消滅痔瘡可以不用麻醉、也不痛?內痔、外痔手術,有最佳療法嗎?3種大便流血下場差很多,這症狀當心腸癌。|(2023.09.21)健康1+1 · 直播
下集預告
身處分亂之事 心存健康之道
大家好 歡迎來到健康一加一 訪醫生心靈
我是JOJO
今天是美東時間2023年9月21號
時恩久治
聽到很多人說
痔瘡就好像我們臀部下的胃爆炸
那麼什麼情況必須要動手術來處理
而且說到痔瘡的治療方法
其實非常多種
那麼很多人都在問
有沒有傷口好最快
而且副作用最小的療法呢
還有一般人就會覺得排便出血
很多人就會覺得是痔瘡
但是檢查竟然是大腸癌
所以排便時有三種情況必須要提高警覺
那這些關於痔瘡的問題
想要進一步瞭解的朋友
請繼續收看直播
還沒訂閱頻道的朋友
趕快按下訂閱 開啟小鈴鐺
有需要字幕的朋友
請到乾淨世界選擇CC字幕
並且記得申請乾淨世界帳號
訂閱健康一加一
好的 今天的直播歡迎觀眾朋友加入
您可以在留言區留言跟我們互動
首先介紹今天的嘉賓
是Dr. Hermel有痔瘡達人稱號的
鍾予妮醫師
歡迎鍾醫師
主持人好 各位觀眾大家好
大家聽到痔瘡達人其實都非常的開心
因為有些很害羞的問題
很希望鍾醫師來幫我們解答
因為其實說到痔瘡的問題
可能帶來的一些困擾
但是可大可小
那有痔瘡的朋友
是什麼樣的情況
就是痔瘡的患者
他需要考慮來切除痔瘡
因為有的人他會講說
這個醫生我痔瘡很大
醫生說要開刀
但自己沒有覺得不舒服
或者是說有些痔瘡讓患者覺得
有一點很煩
但醫生說這個可能又太小了
叫他不用治療
請問鍾醫師
這患者該怎麼辦呢
我們一般來講
其實只有兩個狀況是
醫生跟病人都會有一個共識
覺得我們該開刀
第一個就是
如果你不會痛
可是這個痔瘡常常都會出血
可能剛開始的時候
是你排便的時候
大便也不硬
然後也沒有什麼感覺
然後一崗都是血
然後三天兩頭都這樣
久了以後
我們其實身體會慢慢習慣
這種血液流失
會造成我們慢性貧血
所以這個痔瘡不是單純的痔瘡
它會造成你身體系統性的傷害
這個痔瘡要處理
第二個就是
如果他會痛
有的痔瘡它是靈活的
它會從肛門裡面掉出來
然後進出的過程中
有的時候會卡在肛門口
這個卡住的時候
就可能造成非常大的疼痛
讓你沒辦法生活
所以這大概是這兩種
一個是出血
一個是主觀的疼痛
那個胃爆彈一樣的疼痛
有可能會讓你半夜跑急診
還找不到醫生幫你的
所以這時候就會公認說
我們應該找一個良辰吉時
然後身體相對比較好的時候
把它給處理掉
所以這個良辰吉時
真的還是蠻重要的
那還有其實
其實剛才您提到的兩種狀況
那其實痔瘡也有分四級
那這個部分
這四級應該是怎麼處理
可不可以進一步來跟我們講一講呢
好
其實我們一般說分一二三四級的時候
病人都很焦慮想
是不是因為我們最輕微是一
然後最多最脫垂是四
那病人當然直覺的就會覺得
那我四度是不是就跟四級
跟什麼癌症一樣
又沒有辦法處理
或什麼很嚴重
對我們來講不是這樣分的
一二三四度或級
是指他脫垂的程度
我們通常會在二三度或級中間畫一條線
三四度或級的痔瘡
代表他已經會掉出肛門
你可能要用手推回去
或有時候根本推不回去
那他形成胃爆彈或出血的機會就會比較高
這種痔瘡就值得我們坐下來好好討論
接下來要不要治療跟處理它
那一二度的痔瘡
通常我們看起來它的成熟度還不夠
因為我們複習一下
痔瘡就是一個血管跟卵組織老化
它還沒老到那個程度
我們還不需要去對付它
我們可能就會教病人一些飲食跟生活的方法
去控制它與它共存
那您剛才提到這個四級的時候
我們就有很多人就在想說
有的人還是會覺得說
其實有時候他會覺得說
可能還是要面對一些治療
那其實治療的方法有很多
那剛才我們有提到手術
那也有一種是非手術的
我記得您有提到過說
像一些雷射或者是橡皮環等等
傳統的手術
那可不可以請您再來跟我們講一講
就是說這些手這些的治療方法
它適用於哪一些級別的一個痔瘡
或者是說假設這個術後恢復的情況
有沒有一些不同呢
好
那Ginger姐剛剛提到一個重點
其實就是因為我們痔瘡
剛剛提到那兩個比較大的問題
是出血然後掉出來
但有更多的患者
他有可能是在做檢查的時候
然後有醫生告訴他你痔瘡好大
或平常他洗澡的時候摸到
或有可能我們在做婦科檢查
或身體檢查的時候被發現
然後自己偶然發現開始注意
發現我有痔瘡脫水在外面
那這種不會痛的狀況
但是它在外面你可以摸得到的部分
那個部分大概就是有外置成分在裡面
那另外一個我們區分
內外置跟它處理方法的重點
其實是在你有沒有感覺會不會痛
然後會不會覺得有異物感
會不會有脹感
那為什麼這麼說
因為我們看這張圖裡面
痔瘡分內置外置跟混合置
混合置就我們說的內外置
那這個分界其實並不是以肛門內外來分
是以肛門裡面2公分多的一條齒狀線來分
這個牙齒一樣的齒狀線
它在齒狀線以下
我們說外置的部分
它是在胚胎時期開始就富含神經的
那齒狀線以上的部分是沒有神經的
所以這麼說起來
就是沒有神經的部分
大部分都是以無痛性的出血來做表現
既然無痛
我們就有各種不同無痛的方法
其實不能說無痛
它還是會不太舒服
相對比較無痛的方法來處理它
那就是我們等一下會說的一些
非手術的雷射綁橡皮環
冷凍燒灼這種方法
那當然你如果過了齒狀線以下
它是一個富含神經的部位
本來你就有感覺了
那我們手術處理了以後
絕對不可能完全沒感覺
但是我們就可能會選擇幾種
痛感比較少的微創
或者是以前大家印象中比較恐怖一點
但是還是標準可以把痔瘡拿掉的傳統手術
那如果是這樣的話
剛才其實鐘醫生有提到
就是有各種不同的一種治療方法
那我們也剛才也瞭解到
就是有分內治 外治跟混合治
那像這樣子的一個情況
什麼樣的情況適合非手術
什麼樣的情況適合手術型的治療
可不可以詳細的來跟我們稍微解說一下這個部分
好 那我們一個一個來講好了
因為有的時候病人很可愛
他進來診間就說
我就聽說那個最不痛就是綁橡皮環
你拿個橡皮筋把我綁起來好不好
橡皮環不是這個意思
它是有一個槍
它會發射出小小的橡皮圈
它會把那個痔瘡的脖子給套起來
我們看這個圖
我們找到了這個痔瘡
然後把那個小小的槍塞進去
把那個痔瘡給捕獲了以後
發射出那個橡皮環把它給套住
套住之後就很像我們讓它缺血之後
我們手指頭綁了讓它缺血
缺血的部分到時候壞死自己脫落
這個時間可能會需要10到14天的時間
那我們剛剛有說
因為這個適合於內治
那裡面的神經少
所以基本上在你綁這件事情的過程中
是會覺得有異物跟不適感
但是不至於到痛
那我們在門診就可以施做這件事情
是不需要麻醉的
所以這個是一個可以考慮的療法
但是這個療法有其限制
因為你必須這個痔瘡它是純內治
這純內治裡面還要有分支可以讓你綁
所以如果今天這一坨裡面的內治
它是完全沒有小小突起的分支
讓我可以抓可以綁的
那也沒有辦法用這種
大家覺得比較不痛的這種橡皮環療法
所以這個有其限制
不是自己點餐都可以點得了的
是 那另外的方法像譬如說像雷射
雷射好像也是很多人會選用的
那雷射適合哪一些痔瘡的人士來使用呢
雷射 橡皮環跟打硬化劑
基本上這三種方法
都是適用於內治神經少的部分
那有時候會講白話一點
就是我們剛剛有在複習一下
內治本身神經少
所以我今天可以綁它 電它 燒它 動它
我們讓它變成膠架的時候脫落
所以基本上都是讓那個地方
凸出來的那個老血管跟血流被截斷了以後
然後讓那個組織壞死了自己掉下來
這些都是我們可以做的
那也因為內治的部分神經少
所以做這些療法相對是疼痛比較少的
那我們回到這個點
一樣是雷射療法
如果我們可以看到我們有個血管的分支
讓我們抓得到
我們將血管分支之處
我們用雷射的那個光熱呢
將它燒著
然後讓它變成膠架
然後就會脫落
所以一樣會需要10到14天的時間
膠架完全脫落之後
那個凸出的痔瘡的那個角角它就沒有了
所以它一樣是可以控制出血的部分
那我們剛剛提到打硬化劑這件事情也是一樣
我們找到血管的分支部
那我們就用有一些配方好的硬化劑
打進這個痔瘡裡面
讓這個血管的部分壞死了以後
一樣變成膠架脫落
但硬化劑這個部分現在比較少用
是因為它比較難控制深度
所以有的時候我們打
如果超過了我們括約肌的範圍
有可能連帶著讓一些括約肌都跟著壞死
所以後來這個深度不好控制之後
就比較少人用這個硬化劑療法
那我們知道說剛才您提到的這幾種療法
還有一種叫做環狀的切除法
那環狀切除也是一個手術的一種嗎
它是怎麼樣使用的呢
環狀切除它適用在
如果我們肛門是一個圈圈
那通常容易長痔瘡的血管
不會只有單一支
所以如果你只有單一邊
或是有點突出的小分支只有幾個
我們就可以用剛剛我們說的
再複習一次
綁橡皮環雷射冷凍
這種燒灼的方法
我們去把它給治療好
但如果它是一整圈的內置
從裡面翻掉出來
你可能會需要非常多次這樣綁
那我們剛剛講說
因為它一定要有分支
你纔能夠把它綁起來
或把它的分支燒掉
如果沒有分支
是一大坨全部一起掉出來的話
那就適用於我們說的環狀切除法
那它的做法是它有一個環狀的釘
它是一排圓形釘
那我們放進肛門裡以後
它會有一個接合的頭
我們兩邊接合了以後
會用夾
然後再夾上釘的方式
將裡面內置環狀的部分夾掉一圈
所以它就可以把那一圈
都會脫垂的這個內置
我們就把它給拿掉了
然後截斷了以後
外置的部分如果相對沒那麼多
截斷了內置的血流之後
外置就放讓它萎縮
所以它是可以比較徹底一點
處理比較嚴重大一點的內置的方法
所以這幾款聽起來都好像
也是蠻適用於
就是另外各種不同的這種痔瘡
譬如說是像內置包括外置
那其實還有一種是叫傳統手術
我們最早的這種傳統手術
還有一種微創
因為大家對這個好像很有興趣
那這兩個有什麼不同呢
我們複習一下前面
就是其實前面剛剛講的
我們一直講到現在
講的都是隻對單純內置的治療
只是這個內置
它其實基本上不太會痛
那如果單純只有一點點出血
然後有一些困擾
覺得偶爾覺得有點脹脹的
我們就可以用最前面我們講的
雷射橡皮環
然後冷凍這些療法
那大一點的
你真的會整圈翻出來了
但也不至於痛的那種
那代表是內置翻出
我們可以用環狀釘把它釘進去
外置的部分不多嘛對不對
但如果您的痔瘡是
平常就可以摸到有一塊東西在外面
相連著上完廁所
又有東西會掉出來
有的時候會有明顯的痛感
有的時候甚至會痛到
讓你覺得坐立難安
那就代表那個痔瘡裡面
其實富含著神經
它有外置的成分
有外置的成分
前面講的那一堆都不能用
我們就會跳到傳統手法跟微創手法
那我們說傳統手法跟微創手法
最大不一樣的地方是
看這個痔瘡的角度本身是不同的
那以前有些人的痔瘡真的好大
整個肛門都好亂
然後又出血又痛
我們要把生活都不敢處理的原因是因為
大家對傳統手術的概念就是
他就是把痔瘡每一塊都當肉拿掉嘛
那我們在拿掉的過程之中
沒有辦法避免就會拿了
然後把肛門縫合起來
縫合起來之後
我們看這圖裡面的AB點
這肛門的大小明顯就改變了
這過程中就可能會帶來
肛門失禁跟肛門狹窄的危險性
所以有些老一輩的就說
不想去開刀
怕開完了以後肛門不能用
原因就在這邊
那就更不用講說
我們手術之後
可能因為破壞的傷口比較大
所以恢復期可能要一兩個月
甚至還有經過什麼趴著
為什麼半個月一個月
然後沒有辦法出門
然後要抱著坐浴盆
然後很辛苦這種狀況
這是傳統
那也不是每一個人開傳統會這麼痛
但當痔瘡放到一個程度之後
開傳統真的是有點可怕就對了
好那微創的部分呢
那微創的話就是
其實它已經發展10年了
那微創從剛開始看這個痔瘡的想法就不一樣
因為痔瘡它不是癌症
它也不會變成癌症
所以你沒有必要在拿它的時候
把它當成一整塊的團塊跟肉塊拿掉
更不需要犧牲它旁邊的
括約肌這個誤傷隊友
所以我們就會開一個
相對小很多的傷口進來
沿著這個痔瘡的血球當中
把這裡面糾纏的會膨脹的血管
從頰層裡面抽出來
那當我們抽出來了以後
把旁邊黏膜盡量保留把它貼合回去
那在最早以前我們覺得
這個肛門黏膜好像沒有什麼特別的作用
後來我們發現這個黏膜保留下來之後
黏膜上有血管壓
它會加速它跟下層的貼合
所以會讓病人在這個恢復期的時候
好得特別的快
那另外一方面更大的重點是
因為做這件事情
我們做的是血管抽出
然後分離了以後再貼合
所以基本上是不太需要擔心
肛門失禁或狹窄這個危險性
那肛門大小沒有改變到
自然功能上面也不太需要會有什麼妥協
所以大部分微創病人
最安心的一點大概就是在這個地方
算是這十年來這個手術上的突破
那更大的差別
就是病人會反饋來講
最覺得最值得的一點
是以前傳統手術
可能住院要住三天到一個禮拜
可是微創手術
從來院到離院三個小時就可以結束
然後可能兩天之後就可以上班
所以那個恢復的期間
是天差地遠的
這也是讓病人在選擇上面的時候
會越來越多人選擇微創的原因
其實剛才鍾醫師您在介紹
各種不同的治療方法
包括手術的治療方法
其實現在感覺治療痔瘡
其實有很多的
就是讓你可以
比如說減少一些副作用
或恢復更快
所以可不可以進一步來介紹一下
在這些治療方法裡
哪一種手術跟治療方法
傷口是好最快
或者是說
它可能造成的副作用是比較小的呢
所以應該我們先從病人來當出發點
今天如果這個病人來
他其實是無痛性的痔瘡出血
我們會先做一個檢查
然後如果檢查裡面看起來
他就真的有一個突突的
很明顯的一個內置分支
很容易碰了就出血
甚至有可能放個屁就出血
那我們看判斷起來
他是可以綁的
可以梢著的
那我們就會看當時的情況
如果可以的話
我們就會先試用
雷射橡皮管硬化劑的方式
將那個分支給讓他萎縮掉
那這個方法是在門診就可以做
不需要麻醉
然後病人好得非常快
大概就是10到14天當中
覺得有點異物感
但大致上是OK的
但是這種事情有其代價
就我們說綁了分支之後
因為他不是整個底都拿掉
所以我們預期他的復發率
3到5年是50%
那中間習慣就算比較好
因為血管還是會受重力的影響
人也會老
所以比較沒有那麼痛的
當然就會換來一個
我們復發率稍微高一點的代價
但他是沒有什麼特別恢復期
所以他可以當第一個嘗試
但如果您的痔瘡本來就是
脫垂的很厲害
然後外面沒有什麼外置
只是上完廁所會掉一坨出來
那在判斷之下
有可能我們進一步就會使用
環狀切除的方式來做治療
因為他單純針對裡面內支大的部分
然後多的部分我們可以做處理
那回到如果我們今天是覺得
肛門的外面有很多亂的組織
有的時候會脹會痛
然後覺得討厭
那我們就可以選擇傳統手術
或者微創手術來做處理
但是大家聽到現在
大家就聰明的觀眾朋友
就知道傳統跟微創
他是放在同一個籃子裡面讓您選
因為他其實針對的同樣都是內外支
所以一般來講
病人如果可以選
都還是比較想選微創
大家比較不會想選傳統的原因
就是因為微創真的比傳統好的快很多
其實這個手術治療真的很多種類
那一般患者也會想說
那我這種痔瘡到底比較適合
哪一種手術方法比較適合我自己呢
民眾要怎麼知道
所以我有時候都說
這個很有趣
我做這麼多年
很多病人進了門診來之後
坐下來之後他就會先點菜
然後你講的時候他也不是很聽得懂
他就會說我要做橡皮環
然後我就說
可是你這是外置
你這沒有辦法做橡皮環
他說你就幫我做橡皮環吧
那個最不痛這樣子
那我們就想說
說實在
我今天在做檢查的時候
看到您有一個可以綁的內支
這是很容易的事情
但如果您的困擾是
他是內外支
我覺得外支掉出來
他會腫痛困擾
那我為什麼要去綁裡面
那個內支的分支呢
這是沒道理
我應該要處理您的困擾
所以我們就回到那個
最初我們今天講的那個走向
就是我們第一個就會先反問病人
您今天覺得痔瘡困擾的症狀是什麼
所以現在也一樣
就是我們視頻前的觀眾
如果您覺得自己有痔瘡
不管是您做健檢得到
或者是得到這個資訊
或者是您平常洗澡的時候摸到
先反問自己
這個痔瘡給您的困擾是什麼
如果不是出血
不是異物感
只是覺得討厭外面的那一塊的話
那個外面的那一塊
那是外支的成分
您可能就不能打來門診
跟我說你要綁橡皮環或雷射
我們就要真正的坐下來討論一個
微創手術或傳統手術的方式
但如果您今天的症狀
是無痛性的出血
那無痛性的出血這個部分
就會有一些可以考慮的空間
然後當然有些人很可愛是
他會有無痛性的出血
伴隨著肛門外面有一塊掉出來
他討厭的最深的這個外支的部分
那這兩項病存的時候
我就會反問他
哪一個你比較困擾呢
如果同時都困擾
你又可以接受稍微有一點恢復期
我們就選微創手術
同時把內外支一起處理了
那內外一起處理
它的復發率是10年到15年
復發率5%以下
它幾乎就是一個很難復發的東西
那當然有些病人說
我想要恢復期很短
我馬上就要去上班
我只是討厭出血
我不討厭外面那一塊
好 那我們就先綁
我們就先雷射治療
或者是先冷凍治療
所以這個東西其實就是很仰賴
你跟醫生之間的信任程度
然後他要了解你的困擾到底是什麼
是 我覺得剛才
就是鍾醫生給我們一個很好的指南
就是說
如果您現在是有痔瘡的朋友
然後你要去觀察一下
這個痔瘡帶給你是什麼樣的困擾
當您去求診跟醫生溝通的時候
您就可以非常清楚地
告訴醫生您的需求是什麼
我覺得
然後醫生就會就是對症下藥
可以給你一個最好的治療方案
這個請朋友們還是要特別記住
那現在其實我看有很多網上
很多人都分享說
自己在這樁手術後
就是好像
就是譬如說上大號
就痛得很像
他說像殺豬一樣的叫聲
那我想請問
就是現在這樣的手術
是不是還會有這樣的痛感呢
理論上來講
傳統手術比較會碰到這個問題
就像我們剛剛說
因為您處理的組織
只要範圍比較大了以後
痛感自然就會比較強
微創手術比較沒有這個問題
那另外一方面
我覺得有個變數就是
其實很少有身上的傷口
在手術完之後
就一直排便的
所以也不容諱言
有的病人會問我
問說
就是如果今天
跟生孩子來比起來的話
哪一個比較痛
那我就說
說實在您生孩子就生那一次
可是您那個排便
就是每天要排便
所以這東西是很難來做互相比較的
另外一方面就是
如果有痔瘡的朋友
有的時候可能會是
排便上面有一些困難
所以平常的習慣其實就要好
然後在我們開完刀之後
我們會開立軟便劑的時候
也不要因為我很不想喫藥
然後就不接觸藥物的幫忙
所以這時候如果讓大家變軟一點
然後習慣好一點的話
都會對這個疼痛控制有幫助
那是不是就是說
如果痔瘡切除之後
想要去上大號的話
那有沒有可以一些方法
來減少一些痛感
或者是說術後的一些照顧
那哪些情況要特別留意的呢
我們一般來講就是有幾個重點
就是我們就因為他是大便又痛過
所以我們從術後就會開始
其實術前我們就開始
希望病人有良好習慣
就是高纖飲食
纖維質要喫得多
但是我們要提醒
要接受痔瘡手術的病人
就是如果你平常
就不是喫纖維質很多的人
請不要在這個手術之後
突然臨時抱佛腳喫好多
因為不一樣的排便習慣
到常常都受不了
有的時候就會突然製造出很多
就是太蓬鬆量太多的大便
這反而對你不好
比平常多一點就行了
那第二個就是
如果您有就是排便上面
在手術之後的困難的話
溫水坐浴
其實一直都是一個很好的選擇
原因是因為肛門這邊
只要一旦有受傷或刺激
他就沒有辦法放鬆
他會揪得很緊
所以一旦揪得很緊了以後
他就等於跟您的糞便在做拔合
這個會讓您的疼痛增加
所以溫水坐浴是很重要的
然後我都會強調說
我們如果要手術
為什麼選一個良辰吉時
所謂良辰吉時
就是您最不忙的時候
所以不要在您
放到好忙碌的時候
痔瘡發作的時候
我們才突然需要手術
因為相對那是你
身體最不好的時候
恢復的慢
這地方是總是有細菌會通過的地方
就會增加這個地方的感染率
感染了傷口就會恢復的
更不好更慢
那另外一方面就我們剛剛講的
如果可以的話
坐完馬桶不要戀棧
八分鐘到十分鐘左右
坐完了就起來了
要滑手機
您把蓋子放下來坐在上頭
一直坐在那邊
肛門的血管一直充血在那邊
無論是平常或手術之後
這肛門這地方的循環都不是好事
大概原則是這樣
我想這幾個
剛才鍾醫生提到這五項要點
我覺得不只是好像做手術之後
一般的民眾就特別要注意
就是要把良好的排便習慣
在上一次直播當中
其實也是告訴我們
因為排便真的是還是蠻重要的
因為會對我們身體健康
產生很大的影響
那當然痔瘡就是其中的一個
很多人還有鍾醫生
其實很多人就會問說
我們如果切除手術之後
就切除痔瘡之後
是否就可以一勞永逸
那它的復發機率高不高呢
一般來講如果我們剛剛說
這有時候我跟病人講
也是幸運也是不幸
如果你真的困擾的是外置
我們能選擇的也就只有傳統手術
跟微創手術
但是這個徹底從裡到外的治療
一般來講幾乎是一勞永逸
我們通常會抓10到15年的
復發率5%以下
這5%包含了有些人
沒有慣常不能上廁所
可能又懷孕生產經過這些考驗
所以一般來講是扛得住歲月的摧殘
所以通常我們大概放置個肛門
大概要四五十年
我們不注意他的健康
我們會醞釀出這個痔瘡
看完到這如果你有注意
撐個三四十年四五十年都沒有症狀
未來有一點點症狀
我覺得這是應該是我們有信心
也沒什麼問題
所以其實他的恢復期也是還蠻高的
所以而且復發率也不會像我們想像說
好像一兩年之後就可能又開始了
所以最重要的
我覺得我聽到鍾醫生的意思
就是你還是要改變一下你的生活作息
這個部分真的是非常重要
好那另外很多人也說
痔瘡跟大腸癌
大腸直腸癌
他們其實相對的
就是他的症狀都會有出血
那另外他們就是
他兩者的症狀有哪一些比較具體的差異
什麼樣的出血情況
您會建議他早一點做檢查
而且是做痔瘡的檢查呢
ok 是這樣子
就是一般來講
如果出血的時候
半身是肛門的疼痛
這時候有痛的我們都不怕
因為一般來講
通常就會有一個
除了痔瘡跟大腸癌之外
更常見的叫肛裂
就當作是肛門這個地方被大便擦破皮
那通常這種出血
大概你可以觀察個兩個禮拜
那兩個禮拜左右
如果他還持續有一些低血的狀況的話
那我們就會有點擔心
你看他慢慢好的
怎麼會沒好
那另外一方面是
好 如果您平常也沒有排便出血的狀況
我們今天有排便出血的狀況了
我也是建議您可以以兩個禮拜為觀察期
最主要是那是年末恢復的時間
你看兩個禮拜之後
如果出血有越來越少的話
您可以再觀察一下
但如果出血沒有變少
反而頻率又增加的話
我們大概就會慢慢推向說
有可能是痔瘡出血
或我們更害怕的原因
那當然如果今天痔瘡這個內痔的比較大出血
跟大腸癌出血
還是會有一些不一樣的
那大腸癌的出血
通常它會伴隨著一些黏液
有時候會有些腥臭味
那有的時候出來的時候
會伴隨著一些塊狀的這種
很像是碎屑組織
但我坦白說
其實病人很難自己分辨
所以有時候我就會說
你一旦發現這個警訊
如果你要自己嚇自己
我寧願病人多嚇一點自己
趕快來一趟門診
因為我們有碰過好幾次
也不是說好幾
應該是一年大概就會有抓到一兩個
我以為是痔瘡
來檢查之後才發現
他有痔瘡
痔瘡也會出血
但現在出血就是大腸癌
所以這個還是要特別注意
是
對
那我這邊
對不起
我這邊呼籲一下
因為時間有限
我們呼籲說
我們大腸癌這不要用猜的
就是我們一個人
要長出一個
那個息肉來可能會癌變
大概長六到八年
從這個息肉變成真正的癌症
可能兩三年
所以其實您大概五年
做一次大腸鏡
就可以避免您害怕這件事情
我覺得蠻值得的
是
我覺得剛才您談到一個很重要
也是現代人比較注重的
就是先預防
預防就是你要早一點
就是發現
那最好不要發現
就是您在這個之前
就把自己的身體健康情況
非常的瞭解
掌握得非常好
我覺得這樣子就是一個最好的預防
那可不可以請鍾醫生
用簡單的一分鐘
幫我們做一個簡單的總結
關於這次痔瘡的治療
好
我們總結一下
就是有痔瘡這件事情
最主要的是要問自己
你的症狀是什麼
如果你的症狀有明顯的腫痛的話
可能您就比較適合有手術的方式
那手術你也不用怕
因為現在其實有微創手術
不像以前這麼驚悚
你會好得快
而且復發率非常的低
那今天如果你沒有什麼特別症狀
是無痛性的出血的話
那我們有非常多的方式
像我們剛剛說有雷射方
橡皮款冷凍治療
所以這也不是你只有一條路可以選
這個都是可以跟醫生做討論的
所以有痔瘡不要怕
這主要是我們要看看自己的症狀
然後不要匯集記憶
我們還是得好好去看醫生
是的
好的
非常感謝痔瘡達人鍾予尼醫生
為我們帶來這麼詳細的解說
謝謝鍾醫生
謝謝
好
我關於痔瘡
其實日本有一位山田醫院院長
山田紀燕醫生
他也提供給大家兩個非常簡易的動作
來鍛鍊肛門肌肉緩解痔瘡
第一個動作就是要站直
然後雙腳稍微張開
用一秒一次的頻率同時吸氣
並且要記得
縮緊肛門持續做三分鐘
那第二個就是縮緊肛門同時呼吸
有一點像在憋便便一樣
持續五到十秒再放鬆
持續做個五分鐘
每天各做一次就可以
我想這個建議
大家不妨也可以試試看
好
希望今天的節目
能夠給你帶來一些幫助
提醒大家
離線前還是要記得訂閱我們的頻道
非常感謝您今天的收看
我們明天同一時間再見