《零起點中醫基礎理論》徐雅教授 P53 - 53養生、預防與治則 4

下面我們來介紹關於中醫治病 他的第四大原則就叫調整陰陽 那麼什麼是調整陰陽呢 陰陽失去協調平衡是疾病的基本病跡 對此來加以調製 我們就稱之爲叫調整陰陽 調整陰陽呢 就是指糾正疾病過程當中 我們機體陰陽的偏升偏衰 做到叫損其有餘 補其不足 從而恢復我們人體陰陽的相對的平衡 這是關於調整陰陽他的概念 那麼下面我們具體來看這個原則 它的使用 這個原則它的應用啊 主要包括兩個方面 那麼一個方面叫做的叫損其有餘 損其有餘主要是適用於我們陰陽失調當中任何一方偏剩有餘的症候 其實這個原則針對的病機 就是我們的陰陽偏升 那麼其中它又包含兩個方面 那麼一個方面就是叫泄其陽盛 也就是對於我們陽盛則熱的時熱症 我們採用了泄其陽熱的方法 具體的治療方法呢 就是我們的熱則寒之 而對於陽盛則陰病所導致的時熱又兼於陰虛的症候呢 咱們一般在清熱的同時又足以什麼滋陰 這是第一個方面 那就叫泄其陽盛 那麼第二個方面的叫損其陰盛 主要的適用於陰盛則寒的時寒症 也就是我們治法當中的寒者熱之 對於陰盛則陽病而出現的時寒兼有陽虛的呢 我們則採用在散寒的同時配以撫養的方法 那麼這是關於我們的調整陰陽治則 第一個方面使用叫損其有餘 主要針對的病疾就是前面我們講的陰陽偏盛 對於陽偏盛的 咱們要泄其陽盛 對於陰偏盛的呢 咱們要損其陰盛 其實在前述我們陰陽學說這一部分 及其我們陰陽十條當中 我都會給大家提示了 其實對於偏盛的來講 誰多我們就消誰 所以這個原則就叫損其有餘 那麼下面第二個方面就是補其不足 那麼補其不足啊 主要是適用於陰陽偏虛或陰陽互損 這個基本病跡 補其不足呢 他從兩個角度補 首先第一個咱們來看就是通過陰陽的對立制約來調補陰陽 陰陽的對立制約調補陰陽呢 這裏頭對於我們陰虛所導致的虛熱症 陰虛則熱的虛熱症 治療的時候呢 誰虛就補誰 所以陰虛呢 咱們就採用滋陰以易陽的方法 也就是我們王斌所說的叫撞水之主以致陽光 其含義就是說 通過滋陰撞水來制約這些虛熱表現 就稱之爲叫撞水之主以致陽光 而我們《黃帝內經》稱這種情況就叫什麼 陽病之陰 所說的陽病其實就是一派虛熱表現 所謂滋陰其實也就是滋陰 叫滋陰以致陽 這是通過陰陽互治 第二個方面 對於陽虛所導致的虛寒症 那麼咱們主要呢 採用扶陽以易陰的方法 也就是王斌、祝姐所說的易火之源以消陰 也就是通過天差加火來消除這些陰寒表現 也就是我們《黃帝內經》所說的叫陰病之陽 其實也就是虛寒症它的出現 我們要採用扶陽的方法來治 這是關於我們補其不足當中通過陰陽互治來調補陰陽 我們所確立的治療方法 這一塊呢 注意和前面我們陰陽學說在中醫學應用這部分知識的結合在一起 下面是第二個方面是通過陰陽的護劑來調補陰陽 這裏的護劑其實就是講我們陰陽之間是互根互用關係 那麼對於虛熱症和虛寒症 我們可以採用陰中求陽或陽中求陰的方法來進行治療 這個方法它的依據就是我們的陰陽互根互用 下面呢 我給解釋一下關於何謂陰中求陽 什麼叫陽中求陰 那麼所謂陰中求陽 其實就是說對於我們的陽虛患者來講 我們在補陽的同時要稍做一些滋陰藥 做滋陰藥的目的就是爲了什麼 使陰化爲陽 所以我們才稱這個治法爲陰中求陽 另外所謂陽中求陰 是說對於陰虛患者 咱們在大忌滋陰藥的基礎上稍做一點點溫陽藥 其目的是來幹什麼 來滋陰 所以我們說是補陰的時候稍做一些補陽藥 補陽的目的是爲了更好的滋陰 所以他的意思呢 是使我們陰陽相互互根互激 不但能增強咱們治療的效果 同時呢 也能夠限制純補陽或純滋陰的時候藥物的偏性及它的副作用 比如這裏頭 咱們說腎陰虛衰而向火上記的虛熱症 我們可以使用滋腎陰的六味地黃丸來治療 那麼純用六味地黃丸呀 有的時候這個患者有點滋膩 愛胃 也說吃完了以後可能不想吃飯 這時候呢 咱們要稍作一點點肉桂 也就是我們的什麼陽中求陰的方法 其實目的還是爲了滋陰 但是呢 稍作了一點點溫陽藥 而肉桂這個藥又具有一個什麼功效呢 又叫引毒火歸源 治療這些虛火上記的表現 效果非常好 這個理論在目前我們中醫臨牀上也在廣泛的使用 這是關於我們陰陽偏衰確立的治療原則當中叫補其不足 就通過兩個方面補 一個是呢 通過陰陽的對立制約來補 確立的原則分別是陰病治陽 陽病治陰 通過陰陽的護劑來調補陰陽 確立的分別是叫陰中求陽和陽中求陰 那好 第三個方面病疾 對於我們的陰陽護損來講 我們調補陰陽的時候呢 就要做到陰陽病補 對於陰陽兩虛 我們採用了陰陽雙補的方法來治 但是在這時候也要分清它的主次 對於陽損及陰出現的以陽虛爲主的陰陽兩虛 這時候咱們的主次就是什麼 主就是溫陽藥要多一些 次就是滋陰藥 所以是要在補陽的基礎上做以滋陰製品 而對於陰損及陽出現以陰虛爲主的陰陽兩虛呢 這時候咱們一般在滋陰的基礎上稍作一些補陽藥 這是說陰陽雙補的時候 咱們也要分主次 這裏頭應該說了 在陰陽護劑調補陰陽和陰陽雙補兩個方法 其實都是滋陰溫陽藥同時使用 那麼它倆又有什麼樣的區別呢 這裏頭我給大家簡略的講一下 我們陰陽護劑調補陰陽 其實它適應的病症是什麼 是純陰虛或純陽虛患者 而我們的陰陽雙補這個治療方法呢 它的適應症是適合於陰陽兩虛的 這是第一個點 就是適應的不一樣 那麼第二個點呢 其實就是用藥的劑量和藥味有所不同 咱們前面我們陰虛陽虛使用陰中求陽陽中求陰的時候 記住陽虛的時候咱們是大劑溫陽藥 而稍左一點點滋陰藥 其目的是陰中求陽 那麼另外一個方面就是在滋陰的同時 稍左一點點溫陽的目的是爲了滋陰 而咱們的陰陽雙補當中呢 往往是陰陽兩個方面都補 但是呢 以一方爲主 另一方爲次 但次它所加的這個輔助藥 它的藥量及其藥味也應該比我們前面陰中求陽陽中求陰也要多 這是關於兩者它的主要區別 下面是對於我們陰陽王師的這個病跡 我們一般採用的叫回陽救陰的方法 對於王陽的我們一般的要回陽以固託 而對於王陰的呢 我們救陰以固託 由於王陰和王陽實際上都是一身之氣大量的丟失 前述咱們在講氣託和王陰王陽關係的時候已經給大家釐清了 所以呢 在臨牀使用的時候 咱們一般都要採用浚劑補氣的方法 而在中醫臨牀上 咱們往往就是使用人蔘 從這點 咱們大家也看出了人蔘在中國文化傳統當中 爲什麼那麼寶貴 因爲它是救命之品 在氣託王陰王陽的時候都會用到它 這是關於我們的調整陰陽之責 好 那下面呢 對於我們陰陽割據 他的治療的往往的前述在繁殖法當中講了 叫寒陰寒用 熱陰熱用 也就是對於我們陽盛隔陰所出現的真熱假寒 它的本質因爲是實熱 因此治療的時候呢 也要傾瀉其陽熱而採用寒藥 所以叫寒陰寒用 是說我們寒性藥 因爲具有假寒的症象而用 其針對本質還是實熱 另外 對於我們陰盛隔陽所導致的真寒假熱症 本質是寒盛而陽虛 所以呢 我們要溫陽散寒 也就是熱陰熱用 也就是說 我們要用熱性藥來治療具有這種假熱症象的真寒假熱 上面咱們調整陰陽就給大家介紹完了 那麼下面呢 咱們用一個圖示給大家來總結一下 對於陽盛則熱 陰盛則寒分別所形成的實熱症和實寒症 我們分別採用的像熱者寒之 寒者熱之這樣的治法 這個呢 在我們治療原則當中也屬於損其有餘 那麼 另外 陽盛則陰病 陰盛則陽病 那麼分別呢 導致了實熱兼有陰虛 實寒兼有陽虛 這樣的虛實挫砸 所以我們治療的時候做到清熱兼有滋陰 軀寒兼有溫陽 另外 對於陽盛閣陰或陰盛閣陽所形成的真寒假熱和真熱假寒 分別採用了叫寒陰寒用和熱陰熱用 那麼對於我們陰虛則熱 陽虛則寒所形成的虛熱及虛寒症 我們一般的採用補陰以治陽 或者是採用陽中求陰 而對於虛寒呢 我們採用補陽以治陰或者陰中求陽這樣的方法 對於陰損及陽形成以陰虛爲主的陰陽兩虛 對於陽損及陰形成以陽虛爲主的陰陽兩虛 我們分別採用補陽兼滋陰或補陰兼溫陽的方法 最後 對於陰陽怕的王師分別形成的王陰和王陽 採用了回陽救逆或者是救陰固託的方法 前面我們稱之爲叫損其有餘 這個呢 我們稱之爲叫補其不足 這也是我們調整陰陽制則它的兩個方面 好 那麼上面關於我們的第四大制則 調整陰陽就給大家介紹到這 謝謝大家