《脈診精修》陳餘糧 P14 - 3.14郁及虛的致病原理與脈象舉隅

魚 魚其實說起來就太複雜了 六經之不暢 五臟之不能循環 經脈之不能流通 皆稱之爲魚 這個就很複雜了 魚脈多沉懸或結浮又沉澀爲血魚 沉浮爲氣魚 沉細爲溼魚 沉碩爲熱魚 沉滑爲彈魚 氣口緊盛爲溼魚 不管是什麼樣 這個一定是有一個什麼樣的表現呢 它一定是有一個 這是一個脈管 假如說下邊是這樣 到這呢這樣了 這就是魚 這個可以比如說浮大 那麼這樣的呢 這樣也是魚 對吧 這可以稱之懸小是吧 或者是小 對吧 那麼這個也可以不浮 那麼我們稱之爲魚大 是吧 等等等等 可以緊可以懸是吧 可以碩可以沉可以浮等等等等都是可以的 那麼代表了氣機在這裏預製的一種狀態 咱們剛纔說 比如說又關脈 你摸上去又關脈這樣了 這種情況 沉浮有力 雖然是一個坑 但是進去有力 緊實 這個一定是彈實組織欲度 那麼這個時候要什麼 消失化彈 理氣 是吧 下氣都可以 總之它是一個欲 那麼你無論你用什麼方法 你用針 這個脈一出來 是不是也可以 你用藥它也可以 那麼這個所謂的欲 欲而有六也可以稱爲有五 欲特別的複雜 在我們的人體所謂的欲特別的複雜 既可以指六經 又可以指五臟 還可以指五行 還可以指經絡 是吧 還可以指腸道 還可以指氣血 都是欲的表現 凡是不能正常流通 凡是不能正常流通的 都稱之爲欲 所以說因爲是凡是不能正常流動的都是欲了 那麼這種情況實際上病是太多了 是吧 那麼我們有六慾五欲之說 木欲則達之 如果木欲則達之 那麼生之散之調達之 是吧 可以吐之 火欲則發之 謂之旱之生之 是吧 令其疏散也 土欲則奪之 謂夏也 令無雍之也 金欲則泄之 謂泄聖泄傑表 利小便也 水欲則折之 謂一之 至其生達也 那麼水欲什麼叫折之呢 水欲什麼折之呢 爲什麼叫折之啊 水本來是要往上升化木而變火 對吧 但是現在水欲了 水欲你怎麼辦 水欲按照正常的情況下叫什麼 木欲則達之 對不對 可是水欲了 你能幫着它往上提嗎 不能 如果升其再多 隨着木折而到火 這叫什麼 水泣靈心了 所以水一旦欲 那麼叫折 折什麼折返 是折返的意思 此至欲大法 爲火所屬不同 隨其驚而致之 故曰火欲則發之 當看何驚 隨其驚而致之也 丹心雲 欲病有六 氣血痰 溼溼熱 溼也 這個是我們的病理 氣欲則開之 其正凶邪痛 兇邪滿痛啊 是吧 這時候就要開之 開之則用什麼呀 紙鞘 這個串煉子 是吧 陳皮 香縛 木香 那麼這就是木欲開之 氣欲開之 那麼賣塵而致者是逝也 賣塵而致者逝也 這個不一定 賣塵而致 這個有的是什麼 欲而玄 是吧 這個不一定塵而致 總之是欲之了 那麼這個氣呢 如果欲這呢 那麼多是什麼呀 都是欲大或者是塵小 欲大塵小各有不同 欲大是實 塵小是什麼 是本須標實 血欲則形之或消之 血欲或者是用形學法 或者用活學法 或者用什麼破學法 其正必能使變紅四肢無力 那麼這個呢 也不是必然的 是吧 血欲的多的是 賣塵色是也 血欲一定是有色 這個我們一定要建立這個理念 血欲一定有色 談欲則消而導之 其正動而傳 這個正啊 都是舉例 談欲有很多 所以說不能一看說你談欲必須得動而傳 下面這幾個我們不講了 因爲它都是舉例子 這個都不是必然的 左寸脈平和 右寸脈謹慎是 是也是什麼 是寶石 那麼這個時候呢 這個寶石呢 一定是就是由右寸 右官脈 所以他其實呢 這個這個假令實氣在上 氣生則實自降 於防此 說的是時欲 時欲呢 這個他說是寸欲 左寸平和 右寸謹慎 那麼這個呢 我們還是不能這麼判斷啊 我們這個這個擔心 當時在什麼情況下舉這個例子呢 我們就不知道了啊 但是我們說時欲 他往往不會在右寸表現啊 不會在右寸 一般就是右官或者右尺 虛啊 這個虛 你看這個也是一個大的問題啊 是吧 這個虛有好多虛啊 是吧 所以這個都是舉例子了 這個都沒有什麼必須的啊 行大利薄爲虛損 弗大無力爲陽虛 是吧 細碩無力爲陰虛 寸脈浮軟而弱爲上虛 是吧 持短色而微爲下虛 左持短色不均爲血虛 右寸沉微爲氣虛 六脈細微者道汗 六脈細碩者潮熱 那麼也可以是什麼情況下呢 什麼情況下 六脈細微者道汗 那麼陽浮陰弱者道汗 陽浮陰弱者道汗 比如說寸脈浮陰細微 尺脈細微這個道汗 那麼什麼情況下潮熱呢 陽弱陰浮者潮熱 左官脈懸大爲脾虛 懸大脾虛一定是無力的 這個都是潛臺詞是吧 又男子又尺脈細微如絲者爲陽衰精竭 女子左尺脈細微如絲者爲陰衰精閉皆不止 我們再說臂筋啊 這個臂筋嘛 光一個脈 細微如絲或者沉浮 沉浮細弱 不一定臂筋 一定是兩個尺脈 全都是沉浮細 一定是兩個 光一個 我原來也是按這個 但是我發現不對 他光左尺脈 你摸着沉下去 細弱無力的 你問他還來不還來力架 這個不準 就必須是兩個尺部 那麼當他沉浮到骨 這個力架基本就沒有了 但是有一些人呢 雖然很沉 但是你問他 他說還來力架 說力架怎麼樣 他說還正常 那麼這種情況下呢 你要問量 知道吧 別說人家正常 人家說正常 你就認爲正常 你說你量現在是不是逐漸減少了 知道吧 這個時候就是他還沒有沉到那個程度的時候 實際上已經在朝那個程度走了 那麼這種時候呢 我們看他的逐漸的衰退 代表了他卵巢功能的逐漸的減退 這個是他還沒到那個程度 他卵巢開始減退 但是月經還是正常的 週期還是規律的 那麼你不要說 你問月經怎麼樣 他說還正常 你就不問了 你就問量怎麼樣 他這個量 是不是比以前更少了 越來越少 那麼從這裏我們可以看到有一些年輕人畢竟了 是吧 有一些年輕人畢竟了 年輕人畢竟了 如果是兩尺這樣 無論有力無力啊 無論有力無力 那麼好多都是多囊的 好多都是多囊的 那麼無論他是什麼病因 一定是干擾了卵巢的功能 導致卵巢功能的減退 那麼老年人 我們就別說他到了四十多歲 你就別說人家是多囊的了 是吧 人四十多歲 人家只是提前畢竟嘛 叫早衰是吧 就是卵巢早衰 是吧 那麼有一些情況呢 我們去仔細的判斷啊 這個他不是這種情況的畢竟 知道吧 不是這種情況的畢竟 那麼正常情況下呢 他還有一種就是什麼呢 官 官啊 官迂而時 六脈 六脈玄而有力 玄而有力 那麼這是一個是實證 一個是虛證 一個是實證 一個是虛證 那麼這兩個呢 我們最常見 當然還有一些個像心脾兩虛的呀 因爲憂思 思慮過度 憂情不斷 害得相思病 是吧 這種也有 那麼其他的少見 不是沒有 其他的也少見 但是說你要說其他的完全沒有 是吧 比如說心經有熱的呀 是吧 心經熱勝傷血 這個也有 但是這種就少見的多了 這個在內傷雜病裏邊比較少見 那麼我們常見的是這兩種病經 常見的是這兩種 再其次是這種 這個呢 就屬於什麼叫二陽之病發心脾 是吧 有不得隱許女子不悅 是吧 其傳爲嬉喧 其傳爲風騷 那麼當她出現這個病的時候 不悅再往下走 就是什麼 就是 嬉奔 風騷 嬉奔和風騷 什麼叫嬉奔啊 什麼叫嬉奔 講啊 你看你問我多 我問你不回答 裝唄 嬉奔啊 咱們都看見到的有很多 知道吧 你給他按個摩擦 知道吧 是吧 有很多嬉奔的 嬉奔多是由於憂思 情志不遂 憂思傷害心脾 導致的其傳爲嬉奔 但是在這個時候不一定是從不悅 不一定沒有這個力價 但是呢 其傳爲嬉奔 可以有什麼呢 可以有不得隱許 什麼叫不得隱許呢 這個在內經的好多書上解釋 不得隱許各種各樣的說法 是吧 什麼叫不得隱許 你們都沒有研究過 上次講了是吧 什麼叫不得隱許 就是心裏有的東西說不出來 怎麼不這麼講呢 是男子 知道吧 男子也有說不出來的 對 這是說男子發病嘛 男子發病不得隱許嘛 是吧 女子發病不悅嘛 是吧 那麼女子呢 其實也是有不得隱許 但這個不得隱許呢 這個呢 我們可以理解 他是說的男子 那麼呢 也可以理解 他是男女都有 那麼總之是和不能對別人說的一些個理由 一些個問題 這叫不得隱許 是吧 大部分是男的 男的呀 是吧 女的一般的都會說 力價沒了什麼的 這個不都能說嗎 對不對 但是有一些呢 也說不出來 是吧 有一些也說不出來 但是那個表現一般的不是這種 所以呢 這個的西奔風消 風消是什麼呢 枯黃 消瘦 你看有的女子不來力價呀 西奔越長越肥 一按摩根嘎爛響 是吧 還有一類呢 就是什麼呢 面黃枯瘦 是吧 這就是風消 你們見過那根嘎爛響的吧 大部分都偏胖 要是有個瘦的 你應該根嘎爛響 這個比較少見 大部分都胖一些 那麼這個是什麼 這個是我們看這個當時兩尺臣服 如果他是多囊啊 那麼這個人呢 來不了力價還能吃 所以他就會發胖 那麼還有染上早衰的 是吧 那麼這一種啊 像這種的治療 那麼這種情況下 我們就用什麼呀 二支二仙二交溫經 那麼像這種呢 像這種啊 桂枝茯苓香丹牛 單身這種一定要量大 是個時症 什麼時 氣血淤池是吧 那麼這種量得大一些 桂枝一定要超過15克 香婦一定要20克以上 單身20克 牛膝二三十克是吧 那麼量大不怕量小不行啊 這種呢 一定不用量大 一定要小 知道吧 這種一定得告訴他 你這不會一時半會治好 你如果量大了 他可能吃上就來 但是回頭還是不行 知道吧 這種一定量大一下子打開量小了打不開啊 這是兩種情況