成年人常見的疫苗類型，為什麼65歲以上的人要打疫苗？免疫系統原理和對人體的保護作用（2024.08.24）| 健康1+1 · 直播

身處困難之時 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一 防疫身心靈 我是JOJO 您可能認為自己不再是小孩 因此不需要接種疫苗 其實成年人也需要接種疫苗 美國疾病管制與預防中心CDC建議 成年人應該根據年齡 曾經接種疫苗 還有健康情況 生活方式 職業 旅行安排目的 還有行為等等的 來安排接種疫苗 那不同年齡需要施打哪些疫苗呢 對哪些疾病都有預防作用呢 想要了解的朋友請繼續收看直播 記得先訂閱開啟小鈴鐺 首先介紹今天的嘉賓 是紐約內科醫師 仲康醫療中心謝元力醫學博士 哈囉 謝醫師你好 JOJO你好 大家好 謝醫師你好 歡迎來到健康一加一 那我們今天要跟您談疫苗的問題 但是在瞭解疫苗之前 首先要認識我們身體的免疫系統 那謝醫師您可以為我們解說一下 免疫系統是什麼 它是怎麼在我們的人體工作的呢 免疫系統是人體中一個非常複雜 它是一個重要的防禦系統 它負責保衛我們的身體 免受外來病原體 像是細菌 病毒 真菌這些的侵害 簡單的來說 免疫系統就像是我們身體的保衛軍 時刻警惕這些外來的入侵者 保持我們的健康 那麼免疫系統的運作 主要分為兩個部分 那麼一個是叫做先天免疫 一個是叫做適應性的免疫 那麼先天免疫是我們身體的第一道防線 它阻擋所有外來的入侵者 這一階段人體內的士兵 就是白血球 它扮演了一個非常重要的角色 一旦發現入侵者 白細胞就會立即反應 發出信號 召集更多的同伴到達之前感染的部位 圍攻而且消滅這些入侵者 那麼先天免疫的反應是非常迅速的 但是它對所有的病原體都是採取相似的一個措施 它並沒有針對性 如果這個先天免疫 它沒有能完全消滅這些入侵者 適應性的免疫性就會接受 這一階段就像是特種部隊的一個介入 它能夠針對這個特定的病原體 這個特種的部隊醫學上叫做抗體 抗體可以特意性的黏附在病原體上 標記它能協助其他的白細胞來消滅這些入侵者 總的來說 先天免疫負責的是我們初步的防禦 適應性免疫則提供更加精準 而且和持久的這個保護 兩者共同作用 共同維護我們的健康 而在我們的中醫古籍《黃帝內經》裡面 也有句名言叫做 正氣存內邪不可幹 這句話的核心思想 就是當人體的正氣充足的時候 外來的病邪就很難以侵襲 這個概念與西方醫學中的免疫系統有異曲同工之妙 當免疫系統功能正常而且強大的時候 我們人體就能夠有效的抵禦外來的邪氣 這些可能導致感染和疾病的微生物 正如正氣存內所暗示的 免疫系統的健康和完整性 決定了身體的防疫功能 如果免疫系統受損或者功能減弱 外來的病原體就有可能突破這個防線 導致感染或者其他的健康問題 無論是增強正氣或者是支持我們的免疫系統 目標都是維持身體的平衡與健康 是 我想其實剛才謝醫生就講到 人體的免疫系統真的是保衛我們身體健康 很重要的戰士 但是就有人會問 既然人體有免疫系統 人為什麼還會生病呢 免疫系統的強弱決定了身體的防禦能力 如果我們的免疫系統受損了 或者是它的功能減弱了 又或者是病毒或者是細菌太強 外來的病原體就有可能突破免疫系統的防線 導致感染或者是其他的健康問題 另外有些病毒或者細菌它是一個全新的種類 或者它變異了 那麼我們的免疫系統從來沒有見過它 免疫系統需要一些時間去認識和適應這些新的敵人 在這個過程中我們就會感到不適或者是生病 一般來說當我們壓力太大或者是睡眠不足 以及是營養不良的時候 免疫的功能就有可能下降 導致我們更加容易生病 另外有時候免疫系統如果反應太強烈 甚至攻擊了健康的細胞和組織 這種過度的反應也會導致我們不舒服或者是生病 另外免疫系統它可以記住我們以前遇到的細菌和病毒 但是這種記憶並不是永久的 有時候隨著時間的推移 免疫系統對這些病菌的記憶會逐漸的減弱 當同樣的病菌再次入侵時 我們也有可能會再次生病 總之儘管我們的免疫系統通常能夠保持我們不生病 但是它並不是萬能的 當遇到新的特別強的病菌 或者是我們免疫系統狀態不好的時候 我們還是可能會生病的 那麼其實美國CDC有建議說成年人也要施打疫苗 所以我想請教一下謝醫生 接種疫苗是一種預防和控制傳染病非常安全有效的手段 通過接種疫苗我們可以增強我們身體的免疫系統 能夠使其更有效的抵抗傳染病 譬如說你接種流感疫苗可以預防流感 你接種乙型肝炎疫苗可以預防乙型肝炎 而且當我們大多數人接種疫苗的時候 這時候就會形成羣體的免疫 這就可以有效的抑制傳染病的傳播 從而保護那些無法接種疫苗的人 接種疫苗可以減少疾病的發生 減低這個醫療的費用 降低我們因為生病導致無法工作而收入降低 可以提高我們的生活品質 是 那我們接下來請教一下謝醫生 如果我們說免疫力是我們身體很重要的保衛士兵 那麼我們怎麼樣來增強我們人體的免疫力呢 如果想增強免疫系統的功能 剛才說過最重要的一個就是接種疫苗 那麼接種疫苗是最典型的調動免疫系統的方式 除此以外呢 規律 鍛鍊身體也非常重要 一般來說我們建議每週最少是鍛鍊5次 每次半個小時或者是一週三次每次一個小時 另外就是健康的飲食 要多喫富含維生素和礦物質的飲食 譬如說多含C、D、鋅這些飲食 另外就是良好的睡眠 我們一般建議在晚上11點鐘之前睡覺 保證7到8小時的睡眠 這樣你身體的免疫系統就會比較好 還有就是壓力管理 如果是長期壓力很大 這個時候我們的免疫系統也會受損 通過冥想 深呼吸 瑜伽等等可以幫助減少壓力 也可以增強我們免疫系統的反應能力 是 那麼我們知道說增強我們的免疫系統各種方法 那剛纔有提到疫苗 各種疫苗對我們人體有不同的保護作用 我們請教一下謝醫生 為什麼 首先我們想請教您 有一個問題就是每年是要打流感疫苗 到底為什麼呢 流感也是一種非常常見的病毒 它多於冬天傳播 每年都會引起大量的感染和疾病 流感和新冠病毒類似 都是攻擊我們的呼吸系統 導致發燒 咳嗽 頭疼 全身肌肉疼痛等等 那麼根據世界衛生組織的統計 每年大概有29萬到65萬的人 死於流感相關的呼吸道疾病 而根據美國的CDC 也就是疾病與預防中心的估計 每年美國死的流感人數是在1萬到6萬之間 這個範圍取決於流感季節的嚴重程度 和病毒的類型 而流感在老年人 幼兒和有慢性病患者的人羣 以及是孕婦中尤其危險 還有就是我們醫護人員也是高風險的流感人羣 所以這些人更應該接種這個流感疫苗 另外流感它的種類很多 而且每年也會發生變異 就算你之前得過流感 或者已經有了一些免疫力 但是由於當年流行的病株和之前可能不同 所以接種新的疫苗也非常的重要 如果是老年人 兒童免疫系統低的人 我們是強烈建議每年打這個流感疫苗的 如果是健康人的話 我們也建議你打 因為通過你的接種 你可以減少流感的傳播和保護你身邊重要的人 是 那我們瞭解到每年接種流感疫苗是非常重要的 那麼請教您接種流感疫苗之後 我們身體會有什麼樣的反應呢 當你接種流感疫苗以後 疫苗中的無害病毒成分它會刺激你的免疫系統 就像是在做模擬訓練一樣 你的免疫系統會產生抗體 這些抗體是幫助我們對抗流感病毒的武器 當真正的流感病毒入侵的時候 這些抗體就會迅速的行動 幫助你患上嚴重的流感 當然你接種流感疫苗以後 有反應也是很常見的 通常身體會出現一些輕微的反應 譬如說手臂的疼痛或者紅腫 這些通常一兩天就消失了 又或是有輕微的發燒或者人感到有些累 這些也是免疫系統在學習 如何對抗流感病毒時的常見反應 另外就是肌肉痠疼或者頭疼 這些通常也是會一兩天之內就消失的 這些反應都是非常短暫的 並且比起真正感染流感之前症狀要輕得多 總體來說接種流感疫苗是非常重要的預防手段 能夠降低你和周圍人感染流感的風險 幫助大家平安的度過流感季節 所以打流感疫苗對成年人來說也是相當的重要 那麼其實CDC也建議成年人 要按照年齡、健康情況等等來施打疫苗 所以我想請教謝醫生 常見的對於成人的疫苗有哪一些 還有這些疫苗能預防哪些疾病呢 成年人需要打的疫苗根據你的不同年齡 不同的情況需要打的疫苗也不一樣 常見的疫苗第一就是流感疫苗了 它主要預防的就是流行性的感冒 那麼還有這個乙肝疫苗 它主要是乙型肝炎的感染 還有這個百百破疫苗 就是白喉、破傷風 還有百日咳這個三聯疫苗 它預防了三種疾病 分別是白喉病、破傷風和百日咳三種病 還有這個MMR的疫苗 就是麻疹、腮腺炎、風疹的三聯疫苗 它顧名思義了 麻疹、腮腺炎和風疹這三種常見的傳染病 還有水痘疫苗是預防水痘 呆狀拋疹疫苗是預防呆狀拋疹 以及是人類乳頭流病毒疫苗 就是HPV疫苗 它可以預防多種的癌症 譬如是宮頸癌、陰道癌、外陰癌 還可以預防生殖器油 另外就是65歲以上的人 通常我們建議打的肺炎疫苗 它預防由肺炎鏈球菌引起的肺炎、腦膜炎 還有敗血癥等等 另外就還有新冠疫苗 是 那我們瞭解到其實有各種不同的疫苗 適合是成年人打的 那我們就一個一個來請教一下謝醫生 首先還是談談就是流感疫苗 因為流感疫苗有些人一打之後 就會出現發燒等等一些感冒症狀 那很多人就不敢去打了 所以我想請教謝醫生 這個症狀算正常嗎? 對 接種流感疫苗以後 身體確實會出現一些不舒服的反應 就像剛才提到手痛、頭痛、疲倦 輕微的發燒這些都是正常的反應 你不需要因為這些輕微的反應 就不去打這個流感疫苗 因為這些症狀比起流感本身的症狀要輕很多 就我自己而言 我每年打了流感疫苗也會手痛個好幾天 但是我還是每年都打 因為我覺得痛幾天總好過得流感 那另外一個問題就是說 如果說我們民眾打了這個流感疫苗 後來感染到了這個流感病毒 但它又不同株 那這個到底怎麼辦呢? 這個問題問得很好 每年世界衛生組織和其他的公共衛生組織 它會監測這個全球流感病毒的流行情況 從而預測哪幾種病毒株 可能在下一個流感季節中會出現 這些病毒有甲型流感和乙型流感 那麼疫苗會根據這些預測的流行的病毒株 來進行設計 但是流感病毒本身它又非常容易發生變異 所以你的預測和實際流行可能會就不是完全的一致 如果不一致的話 這個疫苗的保護效果就會降低 從而造成那一年流感的發病率增加 如果接種的流感疫苗和感染的這個流感病毒 雖然保護的效果下降 但是這並不意味著疫苗就沒有作用 疫苗仍然可以提供部分的保護 流感不同株之間通常也有一定的相似性 那麼接種疫苗後 免疫系統仍然能夠識別並且對抗類似的病毒株 這種部分的保護 它也可以減輕流感的嚴重程度 它縮轉這個病程和減少住院和死亡的風險 雖然流感疫苗不是百分之百有效 但是它目前來說仍然是預防流感最有效的方法之一 另外大規模的接種這個流感疫苗 它也會減緩流感病毒的傳播 降低社區中每個人感染流感的可能性 還有就是如果感染了這個與疫苗株不同的流感病毒 早期就醫就非常重要 如果三天內就醫 我們一般會開一些流感的特效藥 這些藥物可以減輕你的症狀 而且縮短這個病程 抗病毒的藥物通常在早期的時候用效果比較好 如果你過了一個星期以後再來看病 這時候使用抗病毒藥物效果通常就不太好了 那麼瞭解到就是打流感疫苗為什麼要每年打 然後對我們的人體的保護 那麼還有一個問題就是 有一種疫苗叫做肺炎疫苗 剛才謝醫生也提到了 有經驗說65歲以上的人要打肺炎疫苗是為什麼呢 因為65歲以上的人 他的免疫功能系統已經減弱了 他就更加容易的感染肺炎這些疾病 那麼肺炎疫苗它可以很有效的預防 肺炎鏈突菌引起的肺炎腦膜炎和敗血癥這一些 它可以明顯降低這個住院率和死亡率 所以我們建議65歲以上的老年人要接種肺炎疫苗 那麼肺炎疫苗又分為好幾種不同的類型 具體你需要打哪一種呢 就請諮詢你自己的家庭醫生 那其實另外一個問題就是 中國人是乙肝的高發人羣嘛 所以我想請教你乙肝它是怎麼傳播的 能不能夠打疫苗來預防呢 乙肝主要是通過接觸感染者的血液或者是體液 譬如是精液 陰道分泌物這些而傳播 而喫東西並不會傳播乙型肝炎 那麼乙型肝炎它是一種由 乙型肝炎病毒引起的很嚴重的肝臟疾病 但它可以通過這個注射乙型疫苗的 乙型肝炎的疫苗來預防它 另外呢在中國乙型肝炎特別多的一個原因呢 就是母嬰傳播 就剛才我們提到過可以接觸感染者的血液 體液這些傳播 那在中國來說更多的是母嬰傳播 就是媽媽直接通過胎盤的血液傳給了小孩子 或者是在分娩過程中 這個傳給嬰兒又或者是在哺乳期間 這個乳頭有龜裂那麼傳播給這個小孩子 還有就是中國一些傳統文化 像以前的針灸針它並不消毒 或者其它東西消毒不嚴格 共用針具這些都會導致乙型肝炎的傳播 是 所以預防乙型肝炎傳播真的是非常的重要 那麼另外還有一個就是HPV 那HPV過去建議施打的年紀是從9歲到26歲 那麼我想請教謝醫生現在的建議有沒有調整 還有HPV跟哪些癌症是有關係的 打一次就可以了嗎 HPV的疫苗它以前建議施打的年齡 確實是從9歲到26歲 但是近幾年這一個年齡已經擴展到45歲 這是因為HPV疫苗可以預防多種 由這個HPV病毒引起的疾病 它包括幾種嚴重的癌症和一些生殖器的疾病 那麼HPV疫苗可以預防大多數 由HPV感染引起的宮頸癌的這個病例 幾乎所有的宮頸癌都是由高危險的HPV 主要是HPV16和18引起的 子宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤 早期通常是沒有症狀的 但是晚期可能會出現陰道出血 骨盆疼痛和尿頻這些症狀 另外HPV疫苗它可以預防 大多數由HPV引起的外陰癌 陰道癌 肛門癌以及生殖器油這些情況 對 因為HPV疫苗可以預防多種生殖器的癌症 和生殖器油 所以即使是成人接種也可以幫助 降低這些疾病的發生率 另外接種這個疫苗不是一次性的 需要按照推薦的完成整個疫苗接種 才能獲得最佳的保護 如果是青少年在9到14歲 通常只需要接種兩劑 分別是在0個月和6個月 就是第一和第二針之間 間隔6個月或者是12個月 如果是15歲以上的青少年和成人 通常是需要接種三劑 是在0個月 1到2個月和6個月的時候接種 是 那我們瞭解到HPV它對於我們身體的傷害 同時怎麼樣施打HPV疫苗 那另外有一個疫苗就叫破傷風 破傷風就是小時候就要打的 我想請教謝醫生 破傷風到底多久需要打一次 那對我們的健康保護在哪裡呢 就成人來講 我們一般是建議是10年接種一次 如果是懷孕的孕婦 那在每次懷孕期間 我們都建議在孕期的晚期 再打一次這個破傷風的疫苗 破傷風的疫苗它是包括了三個成分 是破傷風白核和白日殼 它是一個三聯疫苗 那麼破傷風是由破傷風縮菌感染起的 一種非常嚴重的疾病 它會導致我們全身肌肉的痙攣和僵硬 而白喉是一種由白喉桿菌導致的急性的呼吸道感染 它可能導致呼吸困難 心臟和神經的損害 而白日殼也是一種高度傳染的呼吸道的疾病 它表現為嚴重的咳嗽發作 而這個白日殼和流感 就是流行性感冒 它都會對兒童造成嚴重的健康問題 有時候甚至會危害生命 尤其是不到六個月大的嬰兒 診斷為白日殼的嬰兒 有一半都需要住院 如果寶寶患上白日殼 十有八九的是受到了家裡成年人的感染 所以為了保護這個六個月大的寶寶 對孕婦我們建議每次懷孕的27和36週 之間都建議這個T打的疫苗 就是這個百百破的疫苗 保護新生兒在出生的幾個月內 可以免受白日殼病毒的侵害 新生兒對白日殼是非常脆弱的 而通過孕婦接種這個疫苗 抗體就通過胎盤傳給嬰兒 從而提供這個早期的保護 另外建議照顧小朋友的老人家也打這個疫苗 進一步降低新生兒得白日殼的風險 凡是照顧寶寶的人 如果是兄弟姐妹成人 其實最好都接觸這個破傷風的疫苗 如果你不確定你上次接種的疫苗 那你在寶寶出生後就應該立刻接種這個疫苗 如果你在10年內已經接種過了 當然你就不需要再接種這個疫苗了 那我們瞭解到破傷風白日殼這個疫苗 對於甚至包括剛出生的嬰兒都是相當重要的 那麼另外醫生也會建議 就是50歲以上的成年人要打帶狀皰疹疫苗 我想請教為什麼會建議成年人50歲以上 要打帶狀皰疹疫苗呢 因為帶狀皰疹它也是一種很嚴重的疾病 它是由水痘帶狀皰疹病毒引起的 它主要的症狀是皮膚出現疼痛 或者是紅色的皮疹 通常是沿著身體的一側 就是沿著一條神經線從帶狀分泌 帶狀分佈 帶狀皰疹會引起劇烈的疼痛 還可以導致長期的神經痛 我們稱之為帶狀皰疹後的神經痛 尤其是長在眼周這個三叉神經附近的帶狀皰疹 這種疼痛可以持續數月甚至是數年 有些人還可以引起視力受損 聽力喪失或者是臉部麻痺之前併發症 那麼50歲以上的成年人或者免疫系統較弱的人 或者是癌症患者使用免疫抑制劑的人 他都更容易得帶狀皰疹 我們都建議這些人要及時的施種帶狀皰疹疫苗 預防這種疾病的發生 是 那麼說到帶狀皰疹 就是還是要提到水痘疫苗 那麼水痘疫苗我們聽起來好像 是不是一輩子打一次呢 那是不是有需要再補打呢 水痘疫苗在小孩子的時候 我們就已經打過了 如果到成人以後 看你做什麼職業 如果你是做護理 做老師或者是醫護人員 通常我們要求會查抗體 看下你之前打的水痘疫苗還有沒有效 如果沒有效的話 我們還是建議你 要打這個水痘疫苗的 那我們再請教一下謝醫生 我們剛才講了各種不同的疫苗 有沒有哪些我們沒有談到 但是相當重要 可以跟我們觀眾提個醒呢 像去年新出了一個疫苗叫做RSV疫苗 就是呼吸道荷包病毒疫苗 這個RSV也是一種非常常見的病毒 會引起呼吸道的感染 特別是嬰幼兒和老年人 RSV感染也會導致肺炎和支氣管炎 嚴重的時候需要住院 那麼近年來這個RSV的疫苗研究 取得了重大的進展 那麼去年開始就可以打這個RSV疫苗了 但是我們一般也是建議 60歲以上的人才打這個疫苗 好那謝醫生我們非常感謝您 為我們介紹這麼多 有關於成人需要施打的疫苗 那你可不可以為我們 今天的話題做一個總結呢 免疫接種是保護我們自身 和公共衛生的一個非常重要的措施 那麼成年人需要根據自身的健康狀況 和生活的環境定期接種相應的疫苗 以預防疾病保持健康 那麼在接種疫苗之前 建議大家諮詢一下自己的家庭醫生 以瞭解適合自己的疫苗接種計劃 讓我們共同努力通過免疫接種 建立一個更健康的社會 謝謝大家 好非常感謝謝醫生 為我們帶來這麼精彩的解說 謝謝謝醫生 謝謝JoJo 謝謝大家 謝謝 好關於成人施打疫苗 如果您有想要了解更多的相關資訊 可以跟您的家庭醫生來諮詢 非常感謝您今天的收看 我們下期節目再見