《中藥學綜合知識與技能 》2023年執業中藥 P7 - P8 第2章第4節 藏象A

各位同學們大家好,歡迎來到潤德教育中央學生會知識與技能動畫基礎課的課堂,我是你們的劉巖老師。 接下來我們來學習第四節藏像。 本節在歷年的考試當中佔分大約在2到6分左右。 這個分值在整個的第二章當中是非常亮眼的,所以希望大家要重點注意。 本節的考點主要集中在三個部分,分別是五藏以及五藏的關係和六輔。 雖然好像相對來說分散了一些,但是根據歷年的考試經驗來說,我們主要還是要把精力給它放在五藏的學習上面。 因爲五藏不單考評高考分多,而且它還是我們後期藏輔辯證的一個基礎要點。 也就是說在六到九章常見並基礎的辯證論址方面,我們是需要以五藏知識爲打底的,所以希望大家給它足夠的重視。 那麼接下來我們開始學習內容。 首先我們先來看一下前一篇,我們說藏像它實際上是什麼呢? 它是指藏於體內的藏輔及其表現於外的生理並辨真相,以及與外界環境相通的事物和現象。 說的到底是什麼? 簡單來講,藏器藏在體內,我看不見,摸不透,不知道有什麼問題,但是我可以通過外面的一些表現, 比如說舌相,脈相,面色的一些變化來判斷我裏面的藏輔到底是出現了什麼病變。 這個過程其實就是藏像體現在外面的一些現象。 那我們說具體體內的藏輔到底有哪些,我們大體可以分成三大類,分別是五藏六輔和七行之輔。 那麼什麼是五藏?古代人把屍體收集來以後進行解剖來去研究, 他們發現有五個器官藏輔,它切開以後是實心的。 那有哪五個呢?分別是肝、心、脾、肺、腎。 有人說老師,我們現在學的好像說這個心它有腔室,包括肺還有包括肝其實都有小結構, 那麼這些都能說是切開是實心的嗎? 大家要原諒古代人,爲什麼?古代研究的條件是有限的, 在他們的時代只能通過眼睛看、手摸最長來去判斷。 那所以初步判斷你切開來基本上已經算是實心了, 所以大家就按照這個思路來想,五個切開來是比較實心的這個傢伙。 那麼爲什麼叫做五藏呢?五個實心,那你就可以推測一下, 五個爲什麼是實心?原來是因爲他們很能往裏藏東西, 所以最開始其實叫做五個很能藏的傢伙, 但藏這個字大家也知道,它是不是另外一個發音叫藏呢? 所以後來就演變爲我們現在認識到的五藏。 哪五藏呢?我再重複一次, 大家學過五行肯定能把這五藏背得很好,叫做肝、心、脾、肺、腎。 那麼它們的特點是什麼?我剛剛說了,很能往裏藏, 而且藏的通通都是好東西,藏還不往外露呢? 那你想一想,身體裏邊這個心是不是裏邊有血呀? 肝裏有血,其實每一個裏邊都有血,而且都含含有精, 能隨便外泄嗎?不能吧? 所以這個就是我們說的藏、心、脾、藏而不泄。 那麼接下來我們再來看一下六府, 我們研究的人發現除了實心的之外,剩下的還有一些是空心的。 那空心叫什麼呢? 古代我們說元外家裏住的房子一般都很大,中空,叫什麼呢? 叫府,什麼張元外的張府,王元外的王府,對不對? 這個府字它就指的是結構中空, 所以有一類器官,有一類藏族,它中間是空心的。 空心是幹什麼的呢? 有這麼六個有共性,它們裏邊中間解剖出來是食物, 或者是說和食物有關係的東西。 大家可以看一看,膽、小腸、胃、大腸、膀胱三交, 是不是跟食物多多少少都有一些關係呀? 所以我們說叫做六府,而且都跟食物有關係。 所以我們說它的特點叫做傳化水谷,傳化物而不藏。 爲什麼說它傳而不藏呢? 大家可以想想,食物在我體裏的任何一個環節, 能不能待它十天半個月的,肯定不行。 食物進到我胃裏,這個中空的結構能不能在裏面存它十天半個月, 不行,爲什麼? 你待十天長了變成食雞了,是不是? 難受。 那我再往下傳到小腸裏, 正常來說吸收完了趕緊進入到大腸吧, 但是小腸你說如果萬一它不往下傳了會怎麼樣? 腸梗體。 那你再往下傳到大腸, 你說大腸你趕緊吸收完趕緊排出體外吧, 是不是排便了? 但是我大腸不,我不走,我不傳, 那就產生便祕的問題了。 所以說這些中空的結構, 所以叫做傳化物, 傳化物而不藏, 這就是它的特點。 那麼最後一類, 很有意思, 它們同樣也是空腔的結構, 有哪些呢? 腦髓骨脈帶, 女子胞。 那爲什麼說是中空的? 隨便舉一個例子, 女子胞, 女子胞是誰? 女子的胞宮當然是子宮啦, 那子宮是一個什麼特點? 中間是空的吧, 對不對? 正因爲這些都是中間空的, 所以我們叫腹嘛, 對不對? 符合它的結構特點。 但是爲什麼叫腔之腹呢? 奇怪, 怎麼奇怪了? 我們說女子胞, 它雖然中空, 但是它裏面傳的是食物嗎? 是消化的那一攤嗎? 不是, 是什麼? 想一想, 有孕的時候是孩子, 沒有懷孕的時候裏面是血, 孩子也好, 血也好, 都是我精氣呀。 能是吃喝嗎? 不是, 是精氣。 所以我們說呢, 六腑, 這個齊橫之腑最奇怪, 雖然結構中空像六腑, 但是呢, 它的功能上藏的是好東西呀, 那所以像什麼呢? 像五臟, 我們總結叫做四髒非髒, 四腑非腑, 總結一句, 四不像, 好吧? 那關於這一片, 大家主要是聽聽爲主, 那但是需要掌握的部分是哪裏? 我給大家再強調一下, 首先第一個, 作爲咱們中醫學習者, 你是不是最起碼得知道五臟六腑, 齊橫之腑是由哪些? 你得給它背下來, 怎麼背? 肝心脾背腎, 對吧? 好, 六腑呢, 叫什麼呢? 叫做膽小胃大胖, 給大家一個口訣, 幫助你巧記, 來, 膽 小 胃 大 胖 是什麼呢? 是膽子很小的人, 就畏懼, 就害怕, 這個比較體型龐大的人會害怕它, 叫膽小胃大胖, 好, 膽是誰? 就是膽, 小就是小腸, 胃就是什麼? 這個畏懼就是胃, 體內的胃, 大就是大腸, 龐就是龐光, 三交單獨記, 那大家可能對三交不太理解, 等一下呢, 講三交的時候, 具體的啊, 再好好聽一下就可以了啊, 那麼說六腑就是膽小胃大胖, 膽小胃大胖就記下來了吧, 好, 那麼最後一個七行之腹, 大家可以讀兩遍, 叫腦髓骨脈膽, 女子胞, 腦髓, 你可以一起, 骨脈膽, 一起女子胞, 腦髓骨脈膽, 女子胞, 多讀兩遍就可以了, 所以呢, 第一部分就是你得對應清楚, 我五臟六腑形數分明有哪些, 你別學了一大頓, 別人問, 三交數什麼, 你不知道, 就很尷尬了, 是吧, 所以這是第一個, 第二個, 我們需要知道一個考點, 大家有沒有發現有一個, 它出現了兩次, 就是膽, 膽呢, 既屬於六腑, 也屬於七行之腹, 所以有種考法問你, 既屬於六腑, 又屬於七行之腹的是誰, 那就把膽給它答上就可以了, 好, 那接下來呢, 我們開始正式的進入到重點考點學習當中, 就是五臟, 首先先和大家概述一下, 我們說五臟的考試方法呢, 籠統套路就是有兩種, 任何的五臟都是一樣的, 第一個就是考察它的別稱, 什麼叫別稱呢, 簡單說就是外號, 比如說心, 又叫做神之居, 血之主, 脈之宗, 五臟六腑之大主什麼的, 好, 考試的時候就直接問你說, 神之居, 血之主, 指的是誰, 你就把它答出來就可以了, 那這個就是考察它的別稱外號, 好, 別稱外號, 好, 那麼第二個方面呢, 就是考察它的生理功能, 而這也是它的主要考法, 主要考察生理功能, 好, 那麼而且我還要告訴大家一個特點, 就是別稱和外號用不用硬背呢, 不需要, 爲什麼, 它的生理功能如果背好了是可以推出來的, 爲啥, 你想一想啊, 我如果跟大家說啊, 我有一個朋友叫做李大頭, 你猜他有什麼特別, 他是不是頭大, 所以呢, 如果你已經知道他的功能, 知道他的特點了, 你是不是就能把他的外號推出來了, 所以這裏邊我不強調你去硬背外號, 大家要把生理功能理解透徹該輩子再背了, 才能夠把這個分數順利的拿到, 尤其近兩年, 考試是越來越靈活, 所以如果理解不清, 全都白費, 好, 那接下來我們開始正式的學習, 我們先來說一下心, 心的位置呢, 位於胸腔橫隔之上, 而且它外面有一個心包護衛以外, 大家有沒有發現, 我們心鼓挺大的吧, 是不是, 還有一個護衛在這裏呢, 好, 那麼說到這個護衛啊, 就爲大家好好講一講, 我們說這個護衛叫什麼呢, 它的名字叫做心包絡, 把心包在外面的這個絡, 把這個心好好地保護起來, 也簡稱爲心包, 它是幹什麼的呢, 大家要知道, 其實它在我們古代啊, 這個早有好事兒, 喜歡研究的一家, 把身體裏的臟腑按照它的功能進行職位化的給它抬棺, 那麼心臟當然不讓, 心臟非常重要, 首當其衝, 咱們給它排了什麼官職呢, 皇帝, 那皇帝這麼重要的職位, 是不是經常容易有刺客呀, 那你也不能大咧咧的在外面自己隨便走, 一定要有一個什麼呀, 帶刀侍衛來保護, 那所以呢, 它這個心包絡不就來了嗎, 所以這個心包絡可以說是咱們新的一個帶刀侍衛, 那一旦遇到行刺的情況, 那我們這個帶刀侍衛心包, 它是不是就貢獻胸膛來自我吧, 是不是, 所以這個時候會出現一種什麼樣的情況呢, 就是一旦有病邪想侵入這個心臟, 它可能就要先親誰呀, 先親習這個心包, 所以我們說這個心包有個功能, 叫做保護心臟, 然後呢, 帶心受邪, 這個大家理解一下就可以了, 那比如說在溫熱疾病當中, 溫病學當中, 感受外邪當中的時候, 如果說出現了一些神魂沾語的情況, 那這個其實我們就叫做什麼呢, 叫做熱入心包, 而不是說熱入心, 這點大家簡單瞭解一下就可以了, 那麼另外我們說心呢, 還有一些什麼樣的別稱呢, 叫做血之主, 脈之宗, 神之君, 這些彆着急, 我們把生理功能學會了, 這些自然而然就推出來了, 那就趕緊跟我來學習一下新的生理功能吧, 新的生理功能呢, 一共是有兩個, 分別是心主血脈, 還有一個叫心藏神, 我們先來看一下心主血脈, 心主血脈呢, 共同有兩點給它支持, 第一點, 我們說心臟怎麼主的血脈呀, 心臟, 噗通, 一下一下有力的跳動當中, 它把這個血怎麼樣, 給它擠出來了, 哎呀, 推得非常有勁, 推出去, 所以我們說呢, 心主血脈能夠推動血液在脈管的運行, 是要靠推的, 它的力氣得夠啊, 萬一這個心跳的蹦大的沒勁了呢, 那是不是它就推不動了, 那如果推不動會出現什麼樣的問題呀, 大家有沒有想過, 如果它心臟力氣不足, 力氣不足, 到後期我們會知道啊, 力氣不足叫什麼呢, 可以叫做氣虛, 力氣不足的時候會怎麼樣呢, 血, 血不動, 血流速變慢, 它就可能停在那兒, 淤堵在那兒, 變成什麼了, 就變成了淤血, 而淤血呢, 就會堵塞住, 那血脈不通則痛嘛, 那就會產生什麼樣的表現呀, 叫做胸痛, 好, 我們啊, 曾經有一段時間, 非常流行這種考法, 跟你說, 現在患者啊, 45歲, 出現了胸悶胸痛的表現, 再給你一連串的其他的這個伴隨表現, 然後問你呢, 是哪一個臟腑功能出現問題了, 你就不得不瞭解一下, 每一個功能出現了異常會產生的病理表現, 所以這些筆記, 我希望大家能夠記在書上, 好吧, 好, 那麼接下來我們再往下看, 我們新竹血脈還有第二方面的體現, 叫做對血液的生成也有一定的作用, 爲什麼這麼說呢, 血液它怎麼來的, 最原始最開頭是食物進入到體內, 我脾胃怎麼樣, 在裏邊深度的加工加工加工, 哎, 產生一些東西呢, 叫做水谷精微, 你不用管水谷精微是什麼, 你簡單的認爲它就是精華物質啊, 精微就是精華, 這些好東西, 它是透明的, 但我們的血是紅色的呀, 那怎麼辦, 啊, 需要去染個顏色, 誰能染色呢, 這個產生的精華呀, 要給我舉到心的這個位置, 我們書上說的是經過心肺的氣化作用, 但是我們這裏主要強調心, 心在這裏給它染了一個顏色, 所謂什麼叫氣化呢, 你就知道這個話是變化的意思就可以了, 哎, 跑到我心裏染了個色變化了, 變化成什麼了, 變化紅色就變成血色了, 就變成血了, 所以我們說, 心臟它能給血染顏色, 是不是對它的生成有作用啊, 所以我們講, 這兩點共同支持說心主血脈, 共同支持心主血脈, 好, 那麼既然如此, 也就有了一些別稱啦, 叫做血之主, 脈之宗, 就可以了, 這裏不要死性胃, 好, 接下來我們來看一下第二個功能, 叫做心主神明, 主神明是什麼意思呢, 大家首先要明白, 這裏的神明二字並不是說, 神神叨叨的那個神鬼之類的東西啊, 它說的是什麼, 我們要學會拆分, 這個神明指的是, 神, 智, 清明, 神智清明, 也就是說, 心是保持人頭腦清醒的, 對吧, 那我們在考試當中, 曾經出過這樣一段原文, 大家要給它理解清楚, 叫什麼呢, 叫做能夠主宰生命活動, 我們要選誰, 要選心主神明, 爲什麼要這樣選, 我們提煉一下, 這一長串字裏面有哪些關鍵詞, 它的核心含義就是說, 主宰, 什麼呢, 主宰人的精神活動, 那你看精神活動, 你可不可以認爲是神智清明啊, 完全可以嗎, 對吧, 所以如果你發現, 考試的文章當中, 文字裏面有這種主宰精神活動這種字樣, 那你就選什麼呢, 選擇心主神明這個功能, 那如果說, 心主神明的功能出現了問題呢, 那就神智不清明瞭唄, 神智會怎麼樣呢, 神智就可能會出現錯亂的情況, 我們叫做神亂, 神智錯亂會怎麼樣呢, 又哭, 又笑, 又打人, 又罵人, 完全有可能吧, 所以呢, 如果說出現了神亂, 那你歸根結底, 問題是在哪裏, 在心主神明這個部分, 好, 那我們說既然先能夠主宰人的神智清明, 那是不是說明他就是人體的最高統治者, 那也就是人體的大主宰, 對不對, 好, 所以我們又給他了一些別稱, 叫做五臟六腑之大主, 我們說人體的五臟六腑的功能合作, 必須在誰的主宰之下, 就是我們的心, 所以我們說心, 別稱, 叫五臟六腑之大主, 大主什麼, 大主宰, 還有什麼呢, 神之居, 因爲心藏神, 心藏神, 對吧, 好, 包括君主之官, 君主之官是什麼呢, 那不就是皇帝嗎, 對不對, 皇帝, 就這麼來了, 所以呢, 關於整個心這個部分, 大家需要背住他的生命功能, 分別是心主血脈, 以及心主神明, 包括裏邊的一些關鍵詞, 比如說心主血脈能夠推動血液運行, 而心主神明能夠主宰人的精神活動這些特點, 你需要去給他背下來, 好, 那麼接下來我們再來看一下第二個髒部, 也就是背, 那麼揹他的位置呢, 在哪裏, 在胸腔, 左右各一, 而且在心的上面, 對不對, 在心的上面, 而且他具體有一些什麼樣的結構呢, 叫做上肩氣管, 而且和喉嚨與鼻直接與外界相通面, 爲什麼要提的這麼細緻, 正是因爲他能夠直接通在外界, 所以外界有任何的病毒細菌, 他都會先侵襲哪個髒部, 先侵襲背, 所以人體最容易生病的就是哪個髒部, 就是背髒, 好, 那麼背這麼容易生病, 在我們想當中說總容易生病的, 我們可能會說怎麼這麼的嬌氣呀, 怎麼這麼的嬌貴呀, 這麼嬌, 這麼容易生病啊, 所以我們說因爲肺容易出現症狀, 出現問題, 容易被侵犯, 所以又有個別稱叫做焦躁, 這個大家要理解, 好, 那我剛剛說了肺的位置是最高的, 對不對, 他的位置是最上面的, 那麼也就叫做什麼呢, 叫做滑蓋, 滑蓋這個詞其實有特殊含義的, 我們說古代皇帝出行的時候, 頭頂上都要舉着一個傘, 舉着一個傘, 有了這個傘就能保證不被風吹, 不被雨淋, 不被日曬, 那這個傘叫什麼名字呢, 很有意思啊, 皇帝頭上這個傘就叫做滑蓋, 那他的這個位置設置就和我們的心肺是一模一樣的, 我們說了心叫什麼, 叫君主之觀, 對不對, 那心頭上的這個肺叫什麼, 肺叫做滑蓋, 哎, 他不正好也和我們皇帝頭上的那個暗合了嗎, 對不對, 所以呢, 就是由他的生理結構位置所決定的, 那關於肺這個地方, 我們要記住焦髒和滑蓋這兩個絕稱, 那我們說他更關鍵的在於後邊的生理功能, 也是我們二年曾經考過的這麼真體道, 那具體我們說生理功能有哪些呢, 哎, 我們肺的生理功能比較多, 一共是有四個, 一共是有四個啊, 我們逐一來看, 首先我們先來說一個他最核心的功能, 叫做宣發和塑膠, 什麼叫做宣發, 什麼叫做塑膠, 其實宣發就是老師畫的這個向上向外的箭頭, 他可以把身體裏的某些東西往上推, 往外推, 那具體我們可以參考什麼呢, 大家可以聯想一下喘氣的時候, 自己呼氣和吸氣的一個運動狀態, 來,請同學們跟老師一起來進行吸氣, 好, 再來呼氣, 好, 在這個過程當中, 請大家感受一下啊, 請問大家呼氣的時候, 這個氣是怎麼走的, 有人說老師, 呼氣的時候, 哎, 是不是往下走, 大家好好聯想, 好好想一下, 呼氣的時候, 氣是不是從肺裏, 從我的鼻子和嘴巴出來, 所以他是把肺裏的氣往上和往外來推的, 這和我們這個箭頭是一樣的走勢, 所以到底什麼叫宣發, 就是這個箭頭的方向, 我一般往上推一邊往外推就叫做宣發, 所以宣發就是上和外, 往上和往外推, 就這個意思, 那往上和往外能推什麼呢, 能推的東西有很多, 有氣, 有血, 有心液, 在這裏邊我們簡單講兩個, 簡單講兩個, 首先他能夠去把氣往上推, 把氣往上推, 那把氣往上推可以有什麼樣的一些功能呢, 把體內的, 把肺裏面的一些毒氣, 二氧化碳什麼的, 推出體外, 除此之外還能夠宣發胃氣, 你們說老師胃氣是什麼, 你不用太在意胃氣是什麼, 你只要知道他能把氣推到體表就可以了, 能夠把氣推到體表就可以了, 除此之外他還能推什麼呢, 他還能夠推精液和水谷精微, 你們說老師精液和水谷精微又是什麼, 來簡單理解, 精液和水就是你可以理解爲水, 我體表需不需要水, 當然需要了, 沒有水我怎麼滋潤我的皮膚, 沒有水怎麼產生汗液, 所以往上往下推就可以把這些水就推到我的皮膚的表面, 滋潤我的皮膚, 那麼除此之外水谷是什麼, 你就認爲是什麼, 吃下去的精華物質有營養作用的, 也可以推到我的皮膚, 也可以推到我的肌肉各個方面, 所以在這裏面再多的細節, 你簡單的瞭解就可以, 但你要給我記住了, 宣發它是往哪推, 往上往外推, 好, 接下來我們再往下來看, 剛剛我們提到了呼氣, 大家再聯想一下, 吸氣的時候, 這個氣是怎麼走的一個方向, 吸氣, 老師這個氣我是往上走的, 你好好想想, 這個氣是陽莊向上, 因爲你的鼻孔是朝上的對不對, 好, 但是你進入到鼻孔之後, 它是不是走到哪裏, 通過氣管進入到肺了, 所以它實際上真正的走向是什麼, 是我向內向下拉到肺裏, 所以我們講, 速降其實就是往哪走, 就是往下和往內走, 它也就是吸氣的一個方向, 吸氣的一個方向, 所以咱們如果非得要把宣發和速降, 拿什麼來去解釋一下的話, 完全就可以通過這幾個箭頭說明白, 好吧, 大家把這個箭頭畫好理解清楚, 就是往上往外推, 往下往內推, 這就是我們的宣發和速降, 那速降有什麼樣的功能呢, 它能把東西往下降, 很多東西往下降, 氣啊, 血啊, 在這裏面就講這麼一個, 大家理解一下就可以了, 那麼我們說它可以把氫氣, 也就是氧氣怎麼樣, 降到我們的肺裏, 對不對, 想要深呼吸的話, 還要給它沉降到腎這個位置, 才能保持我呼吸的深度比較大, 深度比較大, 對, 這點大家理解一下, 那除此之外還能降什麼呢, 還能往下降一些水液, 我上身需要水液, 我下身需不需要, 同樣也需要, 對吧, 所以可以把這些東西往下降, 往下降, 好, 那麼最後一點, 輕速呼吸道的義務保持呼吸道的通暢, 其實大家會發現, 我們吶, 這個呼吸的時候, 是不是這個呼吸道得很通暢啊, 一旦中間有一點卡的話, 你還能夠正常呼吸嗎, 是不是就不能了, 好, 所以關於整個第一個核心功能, 大家要明確, 我們肺的功能就是往上往外推, 往下往內推就可以了, 那接下來呢, 我們就開始具體來看了, 往上往外, 往下往內都能推什麼, 我剛剛說了, 其實它能推三類, 有氣, 還有肌液, 還有血, 對不對, 我們逐一來看, 首先, 第一個, 爲什麼說它能推氣呢, 來, 通過宣發核素降, 人是不是能喘氣啊, 吸氣, 呼氣的, 吸氣, 呼氣的, 那麼這個呢, 就是能夠推動這個氣, 往上往下走, 帶動呼吸, 把濁氣吐出去, 把清氣吸進來, 我們說肺就是氣體交換的長處, 這點我就不多強調了, 好, 那麼接下來我們說, 它不單能夠帶動這個, 吸氣呼氣, 呼吸之氣的這個運動, 除此之外, 它還能帶動一身之氣, 其實身體裏的氣, 我到底應該往哪走, 往上往下, 還是往外, 還是往內, 其實是靠誰來主管的, 是靠肺, 所以我們說呢, 肺它又叫做什麼呢, 肺能夠調控全身的氣體運動, 那又叫什麼呢, 又叫做氣之主, 所以我們說, 但凡是氣方面的疾病, 朱氣者, 所有氣方面病變的情況, 都是屬於誰的問題, 屬於肺的問題, 就是這句話的意思, 大家理解一下就可以了, 那麼這就是我們 宣發塑匠對氣的調控, 它還能夠宣發塑匠什麼, 還能夠宣發塑匠水液對不對, 那我們說, 宣發通過向上向外推什麼, 推所有的液體, 我推推推推, 推到我的周身, 推到我的皮膚表皮, 我們說老師, 什麼是湊理呀, 湊理實際上說的就是 我們的汗毛孔, 就是我們的汗毛孔, 那推到汗毛孔, 把水再往外一推, 那這個液體排出來, 不就變成了汗液了嗎, 所以我們說, 肺可以通過宣發, 幫助汗液的排泄, 那所以大家可以聯想到, 如果你已經學了中藥二, 你應該知道, 我們有一些疾病, 比如說風寒感冒這一類型的, 那就是什麼呀, 病邪居必在肺的位置, 那我怎麼樣把這個病邪驅趕出去呢, 我通過這個宣發功能, 來一個藥給它宣出去, 叫什麼呢, 叫做宣肺結表, 是不是, 就是這麼來的, 就這麼來的, 宣肺結表, 我的病邪停留在我的表皮湊裏汗孔這個位置, 我通過宣肺, 把這個宣發功能給它打開, 把這個汗液往外推推推, 通過汗給它排出去, 那這個時候就得到了一個治療, 所以我們說, 什麼叫宣肺結表呢, 就是從這來的, 這個宣指的就是宣發功能, 那麼另外一方面, 我們說它如果是在塑膠, 把這個水液往下推推推推, 那就會推到什麼呢, 推到我們下半身, 而且當推到了一個孔, 就是彈藥的地方, 尿道的時候, 排出去了這個水液, 就會變成什麼呢, 就會變成尿液, 所以我們也會通過塑匠的功能, 達到通條水的目的, 把水給它排出去, 所以無論我在這裏宣發還是塑匠也好, 調節的都是水液功能總結在一起, 就叫做通條水道, 就是這麼來的, 好那麼最後我們說, 整個你來總結一下吧, 對於肺它通條水道的這個功能, 就會發現, 我們說肺啊, 它是在上邊調節這個水, 我要怎麼走的, 所以它又叫做肺爲水之上源, 以及肺主行水, 是這麼來的啊, 我們說老師, 那麼這個助彈之器, 爲什麼最後放在這裏面了呢, 我們說水液啊, 如果正常排除宣發和塑匠的兩個通道, 都沒有走出去, 停在體內時間長了, 就會產生什麼呢, 就會產生彈, 而這個彈最後都住藏在哪裏了, 住藏在肺裏了, 所以我們結合前面的一些功效就知道了, 肺就是助彈之器, 宣發宿命功能出現了異常, 通條水道功能出現了異常, 那肺就會變成助彈之器, 那接下來我們再來看一下, 我們說肺除了能夠調節氣和經驗之外, 還能調節什麼呢, 還能調節血脈, 所以叫做肺潮擺脈, 那爲什麼這麼講呢, 那我們說全身的這個血液, 其實都可以受到氣的推動對不對, 所以我氣想往上推, 它這個血就往上走, 那我肺往下推, 它就可以往下走, 所以我們說我們的肺是能夠幫助心來去行血的, 所以有一個說法叫做什麼呢, 叫做肺氣由腹心行血的作用, 這個地方大家簡單瞭解一下就可以了, 那關鍵是要知道我們肺可以怎樣, 可以調節血它往上和往下走, 大家會發現還有主治節這麼三個字, 那這主治節這三個字是什麼意思呢, 其實我們給它拆分一下, 你就會發現主治節的意思就是主管治理調節, 治理調節什麼了呢, 治理調節呼吸及全身之氣血經液的功能, 大家有沒有發現我們肺它的功能好像很完備啊, 又能影響氣又能影響肌又能影響血, 所以我們說主治節這三個字, 實際上是對肺生理功能的一個高度概括, 所以最後我們在這裏給大家進行一下總結, 其實肺的主要生理功能可以通過三個字來總結, 就叫做主治節, 主管治理調節一身的什麼呢, 通過誰來達成這些影響的呢, 這裏有一個核心功能, 也就是我們的第一個叫做宣發和塑膠, 我們通過這一個向上向外向內向下推的功能, 影響了三個非常重要的物質, 分別就是氣還有誰, 還有經驗還有誰, 還有血, 具體它們的功能叫什麼呢, 影響氣叫做主氣私呼吸, 影響經驗叫做通條水道, 影響血叫做潮百脈, 所以整個通過最後的這一張總結圖, 我希望大家能把肺的生理功能給它學透徹學通透了, 那麼接下來我們來看一下第三個髒部也就是脾, 那麼脾其實在歷年的考試當中, 相對來說考題會對應高一些, 所以大家要進行重點掌握, 我們說脾的位置是在中腳橫隔之下, 這裏大家需要去明確的中腳到底是哪裏, 我們說人體整個這個腔, 體腔可以分爲三個部分, 通過誰來割分呢, 首先第一個可以通過橫隔來割分一下, 那我們的上半部分叫做上腳, 裏邊有心還有肺上腳, 那麼第二道線通過誰來割分呢, 通過肚臍這個地方橫拉一條, 那在我的橫隔和肚臍之間, 就應該是中間的位置叫做中腳是誰, 是脾和胃咯, 那最後肚臍以下叫做下腳, 是腎膀胱大小腸等等, 那我們說脾的位置在肚臍和橫隔之間叫做中腳, 所以我們說脾叫做中腳, 而我們多半脾臟的中腳也主要指的是誰呀, 脾胃,脾胃,所以大家要知道, 那麼另外一方面這裏提到它的幾個別稱, 叫做脾胃後天之本氣血生化之源, 爲什麼呢,我們來看一下它的具體生理功能, 脾胃功能有兩大條, 分別是脾主蘊化,還有一個脾主同學, 我們先來看一下脾主蘊化的特點, 首先脾主蘊化能蘊化什麼, 兩方面,一方面是蘊化水谷精微, 還有一方面是蘊化水液, 我們先來看一下蘊化水谷精微, 這一點相對來說好理解一些, 比如說老師什麼叫做水谷精微, 你就把它理解爲吃吃喝喝就可以了, 就是我們吃的這個水谷五穀達良, 水呢湯湯水水嘛, 那就是我們吃的喝的這些, 它能夠蘊化產生精微是什麼, 就是好東西,就是精華, 就是你吸收了有營養的東西, 你就這樣大體理解一下就可以了, 不用說搞特別精確, 那麼這些精微,孩子老師說嘛, 我說這些東西它們都是無色和透明的對不對, 這些無色透明的東西想要轉化成血液, 必須得經過誰的氣化功能, 我們前面講過了,經過心肺的氣化功能, 那我是不是就得從脾這個位置, 給我舉到上面去, 所以這裏會發現我在這裏蘊化的過程當中, 好像有一個動作,是什麼動作呢, 就是往上舉,往上舉的這個動作, 你可以認爲這個叫做向上蘊,向上蘊, 大家先給他理解一波, 等一下我告訴你怎麼舉記, 向上舉,向上蘊, 那麼這些在體內我心肺變成紅色血液之後, 是不是還要運輸到我的四肢和周身, 跟我全身去使用, 所以這個就是脾蘊化水骨經維的其中的一些環節, 大家理解, 那既然他能夠說產生氣血, 幫助產生氣血, 所以叫做什麼呢,就叫做氣血生化之源, 另外一方面, 他可以把水骨轉化我們人體需要的一些能量和精華, 那所以他就是能夠影響我們人生下來之後的身體素質, 所以叫什麼,叫做後天之本, 所以他的兩個別稱就叫來了, 那接下來我們再來看一下, 老師剛剛提到一個問題, 我說這個水骨經維, 它是要怎麼樣, 往上舉, 要向上運到心肺之中才去氣化染色, 對不對, 所以我剛剛在這裏是不是提了一個緊字, 往上走的意思啊, 那麼在我們的22年的烤缸之中, 實際上也增加了一個小烤點, 原本在沒有的基礎之上增加了這樣一句話, 叫做脾氣上升, 將水骨經維上輸於心肺, 增加了脾主生青這個點, 那麼具體的情況, 我是不是剛剛已經說明白了, 這個水骨經維你要舉到心肺之間, 才能夠給它染成紅色, 所以這也就是我剛剛說的, 它的舉的功能向上運的一個問題, 那麼脾能夠舉, 不單能夠把身體當中的精華物質舉上去, 還能夠把什麼呀, 各種臟腑都能夠通過力氣給它舉起來, 所以我們說身體裏面的臟腑這些, 身體裏面的臟腑, 它們保證在它該在的固定位置, 實際上是因爲有一個大力士舉着它們, 這個大力士是誰, 其實就是脾, 所以後期大家會發現, 如果一旦出現了問題, 脾主生性的功能不行了, 舉不起來了, 這個臟腑就可能會怎麼樣, 就可能會下陷, 所以我們會遇到一些症情, 叫做什麼呢, 脾虛下陷, 對不對, 這樣的情況, 大家要能夠知道, 能夠靈活運用, 好, 那所以我們怎麼把這些關鍵點給它記住呢, 來, 我們看一下, 脾主運化, 首先這四個字你要背下來, 對不對, 好, 那麼運的話呢, 它產生一個方向, 你畫一個向上的箭頭, 叫做向上運, 你就能夠記住, 它的方向是舉升的一個方向, 好, 另外這個化是什麼呢, 它就能夠運化, 運化什麼, 它能夠讓食物變化, 產生身體當中的水股經微, 如果說這個運化功能出現了問題, 就可能會怎樣, 吸收不了了呀, 所以人就會面黃肌瘦, 食慾也不振, 吃不下去飯嘛, 對吧, 所以這些表現大家要能夠理解, 那麼接下來我們再往下看, 我們說運化除了能夠運化水股經脈之外, 還能運化什麼呢, 運化水液, 這裏的水是什麼意思, 身體裏一些多餘的水分, 我除了能把它們吸收之外, 多餘的一些水分, 我還能給把它們, 給它消失變沒, 要不然就給它排出體外, 要不然在裏面給它化掉, 那麼我們所以說呢, 體呢它是可以運化水液的, 那但是如果出現了一些什麼問題, 比如說它運化不了水液, 無法把這些水進行處理, 那它體內就會水溼聚集在體內, 就待着時間長了以後, 就會變成什麼東西呢, 它就會變成水溼苔影, 本來它應該把水清理掉, 但它沒有清理掉, 那所以這個水就在體內變成各種的垃圾水, 而這個垃圾水呢, 我們就給它叫做水溼苔影, 所以呢我們會有一種說法, 諸溼種滿皆屬於痞, 體內但凡出現了種, 或者是有溼這樣的一些表現的時候, 我們都要考慮是誰的問題呀, 是這個痞的一些個問題, 所以我們也說痞叫做生痰之源, 所以在這裏大家注意一下, 請我們聯繫一下, 前面我們是不是學了一個助痰之器呀, 助痰是誰, 助痰是肺, 痰是不是儲藏在肺裏, 那麼生痰是誰呀, 生痰誰產生痰呀, 實際上水液的罪魁禍首根本來源, 是由於痞沒有給它處理掉, 所以纔在體內變成了水溼苔影, 所以生痰之源叫做痞, 助痰之器叫做肺, 這兩個要給大家分清楚, 那麼接下來我們再來看, 痞的第二個功能叫做痞主統穴, 什麼叫統穴呢, 首先大家要明確, 這個統字是叫做統射的意思, 什麼叫統射, 大家請給它轉化成另外一個字叫做抓, 我們說痞能夠抓住血液, 不讓它在血管裏亂流, 爲什麼會亂流呢, 大家有沒有見過一些非常容易皮下出血的同學, 有沒有, 我們說沒什麼事, 也沒磕也沒碰, 但它這個地方就是半青半紫, 是不是就是一種皮下出血, 爲什麼, 其實我們從中醫的角度來去思考, 就是由於痞的抓血功能的代號, 它沒有抓住, 所以它就在體內亂流, 體內亂流, 那如果再嚴重一些, 我們說都露出來了, 那直接就沒在體內, 直接排出來了, 那就可能會產生什麼樣的問題呢, 血液就會一成的排出, 比如說女性正常來講, 月經是三到七天, 但是血液一排源源不斷, 皮也抓不住收不回來, 那這個時候就可能會變成三十天或者七十天, 一直流流流流流, 一點點一點點一點點, 我們說血流不止, 月經淋漓不斷, 產生了一種病狀叫風漏, 還有可能會產生其他的異常出血, 比如說皮下出血, 比如說異常的鼻出血等等, 所以一旦出現了異常的出血, 又一些皮方面的變這個伴隨症狀, 我們要考慮是誰的功能出現問題了, 接下來我們來看一下一個每年必考的點, 就是我們的肝臟, 大家注意了, 這個點不管是以什麼樣的體型出現, 肝臟是一定會考察的, 所以請大家對它重點對待, 那麼說肝有什麼樣的知識點呢? 首先第一個, 肝的位置是在右斜內, 而且藏在橫隔之下, 簡單瞭解, 除此之外, 它還有一個特性, 就是剛強之心, 爲什麼? 首先第一個, 它不喜歡別人跟它對着幹, 喜歡調達舒暢, 你要是跟我對着幹, 我就抑鬱給你看, 那麼除此之外, 還有它裏面有個像火, 像火是什麼咱們暫且不說, 但是隻要有火, 你能不能有種感覺, 它可能會容易上火, 容易發火, 脾氣又臭又硬, 所以呢我們認爲說, 這個肝它容易什麼呀? 容易剛強, 容易叛逆, 容易抗, 所以我們說給它起了個別稱叫做肝臟, 那說到肝臟呢, 你可以和另外一個髒的別稱給它對比一下, 就是焦髒, 那你說肝臟是肝, 焦髒是誰? 我們前面提了, 還有沒有人記得? 就是肺嘛, 所以這一段我們可以對比記一下, 那麼接下來我們就要進入到重頭戲的學習當中了, 就是肝的生理功能, 肝的生理功能可真不多, 只有兩個, 分別是主輸瀉以及主殘血, 雖然只有兩個, 但是考試的時候也僅僅只考其中的一個, 而且每年都是它, 就是主輸瀉, 所以希望大家帶着必勝的心態把它拿下, 我們說肝主輸瀉到底什麼意思呢? 首先先把這三個字分解組詞, 主就是主管, 輸就是輸通, 瀉就是通瀉, 總之一個意思, 咱們說管道如果堵塞了, 那我要怎麼辦? 給它輸通輸通, 把裏面的堵塞物排泄發泄出來, 那就變通了, 所以我們說肝主輸瀉就是爲了達到一個目的, 什麼目的? 就是通, 這個目的, 但是肝憑什麼就能把管道給它輸通開呢? 這裏邊有一個關鍵, 是因爲肝能夠調暢全身的氣息, 這句話到底什麼意思? 大家可以想一想, 假如我手裏有一個吸管, 而這吸管中間被什麼米粒給堵住了, 你說老師, 我想給它搞通暢, 怎麼搞通暢? 要麼就吹一下, 要麼就吸一下, 總之是通過調節氣來把它大通順的, 對不對? 所以我們說叫做調暢全身氣息, 肝就是憑藉調暢全身氣息, 纔打通了各種通道, 保持體內管道的通暢性, 所以我們認爲肝它在作體的時候, 有一個關鍵詞是什麼詞? 就是這個調暢, 我們可以甚至認爲調暢這個詞是肝的一個秒殺詞, 大家可以注意一下, 那我們說肝能把管道調通暢, 具體的會影響到哪些方面呢? 管道通暢, 心情就自然明朗, 我們叫做調暢情志, 首先第一個, 我說了你看到調暢就要選肝, 對不對? 所以首先如果考試說調暢情志的事, 哪一個髒主功能, 你就選肝主屬性, 這是沒有問題的, 對吧? 有這麼一個詞, 另外一方面從道理上我們理解下, 到底爲什麼會影響這個人的情志呢? 大家可以聯想一下, 我們說在這個公交路上, 如果呢非常的通暢, 你是不是上班開車也好, 坐車也好, 心情都會很開心, 對吧? 道路通暢, 到達公司的速度就快, 你去哪都快, 到哪都很高興, 但是一旦開始堵了以後, 你會怎麼辦? 你開車的人, 啪啪, 按這個什麼呀, 鳴笛, 對不對? 你是坐車的人也是心急如焚, 去哪都害怕遲到啊, 所以心情就很煩躁, 所以其實我們可以類比, 體內的管道如果堵塞了, 心情也好不到哪去, 體內的管道通暢了呢, 我們情志纔會舒暢, 情志活動才能夠正常, 這就是調暢情志。 那想一想, 如果一旦調暢情志的功能出現了問題, 會有什麼樣的問題呢? 兩方面啊, 我們說幹是非常有意思的, 你說不通的話, 如果堵住了, 那就可能會產生什麼呢? 情志方面堵住了, 你說心裏我憋得慌, 堵得慌, 就可能會怎麼樣? 就可能會抑鬱, 會不會有這種情況? 你說心裏有事, 我憋着不說, 堵在悶在心裏, 是不是人就會抑鬱症? 對吧? 好, 那麼但是你說, 如果我還是憋着堵着的話, 還有另外一種可能性, 是什麼呢? 我們說幹呢, 它的這個方向性, 你還記得我說裏面內藏像火嗎? 這個火是往哪走的? 是不是往上竄的? 他如果心裏有事憋着堵着, 他這個火直往上冒, 直往上頂的話, 是不是人就會生氣, 會發怒啊? 所以會有什麼樣的表現呢? 他如果不抑鬱的話呢, 就會發怒, 或者出現同時般有什麼呀? 頭上頭痛的表現就來了, 對不對? 好, 所以這就是如果調暢不了情致, 會導致的一些結果。 好, 那再往下我們來看第二個, 那麼通暢與否呢, 還能影響到什麼呢? 能影響脾胃的升降關係, 那爲什麼這麼說? 咱們說身體裏邊, 脾和胃它其實是有方向的, 我們講脾的時候, 是不是給大家畫過向上的箭頭, 脾主升還記得嗎? 對吧? 好, 那胃呢, 我即使不說你應該也知道, 胃消化完食物是要往下降的, 所以脾升, 胃降, 這就像一個齒輪轉動一樣, 它的一升一降是非常的和諧的, 那麼如果說體內氣息很通暢, 就不會干擾到它們升降出現問題, 但是如果一旦堵住了呢? 你升也別升了, 降也別降了, 是不是也就消化儀式出現了問題了? 所以就會導致什麼呀? 食慾不振, 那麼另外一方面, 你說如果我要是這個火往上竄呢, 我生氣呢? 那麼這個時候, 這個往上竄的這個火, 會帶動着各種氣往上竄, 那麼往上竄的時候, 就會把本該下降的胃氣給它帶上去了, 食物該降也不降了, 反而怎麼樣? 向上反, 所以有沒有這種情況? 一生氣, 不單不想吃, 而且甚至有的時候再打嗝, 再嚴重一點, 甚至我還噁心, 再嚴重一點, 氣得我想吐, 爲什麼? 因爲它把氣給它帶上來了, 對不對? 所以我們說呢, 輸瀉出現了問題, 它是會影響到脾胃的升降關係的, 好, 那麼接下來再往下看, 那麼它輸瀉與否, 透風通暢, 還會影響到誰呢? 還會影響到膽汁的生成與排泄, 這個好說吧, 肝膽關係很緊密, 對不對? 肝出現了問題, 膽也不好過, 多了我們就不說了, 所以影響膽汁, 影響膽汁, 好, 那麼再往下我們說第四條, 那麼主輸瀉通暢與否, 還能夠影響什麼呢? 影響血液的運行和經驗的代謝, 大家想一想, 血液和經驗本質都是什麼? 都是液體吧, 而液體它想運輸的時候, 我肝在這裏邊, 推一把, 這個氣推推推, 是不是就能讓它運輸的更加通暢, 是這麼回事吧, 所以說一旦它現在出現了輸瀉不暢, 它堵塞了, 那可能管道堵塞了, 好了, 你血液也別走了, 精也別走了, 是不是也會影響啊, 所以我們說在這裏邊, 如果肝輸瀉異常堵住了, 也是會影響血液的運行和經驗的代謝的, 好, 最後一點, 最有意思, 調暢排暢排經行經, 很多人看見這幾個字啊, 就感覺好像大腦就激動了, 老師這我知道, 排經行經, 這不是腎的活嗎? 所以按理講, 調暢排經行經應該是腎的一些相關性啊, 但是大家注意了, 老師一開始就明確了, 我說看到調暢這兩個字就要選誰, 就要選擇肝, 對吧, 肝主輸瀉, 好, 那麼除了這一個秒殺詞之外, 還有哪些特點透露出來, 它是腎該乾的, 是這個肝該乾的活, 而不是腎呢? 大家看好了, 我們說的是排經行經, 什麼意思? 我體內呢, 比如說女性啊, 亂吵亂吵, 那麼裏面的產生卵子, 那是不是要通過輸卵管給它排到我們的子宮宮腔, 然後再產生這個受精卵是吧? 好, 但是我說現在呢, 我雖然腎的作用下, 它產的很好, 我卵泡質量好, 但是我的問題是我在輸卵管運行的時候, 我發現這個管給我堵住了, 你說我還能出去嗎? 出不去了, 所以這是什麼? 這說的是這個卵子的排出問題, 所以我們說排經行經, 那是誰的問題? 排和行說的是管道通上與否的事, 管道通不通上是歸誰管? 歸肝管, 所以在這裏說, 挑上排經行經, 那是核心誰的問題? 是我們肝主輸血的問題, 並不是說腎的問題, 所以呢, 男子的排經, 女子的排卵都要靠誰來疏通? 靠肝把管道給它打通了才能夠正常的, 所以我們臨牀當中會有一些案例, 說這個女性調了很久的這個腎, 想要去懷孕, 但是卻發現呢, 這始終一個週期, 兩個週期, 三個月一個週期, 一個週期, 兩個週期, 生不出來, 怎麼試, 左試右試, 沒有用, 後來去醫院一查, 發現, 輸卵管堵塞了, 那你這個精子卵子的質量再好, 它也相應不了啊, 所以說, 注意, 我們有一些不孕不育方面的問題, 歸根結底有可能是誰的問題呢? 有可能是肝的問題, 所以如果出現了這個功能方面的異常, 影響了挑上排經和行經, 可能會產生什麼呢? 比如說男子的不育症, 不育症, 包括也有可能產生什麼呢? 一些陽痿之類的一些病症, 還有包括女性的月經不調等等, 這些呢, 大家要能夠聯想到位就可以了, 好, 以上這些呢, 是關於我們這個肝的主輸泄功能所有的解釋, 我希望大家能夠理解透徹, 除此之外, 再記兩個技巧, 如果你想確定是肝主輸泄的功能的話呢, 一般情況下會有兩個關鍵詞啊, 要不然就會出現膽這個字, 要不然呢, 就會出現什麼呢? 出現挑唱這個詞, 如果考的我再高級一點, 這兩個詞都沒有出現, 那麼就可以我去理解一下, 看看他想說的是不是我管道通不通暢方面的影響, 如果他想說的是我通暢或者不通暢方面的影響, 那同樣也要去選擇肝主輸泄這一條, 好, 那麼接下來我們再來看一下肝的第二個方面功能, 叫做肝主藏血, 肝主藏血呢, 分別是他能夠助藏血液, 還能夠調節血量啊, 還能夠第三點叫做防止出血, 這幾點是怎麼來的呢? 我們簡單解釋一下啊, 大家有沒有聽說一個說法, 叫做夜臥血迴流於肝, 我們爲什麼要提倡說睡覺要在11點之前睡呢? 夜臥血迴流於肝, 大家有沒有想過, 血在我們的體內運行, 它也是需要休息的, 你如果一直在這裏站着運動運動, 這個血就難免到處在這裏亂竄, 一直走動一直走動, 那麼什麼時候它才能休息呢? 只有晚上你睡着了, 躺平了, 這些血怎麼樣? 刷刷刷的都回流到你的肝臟裏去了, 肝呢, 吸收了這個血液, 助藏血液, 讓它在裏面休養調節, 那爲什麼晚上睡覺, 夜臥血迴流於肝, 我們主導啊, 11點之前來睡覺呢? 給大家提供一個額外的小知識, 我們說呀, 12個脾脈, 主要是由五臟六腑再單加一個, 來引導產生的, 那我們說對應的每一個臟腑都值班兩個小時, 那麼在11點到1點之間值班的是我們的膽, 而1點到3點值班的是我們的肝, 是我們的肝, 好, 那麼但是問題是, 在11點到1點的時候, 你就會影響到肝這個膽的運作, 但是膽和肝的關係又很近啊, 所以你應該提早在11點之前就已經身體躺下, 讓血迴流到肝, 然後呢讓膽也好好的工作, 讓肝也好好的工作, 這個時候才能讓血液得到充分的休息, 這個時候你第二天再醒的時候啊, 血液煥發新生, 你我動一動, 我想爬山, 血液呢就給你怎麼樣, 這個肝呢把這個血呀, 我調度出去, 從我肝裏拿出來, 分配到我的四肢, 讓你去運動, 你如果要想要去學習, 那這個肝就會把這個血液調節, 調度到你的腦子裏, 讓它去怎麼樣幫助你去思考, 所以說呢, 總體來說, 我們的肝裏邊和血之間的工作, 都是這樣去運行的, 晚上藏進去, 白天用的時候我再調出來, 所以有這麼一句話, 說什麼呢, 說我們肝能夠調節血量的功能, 是依託住藏血液爲前提的, 是依託它來產生的, 你肝裏沒血, 你怎麼往外調, 調什麼, 調什麼都沒有, 對不對, 所以呢, 要先藏才能夠調節血液, 那麼最後呢, 也正是因爲它有一定的調節血液的功能, 所以如果一旦出現了人體出血的情況, 那麼肝可以通過調度, 把血拼命的往肝裏回收, 那從某種角度來說, 也就達到了防止出血的一定的目的, 所以這個部分大家簡單理解就可以了。