《經方臨證入門》浙江中醫藥大學（全） P61 - P61 [14.1]---常見病的經方運用（十）：痤瘡－--瘡痤的經方認識

同學們好 今天我們開始來學習 金方論制茬瘡 首先 來看茬瘡的金方論 茬瘡 從金方醫學的體系來看 主要是屬於 陽明層面的 火熱爲主 當然可能也會涉及 太陰層面的水 那麼或者火熱 或者水熱 或者衣熱 灼傷了胃經和盈血 使其淤積於體表 而形成茬瘡 臨牀表現 可以鑑於顏面 當然也可能是發生在 腰背 前胸 起茬瘡 或者表現爲紅纖 或者顏色偏暗紫 或者會有濃頭 常常 患者還會伴有口乾口苦 或者大便乾燥 或者小便短嗜 茬瘡從六經來看 往往是屬於 陽明或者太陰 屬於陽明的茬瘡 往往會表現出 這個茬瘡 紅纖 高出於皮膚 或者連成片 周圍潮紅 患者往往是面紅目赤 蛇 伸出來看看 也是紅赤的 胎是黃綠 或者會伴有 大便乾結 小便短嗜 口乾口苦 等等這樣一些表現 蛇子是紅的 蛇胎是黃的 脈是滑縮 既然是陽明層面的 治療的方法 一定是清熱泄火爲主 代表方比如說 像梗根秦蓮湯 或者 梔子大黃湯 這一類 茬瘡如果屬於太陰層面 往往是顏色紫暗 有濃頭 根角高突不明顯 當然它會伴有一些 太陰虛寒的表現 比如說大便偏稀疼 蛇症往往是偏淡嫩 或者有淤斑 治法應該用 活血瀝溼排濃治法 代表方比如說 吃肉當歸神 茬瘡病疾 當然我們剛纔講到了 特意強調了陽明和太陽 其實茬瘡屬於瘡庸的範圍 總的來講離不開火熱爲患 那麼治療上 當然要去清除這個火熱 但是又不能一味地苦寒 爲什麼 因爲苦寒寒涼 總的來講 又會傷到裏面的脾胃 如果說脾胃被傷之後 使人體氣血不足 很有可能會導致 這個瘡庸千言不語 所以理所當然在清熱泄火的同時 要注意顧顧人體的胃氣 不要過用寒涼損傷胃氣 那麼茬瘡又叫青春痘 茬瘡的發生 跟生活方式關係非常密切 比如說在飲食上 我們要注意 如果要預防或者治療茬瘡 特別是要禁忌辛辣 當然也不能吃得太寒涼 這些都對茬瘡的痊癒是非常不利的 還有一個就是生活習慣 如果老是很多時候 跟月經週期 跟情志關係也都是很密切的 所以要預防茬瘡 或者治療茬瘡 還要非常注意調理 照顧好自己的情緒 好的 這是經方對茬瘡的一個總體的論詞 今天就先講到這裏 謝謝大家 感謝觀看