《中醫內科學》 張伯禮-上（全136講） P28 - P28 3.3 心悸（3）--課後答疑

看哪個同學有什麼問題可以提出來我們討論 老師我想問一下 我們在唐宮中醫院實習的時候 有一個病例 有一個老大爺70多歲 然後他是一個心衰的一個病人 然後我想問一下 就是他那個症狀就是明顯的心動靜脈結帶 我認爲是如果要是這種情況下 可以用一下治肝草糖 但是當時的帶隊老師呢 他說這種情況下 他們那個就是不敢用這個治肝草糖 只用一個西藥來維持治療 我想問一下您對這個事情如何看待 要是我絕對不用治肝草糖 爲什麼 治肝草糖啊 絕對治不了你說這個病 別看沙罕論是那麼講 沙罕論講的那個羊 跟我們後世理解的很多羊並不一樣 現在用治療冠心病 爲什麼用瓜羅蟹白白酒湯 現在有誰在用瓜羅蟹白白酒湯 很少在用 那爲什麼怎麼不用呢 他指的瓜羅蟹白白酒湯 指的治療是胸臂 那個臂 什麼叫臂 臂主不通 你再仔細看蟹白是什麼 蟹白是什麼樣 知道嗎 大家看過蟹白嗎 是什麼 一半半的小野蒜 就像一個大的花生米一樣 但是球形的 你要掰開一口就小野蒜 蟹白你要擱在嘴裏嚼一嚼 就蒜味的辣味的 是吧 蟹白你煮完了以後 就像加了蔥一樣 這碗湯料都是蒜味的 所以蟹白它既然是這個 你就知道蟹白是幹嘛 它是通陽的 它不是補陽的 它是通陽的 胸臂是陽淤 淤主的淤 陽淤不通 並不是虛 是淤 淤在那兒 所以用蟹白破結通陽 你看它叫通陽的 它又不叫補陽的 是吧 他講的 朱寧講的瓜螺蟹白白酒湯 指的是胸臂 胸臂屬於陽淤不通 淤結在胸 瓜螺蟹白白酒湯 治療現在的氣態中和症 肋圓股炎 肋肩神經痛 都是有效的 治療冠心病也不是不行 得加一味藥 丹蔘 活血藥 太差 太小 這種湯就可以了 通陽用的蒜結 可以 一定注意到是這個 所以治肝炒湯也是這個 治肝炒湯 爲什麼治肝炒打陶 是吧 它裏邊用桂枝 用人蔘 它主於虛 又是一個這個 它是一個溫陽的 用桂枝來溫陽 是吧 所以它這個 治療心衰的作用 它太小了 就作用太弱了 所以治肝炒湯 治心氣虛 而出現脈結帶 然後用它來一個溫心陽 抑心氣 主要是這個 是溫心陽 所以它不是補 補陽的作用太小 所以治療心衰 它不行 所以治肝炒湯 治療的是 在冠心病也好 在老年人也好 比較輕地出現一個 心臟的 出現就那種心悸 實際往往是 並不是真正地出現了一個 脈結帶 出現了一個 很重的心律紊亂的時候 用治肝炒湯是可以的 輕症 重的時候 一旦出現真正的心衰 一定要治心衰本正 心衰本正給它槍心藥 給它槍心藥 同時加上一點 你再用大隊的槍心藥以後 用深腹湯就可以了 用香渣皮 用這類的 或者用西藥給點槍心藥 把心衰基本控制住了以後 也許心律紊亂 自己就好了 如果再不好 你同時加一點治肝炒湯 就可以了 如果你不用那個 一個應該是用深腹湯 加上治肝炒湯 喝治肝炒湯就可以了 治肝炒湯 我們學校醫護院 在60年代 有個醫生 很有名的心血管科的醫生 叫董小初 當然他做過了 董小初非常善用治肝炒湯 因爲它是陰陽抉補 最後我們搞了個 把它做成一個丸藥 叫六五藥丸 爲什麼叫六五藥 六五年一月份 六五藥丸 最後經過是我的導師 袁世一教授的研究 把它做成了一個 現在市場上流通的一個藥 中成藥 叫什麼 通脈養心 像紅色藥瓶 一次吃四十粒 治肝炒湯的底方 好 謝謝大家