【南方醫科大學】《系統解剖學》精品課 P36 - 36. 5.2.3 內耳的形態結構

耳朵是我們聽世界的窗口 因爲它我們能夠彼此交流 能夠欣賞美妙的音樂 能夠聆聽大自然美妙的聲音 能夠辨別汽笛聲 躲避車輛 那麼這至關重要的聽道 究竟是怎麼發生 並完成的呢 今天我們就來給大家系統介紹 利爾的結構 利爾位於涅谷巖部的古質內 介於古式和利爾道底之間 是由一系列埋藏在堅硬骨頭裏的 汪曲廣道和廊所組成 因爲它結構複雜 廣道盤旋 形成魚銅迷宮 所以又稱迷路 那麼它由古迷路和摩迷路兩部分組成 古迷路與摩迷路之間 充滿外靈芭 摩迷路內充滿內靈芭 內外靈芭互不相通 首先我們來學習古迷路 古迷路是由涅谷巖部古密之圍城的 不規則腔細 可分爲耳窩 前庭和骨瓣軌管三部分 這三部分沿涅谷巖部的長軸 從前向後依次排列 互相連通 前庭是位於古迷路中部的 盡是橢圓形腔細 它的前部較窄 有一個孔連通耳窩 後上部較寬 有五個小孔連通骨瓣軌管 前庭的外側壁 即古式的內側壁 有前庭窗和窩窗 前庭的內側壁 即內耳道底 有前庭窩神經通過 在內側壁上 有至前上向後下的前庭脊 在前庭脊的後上方有橢圓囊引窩 在前庭脊的前下方有球囊引窩 分別擁有橢圓囊和球囊 前庭的下部分開 在分叉處內有一個小的凹面 爲窩管引窩 擁納窩管的前庭端 在橢圓囊引窩靠近總骨腳開口處的前方 有前庭水管內殼 由此通向後下至內耳門後外側的前庭水管外殼 前庭水管是以弧形的管道 內淋巴管經磁管至內淋巴囊 內淋巴囊位於肋骨沿部後面近前庭水管外口處的硬腦膜內 骨蚌軌管 骨蚌軌管爲三個半圓形的骨管 相互垂直排列 這是前骨蚌軌管 這是外骨蚌軌管 這是後骨蚌軌管 與肋骨沿部的長軸平行 每個骨蚌軌管都以兩個骨腳連於前庭 其中一個骨腳膨大稱之爲浮浮腳 膨大不稱之爲骨浮浮 另一個腳細小稱之爲單骨腳 因爲前後蚌軌管單骨腳合成了一個總骨腳 所以三個骨蚌軌管共有五個開口連於前庭 蚌 蚌是位於前庭的前方 形似蚗牛殼 尖朝前外側 稱爲蚗頂 底朝內到底稱爲蚗頂 蚗是由蚗肘和蚗螺旋管構成 蚗肘爲蚗頂之蚗頂的中央骨質 蚗肘形成圓錐形 由蚗肘伸出的骨螺旋板 骨螺旋板的基部有骨螺旋管 內藏有蚗神經結 蚗肘的骨松之內有蚗神經和血管間穿過 其中蚗螺旋管是由骨密字圍成的骨管 環繞蚗肘彎曲約兩圈半 管腔的底部較大 通向前庭 形象蚗頂的管腔逐漸細小 以蚗端中於蚗頂 骨螺旋板由蚗肘突下 蚗螺旋管內 骨螺旋板並不到達蚗螺旋管的外側臂 空缺的地方由蚊迷路的蚗管填補封閉 因此 蚗螺旋管的管腔可分爲三部分 盡蚗底的管腔爲前庭節 中間爲膜性的蚗管 盡蚗底側的爲骨節 終於封閉蚗窗的第二股膜 前庭節和骨節內含有外鱗巴 在蚗頂處皆蚗孔彼此相通 蚗孔在蚗頂處 由骨螺旋板和膜螺旋板與蚗肘圍成 是前庭節和骨節的唯一通道 接着我們來學習蚗迷路 蚗迷路是套在骨迷路內 封閉的膜性管和蚗 通過纖維束固定於骨迷路的壁上 由橢圓蚗和球蚗 膜棒龜管和蚗管三部分構成 它們之間相通聯 其內充滿着內鱗巴 橢圓蚗和球蚗位於骨迷路的前庭部 橢圓蚗位於橢圓蚗引臥處成橢圓形 橢圓蚗後臂上有五個開口 連通三個膜棒水管 前臂通過橢圓蚗管與球蚗相連通 由齒管發出內鱗巴管 圈前庭水管至捏骨眼部後面 在硬腦膜下擴大爲內鱗巴囊 球蚗將橢圓蚗想 位於橢圓蚗的下方的球蚗引臥處 下端接連頜管連於頜管 在橢圓蚗上端的底臂和前臂上有感覺上皮 稱爲橢圓蚗斑 在球蚗內的前上臂上也有感覺上皮 稱爲球蚗斑 它們均屬味覺感受器 能感受頭部鏡子的位置 以及直線變速運動引起的刺激及神經衝動 分別顯着前庭神經的橢圓蚗汁和球蚗汁傳入 魔棒鬼館的形態與古棒鬼館相似 套於同名的古棒鬼館內 館鏡約爲古棒鬼館的1⅓到1Ⅲ 在古附符類魔棒鬼館內有相應盆大的魔附符 臂上有隆起的附符劑 是味覺感受器 它能感受頭部旋轉變速運動的刺激 三個魔棒鬼館內的附符劑相互垂直 可分別將頭部在三維空間中的運動變化轉化成神經衝動 經前庭神經的附符汁傳入 其中窩館始位於L類 窩館旁繞窩軸兩川半 其前庭端皆聯合館與球廊相連通 頂端中於窩頂爲盲端 故窩館爲盲館 在水平斷面上 窩館呈三角形 有上臂 外側臂和下臂 上臂又稱爲前庭膜 爲窩館前庭臂 將前庭和窩館分開 外側臂爲窩螺旋館內表面骨膜的增厚部分 附有血管 稱爲血管 一般認爲與內淋巴的產生有關 下臂又稱爲螺旋膜和基底膜 由骨螺旋板和窩館的膜壁組成 與骨節相隔 在螺旋膜上有螺旋器 又稱客廳器 它是聽覺感受器 通過以上綠耳解剖的學習 我們瞭解到綠耳包括骨麋鹿和膜麋鹿兩部分 其中骨麋鹿分爲骨膀胃管 前庭和耳窩三個部分 膜麋鹿分爲橢圓囊和球囊 膜膀胃管和窩管三個部分 希望同學們在課後思考綠耳結構與功能的聯繫 並應用數學的知識解釋臨牀常見的綠耳病理現象 本堂課我們學到這裏 再見