正常的人體是一個陰陽平衡的狀態 那麼亞健康狀態從根本上說它就陰陽失去了平衡 所以我們調製亞健康 關鍵的中醫認爲是要調整這個陰陽平衡 這是我們說調製亞健康的關鍵 調製亞健康的關鍵就是調整陰陽 這是調製的法則 那麼調製亞健康的基本方法 這總的法則是調整陰陽 那麼具體我們是通過什麼方法來實施的呢 第一個方面要重視調脾胃 重視調脾胃 因爲我們說脾爲後天之本 那麼脾氣通於口 脾和則口能知五穀也 就是靈術當中關於脾胃的這種論述 就是脾胃功能見正常了 人才有食慾才能正常 運化功能才能正常 這樣的話 營養物質才能得到很好的吸收利用 這樣的話就有利於集體的陰陽平衡來防治疾病 就是重視調脾胃 脾胃爲後天之本 所以我們講 我們防治亞健康就是要從調離脾胃入手 第二個方面我們強調盛風寒調勤制 《蘇問上古天真論》說 虛邪賊風必知有時 田貸虛無 爭氣從之 精神內守 病安從來 就是說我們強調的就是要避風寒 因爲我們說孩子他是脾腸虛 脾腸不足 肺腸虛 所以本身小兒的肺胃外功能比較薄弱 所以我們要通過盛風寒來防止疾病 另外要調勤制 勤制我們說跟肝有關 肝臟的功能有關 肝臟的主要功能就是肝主輸瀉 這個輸瀉是與氣血的調暢有關係 所以我們說氣血調暢了 胃外功能自然會增強 氣血運行正常 它就會增加抵抗疾病的能力 所以我們強調盛風寒調勤制 這是我們說的預防亞健康的基本方法 現代醫學關於亞健康 它也有一些跟亞健康有關的理論 就是現代醫學認爲亞健康是集體免疫力低下的狀態 我們說孩子的免疫功能比較偏低 這是跟他的生理特點有關係 現代研究我們說兒童的免疫球蛋白 就是從出生比較低下到完全達到成人的水平 大概要5到7年時間 到7歲左右他的免疫球蛋白的水平才能達到成人水平 所以我們說5到7歲以下的兒童是容易患疾病的 就是跟他的免疫功能狀態有關係 所以我們說西醫的調製亞健康就是要強調增加集體的免疫力 現代醫學它也有些調節免疫力的藥物 所以可以參考 有研究表明亞健康兒童呼吸道感染的發生率比正常兒童高兩倍 服吸的發生率也是比正常兒童高三倍 所以我們從這個研究上面也能看出 認爲亞健康狀態的孩子如果進一步發展就容易導致疾病 這是現代醫學對亞健康的一些認識和調製的方法 就是提高免疫力 中醫我們說調製亞健康 改善亞健康狀態的一些方法 有哪些具體的方法 第一方面就是我們可以通過口服中藥調理身體 這個口服中藥就是要根據中醫的理論 我們說要調整陰陽 這個調整陰陽就是一個要根據四季的變化 像冬季多風寒 夏季多暑溼 春季多風邪爲患 要根據這些四季的變化來可以適當用一些預防藥 另外還要根據孩子的體質 孩子的素體是陽虛體質還是陰虛體質 要根據素體的體質上來辯證使用一些藥物 所以口服中藥調理身體是要根據四季的變化以及孩子的體質來辯證用藥 總體來說就是要調整陰陽 具體的我們後面可以通過藥膳方面跟大家再具體地強調一下對藥物的怎麼治療 第二個方面我們可以通過穴位按摩 推拿 捏肌 這些穴位敷貼 這些外置的方法 因爲我們說孩子服藥比較困難 所以這些外置方法往往就是得到家長的認可 就是沒有什麼痛苦 所以家長往往能夠接受 比較簡單一點的我們可以做捏肌治療 家長也可以一學就會的 可以教給家長 捏肌治療我們可以看一下這個圖 這個圖就是捏肌治療的這個圖 就是說從腸牆穴到大椎穴 就是從腸牆穴到大椎穴 沿着這個後脊柱往上捏 就是這種皮膚捏起 這樣的話一般做五遍 一天做一遍 就是一次性做五遍 一天連續做五遍 做一次就可以了 那麼捏肌這個方法是我們可以強身健體 就是是一個非常簡便易行的方法 所以改善養健康狀態 捏肌方法是大家可以推廣使用的 那麼這個穴位服貼大家也可以參考 就是用一些就根據自身的體質 屬於陽虛陰虛的體質 選一些貼肚臍的方法 這種方法是簡便易行的 那麼今天我們要重點介紹一下藥膳 那麼改善養健康狀態 我們可以通過一些飲食調養來改善 這個也是家長特別關注的 特別受家長歡迎的 就是藥膳 通過日常生活當中的飲食 再加一些輔助的中藥來達到強身健體的這種作用 是家長特別受歡迎的 那麼藥膳的調理在網頁上面有很多 那麼每一種藥膳 就是適合不適合自己家的孩子 這需要綜合考慮 就是說我們對所有的藥膳是要有所選擇的 就是說我們經常在臨牀上碰到一些家長 孩子咳嗽 咳嗽經常選什麼呢 川貝頓尼 一咳嗽就吃川貝頓尼 所以川貝頓尼有時候吃了就好了 有時候吃了越吃越嚴重 所以我們說藥膳是要根據孩子體質 如果孩子是寒渴 那你用秋梨膏或者是用川貝頓尼就不合適 因爲梨是寒性的 川貝也是清熱化痰的 所以用川貝頓尼他就吃不好 那麼如果是上次吃好了 也可能是因爲上次是屬於熱性咳嗽 所以我們說所有的藥膳是必須根據孩子的體質來選擇的 我們給大家介紹的這個藥膳 第一個就是山藥小米粥 它的山藥是有益氣養陰 補肺脾腎這種作用的 小米也是有補虛 健脾 補腎氣的作用 所以這個山藥小米粥它是一個非常簡便易行的這種藥膳 而且就是一學就會的 就是山藥小米各50克 水是1000毫升 具體的做法就是山藥去皮切丁 要是小米先煮 山藥去皮切丁水開了以後先放小米 大火煮5分鐘以後再放山藥 大火煮5分鐘 然後再用文火煮15分鐘或者20分鐘都可以 這樣煮熟了以後 煮成米粥以後熟了以後就可以趁熱吃 這個山藥小米粥是典型的健脾胃 益氣養陰的這種方法 它主要是適用於脾胃虛弱的孩子 或者就是脾胃虛弱包括氣虛 陰虛 因爲山藥補氣小米還有點養陰的作用 所以氣虛 陰虛都可以 山藥小米粥這個藥膳是適用比較廣的 氣虛 陰虛都可以適用 這是我們說的山藥小米粥是一個藥膳調理的簡便易行的方法 第二個我們介紹一下 就是江蘇蘿蔔排骨湯 這個藥膳我們說是選生薑 蔬葉 蔥白這些材料 它具體的作用有解表散寒 溫中止溫 溫沸止咳這些作用 就是說生薑有解表散寒 溫中止溫 溫沸止咳的作用 蔬葉有解表散寒 行氣寬中的作用 蔥白有發汗解表 散寒通陽的作用 所以具體的材料用量 白蘿蔔100克 排骨50克 紫蘇15克 生薑10克 蔥白3克 具體的做法上面寫得比較詳細 總的來說就是先把排骨薑片煮得基本熟的時候放蘿蔔塊 然後在關火之前放蔥白和紫蘇 蔥白和紫蘇不能久煮 所以燜5分鐘就可以了 這個藥膳我們說它是適合於虛寒體質的亞健康狀態 一般體質虛寒的話它就容易受風寒 受了風寒它就容易感冒 所以在這種情況下受了風寒了 我們就及時地可以燉點這個湯喝喝 又可以去風寒 又能補身體 所以這個排骨湯我們說是調製虛寒體質的人 體質的孩子在感受風寒初期我們可以用這個湯來調製 這是我們介紹的兩個藥膳 在網頁上面 大家現在家長都上網 網頁上面有很多藥膳 就是說一定要根據孩子的體質和適時的季節來選用 在講藥膳的第二個方面 我們可以介紹一些富有營養素的一些食物 大家可以根據孩子的體質 因爲現在醫療檢查條件比較方便 我們可以查查孩子的血中的微量元素值 平時在食物當中選一些含辛量比較高的食物 像海類產品含辛量是比較高的 動物肋髒 蛋黃這些我們說是含辛量比較高的 如果缺辛的孩子可以選一些這些產品 如果缺鐵的孩子 根據微量元素的檢測 如果缺鐵的孩子我們選一些含鐵量比較高的食物 像蛋黃就是含鐵量比較高 所以平時孩子一定要注意雞蛋蛋黃的攝入 因爲在臨牀有一些家長 我們經常碰到一些家長 你問他吃雞蛋嗎 這個家長說這孩子只吃蛋白不吃蛋黃 所以這就造成了長期如果這樣的話 因爲蛋黃裏含鐵質比較豐富 所以就導致鐵造血的原料供應不上 鐵造血的原料供不上 所以引起貧血 其次像黑木耳 紅糖 這些都是含鐵量比較高的食物 含鈣量比較高的 我們說現在孩子由於日曬比較少 所以經常會造成低鈣血癥 嚴重的就是維生素D缺乏性溝漏病 所以在亞健康狀態的情況下 一定要注意鈣的適當攝入 所以含鈣高的食物有杏仁 蝦皮 花生 就是說堅果類的食物 一般含鈣量是比較高的 注意堅果類食物的攝入 除此像一些維生素 因爲各種維生素對改善機體的功能 維生素是調節機體的功能的很重要的物質 各種維生素都需要有一定的攝取 所以像新鮮蔬菜 綠葉菜 像胡蘿蔔 竹筍這些新鮮蔬菜 都富含維生素C 這些各種維生素 像水果 牛奶 紅棗 魚乾 這些含有各種的維生素C或者B維生素 以及像牛奶 魚乾都含有維生素A 都是比較豐富的 所以我們說富含維生素的食物要多攝入 這是我們說的有一些食物家長可以關注 根據微量元素的檢測適當地選擇補用 這樣的話對改善亞健康狀態是有益的 除此就是像一些也有報道 就是核桃 花生 玉米 菠蘿這些硬殼類食物 還有一些新鮮的水果 可以對促進老細胞的防止老細胞衰退 維護細胞代謝 改善大腦功能 促進腦循環 緩解用腦過度都是有益處的 特別是像一些壓力大的學生要多吃這一類的食物 第七個問題 我們說兒童亞健康狀態的調護 就是在日常當中除了我們說膳食調理以外 就是均衡營養 除了這個膳食調理以外 我們還要通過以下的這些方面來改善亞健康狀態 一個是要保證睡眠 現在像高三的學生處在亞健康狀態很普遍 就是他的睡眠往往不能保證 所以經常12點鐘 1點鐘睡覺 這樣的話就導致機體處在亞健康狀態 低免疫狀態 所以很容易感冒 甚至得肺炎這些 所以要保證睡眠 第三個就要增加戶外活動 多曬太陽 這個非常重要 適當的戶外活動曬太陽可以改善我們維生素的吸收 像維生素D的吸收跟曬太陽非常有關係 維生素D又是可以促進鈣吸收以外 它還是一個機體的 可以提高機體的免疫力 所以多曬太陽戶外活動非常重要 所以無論是幼兒園的孩子還是中學生 大學生 現在普遍戶外活動都比較少 所以就導致了亞健康狀態的人群越來越多 所以一定要多曬太陽 正確地對待壓力 壓力大要自己找到排解的方式 一定要找到自己的排解方式 有的通過記筆記或者是唱唱歌 通過這一些的排解方式 也是一個很好的調節亞健康狀態的一種方式 另外就是科學的家庭教育理念 家庭教育也是非常重要的 我們說家庭教育的好 孩子的壓力能夠得到很好的排解 情志也比較好 所以幹氣得以舒泄 這樣的話氣血就調和 氣血調和的話 抵抗疾病的能力也比較強 所以我們說家庭的教育也是改善亞健康狀態的一種很重要的一個方面 所以兒童亞健康狀態的調護除了膳食調養以外 這幾個方面大家也要注意 也要根據孩子的情況能夠關注 這節課我們就講到這裏