《中醫外科藥物學》全18講·完整版 P2 - 02

上節課我們討論到丹藥的興起 是在周代的時候 那麼丹藥由於起源 是用來外用 其效果非常好 因此人們在唐宋以來 就把它發展到長生不老上 因此丹藥也經過了很多取摘的過程 由外用發展內外都在用 而內用的目的都是傾向於長生不老 因為他們看到丹藥在外質上升起的效果 像這樣的藥拿來內服不是更好嗎 所以秦始皇又求長生 唐宋有很多術士得到皇帝的寵愛 目的是用他的權力來換取長壽 但事實上求長生的人個個都沒長生 為什麼原因呢 就是各兩年攝入了丹藥中的重金屬 這部分重金屬超過了一定量的時候 就可能導致心理疾病了 但如果恰如其分的使用 還是會致病的 同學們知道現在我們比較常用的 雄黃 用來提取注射液 拿來治療白血病 就是我們衛生部的陳部長發明的 因為雄黃是臥牀 他都根據這個記載 他在國外學了回來 都向中國人突破研究進展 發現很多藥物都治不了白血病 他在北京研究的時候 受到很大的助力 都不支持他 你這個中藥有毒為什麼還治得完 他要放過他們去 那個西藥又沒得毒 他們就反對開展不下去 所以陳部長到上海去 上海第二醫科大學很支持他 就落伏上海 最後研究成功 引起全世界的轟動 也是當年最早的原始 四十多歲當原始 所以後來他主管中醫工作 主管全國衛生工作 這是一個 而一個胚酸可不可怕 也可怕 但是孤刃用來做什麼治療 孤刃基本上是兩方面治療 以什麼用 皇帝要求他身邊的 嬪妃或者叫嬪妃 或者才人 每到一天時間要吃胚酸 吃了為什麼要吃 吃了都面色入膏過足 美麗以上 白的頭紅 但有人吃胚酸就死了 就中毒了 就死了 先看看國民黨 由於這個例子 都誘發了我們另一個國內 你們看那個 西藥班健康性治療 巢穴功能不行嘛 有了少量的胚酸 巢穴功能就起來了 所以一個藥物裡面 是把雙刃劍 看你怎麼去使用它 所以有毒的藥物 我舉兩個例子 胚酸可以治療血味減少 胸患可以治療白血病 所以古代運用了非常多的 有毒藥物 來治療疾病 所以文藏經裡面就講了 三百六十五樣嘛 有大毒中毒小毒的 那麼同學們看看 當時選來做內服治療 求長生的藥 有水癮 胸患 脾酸之類的藥 這藥劑量掌握不好 就非常容易中毒 所以現在我們看 有的少數民族的藥物 也是以這種 以重金屬的藥物為主 所以我們跟別人講 你不能長期吃 長期吃可能就引起 腎臟出問題 所以經過了這個鍛煉過後 發現很多人長不了生 所以由返璞歸真 又回到以外質為主了 我們說一個單一外質 經過了那麼一個處罪的過程 由過去的外質 看到效果後 都發展到內外都得吃 而內質呢 著重使用來求長生 但現在北方還有些人 就是冬天冷 那不像我們南方嗎 夭細一下冷如冰 怎麼辦呢 就吃黑西丹 一吃那個還是熱乎了 但是不能長期吃 長期吃肝臟功能受影響 裡頭有鉛 所以臨牀上 我們用的最多的單藥 有很多種 品種 不管幾十種 三百種 但我們歸納兩種 一個是紅生丹 一個是白膠丹 兩大類 這兩類的藥物 有個共性 就是它們都必須要有 一個基礎的方式 就是必須要有一個啥子 水飲 河消 白飯 作為基礎 這是一切丹藥之母 沒有這三樣藥物 你都是有神奇的本領 也煮不出生丹和膠丹來 所以這是要注意的 我知道丹藥在歷史上 凡是效果好的藥 都給它取了個丹 你們記得 你看甘露消毒丹 是不是 有丹就說明非常好效果 就是對丹藥的工人認為 是非常好的藥 這叫丹 因此臨牀上 吃這個丹藥的時候 在周的天官篇裡面 它就有了製作丹藥的 最早的原始的方法 就是我們今天講的 紅神丹藥 它就是用的五毒之用 它講到以五毒攻之 五氣養之 那個氣壞的是寫錯了 是個穀子 要五穀來養嘛 五氣養養 丹名之錯不能改 讀古文的這個貼片 之錯不能改 只能提足 作一個其利為谷之 你只能這樣信 如果改給別人讀那個書 改到我們今天看 像什麼樣子都認不到了 所以古人裡面的字 夾結字 你還是用它夾結字 不管 我們都曉得什麼意思 都可以了 所以這個五毒用 就是我們講的丹藥的五種成分 屍丹 丹沙 兇煌 凡屍 刺屍 這五種 所以由於丹藥的效果好 所以在臨牀上 就把它推廣到內服用 外用用 有多種畸形 都叫丹藥 但我們今天講的這個丹藥 僅僅指的是外用用物 不涉及內服用物 但由於丹藥的發明 大大地提高了臨牀療效 對人類疾病的治療是非常好的 你比如說地震過後 這個擠壓傷 引起畸形壞菌 這個邊緣 這個傷口 它不分不清 所以壞事不分不斷地發展 你只要用白羊丹 用油和水調和它化掉一些 它就爛不過來了 非常好 還有那個叫伊比蕭 或者叫紅石丁 因為我原來帶他們七級級的同學 去做十年代文獎 因為我那時候要 因為天天都要做那個丹藥 就害怕中毒 就要吃點蛋白質 吃了半夜不來 帶到醫院去 口外還有紙幫我舉個洞洞 你積血血沒積出來 我就不管了 就把魚吃了 吃了半夜發熱我也不曉得 年輕嘛身體比較好一些 這一看紅石都全都走到那兒了 所以當時我帶他們 幾乎帶他們到文獎去做十年 那時候我跟他們說 你給我拿個觸電 我給你們看 古代的伊比蕭是怎麼樣的效果 它那是筆嘛 沾點白薑乾 水調起 就從那個蝦頭 一直從那裡劃下去 我今天早上劃的 我下午你看 它都要縮下去 我照樣做十年 他們下午收工的時候 就講這個了 我們新鮮做的 別人禮拜一給我上課 我說你們再看就縮完了 他們看 現在是我們把它忽略了 並不是不在 是忽略了 所以需要你們要繼承下來 因此我們說 丹藥的功績是不能磨滅的 它對全世界的化學物的發展 都有起到很多好的作用 你比如我們說 在臨牀上 只要晚牀 那種多發性的 節節性的那種 接種 你比如丁川 你只要脫了頭了過後 把膿剔了 上一點丹藥 一次它就長好了 就上九一丹 效果非常的好 這對於防止外科疾病 起到非常好的作用 特別是流行疾病 你比如到邊沿山區去 口提油 上口提油 炭去乾淨 你丹藥上去 它啥都殺死了 所以我們做了十年 在丹藥生丹漿丹的培養劑裡面 任何細菌和癌腫瘤長不起來 所以你看 治療皮膚癌 他們就用兩個藥 紅生白漿 先用白漿來染 染了以後再用紅生丹來提卵 這是非常好的 那麼古代念舊化學物 他們也是做得非常好的 我舉個例 他們認識了這個藥物 可以變化 也可以重新結合 就是把這樣的藥物 念成一個新藥 用另一種方法 也可以還原 尤其生化的翻譯 也可以起還原的翻譯 你看在漢代的時候 大家都知道了 丹砂燒製成水銀 雞鞭又換成丹砂 就是這個 硃砂那些 可以把它變成 燒了以後變成水銀 和另外的物質 把另外的物質和水銀都一起 又可以變成硃砂 所以同學們現在看到的硃砂 真正的生砂 是天然的 而現在看到是人工合成的 水銀和其他物質來合成的 所以為什麼效果 就大大地減少了 效果都減少了 因為天然的硃砂裡面 除了我們所說的 主要成分以外 還有很多微量成分 這微量成分 恰恰就是非常好的東西 所以藥物裡面的微量成分 它不能跟多數成分 兩個做比較的 它的效果 不是在成分的多與少 而是看關鍵 所以這種方法 在古代漢經的時候 掌握了還原反應 化學實力相當高 非常的高 你們去看古代的時候 我們古代研究書學 因為我在跟那個 傳達一個書學系老師在拜訪 他們現在很多都讀不懂 古代的羅書 羅書 羅書裡面有很多古代的 一些沒有解決的難題 並不亞於古代的那些 國外的那些難題 他說如果再不繼承 今後將沒有人能讀得懂了 因為它是很深奧的古漢語 所以這個煉丹書 有逐漸的發展 掌握了它的歸路 可以深化成新的藥物 又可以還原成舊的藥物 這說明當時 丹藥自己的水平 已經達到非常高了 由於它的這個反應 所以說就把丹藥 可以多次製作 達到內附的基本歸路 你看我們過去五十年代 那時候還沒有 青梅樹沒有來治療梅毒的時候 唯一的方法就是丹藥 紅生丹煉三次以後 再加了大量的棗梨 來組成 一顆萬用裡面 只含0.3克丹藥 那麼就把它組成 珠山蒼蠅來吃 一顆就把梅毒解決了 那很神奇 所以後來把這個方法 就傳到國外 也傳到國外去了 當然近年來梅毒治療 就不用這個代價了 因為它吃多了害怕中毒 用這個藏藥青梅樹 也是有效的 那麼由於丹藥的效果好 陶瓷的歷史上 很多都是背而不傳 保守祕密 結果都引起了我們丹藥 很多寶貴的技術失傳 那麼經過幾十年的搶救 丹藥的發掘工作 所以基本上 是把這部分集成起來了 丹藥由於組成不同 組成不同 那麼它的功效也不同 為了區別 給它取了不同的名字 不同的名字 而且生成的方式也不一樣 那麼根據我們統計 在臨牀上前前後後 試用過的丹藥 的畸形有100多種 但歸納起來 無非是在三大類 用生化的方法來取得 用降法的方法來取得 或者是用直接燒煉的方法來取得 都無非在三大類 三大類 那麼臨牀上 我們把丹藥分類 就是這三類 一類就是生丹類 生丹類 那麼生丹這一類 你看有很多 有三仙丹 有小生丹 有紅生丹 有大生丹 有畸形丹 有滾龍丹 當然這個名稱相同 我們今後要做的畸形丹 裡面做的是煉火丹 我們古代在一種經典外科 心法藥訣裡面 是生煉的丹藥 畸形丹做出來效果更好 但是裡面有很多強硬化劑 比如硃砂 這樣一些 做起來製作起來 難度相當大 我記得當時 我在帶七八級 還是七九級的同學 有一組的同學 年齡比較大 跟我兩個相差不到兩三歲 那麼他們提出來 他們家裡有煮串藕 畸形丹煮得很好 我這個丹藥是很不好煮 因為裡面氧化物太多 所以他們就煮了 每一個煮出來 這是葡萄 為什麼呢 火候沒掌握好 因為強硬化劑越多 溫度要求都不要太高 所以最後沒成功 這是生丹類的 生丹所有的主要成分 就是氧化工 所以我們要記住 你煮出來的結果是氧化工 不管用什麼方法 它還是叫生丹 這是用生煉方法煮出來的 那麼另外一類 叫做漿丹類 儘管我們這個北深 資深三大林友 用生法煮出來 但它的成分呢 是氯化高工 我們仍然把它歸到漿丹裡頭 歸到漿丹裡頭 所以我們書上排那個是排錯的 他們排到生丹裡頭去 你看氯化高工裡面 還有那些北漿丹 小漿丹、大漿丹、紫漿丹 黃漿丹、大丹、螺水丹 可龍本漿丹 成都的 我們成都的 可能好多同學都曉得 成都耕地有房 傳了幾百年的一個房子 叫可龍本漿丹 這個丹藥非常好 它是漿丹煮的 同學們可能都要提問了 我怎麼買起來的可龍本漿丹 是紅色的呢 我給你解釋一下 由於漿丹食用的量很少 而化孵力量非常強 為了減少它的化孵力量 所以漿丹煮好以後 可龍本漿丹就把它的丹地 練習了重新來混運 就降低了它的漿丹的含量 但是這個顏色不好看 黑漆漆裡頭 因為它那個有漿丹 你滴漬是漿色的 黑的 所以就加了銀珠 作為增色劑 你們在館子吃飯 加了味精特別鮮艷 所以你們看到的 就是這個樣子 所以它實際上是個漿丹 同學們看廚房的時候要注意 我再給大家提醒一下 凡是廚房中的鹽分含的越多 這個藥物的腐蝕力都越強 而且毒性也越大 所以同學們在煮漿丹的時候 千萬不要認為加大鹽的比例 它的分量不要加大 加大了效果好 但毒性也大 腐蝕力也大 你恐怕掌握不好 第三類還是燒丹 通過直接燒 燒丹有小菱丹 九轉菱砂 有五色菱油 青粉 這都是可以直接燒製的 燒製的我們不提倡做了 為什麼呢 它揮發量 功率揮發很快 反過來講怎麼樣 污染環境也大 你如果是把生丹漿丹煮得很好 它跑不出去的 不得漏 所以污染是很小的 可控的 它產生的氧化物 它是很牢固的 非常牢固的 它不會隨便揮發掉 所以這一點小同學們要注意 就是我們用的比例 我們這裡有個表 就把我們常見的油 選了一些常見的油 來給同學們看一看 這些丹油和名稱之間 有什麼關係 讓我們看看第一個 就是三鮮丹 三鮮丹是用的 最為廣泛的一個生丹機型 所以裡面有水銀 和蕭白板就簡單了 第二個呢 就是大生丹 你看它處方就多了 加了熊黃 硃砂 棗粉 還是紅色的煮出來 小生丹裡面 有水銀 蕭白板 熊黃 硃砂 棗粉 但它的劑量和大生丹又不同 劑量又變化 還有紅生丹 水銀 蕭白板 熊黃 硃砂 這都是一種經驗上的方式 這幾個你看 就沒有鹽 煮出來的顏色 就是紅色的 大家記清楚 我說 處方是啥子啥子 請你判斷 它煮出來的 心裡有顏色 是什麼顏色 裡面填個白色 這是紅色的 從這裡開始 同學們看看 大生丹 雖然叫生法煮出來的 還是跟前面一樣 但是裡面有了什麼 青煙 有了青煙 這個青煙煮出來 就是白色的了 你看 紫生丹裡面有青煙 煮出來也是白色的 你看 大生丹 裡面有青煙 這個藥物的 腐蝕力比較強 又加了白配的 你看小生丹 也有青煙 也有死煙 兩個煙 這個腐蝕力更強 紫生丹裡面 也有死煙也有青煙 哦 洛氏丹裡面 還是有 有煙 打掉了 也有煙 科隆本生丹裡面 也有死煙 大生丹 我前面給大家講的 大丹谷八七五 一人將千人歸 是這個房子 是我八幾年 跟幾個老師一起 把它解密的 我在遼寧東一站上發表過 這個又因為申報了 非裔物資文化遺產 成為非裔 我們學校申報的 是一個民間的古北方 水隱河小北方 那裡有三大靈油 三大靈油 就是傳說中 中九碗的豬油 中九碗 同學們可能沒聽到說過 是非常神奇的一個油 因為我用過 這個油 我也跟著老師煮過 這個中九碗 是專門用來煮 骨髓煙 骨結痕 內腹藥 這個就是內腹藥 要做三道 還有鼻咽癌啊 腫塊啊 效果都特別好 過去我們成都是 靠這個藥出口 傳輝的一個主要藥物之一 在東南亞那些很行銷的 但由於製作過程比較複雜 加上裏面都用了一些重金屬的藥物 所以很多工人都不願意做 都不願意做 現在基本上是屬於 停產或者半停產階段 還有青糞 神沙 就是少年的 所以臨牀上啊 這個丹油裏面有很多 我這當然沒有舉完 還有非常非常的多 你看我過去都有這種情況 萬一現在有個病人 古時候我還自豪過後 他說他把他家頭一個 藏了很多年的一個 紅色丹的廚房獻給我 當時我還是 還是是雙手接到這個廚房 我一看呢 是個白江丹的廚房 一堆鹽 我問他煮過沒 他說煮的是紅色的 當時那個時候 怎麼都煮的是紅色的 但是人家對你一片真心 你隨便讓人家 還要感謝人家 因爲病人的心理歷史 他非常非常珍重的 他雖然沒煮過 所以我們一定要注意 這裏面的生 降丹油的主要成分 是怎麼決定的 所以我們一定要搞清楚 千萬不能開黃漿 所以這一點呢是 非常重要 那我們說丹油的製備 需要些什麼基本的物資呢 第一個要有一個 比較密閉 通風 而又比較好的環境 因爲害怕這個 封閉不牢 出現工整期啊 吸入 所以現在我們選了個最高的樓 在一角 要最高 而且我們住的這個環境 基本上是 敞開的 又不透風 又風也吹不到 因爲吹了風的話 火力朝一邊飄 住在這個國裏面呢 它就是半邊有半邊沒對 這是一個條件 同時同學們來住的時候 必須戴好衣服 口罩帽子 第二個 要有一斤爐竈 這個爐竈啊可以用 鐵樹的 也可以用現在我們的爐竈 連我們那個 住室的呢 就是用一個大的鐵桶 來扶的很高的一個爐竈 一次的炭就可以加夠 就不需要中途加炭了 你可以燒個四小時六小時 沒問題 用的是這個 膠煤 電鋼的膠煤 另外煮蛋油 我們需要用的 是個鐵鍋 生蛋用鐵鍋 醬蛋用罐 這個鐵鍋就是用的 生鐵鍋 一次二層左右大 就可以了 你看我們那個鐵鍋 是已經用了 比你們年齡都大 我們用的那個鐵鍋 我用的那個 丹丸 都比你們年齡大 都是 70年代末80年代初買的 估計比你們年齡大一點 這都用了很多年了 只要你把它買得好 這鍋不會壞 這個丸子我們買的是 江西景德鎮的丸 就放在鍋板上去旋 先旋丸 口口要平的 因爲它是人工做的 不一定很平嘛 看着完全不搖不動了 拿丸子去旋鍋 因爲鍋也是人工做的 兩個扣得很親密了 就搖得了 你們既然要做 必須要經過這個過程 就選江西景德鎮的 一定要 它的正品丸 不要買它粗的品丸 正品丸 你燒幾十個燒不爛的 二個呢就是醬丹 醬丹用的洋蔥罐 洋蔥罐是挖罐子 並不好 我們四川的雲金 我們都是定做的 一做做幾十個 這次不行了 地震把它搖下來全部打爛了 還補了一鍋 就兩鍋補起來了 看能不能用 因爲我們買的很多 地震在郊區樓上 它扣在架子上 咱們有個架子 它一搖 就搖下來打爛了 所以這個再去做 這種挖罐子像什麼樣子 雲金罐 就像你們熬油那個罐 稍微小一點 口子圓一點 沒有粑粑 就是那種形狀 不要粑子 這就是過去還是用的那種 籬笆罐子 這種罐子最容易破 不用破 目前用的是雲金罐 很好的 第四個呢 我們如果是用生丹 就是把碗選好 用醬丹呢 我們店裏面的盤子選好 這盤子我們都是用的 不要用那個陶瓷板 一熱冷一髒 下面是水散 上面是熱的 它溫差大了 就壞了 我們選的是湯匙盤子 古代用的是鐵盞 就是用的那個像燈燈一樣 把它那個 來扣起再來燒 我們現在不用了 但是我們來給大家講 有這麼些製作方法 不然你會出現 當地的 或者病人學問的 或者同行學問的 你都不曉得 我們有這些方法 可以用來製作 另外一個 丹藥制好以後 我們要用一個穿刀來取這個丹 這個穿刀用的什麼呢 我們就是通過 觀察發現 這個高灰刀 你們曉得那個 就是做木工 掛高灰那個刀 折一下能不能折那種 小木木的 一個木把把一個刀片 那種最好 所以你看我們用的 都是借用的其他工具 另外我們要加火 要加炭 都要選擇這個火鉗 鐵鉗 所以這個鐵鉗呢 一般是這種半幅形的比較好 它夾管子薄得比較穩 另外一個 如果是一個薄平片那種 它夾不得穩 我們要寬一點 還有就是鐮鉢 鐮鉢是水銀和小白板 要在一起鏈上 那麼鐮鉢呢 我們一般用鐵鏈 鐵鏈 有玻璃製品的鐮鉢 有陶鐵的鐮鉢 我們以前用的兩種 用的是陶瓷的 和玻璃的都在用 另外一個就是 燒河沙的掃帚 我們用了兩種 一種是中型的 中式做的最好 用高粱米 做的掃帚 因爲它比較硬 燒的河沙滿地灰 灰也大 所以我們一般用中的 另外一個就是秤 因爲用的是天平 我們用的是天平 希望同學們在 使用天平的時候 把你們高中學的知識拿出來 我們不少的同學 天平使用是錯誤的 他在校正以後 就隨便把我們那個 秤頭 就換了方向 知道什麼後果 他校正以後 換了方向 回頭就增加了或者減少了重量 對不對 所以我們一定要注意 高中在學化學的時候 就有一個基本的校正 中心點的那個動作 我們要注意到 另外就是 過去用鐵絲現在不用了 我們現在就用另外的方法 沙盤 同學們仔細看 我們的沙盤是我們自己發明 請工人來敲制的 這個沙盤的製作出來 大大的節省了時間 提高了產量 所以同學們可以看到我們的沙盤 做的時候那邊我們畫 它比較稍微複雜一點 還有一個湯匙盆 裝水用 原來簡單的是裝水用 另外就是用雙四面手套 避免燙傷 所以這些都是必須要的 基本物資 保溫材料 保溫材料有很多種 一般我們現在選擇的是 石膏 熟石膏 爲什麼選擇石膏呢 石膏拿來調和以後 封口了以後 還有一個 通過高溫的燒了以後 都揮發了結晶水 得到的是鍛石膏 因爲我們 配蛋的時候 必須要鍛石膏 如果我們單獨去燒 很難達到500多度的 釋放結晶水 所以這點跟同學們說清楚 如果有黃泥巴 最好就是用1比1的比例 來調和 就是1比1的比例來調和 調和起來過後 它那個張度很大 或者就是9比1也可以 九分 煙泥 九分 泥 一分煙 磁石子都要用來中心 火紗就是用乾的火紗 來保溫 另外一個就是石膏 石膏用生石膏的目的 是上面跟火紗 接觸之間 不讓那個潮溼的 熟石膏 沾上火紗 幹了過後很難刮 所以用點生石膏 主要目的就是 一個避免裂口 二個避免沾到火紗 再一個就是紙條 我用的是桑皮紙 桑皮紙切出一層寬的 左右 然後打實了封網口 這個到時候 要跟同學們看的 同學們必須要親自操作 另外我們主要選擇的是 兩個 一個是焦炭 做生炭用 醬炭主要是用鋼炭 鋼炭同學們 可能都用過 在家裏烤火用過 這個鋼炭是很精燃的 我們的鋼炭 可以燃燒數個小時 它都不得行 非常好 但是這個鋼炭呢 就是青鋼炭嘛 它是價格很高 只有醬炭用 生炭我們不用 醬煤主要是鍊鋼用的 無煙煤的火力要小一些 如果用電爐 就不好控制溫度 我都跟同學們講 你們選擇 注意注意到 選擇最佳的方法 不然你們不曉得 想改進一個方法 結果都沒做出來 所以我們今天課 就說到這裏