《中醫外科藥物學》全18講·完整版 P17 - 17

今天我們介紹討論訊息機 上一節我們討論到用業裡面的第一個師傅 那麼師傅用的非常的廣泛 在頂牀上是很常用的一個機器 我們接下來就要討論訊息機了 我們說訊息機有很多方法 那麼如何使用 有哪些作用 這幾個我們將要一一討論 訊息在過去古代是歸屬到塔吉法裡面的 古代是用捲布 用熱水邊淋邊洗 所以稱之為塔吉法 我們這裡就是用油加水煮開以後 我們再繼續煮大約15分鐘 這個藥物就充分溶解在水裡面了 就過濾藥物 倒入母盆或者湯匙盆中 這個盆上面就放一個帶孔的母架 你把腳直接站在母架上進行訓針 上面再蓋上牀單和毛巾 使熱氣不要外透 藥物又不至於燙人 當其溫度可以接受的時候 就用紗布沾上藥水 用湯來淋洗 用藥湯來淋洗 這種方法就稱為塔吉法 同學們要看 我們病房有現成的銅 中間有帶孔的隔板 可以踩腳 當然藥也不要漫過隔板 漫過隔板的腳踩在腹部就會燙傷 所以要注意 如果涼了再換熱湯 再換熱湯 練習生熱塔吉 可以達到快速消腫滋養的目的 古代有個方法叫 從龜塔種湯 就是非常好的一個玩意 當龜有蟲頭等等 拿來塔洗 所以臨牀上 這個方法是由古代傳下來 一直沿用到今天 效果非常好 你比如一個慢性的潰癢 用這種方法 可以使潰癢 足部的 氣血的流行加快 陽綿 可以在短時間內 改變它變為紅喉 變紅喉了 就是有希望收口的 你們才講到創陽部分 你看上升級收口有第一個條件 叫農夫陀螺 陽綿紅喉 纔是用升級收口的條件 塔洗法裡面 我們比較常用的 訓練訓習的法裡面 除了塔洗法以外 下面還有個淋洗法 淋洗也是一種方法 就是把油 按剛才塔洗的方式 煎成油湯以後 過濾去渣 趁熱的時候 把油啊 裝入到一個小的 糞糊內 就能夠噴出 有原來的一個糊 不斷地用它來淋洗換出 用消毒紗布 來遮蓋到陽綿 這種方法 最適合用於 解慢性潰癢的淋洗 所以這種方法非常好的 我最常用的一個方式 對慢性皮膚潰癢 就用的是一個 這個漏露豬蹄神方 漏露 漏露就漏露化那個漏露 方子來源於 小平方漏露 就漏露跟你們家的漏露 跟那個漏露 和豬蹄子一起煮 煮了把那個肉 交別人吃 它不要用那個湯 來淋洗換出 效果特別好 因為我們病房有 十七八年二十年不癒合的潰癢 我們就用這個方法來洗了過後 它的潰癢免疫 癒合的程度 大大地加快 當然還要兌付 毒液氣血的用 所以當淋洗的時候 可以輕輕地 按傷口的四周 或者來擦洗 沾上這個劣質 沾上這個棉球 輕輕地擦拭傷口 這樣是容易阻止 快速地排擠 是周圍的 氣血的流行加快 上上可以 拭傷口 因為它得到熱的 藥物的運行 那個淋洗 氣血的運行就加快 所以幫助它修復 就要快得多 可以提前癒合 這是第二個方法 淋洗法 第三個呢 就是訊息 我們全身訊息的方法 藥物就要加多 你看我們在病房頭 我們病房頭開的訊息 我開了十一個廚房 就根據不同的病人 不同的情況 用不同的廚房 如果病人是個全身用藥 病人 我們買的是很大的盆盆 那個康熙木桶 半人高的 它如果要泡在裡面 如果是用主部用的那一小幅藥 肯定都不夠 我們就要加倍 兩幅藥 把它熬成湯過後 用布來紗布把那個藥渣包起 放在那個桶裡面 病人就可以進行 全身的一個抹藥 這個方法 它能全身大面積的 藥物的吸收 對處世疾病的癒合 很有好處 這樣它既能大面積吸收 因為人體體表面積 是一個平方到一點 五個平方 因為人的體重有大小 有胖有瘦 胖的人可能不止一點五個平方 這一點五個平方 現在看 它要吸收很多的水分和藥物 所以上節我們討論到 單一的藥物 不適合大面積使用 有這個道理 一直把這個藥水 倒在木桶裡面 或者大水缸裡面 一直放個小燈小木燈 搞出水面 病人先坐在木桶上燻 上面外頭再加一個錫紙 加個錫紙 熱氣泵的散發 當你燻到寒凌裡 藥水溫度失控了 就可以去掉燈紙 沁在藥水裡面 如果是醫學病的病人皮膚乾燥 這時候我們就給他加一點橄欖油 泡了起來皮膚都非常的滋潤 他的脫血都明顯的減少 只要皮膚的含水量增加 這個病就好得快 但有一點 同學們千萬不要把臉拿起來熏熏 因為臉部和身上吸收的藥物的程度不一樣 細幹部如果吸收百分之一濃度 臉上是他的二十倍 所以為什麼技術藥物 我們不主張病人塗在臉上 看到只塗那一點 他是身上吸收的二十倍 一週就可以引起一個技術依賴性皮膚 治療要半年才治得好最快 慢要五年 這樣就大大增加了病人的痛苦 所以我們擁有一定要注意到 不同的部位 選擇藥物的濃度 使用的方法都要有區別 當時寒處 病人感到輕鬆了 就心虛萬變 然後擦乾全身 這個是大面積的皮膚肥 當然現在我們還有一種電子燻蒸器 如果同學們來看 我們買了一個電子燻蒸器 那個是比較貴了很溫的 這個病人他喜歡是三十二度 你只要設定三十二度他不會高 他始終保持在三十二度 頭靜向外 全身都是輕泡在裡面 另外外面有爐箱 有電有音樂 隨便他搖個那樣都可以聽那樣 到了時間就停止了 然後每個人專用的一個罩子 就是睡在罩子裡面 這個罩子是單獨用的 每個人不用一樣的 那個鋼鐵是沒接觸到惡意的 但是還要常規消毒 他自動消毒 用完一個人他自動消毒 消毒完了 第二個人就直接帶他的這個罩子去 放在那個電子燻蒸器裡面 睡房就放到藥袋裡面了 所以人是睡在藥袋裡面 沒有接觸到鋼鐵外面 因此不用擔心傳染性 那我們說熏熏不一定 都全是熏熏 如果逐步要熏熏怎麼辦呢 這裡我們舉了個例 如果是手需要熏熏 我們就不必煎大量的藥物 只要適可而止 把煎好的藥液放在一個盆裡 放在一個盆裡 將手放在一個木架上 一般我們盆裡面放個木架 再進行燻 外面蓋一個布單 這樣可以使氣 熱氣不能外洩 又不至於燙到人 燻起來效果比較好 當然像這種燻蒸的方法 一般用的就是陳酒型皮膚病 慢性皮膚病 當藥液溫度合適了以後 你就可以把手 沉在藥液裡輕薄 當然如果頑部也可以這樣 或者前背也可以這樣 如果腳要熏熏也可以這樣 所以我們一定要注意 但其中要注意一點 如果是個痔瘡手術的病人 你要用這種方法 溫度最好 適可而止 溫度太高 血循環太快 可能傷口容易出現感染 所以溫度不能太高 訊息的溫度 如果溫度適可了 大概比體溫稍微高一點 四十度啊四十二度 你可以坐在水裡面左右 其中我們用的最多的 就是慢性前列腺增生性疾病 或者慢性前列腺炎 因為它那個位置深了 很多人喜歡騎那種 很尖的那種坐墊的自行車 這年輕人為什麼多 都跟這個壓迫有關係 那我們治療除了吃藥以外 就叫病人坐在那個盆裡面 可以達到很好的效果 可以取得十般公平的效果 我們心血管裡面 還有一個熱驗的方法 就是熱濕敷的方法 這個方法就是把油煙煎好以後 倒在一個盆子裡面 用鹵刀拔成紗布 或者是一個順面的毛巾 把它打濕以後 放在這個環處 上面不斷地 用油煙來凝聚 這個環處 這樣的目的 就是油煙不斷地 再重新環處 保持溫度適當 促進足部的氣血的運行 來達到治療作用 所以這種熱驗的方法 也是我們臨牀上常用的 我們說熱敷嘛 呼吸都完了 這上面還加水來凝 前面就講了 訊息的幾種方法 和適應的對象 那麼我們講講訊息療法 到底有什麼樣的作用 到底什麼作用 我們說訊息療法 它是用煎出來的油煙 在一定溫度的作用下 進行足部的燻蒸 或凝吸 或者是清油 那種治療方法 它甚至可以燻 可以蒸 也可以凝也可以吸 也可以清油 那麼在古代文獻中 在外科經歷中就說得了 當然這個我們師父都讀的 他濟 普通話都還是他濟 是不是 你看古人講的 他說他濟 他濟 牀中之法 玄銅醒鏢 化山洩氣 四牀累宵夜 你前面我們也講了 過去講你看 這個西大村也講了 外科之法 最終為止 可以使大正化宵 消滯化悟 你這裡也講了 就是我們用那個 牀中之法 就是用燻吸的方法 同樣可以玄銅醒鏢 你看熱了過後 用熱水 油下去燻蒸 病人喊一下就出來了 是玄銅醒鏢 然後又可以化山洩氣 喊出這洩氣 所以洩氣 可以在中宵 所以四牀累宵夜 就跟那個辛香丸一樣 裡面講了牀陽 這一個病了 所以牀陽裡面 都講的有 辛香丸 就是病人 吃了這個 黃鴻煦家傳的一個方子 用黃酒來下 下那個病人 就渾渾有水 醒來摸到一身出汗 那個方就不見了 就拿起來 血水寒澀 水滋而消 所以它取名叫做辛香丸 一醒了就消了 那個丸子 所以你們在學 牀陽的時候 應該是學了 黃鴻煦的十大名方 應該是學過的 所以這個是 非常好的一個效果 外科診斷也說 是齊血得疏 患在自然雙快 以具魚齒得通 肚臍得見 腹肉得脫 疼痛得見 心肉得伸 多好啊 所以這種外系 訊息的方法 它的作用 就是疏通齊血 便於取血外出 而達到 復振的目的 所以它通過溫度 加油物 在足部作用和全身作用下 來體現這個外質的一個原理 當然如果跟內質 一起來結合 效果就更好 另外還有一個病人 從廣東那邊 叫蒜頭的地方 三點睡的 他讀仙頭 你們現在讀仙頭 仙頭的地方 從那個地方來 開始我們看醫學病 因為他的疫病很嚴重 是女孩子 全身 補滿了的 他自己覺得 很難為情 看了很多地方 有了不少的油 我們這裡 有兩個方法 一就是單獨吃內服油 第二就是熏熏的方法 泡澡 泡澡我只不過 加了個豬褲蛋 這個是古代的 一個方子 豬褲蛋 加進去 再把油 熏熏了過後 現在專門來吃掉 兩個月多一點了 身上的皮振 從頭到胸 大部分是消散了 腳下也在開始消退 就是說這種方法 它可以使 吸血流通 血氣得散 可以使 毒氣得解 腐肉得脫 疼痛得解 所以這個方法 是很好的 所以它的作用 就是一個 驅邪 復振 它的作用第二點 我們說 它也就是通過 油的溫度 加上一些熏熏的 是集結的動作 以及油本身的作用 最集體的 發揮一種治療的效能 它是綜合作用 它不單是油 利用溫度 又加上一些熏熏它 淋也好 吸也好 當起油湯 生熱 在皮膚上 或者煥出熏熏的時候 由於溫度的刺激 引起了皮膚和 主部的血管的擴張 我重新講一次 氣血流行加快 得溫則醒 得寒則寧 一得到溫暖的油液 氣血流行就迅速加快 所以就改進了 主部和全身的 氣血的流行 以及淋巴 迴流的一個 迴流管的擴張 這樣的話 使全身的 新陳代謝旺盛 所以尤其 來學習中醫的時候 他們學了西醫 但是沒學中醫 他在問為啥子能達到 所以我們解釋給他聽 就是血液要循環 淋巴細胞 淋巴管要擴張 迴流加快 他懂了 光是說氣血流行加快 我們學中醫的人很有理解 因為這個 氣血流行加快的話 它正氣都旺盛 代謝都旺盛了 改善了主部組織 的一個 營養狀況 以及供養功能 並且能夠使 經絡通脹 氣血調和 促進了全身的 功能的調節 所以這個 就達到全身的功能 逐漸過渡到 和諧的程度 和諧的話 就不打架了嘛 就不鬧兵了 所以逐漸的一個過渡 最早和諧 是傷害了 內部主軸的 序言提出來 人與自然 要和諧相處 這本書我看了 記不得了 第三 我們訊息的作用 要不要通過 皮膚來吸收 我們說人體 最大的器官 是皮膚 我剛才講了 體表面積 達到一個平方米 到1.5個平方米 所以人越胖 體表面積越大 所以它浮力大 丟到海裡 它都不沉 但是我們人在 接觸了那麼多 藥物的時候 大面積的吸收 來發揮治療作用 看到藥物 說我們萬用藥物 不能太濃 要得太濃 我一直在跟別人講 我們現在既然提出 低碳生活 所以我們在 幾十年前 我們老師都提出來 藥物要勿禁其用 吃了藥的藥渣不要倒 再熬水來浸泡 剛好是最佳治療濃度 很低 連英國現在提出來 病人吃中藥 都是低濃度治療 一杯水中 第五滴藥也一樣有效果 所以這樣呢 藥材 又能夠 達到治療效果 是最好的 所以通過 這個溫度的刺激 讓皮膚 的血性加快 膝間實在磨燒神經 感受其興奮起來 這樣神經系統 都形成了一個 正常的反射功能 都破壞了 原來的病的狀況 達到治癒目的 我終於說 重建平衡 祛除血氣 調和 營養 重建平衡 實際上 我們一生一輩子 都在做 重建平衡的工作 也就是在調和 營養的工作 為什麼呢 因為營養 永遠是不平衡的 調和的目的 永遠是要達到平衡 這是一堆 十分 尖銳的矛盾 如果能夠 達到永遠的平衡 飲品養米 世界上的人口 住不下去了 長生不死 都不可能 所以由於 我們人體的活動 不可能是平衡的 但是我們醫生 要盡量的達到 相對的平衡 所以醫生一輩子 都在做調解 平衡的工作 所以我們都在 減少矛盾 所以醫生的工作 就是減少矛盾 這是我們 第二個方法 就是訊息方法 第三個 就是郵寄 專門來洗澡用的 洗澡用途 有兩種 一種是自己來洗 一種是拿來作用 一種是洗油 一種是作用 我把書上的內容 把它擴充了 因為書上要求 我們字數 我已經超標了 字都超標了 不可能再洗了 所以我們都把那些 內容跟同學們講講 那麼臨牀上 我們要注意 洗油作用 這些方法 在臨牀上 是很常用的 所以時間關係 我們都不細談了 接著我們回過頭來 講萬用藥液的 這些常用處方 萬用藥液的 常用處方 很多很多 這裡給大家介紹的 第一個處方 可以這樣講 任何醫院 任何皮膚科 都是要用的一個處方 就是膨酸用液 膨酸用液 很多劑量 這裡給同學們介紹的 是個工人的 最佳劑量 工人的最佳劑量 就是百分之三的 膨酸用液 你治療效果最好 副作用最少 是臨牀醫生 工人的劑量 所以以後你們到臨牀去配 最好都配個 百分之三的濃度 不必要再去增減了 當然如果兒童的 你可以稍微稀釋一下 成人一般的 百分之三濃度最好 我們加的時候 加蒸餾水 大家看到 使用的膨酸 用蒸餾水來用 蒸餾水大致上 是一個滅菌的 蒸餾水 這樣保存起來 比較好 但有一點 給同學們提醒 膨酸用液 百分之三的膨酸液 最好是 新鮮配置的效果最好 一般配置 放置的時間 不要太長 太長的話 影響有效 這是第一個 負的方法 同學們已經掌握了 就是用 六到八成的紗布 冷濕布 可以使其 滲出的牀面 迅速地減少分泌物 今天給大家介紹一點 這個配置的一些上述 膨酸是一個 比較容易溶解於水的 一個藥物 它最容易溶解在 腹水裡面 所以配置的時候 最好把水加熱 否則這個油分 它不溶解的時候 就浮到水面上 所以要注意 第二個膨酸是個弱酸 即使在保護用液裡面 也只有抑菌的作用 而沒有殺菌的作用 所以久處容易發黴 同學們剛才提醒的 最好新鮮配置 道理就在於此 它的有力作用 有非常弱的一個 抑菌作用 它不能殺菌 但有抑菌作用 但又有最大的一個好處 沒有刺激性 所以我告訴 有的病人 皮膚不好的病人 他洗澡我們說白水沖 他不同意 他說我要抹點東西出來 心裡頭好受 我拿去抹膨酸 藥皁香皂 就不要抹 抹油露 抹油露越抹 越洗得越乾燥 所以皮膚乾燥的人 是不適合用 抹油露的 用它來用液 來濕敷 可以達到清潔 隱留 消除淺表的炎症 和濕創面快修的清潔 乾燥 所以黃水留了很多的死症 因為它敷了一次 明顯黃水減少 敷了三次五次以後 黃水基本上都乾了 所以這個是很好的 同時膨酸 一個弱酸 有輕微的止癢和疹痛作用 我前面這個同學說了 痛和癢 是由於血氣 透支的 不同的感受 所以止痛的癢 也有止癢的作用 止癢的癢 也有止痛的作用 因此使用於 感染的急性的皮炎 解毒性皮炎 死症 是最佳的 最佳的選擇 所以這個藥物非常好 那麼臨牀如何使用呢 就是把這個藥液 冷的藥液 用紗布來濕敷 如果分泌物很多的時候 我們可以用 一到兩個小時換一次 以後每天換三到四次 每次敷 十五分鐘到二十分鐘 如果分泌物少了 我們就可以用 避禍性濕敷的方法 就是敷了藥液以後 用保鮮膜 把它封包起來 如果乾燥了 就不必濕敷了 這時候可以選擇敷脊 選擇敷脊 敷脊空隙比較大 也有吸濕的作用 如果患有 那麼乾燥了 就可以不濕敷了 可以繼續用敷脊 或者用油脊都可以 那麼如果在皮膚的 周折處 彎曲部分 你比如說肛門啊 肺陰啊 陰囊那些部位 就可以用這個藥物拿來 敷 或者是左右 或者輕泡都可以 也能受到 濕敷的效果 但有一點 一定是冷濕敷 所以你看很多病人 剛走的濕疹 你告訴他 用冷的來濕敷 他都非要洗熱的 說冷的不舒服 熱的越洗越舒服 但洗過了 癢得更嚴重 你洗了 他血行為加快 所以一定要冷敷 所以婚姻部的濕疹 婚姻部的 剛走的濕疹 一定冷敷 所以很多病人治療了 很長一段時間 效果不好 就是因為他濕敷的方法 會洗的方法不當 都是用熱水 熱油 這是第一個 第二個就是 冰醋酸用液 為什麼我要給大家介紹 冰醋酸用液 這是一個臨牀上 皮膚科很常用的 一個藥液 它主要用來 治療鎮定性皮膚病 效果比較好 你看我們用冰醋酸 和蒸餾水來對齊 當然冰醋酸是一個 高濃度的 它是一個化學成分 99%了 它來對的時候 要注意到 它在10%左右的 凝結成一個凝固了 它是有一個腐蝕性的 所以配置的時候 要注意防腐 要戴手套 戴手套 要戴眼鏡 防腐眼鏡 所以它與水能用 與液水也能用 與甘油也能用 與油也能用 所以可以配置成 多種機型 臨牀上用來最多的 就是冰醋酸水用液 所以只做血 最常見的 你查血有點刺激疼痛 但效果非常好 你脫皮 病人可以關一週兩週 如果再加入 你們下週要開始 處理十年中的當地 就可能關一個夏天 就可能關半年 效果非常好 我們看看 它的藥的作用 因為冰醋酸既是一個食劑 又是一個治療藥物 它具有殺菌 滋養 脫皮 脫脫角質的作用 皮質很厚 突然間變薄了 還要脫落 它的殺菌 是由酸性物質蛋白 跟蛋白是結合而引起的 所以0.5%到2%的濃度 它就有抑菌作用 20%以上的濃度 就有脫水的作用 脫水的話 它就可以起到剝脫的作用 所以剛才我們提出來 它是10%到20%的濃度 所以大於20% 大於20% 它的剝脫作用 複製作用就比較強了 所以皮膚框用的濃度 最常用的是10%的濃度 如果是20%以上的濃度 它都要對那種很厚的皮 要去皮的時候才能用 它可以起到殺滅真菌 可以剝脫標皮組織 後腱後皮 除了它很快就脫落了 所以這是一個 臨牀上常用的藥物 那麼它適用於什麼樣的類型的病呢 一個是膠腺 膠腺就是那種凝血型的 瘦膠腺 和水泡型的 這個凝血型呢 一般都是屎膏樣的玄菌 或者是那個 很厚的 腳跟那裡就 塗它那個 它就 很快地就減輕了 如果塗上30%的濃度 開始要稍擦 要擦了感覺沒得疼痛 如果擦了喝了會比較痛 你就不要擦了 第一次少擦一點 如果沒得疼痛的表現呢 第二天可以再多一點 如果有破裂 就不能擦了 如果有破口 有裂口 一擦 疼痛專心 所以病人就很難受 像這種有破裂的 都只能擦藥膏 這種輕脂性 都是第四個脂膜 第三到第四脂膜之間的 一個脂肪間 這個我們都稱為叫做 白色黏著菌感染力 它這個脂肪 是一個白色的 一層那個 腐朽的皮 你如果把兩個脂肪 輕輕地用力搬一下 敵人都會 一聲慘叫 肉就撕開了 你的腎上的皮撕得開不 怎麼搬都搬不開 輕輕地用力都搬開了 血血長流 那個裂口像刀割的樣子 整齊 就說明他皮膚的 彈性已經消失了 像這種就只能用 百分之十的濃度 注意 但由於乾燥後 再鋪酌宣粉 我們給他們講個 乾粉劑 直到脂肪乾燥 傷口癒合 才能用三十的濃度 體血 體血呢 也要擦百分之十的濃度 體血比較多 年輕人特別多 花瓣泉 抗密孢子菌 這個 這個癥菌呢 華西他們是研究得最多 抗密孢子菌 他認為是一種 四肢型的癥菌 喜歡脂肪 油多的人 他容易長 頭傷 身上油多的人 他容易寄生這種癥菌 而且這個癥菌也有鐵點 我看了他們一篇文章 因為這個 二十號 華西這個 和博士比例 請我過去 我看了他們一篇文章 藏球地區的人 和漢球地區的 同樣一個體血 癥菌引起的 血的這個種類都不一樣 地區不同 人種不同 血的這個樣子也不同 所以它引起的 頑固程度也不一樣 所以體血的治療 要堅持 它一般是 花瓣血引起的是 夏中 冬清 甚至冬天沒得了 無影無跡沒得了 一到春暖花開以後 一出汗 就那個血管就出來了 所以這個是一個 最容易傳染的 所以我們要消滅這種體血 就要注意衛生 特別是 氣節操的場所 我比較討厭氣節操 鍛煉室 去拿那個壓鈴 去背靠背鍛煉 像這個地方的人 得體血的人很多 得體血的特別的表現 因為他體質比較壯實 汗水也多 真正清晰了 變成了叫做 癥菌型毛肚炎 腔毛肚炎 單個單個肚裡的 也不好弄 一取出來看是癥菌 這個是 目前用的統抗處 疫球抗處 鐵鼻奶粉效果都不好 但唯一的好處 總有 通過親熱處施殺蟲劑 能夠迅速的把它解決 所以說你們要去鍛煉 做這種室內鍛煉 要去靠著柱子 別人用過的壓鈴 鋼鐵那些 我建議你們都帶根耙子 給一給 這樣免得 感染癥菌 所以癥菌它其中有骨血 骨血是 多汗的男青年 和多汗的女青年 都可以見到的 主要在腹部溝 因為這個位置 是個特殊位置 中醫古代稱為叫陰泉 而且是紅色的 現在曉得這個泉面 是叫做紅色毛泉菌引起的 因此很多人把它當成 過敏來突查 我這裡看到一個同學 在我們效益室 開的是皮 皮眼皮 皮看完來查 你查越多 從前面長到後面 所以這是一種誤區 所以我們一定要注意 治療 我們休息一會