《方劑學》快速瞭解及常用方（一） P9 - 09-解表劑-辛涼解表-桑菊飲

新溫解表就結束了,我們該新涼解表 那麼新涼解表呢 就是我們現在溫命學派興起以來呢 我們特別常用的了 那就是像銀鞘散和桑菊飲 我們需要記住這樣的兩個問題 這個在我們課本上也有 你們先把它畫下來 一個是銀鞘散,一個是桑菊飲 在講銀鞘散的後一段寫着呢 銀鞘散爲新涼平濟 把它畫出來 這個你要記住的 銀鞘散在他的那個都快到諸事那一塊寫着呢 銀鞘散是新涼平濟 對,這是我們要記住的 桑菊飲呢就新涼清濟 這個我們也要記住它 新涼清濟 這時候大家就要問了 是不是有新涼重濟呢 有嗎 有啊 也有新涼重濟 新涼重濟呢 就是白虎湯 白虎湯在清熱濟裏邊的第一張方子 清氣分熱的白虎湯是新涼重濟 所以這個新涼啊 在文明調遍裏邊 這個新涼呢 它有輕 平 和重 三個等級 我們就先看一看新涼清濟 這個新涼清濟呢 它既然是輕輕的 它治療的病也不重 那麼它適合治療哪一類病症呢 你要記住它的主治病症的表現的話 就記一個字 咳 就記住這一個字就OK了 其他的都是鑑別症狀 其他的就告訴你說了 它身上熱嗎 好像有點熱 但是熱的也不厲害 它口渴嗎 好像有點渴 不渴 不給它喝水也行 就是說渴不慎 熱也不慎 好 那麼這種情況下呢 我們就用輕輕的這種桑菊癮就OK了 這個也是我們道邊上隨便都能找到的 比如說一個桑葉 未殘的桑葉 菊花 是吧 道邊上隨便拔一個 有桑葉有菊花 都有了 但是我們真正入藥的話 你也要講究細緻一點 你用哪種菊 哪種菊 我們最常見的藥店裏頭有兩種菊花 一種菊花是又小又黃又醜 一小點 哎 這一花沒長開吧 怎麼拿這麼偉烈的產品給我 就那個泡水啊 沒長開 這種呢 是那種清熱力量特別強的叫小黃菊 黃菊 它是地道藥材 就長這麼醜啊 別笑話人家 它清熱力量好 當你風熱上擾 頭疼的 哎 熱症啊 頭疼的特別厲害 用這種黃菊 好 那麼還有一種呢 特漂亮啊 大白花 白色的那個杭白菊 杭州 杭白菊 哎 這花好啊 這花 這花是不是賣的貴呀 長得這麼好看啊 又白又大 一朵 那個是幹嘛的呀 那是平幹風的 當着那幹風上擾的那種幹陽往上炕 我們需要把這個幹陽給它平下去 就用這個白菊 杭白菊啊 還有一種呢 就是清熱解毒的叫野菊花 野菊花長得也不好看啊 這小野菊 野菊花呢 它以清熱解毒爲主 它不是疏風爲主的了 你去超市裏頭挑花的時候 你也得看着買哈 別看那個又大又白的 這個肯定好 這個品種養的好 它作用是不一樣的 你該清熱的時候用小菊 那我覺得這個時候桑菊營裏邊 你可以用那個黃菊 好 桑葉和菊花作爲主要的藥物 去止咳 止咳 桑葉可以入肺 可以止咳的 好 整個這張方子呢 它叫桑菊營中潔性翹 蘆根甘草薄荷柔 蓮翹 你像這個蓮翹 還有什麼 你像薄荷 薄荷我們也是最常用的了吧 薄荷 我們什麼時候用薄荷呀 薄荷 大家會覺得嗓子疼的時候用薄荷 嗓子疼的時候 我想含一塊薄荷糖 所以薄荷有很好的利咽的作用 尤其是這種熱症 熱症的咽痛 還有咱們學完方記以後 一定要樹立這種觀念 不要嗓子疼就一定是薄荷 就一定 你說嗓子疼一定是熱症 經常我們說了嚴正嚴正兩個火 嚴 我要消嚴我就給它滅火 我就給它清熱 我一定要用櫻花蓮翹 用公營地丁 不是這樣的 這個嚴雖然是有火熱的 但是也有虛寒的 可以導致咽痛的 我這樣的治療的病人太多了 嗓子疼的 它那種賣碩的那種熱症的 那怎麼辦 你給它用薄荷牛旺子 板藍根 板藍根也很好 用板藍根顆粒就OK 板藍根薄荷就給它利咽 還有一種是寒碧的咽痛 我給大家舉一個例子 扁桃體的三度腫大 上邊都是潰瘍 那麼這個是一個30多歲一位男士 然後他就過來 他是先上耳鼻喉科轉了一圈 我在我們婦院也出診 耳鼻喉科轉了一大圈 轉完了以後他說 那會我快下班我該走了 他將信將疑地過來跟我說 他訴苦 他說大夫 我已經上耳鼻喉科看了好幾趟了 我這個扁桃體腫大怎麼還不好 我說我該下班了 你要找我看 你掛個號 你就看了就行了 要不不看我該走了 後來他猶豫 算了我找你看吧 看看吧 然後他就找我看 一看那個嗓子就腫大的不行 我說你前頭吃什麼藥 他把前頭那個方子拿來一看 就是這一類的 櫻花林橋 這個什麼孤雁笛釘 什麼的這些 全是一派清熱解毒的 然後我去給他看脈 沉弱 稍微懸一點 這典型的虛寒 虛寒 因爲紹陰經 不管紹陽經 紹陽愈熱過閻侯 紹陰經也是細舌本過閻侯的 紹陰腎經 也是過閻侯的 好 我說你起這麼多潰陽了 你這個 它是一個虛寒的 用這個沒用 我給他用什麼 用閻侯湯 大家有時間可以預習預習 用的是閻侯湯 治療的是陰居 陰性的瘡陽 出現的這種 我就 陰居嘛 就給他用閻侯湯 吃完藥以後 第二週回來 再一看他那個 扁桃體 已經將近一度了 已經下去了 將近一度 而且那個潰陽也都好了 它是就這麼好的 所以 有的時候 爲什麼忠誠藥無效 你不能完全賴在藥上 咱沒辯證對 這是一個很重要的問題 好 那麼我們說了 它咳 可能咽 也有些肝 有些痛 我們就用這個桑菊癮 用這個桑菊癮 主要是給它散除表邪 因爲這個桑葉和菊花的配物 它是兩針 桑和菊 它們有共同的特點 就是一個都可以清肺 一個都可以清肝熱 就是說 當我們遇到桑葉和菊花配物的時候 你的腦子裏要多根邪 一個就是它可以清肺中的熱 你像叫溫邪上授 首先犯肺 聽過這句話吧 叫溫邪上授 溫命條片裏面說的 你感受了一個溫熱之邪 它首先是犯肺的 而感受風寒之邪 是合於皮毛的 是這樣的 邪氣入侵人的途徑是不一樣的 如果你感受的是溫邪的話 上授首先犯肺 所以溫邪上授 導致的第一個症狀就是咳 咳得不行 嗓子幹 疼 然後就開始咳 這個時候我們可以用桑菊 代表放的就是桑菊癮 如果寒邪上濟人體的話 它首先感覺的是冷 而不是咳 它身上發冷 物寒 然後覺得這後背這麼涼 穿了好幾件衣裳 怎麼還這麼冷 自己就說了 哎呀 我感冒了吧 所以風寒之邪侵襲人體的時候 它是合於皮毛的 它的路徑是不一樣的 這是我們說的首先犯肺的問題 然後其次 當我們遇到桑葉和菊花 配偶在一起的時候 當桑葉遇到菊花 會出現什麼情況呢 它們還可以入肝 比如在後邊我們會講到 菱角溝騰湯 它是平肝吸風的 它有肝陽的內凍 就可以平肝 清肝熱 菱角是清肝熱的 肝火上擾 導致的風火相煽 那麼這種情況是入肝 那麼我們再來看 它配偶的一些其他的藥 配偶的其他的藥 在起一個什麼作用呢 你說有桑葉了 有菊花了 可以清肺熱了 不就OK了嗎 不OK 它還要加上一些其他的藥 去幫助它去疏風解表 比如說 薄荷和蓮鞘 幫助它疏風解表 還有桔梗和杏仁 去給它宣酵肺氣去 這咳嗽怎麼老不好 它要宣酵 用桔梗去生肺氣 杏仁去降肺氣 桔梗是生的 杏仁是降的 知道了吧 所以吃寒餐的時候 我們看有好多涼拌的桔梗 桔梗 《聰明的醫修》裏頭有桔梗店老闆 桔梗 我就說了舌尖上的方濟 你隨便拿出來一張方子 都吃的挺香的 其實 好多方子不那麼苦 好吃 你像這個桔梗 它可以宣肺氣 它還可以排濃 就是肺裏邊有庸濃的 我們可以用桔梗湯 去排肺裏邊的庸濃去 然後杏仁 美國大杏仁 這個不是 這是苦杏仁 炒苦杏仁 它是降肺氣的 還有蘆根 蘆根 它是清熱的 還可以生津 清肺熱 因爲溫邪的 溫邪 這個溫邪 溫邪治病的 最大的就是第一個特點 溫邪 它是一個火邪 是個熱邪 它是屬於溫熱類的 它首先就容易上陰 火來了 就先把水給烤乾了 是吧 它首先是上陰 其次 它也可以上陽 那是後話了 我們先說它是上陰 上了陰 咱們說了 方劑的配物要達到兩個作用 第一個給血液出入 第二要防止邪氣來附 防止正氣受損 所以在這個時候要防止正氣受損 雖然還沒損 我提前就先把這個冰派出去 是吧 防止它今夜受損 好 那麼於是就有了蘆根 那麼這張方子 主要就是這些 它這個甘草 用的也是生甘草 好 就差不多了 所以這張方子 其實有些人說精方 我們看殺寒論裏邊 那個藥味都特別少 到了實方 就藥味特別多 其實我們去看一看 這個瘟病調遍什麼的 它好多這個方子裏邊藥味並不是很多 也挺少的 也挺好記 OK 那回顧一下 這張方子 它主要治療的症就是輕症 瘟邪上瘦 導致咳 咳嗽 那個輕症 好 那如果它不僅僅是咳嗽了 它還有其他的問題出現了 它比較重了 比如說它都身上特別熱 發燒了 嗓子也特別疼 它比較重了 這時候我們就要給它用加強版了