精講傷寒論 郝萬山 P76 - 76.少陰病：少陰病郁證、少陰病咽痛證與四逆散、豬膚湯、甘草湯、桔梗湯詳解

紹陰陽鬱症 這不是紹陰陽息 而是紹陰陽鬱 紹陰陽氣內鬱而不能外達 或者紹陰陽氣被寒邪所鬱而不能外達 出現了手腳發涼 除了手腳發涼之外 紹陰陽氣被鬱 三角陽氣也被鬱 三角陽氣被鬱 人體的水液代謝就失調了 就出現了小便不利 水心內生 水氣靈心就出現了心慌心跳 水泄泛沸就出現了咳嗽 或咳或氣或小便不利 這都和三角陽氣被鬱水液代謝失調有關 頗腹中痛 使紹陰陽氣被鬱以後 陽氣不能溫暖脾肚 結果出現了輕度的腸經亂 或泄力使脾陽失去了腎陽的溫虛 而出現了拉肚子 這個下重不是失邪 而是氣質所導致的 治療用蘇尼散 蘇尼散 通過疏達氣機 來疏達紹陰和三角陽氣的預惡 我下面有一段話 來解釋這些禍見症狀的病跡 供大家參考 蘇尼散是疏肝的主方 它有止肝 拆勺四個要素 上四位各十份 這個不是承重的單位 不是重量 是指的劑量比例 各十份就是各等份 倒篩 倒篩成細粉 白飲就是白米湯 合幅方寸比 就是邊長是2.3釐米的 正方形的取藥的器具 驅散以不落位度 大體在5克左右 所以這樣乾燥的藥粉放到嘴裏頭 你拿水衝往下衝是很困難的 所以要先用白米湯 把它調成糊狀 便於複驗 咳者加五味子幹漿各五份 幹漿五味子 溫化肺加含飲 病毒下例 拉肚子也用幹漿 忌者加桂枝五份來補心陽 小便不利者加茯苓五份來瀝尿 腹中痛者加腹子一枚 泡令徹 就是把泡子裂開了 用腹子來溫陽 氣力下重者 先以水五升煮蟹白通陽氣 用蟹白水送服 這個四氧化碳 這是疏肝的基礎 後世的柴火疏肝散 逍遙散 血虎諸一湯 都由這個方子加減化碳 我今天在臨牀看病 我發現90%以上的病 全和情緒有關 只要是情緒 都會涉及到心肝的問題 所以四逆散 我也是在門診上 有一半的方子 甚至一半以上的方子 用到了四逆散 還有的時候 你給某些人看病 你問他某些症狀 他會含糊其詞 或者說都不承認 你比方說你給慈禧太后看病 說老佛爺 你的性慾怎麼樣 你還要腦袋嗎 你脈上摸到他的尺脈不足 知道他可能在這方面有點低下 你能問嗎 因爲我就遇到這樣的情況 但不是給慈禧太后了 你問他什麼 他都好 你說他都好 招你看什麼病 所以這個時候怎麼辦 你就看個四逆散和兒臣湯 疏通氣肌 合胃化拙 等第二次他不招你複診了 你肯定這個藥沒效 不招更好 咱也不想給他看 等第一次他招你了 他就說我過去沒吃那麼多 怎麼吃了你的藥吃的飯量猛增 這不行 你不能讓我太胖了 你就知道原來手掌食慾不振 我吃了你的藥 影響我工作了 我說怎麼了 我睡得像死豬一樣 原來該考慮的問題都不能考慮了 你就知道原來手掌失眠睡不着覺 你聽他們的話 你再從那邊聽 所以這是個偷食喂鹿的方式 對於某些人 因爲他的特殊地位 他不說是他的症狀的時候 你通過脈通過舌相 你把握不住的時候 你就開個肆虐散和兒臣藥 他要不招你複診了 他拉倒更好 他要招你複診了 你就從他的話裏知道 他原來是怎麼回事 所以這是偷食問鹿的方式 肆虐散是疏肝合脾的基礎方 應有廣泛 我底下列了急性肝炎 胰腺炎 急性闌尾炎 胃炎 潰陽病 月經不調 陽痿 肋肩神經痛 列了這麼多 最後 喝溫膽湯合用 治療精神躁狂抑鬱症的抑鬱發作 治療厭食症 治療食慾不振 還有複雜病症的偷食問鹿 肆虐散真的是個好方式 當然 紹陰腎經 尋喉嚨加舌苯 所以重慶法 紹陰經脈受攜之後 出現的咽喉疼痛的症候 也放到了紹陰病前 所以紹陰咽痛症 可以看成紹陰經脈受攜的症候 第一個 豬腹湯症 這是個食療方 治治療紹陰陰虛火旺 虛火尋經上炎 出現了咽痛胸悶心煩 豬皮一斤 要把脂肪刮乾淨 一斤就是250克 加水一斗 就是2000毫升 豬去5升 把豬皮去掉 去掉別扔了 咱們下邊還要做豬皮凍 加白米一升 一升是200毫升蜂蜜 白粉 就是白米粉 五格 一格是20毫升 五格是100毫升的白米粉 熬香是炒香 放在鐵鍋裏 不加油 炒成焦黃焦黃的 炒熟了 和令相得 大家琢磨琢磨 這是不是個食療方 煮豬皮的水 加上蜂蜜 再加 炒熟炒香的白米粉 一攪 吃的時候 想起來拿勺垮一勺 含在嘴裏頭寒化 想起來垮一勺寒化 治療什麼 治療天太熱了 出汗太多了 因虛火旺 咽喉肝痛 過去我們的火車都是蒸汽機車 那個絲爐工 都拿這麼大的鐵線 往那個咕嚕裏頭送煤 咕嚕就非常熱 再加上夏天 那一個班下來 幾身衣服全溼透了 回到家 幹嗓子疼 飯吃不下去 醫生就用這個方子 讓他帶着 我高中畢業以後 考完大學了 等着發通知書 我想上大學 不能給家裏再增加更多的負擔 就到工地去幹活去了 幹什麼活呢 拉土方 那個時候幹房子 不是要挖地基嗎 那個時候沒有現在大型的那種挖掘機 就靠人力來挖土 來運土 我們都是中學生畢業 好幾個同學 幹了一天 那衣服都出透了 回到家裏 晚上嗓子幹 嗓子疼 什麼都吃不下去 第二天早晨醒了之後 我爸爸給了我兩個暖瓶 說你們今天不用喝水了 每人就口渴 就吃點這個吧 原來晚上我睡覺了 我父親就用了很長時間 給我們做了豬腹湯 所以那個口感 我現在想起來 還能感覺得到 真的是吃完了 第二天晚上 我們下班的時候 那嗓子不幹了 不疼了 所以這是一個潤喉嚨 生津液 很好的飼料 甘草湯和潔耿湯 生甘草是清熱解毒的 哨陰病二三日 咽痛者可以甘草湯 呼差者以潔耿湯 生甘草清潔陰經毒熱 潔耿用於宣肺氣 利胸隔開喉壁 所以我們今天治療慢性的 因爲上火毒熱 侵襲哨陰經脈 引起的咽喉疼痛 咽肝 同樣可以用 因爲生甘草 或者甘草加潔耿 我們東芝美醫院 在這個方子裏 加了麥冬和原參 麥冬原參 潔耿生甘草 把它叫做清煙飲 治療慢性煙炎 拿開水沖泡 帶茶飲有一定的效果 好了 關於哨陰病 我們就談這麼多