《內經》師資培訓班：煙建華北京中醫藥大學（全12講·完整版） P5 - 05內經體系5

第三方面就是從運動變化的角度把握生命規律 我們把它叫做理論表述動態化 簡單來說生命的本質是有運動屬性的 運動是生命的本質屬性 也是生命存在的固有的特徵 生命體是活生生的運動變化者 對於這樣一個現象 你在醫學研究的時候必須得注意到 中醫和西醫在對人體生命活動研究的時候採取的不同的方法 什麼不同的方法呢 在和諧技術比較落後的這種情況下 大家都沒有辦法 都不可能很完善地把這種運動變化的這種狀態和機理搞清楚 所以西醫採取的辦法是怎麼辦呢 大家知道實驗研究的一個原理就是把研究對象靜止化 人死了你把那個杆擱下來看一看 抽點血 這也是靜態化的一個研究 我們把它叫做定格 定格就像過去用膠片拍電影的時候 一分鐘是24個 一秒鐘24個 它就流轉起來了 看了是一個運動的東西 但是你把一格拿出來 那它就是靜態化 靜態化你可以進行詳細地進行研究 因此它研究出來的數據是準確 是精密 但是一個致命的缺點就是它脫離了生命的活生生的這種狀態 那麼中醫採取的什麼辦法呢 中醫採取的是一種模糊的表述的方法 就是具有動態化的這種表述 這種表述是我們中國文化所特有的 你們看 在中國畫 非常典型的就是吳道子畫的龍 你聽說過吳道子嗎 唐太的大畫家吳道子畫龍 在廟堂裏邊畫一個龍 這個龍畫上去 打經一點 到陰天下雨的時候 你看這龍都要飛起來 這叫做神韻 要把神畫出來了 西方人的畫和這個不一樣 西方人的畫 你看畫一個走廊 畫一個走廊 畫得逼真的 我簡直想抖進去 人家就不一樣 吳道子的畫和我們在書法上等等 我們中國文化的多個方面 都採取的是這樣一種表述的動態的一個方法 就是採取的一種不顧及形態物 物量的這種測量 不顧及物質 物量 變化 而是採取一種模糊的表述方法 所謂的潑墨就是這種方法 我們中醫也採取的是這種方法 具體的是什麼方法呢 下面還有幾個表述 第一個就是醫學概念具有實踐的內涵 實踐是事物運動及其狀態變化的度量 凡概念中標示出的實驗的含義 便說明這一概念具有動態的內涵 比如說氣血的運轉 氣血的運轉 五臟和四食 五臟就具有實驗的概念 又比如說我們辯證論治 就體現了中醫的診治的動態觀 這個症在一個病中 初 中 末它是有不同的症的 一個感冒開始是一個表症 進一步演化到中間可能是一個陽明症 到末期可能是一個陰虛火旺症等等 它是有不同的症 因此在治療的時候就有不同的方法 中醫動態化的表述 它給中醫的理論 概念和理論有兩個特點 第一是忽略生命物質的規定性和測量性 從功能相變的角度 對生命的動態軌跡進行模糊的整體表述 這種表述是用宏觀整體 邊界不清 隨時變化的像素語言 而不是用符號數學來計量 你比如說我們太過 不急 這是什麼數量的概念 這就是這種模糊的表述 又比如說脈搏 脈搏的正常還是不正常 用什麼來表述呢 就是用跟呼吸的數量的一種比例 又比如說色澤 氣色的明暗 幺澤 用什麼方法來表述呢 就是鮮明 含蓄不漏 或者是暴露 灰暗來表述 這一些都是模糊的 一種叫文章數學的表述方法 在中醫 在內經大量採取的是這種表述的方法 內經對數學的應用 古代數學的應用就是採取的這種方法 你比如說同深寸 同深寸的方法那就是一個活的方法 活的一種計量的方法 提一帶煙的功夫 留針留多長時間 提一帶煙的功夫 吃一頓飯的功夫 喝一杯茶的功夫 都是這裏面的表述 第二是將時間的流轉和空間變化結合起來 這是我們中國文化的一種 我們中國文化怎麼看時間呢 時間在西方人看來是一個均勻的流逝 沒有什麼變化 那是一直在這兒流動的 一直在變化的 而我們中國人看時間 一定和空間結合起來 用空間的變化來標度時間的變化 因此時間的流變就具有周期性 也就是隨着時間的流轉而發生空間狀態的週期演變 你們看我們過去計時是用天干地質計時 你們看天干和地質 這十個字 這十二個字 它們從字意上來講 都是事物由小到大 由萌生到轉世 轉生 這個過程的一個描述 子愁吟茅 陳思武爲身有虛寒 子就是在下邊剛剛的萌芽 要沒探頭的時候那個樣子 醜它一點兒爛 嘉義丙丁 沐濟庚先生也是這樣 所以它的表述時間的特點就是用空間的變化來表述 而這種表述就認爲它有它的週期性 你比如說我們表示一年有四季 那怎麼表述呢 就是春天發塵 夏天翻帽 秋天是榮平 冬天是福藏 地藏 生長 收藏 這個大地萬物有不同的不同的不一樣 而這個就表明了春夏秋冬 一說春天肯定是萬物萌生 楊柳依依 就這樣一個狀態 這種週期性的演變在人也是相應的 所以這就產生了中醫的實踐意識 就是中醫認爲生命活動也有它的節理性 最大的週期那就是60年一個週期了 當然再大的週期還有 從宇宙來看有兩億四千萬年一個大週期 還有許多小週期 這主要是跟許多太陽系在天體中的情況有關係 我們常用到的就是一年的週期 一個月的週期 十天的週期 一天十二個時辰的週期 中醫在講五臟 講氣血流變都用得着這個週期 這個價值我分三個方面 第一個方面就是原廠的傳統生命科學與醫學理論 第二是創建辯證論治理論和臨牀應用的體系 第三是與歐美醫學相輔相成 共爲人類服務 這個我簡單地說一下 我們強調一下 就是內經作爲中醫學術體系的一個開創者 它的基本概念 基本理論 理論規範 醫學方法 以及形成的學術體系或者理論體系都是原廠的 都是原創的 這種原創它形成了 如果是以歐美醫學爲主導的話 那我們中醫就是另類醫學 不管怎麼樣 和西方醫學是不一樣的 不一樣 而且在實踐中就有我們很好的療效 能夠爲人類的健康和激進的診治服務就有它存在的價值 因此我們看中的就是這種價值 首先這種理論對生命科學具有重要的價值 因爲生命科學在所有的科學中是最複雜的科學 這個複雜的科學現在仍然還沒有更好的方法來把生命活動的大部分的規律搞清楚 所以在生命科學研究的過程中應該是容許多元化的方法 多元化的理論具有包容姿態 這就是我們中醫學 第二就是醫學模式 我們建立了天地人三才醫學模式 天地主要是指自然界了 人就是人世 人世包括社會環境 包括社會上跟社會有關的許多因素 經濟 政治 宗教 文化 飲食 體質等等 另外還有人世應該包括人本身的一種素質 心理 因此我們的這種模式要求人與生存環境相和諧 人體的身心相和諧 人和社會要相和諧 這個醫學模式正是現在歐美醫學所追求的 這兩者不一樣的是什麼呢 歐美醫學所追求的醫學模式 它們逐漸建立自己的很多邊緣科學 但是就現在的情況來看 它發展得很快 但是就現在的情況它們都還是兩張題 你比如說身心一體的這個觀點 我們內經從我們的概念和理論上 就已經把身心一體融合在我們的基本理論中了 比如說我們五臟 五臟就是要有五神髒 就把藏精 化氣 生神這三者都融合在五臟裏頭 那麼這樣的一個概念對我們的診斷和治療非常方便 而西方人要做的心理工作 你去找心理科大夫 你還要專門去有人介入 創建驗證論治理論和臨牀應用體系 第三就是與歐美醫學相輔相成 共同爲人類服務 那麼我們比較過《黃金內經》和《西伯克拉底文記》 當時來說從醫學理論方面還有不少相似的地方 都在講整體 但是已經有相區別的這種徵兆 到了蓋倫和張忠鼎差別就比較大了 一直到近代和現代的醫學 和我們的傳統醫學連路道上跑着車 那就相差非常大 那麼不管怎麼樣 正是因爲醫學多樣化 就好像太極的兩儀一樣 你這一種醫學有它的優勢 你有它的缺陷 不管是西醫也好 還是中醫也好 都是這樣 而這兩種醫學雖然是相反 但是在臨牀試驗中卻能夠互寄共用 你不足的正是我的優勢 我不足的正是你的優勢 這樣能夠結合起來 聯合起來去對付世界醫學的難題 我們去考察黃金內徑學術體系的形成 我們分成三個方面 一個是醫療事件的觀察和驗證 第二個是古代科學技術的滲透 第三 社會人文思想的影響 醫療事件的觀察和驗證也分三個方面 第一就是解剖學的基礎 解剖學的基礎沒什麼可講的 大家在教學的時候或者看雜誌的著作的時候也這些知識都有 這裏邊解釋一個問題就是 對於爲什麼我們中醫現在的解剖學的水平仍然是內定的時候 發展不快 發展不大 所以清代的王清潤就很生氣 他現在仍然用的是內定的時候的解剖 連西醫都怎麼怎麼說 所以他就搞了一個醫林改措 但是它對中醫的學術的發展影響不大 而有一些可能因爲限於他的水平 限於他當時的科學技術水平 越改越錯 越改越亂 讓人越糊塗 究竟爲什麼呢 有人認爲是咱們傳統的這種封教禮教太重要了 身體乏乎 受之父母 不甘毀傷 所以大家都不去解剖 這當然是一個方面 但是據我看來 根本的原因就是不需要很好的很深入的解剖 你搞的這個陰陽五行需要多少解剖知識 在八十年代初的時候 我們的中醫教研室的有一個老師 講中醫基礎的時候 講到心 就從解剖教研室拿了一個心 給大家講的眉飛色舞的講 什麼幾個孔 幾個識 講這有什麼用處 這些解剖教研室已經講過了 解剖影響過了 影響這個有什麼用處 內經說心生血 叫心生血 這個是對的 到底怎麼生 中醫基礎教材也沒說清楚 反而倒是說心去推動血液的運行 這個倒是說錯了 爲什麼說錯了呢 你看內經講 推動血的運行的是中氣 這個中氣灌喉嚨 灌心脈 一行呼吸 灌心脈 就是灌通心脈 有什麼作用呢 激發心的心機的跳動 激發心機的跳動 推動血脈的運行