P5 - 中醫基礎理論 P5 教學錄像-課程思政：充滿創新活力的金元四大家

大家好 今天我們繼續學習 中醫基礎理論序論 說說中醫理論體系發展階段 宋金元時期的金元四大家 提到宋金元 我們首先想到的就是創新二字 咱們中國古代四大發明中 活字印刷 火藥 指南針 都是宋代的發明創造 這個時期的醫學 同樣充滿着創新的活力 由乳之門戶 分於宋 醫之門戶 分於金元之說 在宋金元時期 大膽創新 影響力最大的 就屬金元四大家了 他們分別是 劉丸樹 張崇正 李稼 朱丹熹 劉丸樹 清代河間人 就是今天河北河間人 他結合當時的時代背景 和臨牀經驗 創立了火熱論 認爲自然界的六氣 皆從火化 勤至過度 武至過急 皆爲熱身 治療以寒涼清熱爲主 是中醫寒涼派的代表一家 張崇正 自子河 清衰州考成人 就是今天河南南考人 他提出公邪的觀點 在他看來 病猶邪身 邪有 風寒屬是竈火 等在天之邪 木霜冰雹 隕泥等在地之邪 飲食酸苦 甘心鹹淡 等水谷之邪 因此倡導 以旱、吐、下三法 公邪治地 使邪去 則正安 是中醫公下派的代表一家 李皋 自明知 金元時期 真定人 就是今天河北正定人 晚年自號 東元老人 又稱李東元 東元結合時代背景 提出內傷脾胃 百病由身的觀點 認爲飲食不潔 勞逸過度 精神刺激 都可以內傷脾胃 因此 他贍補脾胃 因脾胃在五行屬土 故李皋 被後世稱爲補土派 蘇正亨 自嚴修 號丹西 元代 沐周 義烏人 丹西結合時代背景 提出 陽常有餘 陰常不足的觀點 陰血 本來就不足 在他看來 再加上向火旺鬥 又會煎熬真陰 因而主張 真降火 被後世稱爲 真派 金元四大家的創新性 爲什麼如此之高呢 我們來分析一下 其中原因 其一 學術背景寬鬆 利於創新新所 宋金元政府 對醫藥非常關注 乳醫相通者頗多 北宋正子家範忠煙 就曾提出 不爲良相 當爲良醫之所 像朱丹西 就是先乳後醫 宋乳崇尚博學求理 濟世仁孝 崇尚實用價值 具有遺骨精神 歐陽修 王安石 阿成 阿舒 以及朱熹 等宋代大乳 都認爲 通經只是手段 治用纔是目的 在宋學學分的影響下 醫學界也重視實踐 敢以遺骨而創新所 其二 時代背景 也促使學術創新 像劉丸樹生於北方 當時吃的多是牛羊乳酪 會孕積發熱 當時醫界 好用香皂溫熱之際 又會產生內熱 且當時民族戰爭頻繁 也會使勤制服役 欲破內生 因此他提出破熱論 張崇震 曾做了四年太醫 當時誦經國親承載 好補成分 因此他辭去太醫 行醫民間 所彰功行 李東元 是因爲早年母親患病 爲庸醫所務 因而發憤學醫 而他生活的時代 戰爭紛呈 百姓曾被敵人 困於城內半月 糧食匱乏 心理備受創傷 解圍後 民衆死傷衆多 因此 李東元主張 溫補脾胃 朱灘熹 敢與親戚多人 莫逾藥物 在三四六歲 開始學醫 算是大器晚成了 他所在的南方 比較富裕 負責美食衆語 意志向火旺東 因此他提出向火論 可見時代背景 也促使學術創新 其三 當時理學運氣學說 等理論 對中醫創新 也有重要影響 像朱丹熹 師從理學家 朱熹 四傳弟子 許謙 因此 他的世界觀裏 有濃厚的理學色彩 比如 他以天地類比契學 認爲 天大也 必居天之中 故 陽常有餘 陰常不足 此外 丹熹的向火論 陽有餘 陰不足論 又參與 理學家 周敦頤的 太極之理 來產發向火的 一理 提出 凡動 皆屬火 並認爲 動不能太過 若向火旺東 則會煎熬真陰 劉文樹時代的運氣 就是火應當行 這也對他提出 火熱論 有很重要的影響 隨着時代條件 社會背景 學術文化背景 疾病譜的不同 以及醫家們 師承受授 知識結構 思維方式的不同 古代醫家 形成了不同的 學說觀點 創造了一些 學術意義重大的 新理論 新觀點 當代 由於諸多因素的限制 中醫理論 尚未有重大突破 肩負中醫事業 發展使命的醫學生 不僅要立足 中醫學術淵源 及時代背景 挖掘古代醫家 學術創新價值 還要學習古代醫家 施古而不擬古的 創新精神 質疑精神 批判精神 細視精神 仁孝之心 博學求理精神 尊重知識 而不盲從書本 不迷信權威 在繼承中醫理論的基礎上 立足於臨牀實踐 聯繫現代環境 疾病特點 遵循中醫理論 自身的規律 創新中醫理論