常頭暈、疲勞、心悸？不管貧血，可能變心臟病！這些人一定要補鐵。|（2023.11.10） 健康1+1 · 直播

身處紛亂之勢,心存健康之道 大家好,歡迎來到健康一加一訪疫生心靈 我是JoJo 今天是美東時間2023年11月10號 很多人,特別是女性朋友有貧血的問題 有時候他們會覺得痊癒一下沒有關係 從此可能就不太理他了 而且很多人還以為貧血是女性的專利 當然不是 貧血可能是很多疾病的先兆 那麼哪些徵兆需要特別留意呢 還有如果不好好的治療貧血容易引發心臟衰竭 那改善貧血補充一種維生素是很重要的 而且這款維生素在心臟還有骨骼肌肉都扮演著重要的角色 那麼到底怎麼改善貧血問題 想進一步瞭解的朋友請繼續收看直播 還沒訂閱頻道的朋友趕快按下訂閱鍵開啟小鈴鐺 有需要字幕的朋友請到乾淨世界點選CC字幕 並且記得申請乾淨世界帳號關注健康一加一 好的今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是心臟內科醫師劉忠平醫師 哈囉劉醫師你好 好的歡迎劉醫師 那我們今天要跟您談到就是貧血 其實貧血算是一種常見的疾病 也可以說它是一種徵兆 那它影響所有年齡層的人真的是這樣 因為它分為缺鐵性的貧血還有地中海型貧血 我們比較常瞭解的 那我想請教劉醫生 這兩者它有哪些不同的地方呢 貧血主要的原因是有分流失和製造的問題 流失的問題大部分是因為月經 痔瘡腸胃出血或是外傷 製造的問題就由個人的體質 或者說是原料的不足 那譬如說我們那個血球製造的時候 需要大量的鐵質供應 如果個人攝取的鐵不夠的話 就可能會造成所謂的缺鐵性貧血 那如果說是個人體質 譬如說所謂的地中海型貧血 那它是因為天生的記憶異常 讓我們沒有辦法製造正確的 血紅素蛋白質的結構 那就會造成慢性的貧血 那為什麼叫做地中海呢 因為一開始是發現在地中海區的人們 有大量這種遺傳性的貧血 後來發現在亞熱帶還有臺灣 都有很多這樣的患者 那對於我們在地中海型貧血的患者 有一個特性就是說 他怎麼樣補充營養分、鐵質 都沒有辦法讓他的血紅素好好的回升 但是如果您是製造原料不足的 譬如說缺鐵性貧血的話 只要正確的補充營養分 你的貧血可以正確的治療成功的 是 其實貧血真的是很多人面臨的問題 但是不知道怎麼處理 或者覺得沒有太致命啊 或者不太治病也就不理它了 所以很多人會從貧血可能出現的症狀 會去察覺 所以我想進一步請教劉醫師 哪些情況可能要提高警覺 是的 其實我們大家以為 現代社會貧血好像跟我們比較遙遠 其實不是 因為現在進入高齡化社會 有許多超高齡的朋友或是患者 80歲、90歲的人 他們常常營養分會攝取不夠 因為牙齒不好啊或是腸胃不好 那樣的高齡化貧血很多 那另外就年輕人因為現代化社會 很多人他的營養不像 以前可以正確的喫到正確媽媽煮的菜 可能有時候便利商店啊 或是值班喫的飲食不夠 所以貧血其實是 並不像以前以為它消失了 反而是現在貧血很多 那貧血的症狀主要有 大家可以關心一下身邊的朋友 第一個因為血紅素 血紅血球是負責攜帶氧氣的 如果您貧血血紅素不夠的話 因為供氧不足 那就可能會產生疲勞、虛弱的感覺 或是走路無力 那另外因為貧血 因為您的血紅素不足 就會刺激到我們心臟 我們心臟就想要幫身體 多輸送幾次血液輸送到全身 所以會感覺到心跳比較容易加快 然後覺得心悸的感覺 那另外是因為血紅素不足 所以會很明顯 您可能會皮膚蒼白 或是手腳冰冷的情況 所以尤其年輕的女孩子 不要覺得您皮膚很白 就是很開心、很美麗 如果您皮膚很白 但是您覺得容易累、覺得疲勞 走路、跑步都沒有力氣的話 要考慮是不是有貧血的情況 另外一個比較少見的是頭痛 我們曾經科醫師發現 某些病人頭痛 其實是因為貧血引發的 那因為血紅素不足 它有可能造成我們腦部的血管收縮 或是造成一些腦部的神經受到刺激 所以有些頑固性頭痛 無法治療的頭痛 也要考慮是不是貧血引發的 是的 劉醫師您剛剛說到 這個有些症狀 我的很多身邊的一些女性小夥伴們 他們真的是會這樣 就是有時候手腳冰冷 或者是說臉色看起來有點蒼白 這些真的要特別注意 那麼既然是貧血 我們直觀的來想 是否我們貧血可以藉由抽血來確認 那如果說我們抽血 可以檢查哪一些什麼樣的血液疾病 或者是心血管疾病的一些徵兆呢 是的 其實現在有人做了身體檢查 或是大家常到醫療單位去檢查 拿到報告 其實不要害怕 密密麻麻的數字 其實有很多數字一看 看到關鍵數字大概就可以比較瞭解 第一個如果針對貧血的話 會建議您第一個看的是 我們的血紅素還有紅血球 這兩個數字如果都偏低的話 那代表說您可能就有貧血了 那如果紅血球血紅素偏低的話 那我們就要研究是哪一種貧血了 那第二個的話會建議您看的就是 紅血球的容積 英文叫做MCB MCB 紅血球容積如果是大的話 再加上貧血 稱之為大球性貧血 如果MCB偏小的話 如果他是偏離到正常數字 稱之為小球性貧血 小球性貧血主要的就是 地中海型貧血 還有缺鐵型貧血 這兩類 大球性貧血 這是另外的一種情況 那如果您發現 你血紅素偏低 又MCB又偏小的話 那就可能是 地中海或是缺鐵型貧血 那再接下來的話 就會建議您 你要去看一下 有沒有幫你檢查 或是要加做一些 鐵質還有鐵蛋白的檢查 如果你鐵質鐵蛋白不夠的話 那可能就是缺鐵型貧血 那如果您是小球性貧血 但是鐵質鐵蛋白是足夠的話 那可能就是地中海型貧血 那這個時候 可能就要去驗一下 我們血裡面的紅血球 去做所謂的蛋白質的電湧 去檢查您的蛋白質結構 是不是有異常 或者說您也可以檢查一下 您的基因 看是不是有遺傳到 地中海型貧血的基因 是 劉醫生 您說到我們去做 先體健康檢查 有時候真的拿到這個數據 其實還是看不太懂 可不可以請劉醫生 進一步來告訴我們 這到底要怎麼看呢 最簡單的數字 我們在 不管是大部分的報告 我們大部分國家看到 如果是血紅素的數字的話 您可以做一下參考 很簡單的記憶就是 一般男性的血紅素 是14以上 14以上 女性的血紅素 一般是12以上 如果男性低於14 女性低於12的話 那可能就是有貧血 那另外就是MCV 也就是紅血球溶肌 一般是80 稱之為正常數字 那如果您的血紅素 低於14或12 那MCV又低於80的話 那就要考慮 是不是有小球性貧血的情況 那接下來就要檢查 是不是有鐵質的缺乏 那鐵質的話 最簡單的就是驗鐵蛋白 如果鐵蛋白小於30的話 那可能就是缺鐵性貧血 那如果鐵蛋白大於30 鐵蛋白正常 但是你有寫MCV低的話 那可能就要往低酸海型貧血 那個時候就要做 專業的蛋白質電擁 或是基因的檢測了 是 謝謝劉醫生跟我們分享 指點一下我們怎麼看這個數據 好 那說到根據一些資料 從臺灣的數據來看 它每年女性的心血管疾病死亡人數 是腹癌的3到4倍 所以其實是這個很 就是多好幾倍 那女性的心血管疾病 是比較容易忽略的成因 其實其中一個就是貧血 所以無論男性或女性 如果說貧血放著而沒有治療 可能最嚴重的會出現哪些情況 或者是會造成心血管的疾病的風險嗎 哪一些呢 事實上其實這個是 這個問題其實有點嚴重 因為我們根據臺灣自己的統計資料 臺灣在15歲到49歲 也就是接近生育能力的婦女的話 貧血的比例高達19% 也就是五位 五分之一的年輕女性 就有貧血的情況 這是蠻高的驚人的情況 那目前研究原因 大部分是因為月經的關係 或是我們剛剛聽到 現代社會營養偏食的關係 另外可能我們亞洲的國家 很多女孩子還是崇尚偏瘦的體質 那如果想要先瘦的話 可能您的肉類啊 蛋白質可能攝取的比較不足 那就容易貧血 那貧血的話 在心臟是息息相關的 因為我們知道 我們的心臟主要是 供應血液到全身的一個pump 那如果說您血液的量是不夠的 您血液裡面的紅血球 血紅素不足 那第一個血量不足 那我們心臟當然需要多輸送 多收縮幾次 把血液多推送幾次 身體的血液量才會足夠 另外是您如果貧血的話 裡面的血液量 攜帶氧氣不夠 也會造成我們的身體的末端的 缺氧的狀況 缺氧狀況也會刺激我們心臟 讓我們心臟 更強力的收縮 或是更多次數的收縮 如果說在貧血的患者的話 通常會看到第一個 就是心跳有加快的情況 所以病人容易有心跳快 或者說因為心臟收縮太強力 會有些所謂胸悶胸痛的情況 那事實上年輕女生 常見二肩半脫垂的情況 也常常在貧血的患者 這樣症狀會變得更嚴重 另外最嚴重的情況就是 有啊 我自己就有三位 有年輕的女性 也有中年的婦女 就是她們三位都是慢性貧血 本來也都沒有管她 因為醫生說可能是月經的關係 或是地中海型貧血的關係 但是三位都先後 因為引發嚴重的心臟衰竭 都到了腳腫 甚至心臟擴大的情況 纔到我們的醫院來就醫 都住院才處理完 因為如果慢性貧血 不管她長期心臟刺激的話 是可能引發所謂的心臟擴大 或是心臟衰竭的情況 那就嚴重了 因為這個時候 就不是隻有補血 或是把血球拉長就好 這個時候可能還要 花幾個月的時間 慢慢的把心臟功能 恢復起來 所以長期貧血 其實對心臟是會有嚴重的後果的 是的 您說到二間半脫垂 這個心臟的疾病 我記得前不久 臺灣有滿有名的一位知名的女星 舞蹈明星劉真 她也是因為二間半脫垂 後來手術之後 纔不幸就是離世了 所以我想很多女性朋友 真的是要特別的注意 貧血的問題 還有心血管疾病的問題 所以在這裡真的還是要提醒大家 有做健康檢查的話 不妨去看看 你是不是個人有一些貧血的症狀 好 說到貧血 如果真的又置之不理 也容易造成一些心臟的負擔 但是如果本身有心血管疾病 又伴隨剛剛提到的 可能缺鐵 或者是可能貧血的發生 有可能還有一些 深度哪些的影響 如果我們說到鐵好了 鐵質在我們的身體裡面 是有什麼樣的角色 跟我們的心臟有什麼樣的關聯呢 是的 最近在心臟衰竭的患者研究發現 在穩定心臟衰竭的患者 將近有一半的患者 他身體是缺血的 缺鐵的 然後在急性心臟衰竭的患者 甚至高達70%的患者是缺鐵的 所以這樣的缺鐵是非常特別的 就是說我們發現這樣的缺鐵的患者 其實他血紅素不一定少 但他的鐵質就是不夠的 這是我們稱之為心臟衰竭體內 沉默的缺鐵 就是他明明血球是還夠的 但是鐵是不夠 那為什麼呢 我們發現鐵在身體裡面的功能 除了幫忙紅血球的製造以外 另外是我們發現鐵在心臟 還有在骨骼肌都扮演很重要的角色 那我們發現 因為我們知道鐵質會跟氧氣結合 然後幫忙氧氣的代謝 那我們發現現在在細胞裡面的粒線體 粒線體它負責在氧氣代謝的過程中 鐵質扮演很重要的角色 鐵質會協助在粒線體裡面與氧氣結合 幫忙氧氣的代謝和運用 另外鐵也真的扮演中 我們細胞裡面的所謂的 電子傳遞鏈的功能 所以在細胞的氧氣還有能量代謝中 鐵是非常非常需要的 所以在心臟衰竭的患者 如果他們缺鐵的話 會讓他們的疲勞感更重 甚至說他的行動會更無力 甚至研究起來 如果在心臟衰竭的患者 如果缺鐵的話 他的死亡會增加 所以我們要特別注意 在心臟衰竭的患者 如果說他長期鐵質不夠 或者他症狀沒有好 譬如說他的水腫沒有消 或走路喘沒有好 或是躺著呼吸會有喘的情況 那我們都要擔心說 是不是心臟衰竭的症狀 沒有好好控制下來 那麼請教您 在臨牀上 您會為心臟衰竭的患者來做補鐵嗎 是的 因為早期並沒有這個觀念 但是這兩三年 歐洲心臟學會 或是美國的心臟學會 都正式建議說 在心臟衰竭的患者 必須要幫他例行的檢查血紅素和鐵質 本來是覺得在這樣的患者 我們只要注意他有沒有貧血就好 因為我們說貧血 會讓心臟更出力 或是讓身體缺氧情況變多 但是現在發現 除了血紅素 你還要去驗鐵 因為有些人他血紅素 雖然是夠的 但是他鐵質不足 所以這樣的患者 我們會主動的 在心臟衰竭的患者 要幫他們檢查身體的鐵 是不是不夠 如果不夠的話 就要幫他們補充鐵質 是 我們剛才提到 鐵質對我們人體真的是很重要 但是有一個問題 就是像地中海貧血 它是先天的 地中海貧血的患者 也需要做補鐵嗎 這個就很有趣了 我們早期一直就覺得 地中海型貧血的患者 是不需要補鐵的 其實我自己就遇過好幾個患者 他們自己一直覺得 自己是地中海型貧血 覺得自己的貧血 是沒有辦法治療的 結果我們嘗試幫他檢查 甚至幫他補鐵的時候 有很大的改善 這是為什麼呢 第一個我們發現就是說 有些人其實他誤會了 他可能一直以為 他口耳相傳 或是小時候媽媽就說 你地中海貧血 他沒有真的去好好檢查 結果其實他是缺鐵型貧血 另外是有一個可能就是說 這位患者他可能 本來就是地中海型貧血 但是因為中間他可能 因為月經太多 或是痔瘡出血 或者說他飲食的偏差 所以導致他 他除了地中海貧血以外 他要併發了缺鐵型貧血 所以之後我們如果 針對缺鐵型貧血來做補生的話 還是可以把他的血溶素往上拉 其實我就遇過不少這樣的患者 甚至現在在國外的研究顯示說 至少有20%的地中海型貧血患者 其實他們有同時合併缺鐵型貧血 有20% 所以不要覺得說 你的貧血是沒有辦法治療 你是地中海貧血 所以我們對所有的貧血患者 尤其地中海貧血患者 我們還是鼓勵大家 至少檢測一次 你身體的鐵質是不是不夠 如果你是有鐵質不夠的情況的話 還是建議你可以補補看 因為如果可以把血溶素補上的話 我想對你的精神 身體的活力 甚至心臟的功能 都會有很大的幫忙 是 我想每次聽到劉醫生的分享 都會除了基本 我們應該瞭解的一些基本常識之外 劉醫生也會結合一些 像國際上的一些最新的研究 來告訴我們怎麼樣 到底現在的情況 最新的update 所以我想除了心臟衰竭的患者之外 包括心血管疾病 您都會建議對方 就是說這個患者一定要補充鐵質嗎 是的 我們在心臟衰竭的患者以外 其實心血管疾病患者 我們都不希望他們缺鐵 而且不希望貧血 因為我們剛剛說 第一個 如果您貧血的話 您心跳容易加快 所以在貧血的患者的身上的話 您的容易可能心跳加速的情況 所以如果像我們在醫生 心臟科醫師臨牀上 如果一位患者來 他心跳是明顯的加快的話 我們除了控制心跳以外 會檢查看他是不是有貧血 還有看他鐵質是不是不夠的情況 另外兩種患者是我們常見的 就是所謂的心絞痛 或是所謂冠狀動脈疾病的患者 心臟血管有狹窄的患者 這種也一定要幫他驗 有沒有缺鐵或是貧血的情況 因為我們知道 心臟所謂冠狀動脈疾病的患者 他供應心臟本身的 冠狀動脈有了狹窄 那當然會造成他心臟肌肉的缺血 缺氧的情況 那這個時候 他是不是有足夠的血球供應血液 來到心臟缺血的肌肉呢 還有另外他心臟肌肉裡面 就是氧氣的使用就需要更有的效率 所以他這個時候需要大量的鐵質 所以在冠心症或是心臟冠狀動脈狹窄患者 鐵質就非常重要 再來一個就是說 我們剛剛講到心臟衰竭的患者 這也是最近這幾年 有非常多新的研究發現說 心臟衰竭的患者 你必須要給他充足的鐵質 因為心臟衰竭的患者 他們的心臟肌肉已經是功能不足 或是並沒有產生很多好的心臟肌肉 這時候每一個心臟肌肉都工作的非常辛苦 那這個時候他需要很好功能的粒線體 還有很好功能的電子傳遞鏈 來協助他們的能量的使用 那這個時候充足的鐵 對他的心臟的使用就會很重要很重要 那像我就有好幾位自己心臟衰竭的患者 那其實我們在已經用過所有的藥物 治療都沒有效果了 那在傳統在兩三年前的觀念 就是他血紅素正常也就沒有關係了 但是因為這兩年新的報導 我們幫這幾位患者再加驗了鐵質 就發現他們雖然血紅素是好的 但是他的鐵質不夠 那針對這樣的患者 我們再幫他補充鐵質 發現他身體就明顯的改善了這樣子 是 那說到這裡 我想很多觀眾也跟我有一個問題 你有沒有推薦哪一些補鐵的方法呢 是的 我們在補鐵方法有幾個方法 我們當然有所謂的飲食 或是藥物上的各種補充 一般來講我們建議說 如果您在驗血的時候 除了貧血血紅素不足 或是紅血球不足 您可以多驗一下鐵蛋白 如果鐵蛋白小於30的話 表示身體就相對處於缺鐵的狀態 那補充鐵質的話 目前三大方法 第一個就是飲食的補充 第二個藥物的補充 第三個藥物有分口服和蒸氣的補充 那飲食的話我們知道 我們在怎麼樣選擇 我們富含鐵質的食材呢 那我們知道鐵在原始環境上 應該是像我們說一把寶劍 應該是銀白色 但我們知道其實鐵是會生鏽 所以鐵碰到氧氣會變成氧化鐵 那氧化鐵就像鐵鏽狀態 大部分是有點深紅色的 所以我們在自然界的鐵 大部分是被氧化狀態 所以你看到自然界食物 如果是紅色的 它可能就富含鐵質 譬如說紅色的肉類 譬如說牛肉 豬肉 豬肝 豬血 這些都富含鐵質的動物性的食材 那如果是植物的話 如果紅色的大部分都富含鐵質 包括說番茄 紅棗 紫菜 紅色的蔬菜也都富含鐵質 你可以多攝取來補充這樣子 那另外是要注意 如果你想要補充鐵質的話 有兩個東西要注意 第一個我們鐵質在腸胃吸收的話 需要大量的維他命C 所以如果您鐵質 覺得已經喫了很多食物 或是甚至有用藥物補充 還是不足的話 你可能要注意 你的維他命C攝取足不足夠 可能要補充維他命C 口服或是大量喫蔬菜水果 那維他命C可以幫忙鐵質的吸收 那再來的話會建議說 您要減少茶類咖啡的使用 或是說您在補充含鐵食物的時候 不要喝茶和咖啡 因為研究顯示 咖啡和茶會阻礙我們鐵質的吸收 這兩個可能要稍微避免一下 再來的話就是藥物的補充 是 在藥物的補充部分 可不可以進一步來解析 是的 那藥物補充的話 我們分口服和針戒補充 那藥物補充也有分 那其實臨牀上有分兩種 一種就是其實大家常喫到的綜合維他命 其實大部分的綜合維他命 如果是廣效型綜合維他命 裡面大概都有含一些微量的鐵 可能是10毫克或是20毫克的鐵 那但是有的時候 為什麼已經喫很多維他命 還是不夠呢 那因為您要知道 我們在藥物用的鐵 真的開在醫生處方的 一顆的鐵劑的話 平均都是一顆是100到200毫克 所以有些人說 我明明喫維他命 上面都含說裡面富含鐵質 為什麼我補不起來 因為維他命裡面的鐵 大概都是10到20 那可是真的醫生開給您的藥的鐵 可能一顆是100到200毫克 所以那個補充的話 如果您鐵質不是缺很多 您可以從一般綜合維他命 注意它的標示 如果裡面有含鐵 您就可以從裡面補 但如果您補不上 或者您貧血比較厲害 缺鐵比較嚴重 可能就要口服的 藥物的鐵來補充 那另外一個就是針劑 什麼樣的人 需要用針劑來補充呢 如果您的腸胃真的不好 譬如說您是開過刀的患者 或是說有些人喫了鐵劑 會有些不良的狀況 有些人喫鐵也容易造成拉肚子 或者是便祕的情況 你可能就要針劑的補充 再來一個就是像 心臟衰竭的患者 這個比較特別 那在美國這兩年就發現說 心臟衰竭的患者 他們常常口服的鐵劑 吸收常常不好 那這是因為心臟衰竭的患者 因為他們的循環量不夠 所以他腸胃吸收不好 或者說心臟衰竭的患者 他們使用很多的心臟用藥 可能會阻礙口服鐵劑的吸收 那再來就是說 有些研究發現 心臟衰竭的話 他們的一些身體的蛋白質結構 比較異常 所以他們需要比較高量的鐵 來補充吸收 所以在心臟衰竭的患者的話 一般美國醫生是推薦 要用蒸汽的鐵劑來補充 效果才會好 所以這樣的話 就需要在醫生指導下 使用蒸汽來補充他的鐵劑 這樣才會有效 然後也讓他心臟功能 可以迅速提升 是 謝謝劉醫生 為我們做這麼詳細的解析 從一般的健康的人羣 一直到有大量需求的 譬如說有些貧血心血管疾病的人 要怎麼樣來補充鐵 但是有一個問題 我其實就很想了解 因為過去曾經有人 專家也說過 好像你要補鐵 你從飲食上去補鐵 但是跟你的 就是你烹飪的廚具也有關係 很多人說你要用鑄鐵鍋來煮菜 可能對於補鐵的幫忙會更多 我不曉得這是一個迷思 還是真的是這樣子 我想烹調方式的鐵的流失 是很常見的 那不過因為對我們醫生來講 因為這個實在是太難理解 因為你有各式各樣的鍋子 廚具不一而足 那也有可能說 這個鍋子沒有關係 這個沒有 我們大概只能說 如果您要補充鐵 第一個當然就大量的 多方的攝取 那當然最簡單 譬如說您多喫生菜沙拉 不要經過烹調 那就很足夠啊 那或者說 如果是肉類的話 其實肉類的鐵含的蠻多的 所以我認為肉類的鐵 烹調方式 只要您不要煮太久 煮太爛 因為這樣並不會流失太多 那如果擔心流失 當然就多喫一點就好了 那其實在現代社會 您要取得鐵 不管是維他命的鐵 或是藥丸整顆 做整顆的鐵錠鐵劑 是非常容易取得的 所以在我們醫生的觀點 如果您真的缺鐵 到貧血的情況的話 我們覺得食材補充的話 通常其實是不夠 這個時候其實 先要從藥丸的 藥錠的補充比較快 那如果日常生活中 你已經把鐵質補充好了 貧血改善了 日常生活中 您再注意一下飲食上 是不是可以比較充足的攝取 這樣就可以了這樣 謝謝 謝謝劉醫生來解開我的迷思 那另外有個問題 因為在補充鐵的這個劑量上 其實是也有不同的 那可不可以請您告訴我們 比如男女生有什麼不一樣 或者是說你有更缺 就是更有這個貧血的問題 你要怎麼樣補充 更大量的鐵呢 是的 我們建議就是說 那一般來講 那個像剛剛提到 我們在維他命 綜合維他命裡面的 一般的非藥物的鐵 一般的含量 一顆是10到20 那這樣的話 通常喫下去 幾乎是沒有什麼副作用 所以大家可以隨意的攝取 那在一般 如果您是月經量比較多的人 或是像男性痔瘡容易出血 或是高齡的患者 他腸胃比較不好 或是牙口不好 比較沒有辦法 喫到多樣的食物的話 一般每天喫一下是足夠的 但是如果您血紅素已經偏低 造成明顯的貧血 一般建議說 如果血紅素已經到10以下的話 那這時候可能要用藥用的鐵 藥用的鐵劑 不管它是膠囊型 或是藥錠型的話 一般至少都是100毫克起跳 或是200毫克起跳 但是這樣的劑量的話 那就可能會造成一些腸胃的不適 有些人可能會便祕 有些人會有一些拉肚子的情況 那這個時候 可能在服用的時候 就需要醫生幫忙 附帶一些腸胃保護的藥 那最新的 有一些超低劑量的鐵劑 可能一顆是50毫克 但是這樣的話 你的補充量 可能就要多長一點的時間 那才會讓它鐵拉上來 那當然最有效果的話 就是針劑的補鐵 但是針劑的補鐵的話 它有它的副作用 因為針劑的鐵劑的話 它對皮膚比較會刺激 有些人在針劑補鐵的話 比較會打針的時候 比較會有搔癢感 也是要注意的 但是不管怎樣 我們必須說 目前在鐵的補充 在現在的醫療上 並不是這麼困難 那主要的話 就是建議說 大家及早發現的話 和醫生配合 都可以把它好好處理起來 最重要就是 不要覺得說 我的貧血就是先天的 我就是地中海貧血 或是我是先天性貧血 沒有辦法治療 因為我們剛剛提到 20%的人 他的遺傳性貧血 可能有連帶缺鐵性貧血 因為飲食上的關係 或生活上的關係 或流失上的關係 那這個時候可能要再補充一下 男性和女性的差別在說 女性她可能月經的流失比較多 那女性的偏食的機會比較多 男性的話可能 她沒有月經的關係 她喫的肉比較多 也許飲食上流失少 但男性比較多 可能會有痔瘡的問題 這個也是要注意一下 是的 今天非常感謝劉忠平醫生 為我們帶來這麼詳細的解說 我想真的是提醒 尤其是您剛剛一開始就提到 一些年輕的女性朋友 一半以上都有貧血的問題 大家真的要好好的重視 身體健康情況 尤其是女性貧血 當然男性也不要輕忽 好的 非常感謝劉醫師 謝謝劉醫生 謝謝 我想其實說到這個貧血 我覺得就很多身邊的人 都很容易忽略貧血的問題 如果有幾個症狀 我覺得女性朋友 可以稍微瞭解一下 如果你發現你的指甲 失去一些光澤 有點泛白 而且會變薄或斷裂 那你的頭髮會感覺 好像有一點乾燥 而且特別容易掉頭髮 這些可能就是貧血的 一些小小的徵兆 所以還要特別的留意 我想今天劉醫生提供大家 很多改善貧血的方法 希望對大家都有幫助 所以在節目的最後 提醒大家 在離線前 記得訂閱我們的頻道 有需要字幕的朋友 記得到乾淨世界點選CC字幕 就可以收看了 非常感謝大家今天的收看 我們明天同一時間再見