WHO世衛組織警告：千萬人面臨日益嚴重的麻疹威脅?! 麻疹又爆發了? 注意1種罕見麻疹併發症；接種疫苗真的能防止疾病傳播嗎？（2023.04.25）健康1+1 · 直播

謝謝觀看 身處分類之世 心存健康之道 大家好 歡迎來到健康一加一訪醫生心靈 我是Jojo 今天是美東時間2023年4月25號 在2020年的時候 世界衛生組織WHO 在東南亞地區的主任 辛赫他在7月8號發佈聲明說 斯里蘭卡跟馬爾地夫 在經歷數十年來的免疫計畫之後 已經根除了麻疹 而且不丹 還有北韓以及東帝汶 也被宣佈成為無麻疹區 但是就在世衛宣佈這項消息的時候 有些已開發國家還是有麻疹疫情 其中是包括美國 而且在2022年11月 世界衛生組織跟CDC又聯合發佈 全球根除這種高傳染度的 這個疫病的努力 遭受重大的挫折 這到底是什麼原因呢 而且麻疹是又開始爆發了嗎 會有哪些嚴重症狀需要讓我們注意的 想要進一步了解的朋友 請繼續收看直播 還沒訂閱頻道的朋友 趕快按下訂閱 開啟小鈴鐺 好的 在節目開始之前 我要跟大家做一個分享 這是純粹屬於推薦 大家都聽過神韻 其實我們在節目中有幾個專家 也提過神韻 那神韻推出線上影音平台 叫做神韻作品 神韻從第一場演出到今年 已經有17年了 在全世界演出受到各個國家 不同族裔民眾的熱愛 而且每一年都推出全新的原創創作 可是在哪裡可以看到 神韻17年作品的精華呢 有世界頂級的舞蹈 原創音樂 歌劇 大師班 微電影 甚至包括幕後花絮 都可以在神韻作品中看到 那看過神韻演出的人呢 一定對演出中帶給人們充滿視覺 心靈震撼的這個視聽饗宴非常難忘 就好像走進輝煌美好的藝術聖境 甚至是人類失傳的藝術 那麼這些震撼作品 都可以在神韻作品中看到 那這些作品可以撫慰我們人的心靈 讓我們身心都受益 而且神韻的舞蹈故事 蘊含豐富的歷史以及智慧 以及正統神傳文化價值觀 可以拓寬家中如果還有孩子 可以拓寬他們的世界觀 培養他們正統高尚的美德 所以神韻作品不僅有娛樂性 還讓我們身心都受益 也是最棒的教材 那現在有一個特別的優惠 也就是神韻作品每一年的會員網 原價每年是199美元 現在是99美元 也就是半價優惠 這麼優惠的機會千萬不要錯過 那我們會把會員網的連結放到節目的下方 請大家要務必多多留意 因為我知道身心的健康才是真正的健康 所以在這裡JOJO跟團隊們要推薦給大家 在家裡就可以欣賞神韻作品的機會 好的那我們進入今天的主題 今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是病毒學專家 前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任林曉旭博士 哈囉Dr.Li你好 JOJO你好觀眾朋友們好 好我們今天要說到這個議題 就是說因為大多數接種疫苗的目的是預防 那麻疹這種世界各地常見的疾病 最近有報導包括在美國在內的很多地區 麻疹好像是由捲土重來了 但是過去世界衛生組織就是全世界的機構 我記得印象中他們都說我們已經根除了麻疹 讓我們對麻疹好像還是比較放鬆的心態 所以很多人並不是真正了解的到底什麼是麻疹 那麻疹是不是真的不是想像中那麼需要擔憂嗎? 可不可以請教一下林博士? 好在說到麻疹之前 因為前面比較精彩的一段介紹神韻的這個 解說讓我其實也心有感觸 因為正好上個星期六我也去這個 SUNY Purchase這個劇場看了一場神韻 其實也很有感觸 然後跟我同行的一個朋友 我們當時看完演出以後 就正好趕到外面下大雨 然後我們就感慨的說 這個自然環境還是需要不斷的由雨來清洗 就是洗滌塵埃對不對 我們這個特別是現在粉塵期間 對不對需要這個洗滌 那麼人的心靈其實也是需要不斷的洗滌的 我們當時看完神韻就覺得 我們自己的身心靈也被這個 神韻中所傳遞的這個信息和能量 充分的洗滌了一次 所以我覺得是很好很好的一個演出 如果我們的觀眾朋友有機會的話 可以去看一看 那麼就像我們說到疾病也一樣的 其實很多事情 人們覺得自己花了很多很多的努力吧 全球那麼多努力 那麼覺得這個麻疹已經消除掉了是的 這個印象給人們很深對吧 在教科書裡面是說這個麻疹 通過這個接種疫苗在全世界很多地方 就已經根除了 但是為什麼它還會有呢 為什麼它沒有去掉呢 就說這個洗滌可能是不充分的 就算人力所為它只是表面的對吧 那麼真正產生這個病毒的根源在哪裡 我覺得人類現在還並不知道 所以我覺得人們就是目標是定的很高 人們的期望也是非常好的 希望能夠從整個世界上根除掉麻疹 但實際上在很多的發展中國家 像非洲很多地方其實從來就沒有根除過 那麼人們說的根除 其實一定程度上只是說 在我這個地區如果在12個月以內 我再也檢測不到麻疹的病例了 就沒有本身地區性的這個麻疹的病例的話 那我就算根除了 所以你看2000年的時候 美國也宣布我是根除了這個麻疹 但實際上你根本擋不住輸入性的病例 就是說其他地方還很骯髒 地球要進化它是要全球都要進化 對不對 不能說這個地方透乾淨 然後周圍都是很骯髒的地方 你說它這個污染能夠不擴散進來嗎 是很難的 所以我覺得就像那個馬雅文明講 這個地球是一個更新期吧 因為整個地球需要更新 那麼我們整個人類也需要更新 所以不是簡單的說一個地方 我自己宣布我根除這個麻疹了 就能解決問題的 所以有時候說起來好笑 就覺得人們好像在自我安慰 也給自己搞了很多可以標榜的功績 想名垂青史 但是我覺得不是那麼容易的一件事情 那我們下面具體說這個麻疹 我覺得你剛才提到的確實是這樣 因為有時候包括我們過去提到的幾個疾病 也都是說是好像根除了 但事實上它還一直在傳播當中 所以還是請林博士來繼續跟我們談一談 到底什麼是麻疹 因為很多很小的朋友 也許他不知道什麼是麻疹是嗎 對 因為相對發達的地區的話 麻疹當然是比較少的案例 但是現在因為全球的溝通交流比較多 還是很容易從其他地方傳播進來 所以輸入性的病例還是比較多的 那我們說一下麻疹 因為這個麻疹它是由麻疹病毒引起的 這個麻疹病毒它跟全溫熱病毒 還有牛瘟病毒都是非常類似的 它都屬於paramicrovirus 然後它們也都是包膜的病毒 這個跟SARS-CoV-2是很相似的 外面包一層紙膜 然後它也是一個多型球體 裡面實際上是有核一體 裡面就包含了病毒的蛋白和RNA 這是一個RNA的病毒 然後它膜的表面就有血凝素 還有基礎蛋白 醣蛋白 這個就有點像流感病毒一樣 流感病毒表面也是有血凝素蛋白 還有它自己表面的受體 相當於是醣蛋白跟受體結合的醣蛋白 然後它跟流感病毒相似的話 也是一個RNA病毒 但是流感病毒它是裡面分成八段 這個麻疹病毒它是不分段的 所有的RNA都是一個完整的序列 然後它是複製的 如果是正義的話 這個基因的序列就是跟它的 能夠翻譯成的蛋白的序列是對應的 反應的是反過來讀的 相當於是要有這麼一個過程 然後也編碼了基本上八個以上的蛋白 主要的蛋白有八個 這是整個病毒大概的結構 說到這個病毒的結構 當然就是要跟它的病理 這個常見的症狀 我們相關聯性也要談一談 這個麻疹病毒的表面的醣蛋白 是可以跟血液裡面的很多的 細胞表面的CD46 這個表面的受體相結合的 所以它是能夠帶來 比較多的不同的細胞被感染 所以很多人感染以後 它會出現發燒的症狀 那症狀的話可以達到 39度到40度左右是高燒的 然後還有咳嗽、流鼻涕 還有這個結膜炎 所以有的叫它3C 就是cough 還有這個congealed tidies 等等結膜炎的這種 然後還有最明顯的一個特徵就是皮疹 皮疹就是這是典型的特徵 那為什麼叫它麻疹呢 就是因為它按完以後 你手感就會覺得好像麻麻的那種感覺 摸過去就是它是也叫 當然看起來也可以說是 但是這個手感是一種麻麻的 所以它就是這種皮疹 那一般在這個症狀開始以後 大概3到5天內會出現皮疹 然後也會 就是有的人會拖得比較長 也會有一個高昏期 其實這個過程中 他的人體被感染以後 這個病毒的量它還有兩次高昏 一次就是會前期的 前期的大概就是剛被感染的那段時間 大概前一週會有這樣一個感染期 然後第二階段的這個病毒高昏期 它也會持續3到5天 然後當你的皮疹達到一個高昏的階段的時候 這個病毒往往也是在一個最高昏的階段 所以這個病毒量跟它表面的症狀 也是有一定的對應性的 那麼麻疹最大的問題 就是它的傳染性是非常強的 那麼過去我們講這個SARS-CoV-2 這個新冠的病毒 當它變成Omicron以後 它的傳播率接近到麻疹 這個麻疹它傳播率差不多一個人 它可以如果感染的話 它也可以導致周圍 如果10個人裡有9個人 就有可能被它傳染 那麼這是指一個人周邊這些人 就算你打過疫苗沒打過疫苗的話 就有可能90%的人被感染 實際上一個人 按照流行病學去分析的話 一個人的話你有可能傳播 16到18個人感染 所以它相對來說 傳播率是比較強的 另外這個病毒在空氣中 就可以通過飛沫 也可以通過氣溶膠傳播 所以它在空氣中存留時間也比較長 一般在空氣中以及在環境表面 它的存活至少是兩個小時 所以如果有一個人感染了 那麼他到這個環境中即使離開了 那你再進到這個屋裡的話 你還有可能被它感染 所以這個病毒在這個環境中 存留時間比較長 另外對於幼兒的話 就是致病性更明顯一些 然後還有一些輸入性的病例的話 很多人本身就沒有打過疫苗 所以這些旅行者的話 也有可能自己被這個隱性感染以後 把它帶到其他國家去 這個也是有的 所以總的來說它就是 潛伏期因為有的時候是 可以達到7天到14天 所以有些人他這個潛伏期也比較長 所以你沒覺得自己有很大的病症 阻礙你上飛機 去旅行等等 但是你有可能就會把這個病毒 傳播到其他國家去 所以它的傳染性還是相對比較強的 這個病毒實際上跟牛瘟病毒 從目前的基因序列的分析上來看 找它的同源性上來看的話 是跟牛瘟病毒是比較相近的 這個牛瘟病毒也叫RynePass Virus 這個病毒牛瘟病毒 也是人們覺得通過接種疫苗的努力 就給很多的牛隻接種疫苗 那麼覺得是取得了一個非常典型的成績 基本在2011年的時候 就是說全球已經消滅了牛瘟的病毒 那麼現在牛瘟的病毒就在 個別的全球的不同的實驗室裡面存在 這就跟天花病毒很類似 大家覺得天花病毒也是在 全球幾個主要的實驗室裡面 美國CDC裡面會有它的最原始的病毒 那麼當然就有科學家說 乾脆大家就把這些樣本也消滅掉 不要再做這方面的保存 萬一洩漏出來又帶來傳播 但是牛瘟病毒它在動物中的接種的效果 我覺得跟人這方面的接種疫苗以後 其實還是有很多區別的 我們待會兒也許可以有機會再講 總的來說就是這兩類的病毒 人們都覺得通過疫苗 取得了比較大的成績控制的成績 在這一點上其實我覺得 目前的麻疹跟牛瘟病毒的相關性上來看 基因序列上是比較接近 但是還有其他的一些病毒也比較接近 但是之間的關聯性才會稍微疏遠一點 包括了全溫熱病毒 還有一些精木類的動物 海豚也有類似的麻疹病毒 所以這兩種病毒也是一個家族 所以也是有一定的侵略性 但是在病症中的呈現是不太一樣的 其實剛才林博士你在談的時候 我就覺得現在的人尤其是疫情過後 就是新冠疫情過後 大家好像對於這些病毒 細菌 開始有了一些初步的了解 那比如說剛才你也提到 新冠疫情之後有很多疾病慢慢的被發現 大家都被關注 所以就說像剛才提到的 麻疹我們看到好像也是 遠遠都還沒有被根除可能 還是有可能導致嚴重甚至比較致命的症狀 所以我想請教一下林博士 剛才你有提到有一些症狀 那有沒有一些比較嚴重的症狀 有哪一些或者是說 我們知道現在麻疹好像沒有特別的藥物 那你現在都是採取一些支持性的療法 我想請教林博士是這樣的嗎 對 麻疹相對來說還是屬於比較嚴重的 那麼就是一般來說即使在西方發達的國家 如果被感染的話可能會有25%的患者 都會有可能會有住院的這樣的情況 那麼每1000個人中可能會有一個人出現腦腫脹 那麼即使你得到在像西方社會比較好的醫療的護理的話 但是仍然有可能出現每1000個人中有1到3個人的死亡 所以它的致病性還是相當相當嚴重的一件事情 當然還有其他的一些就是腦膜炎的情況 如果有時間的話我們待會再講 基本上就是說這個complication還很多 然後也有一些人有其他的細菌的感染等等 就是因為你整個免疫系統 很多細胞表面都有CD46的受體 所以這個病毒感染的話它有很多的體內的細胞容易被它感染 所以這樣的情況下它就容易帶來一些全身性的反應 另外麻疹在血液傳播期間它也容易形成這種病毒血症 然後另外它就是在感染以後 特別是5到7天出現病毒血症的可能性還是比較大的 因為很多的monocyte就是單核細胞 它表面就有CD46受體的量還是比較多的 這病毒容易感染它 所以容易出現病毒血症 所以即使有些人覺得好像高燒過去了 好像覺得會好了 但是有時候會突然間又再次來了一個病毒感染的高峰 然後又進一步出現病症的惡化 所以這個是非常敏感期間一定要觀察 不是說第一次高燒退了就一定就解決問題 所以這個在醫護上要注意這一點 另外一個就是目前確實沒有專門針對麻疹的藥物 所以很多的藥物主要是幫助它退燒的 退燒藥包括Tylenol等等 日本也用它 就是做治療 主要是退燒 Rsp0其實有一些爭議 對於一些青少年的話是不建議用的 但是對於一些三歲以上的小孩有時候又有一定的作用 但是這個是屬於比較謹慎使用的藥物 還有一個是維生素A 這個在世界衛生組織也發現 維生素A比較缺乏的人群的話 如果被感染了麻疹病毒的話 他的病症出現比較嚴重的情況會多一些 有一定的關聯性 所以世界衛生組織也有建議給這樣的病人注射維生素A 可以注射一次兩次甚至多的話有三次等等 這樣的這種治療方案也是有的 但總的來說這個疾病還是有可能帶來相當嚴重的後果 所以還是要非常 臨床上就是要非常注意 避免重症帶來死亡 剛才其實林博士您在談的時候 我就回想我們過去在新冠疫情大流行這期間 其實我們有發現好像這個RNA病毒好像幾乎就是 當然我們知道新冠現在有找到一些藥物可以來做一些治療 像Peslovia這樣子 但是沒有想到在麻疹的部分 還是沒有辦法有一些具體的可以針對這樣的病毒的治療 那只能做一些輔助性的治療 包括維生素A 剛才提到的 或者是R4P0 或者是一些退燒藥 那如果說因為最近好像在過去的這幾年裡面 我們也看過有一些報導 就說麻疹的這種感染率好像有再次呈現上升 感染率上升的趨勢 甚至包括世界衛生組織WHO 他在2022年也特別談到了一個警告說 說到是全球根除 他其實就在去年的2022年的11月 他說到全球根除這種高度傳染性疾病的努力 遭受重大的挫折 那這種疾病的病例主要是 我想請教一下它的上升趨勢 然後主要報告在哪裡? 我們是否要擔心? 或者是說這個病例激增跟新冠病毒大流行會不會有相關聯? 這個麻疹說它捲土重來 我還算是比較貼切吧 我們畢竟全球範圍內做了這麼多的接種疫苗的努力 所以很多地方確實是壓制下去 特別是發達的國家 但是其實就是在全球還有一些發展中國家 這個是問題一直存在的 那麼全球範圍實際上還有 至少比如每年有12萬8千例的死亡 那麼全球有900萬的這樣的病例 所以它並不是說這個病毒真的從這個世界上消失了 根本沒有達到這樣的狀態 所以其實很多事情是媒體渲染的功效 所以讓人們覺得這個麻疹我們已經根除了 這個錯覺是可以是很強的 那麼實際上這個新冠期間也帶來另外一個問題 就是說因為很多地方的封鎖 Lockdown 等等 那麼很多人出來家門就不太便利 那麼很多一些國家其實對於兒童的接種疫苗 它也把這個計劃終止下來 所以人們有估計比如說 有將近4千萬的兒童在新冠期間 可能錯過了接種麻疹疫苗 這個B.C.D.疫苗等等這樣的一個 就是說比較關鍵的年齡階段 讓他接種疫苗的機會給錯過了 那麼這個就是說你等於說是易感人群增加 那麼這個病毒量本身有沒有可能有增加 就像說我們知道流感病毒每個季節 它的病毒量可能在全球傳播的是不太一樣 所以什麼樣的變種也會有所區別 那麼麻疹實際上就是因為它在發達國家比較少 所以實際上對它的研究 對它這個病毒序列的追蹤是比較少的 很多病例還是在發展中國家的 那總的來說我們就是要看到麻疹病例的話 確實現在集中在很多的非洲 還有南亞 印度等這些地方 爆發的病例也非常多 然後再從這些地方傳到其它國家去 那麼在非洲的話就是特別明顯 那麼目前而且就是說可以說是過去曾經有宣布 說我們已經根除了麻疹這樣的國家 至少有10個國家其實又有重新的 在本地有傳播的麻疹病例的爆發 所以這個其實是比較痛苦的一個狀態 那麼很多人當然都會覺得直接把事情歸咎到 這個所謂新冠分手所帶來的 這是一個重要的原因 因為包括光非洲的話 比如說有15個非洲的國家 它的免疫系統計畫都被推遲了 這個可能是一個原因 但是我覺得又不完全是一個唯一的原因 因為其實這個階段大家可以看到 其實有很多的病毒都在新冠期間都起來了 這裡面包括了我們以前談過的清流感 包括非洲現在也都是爆發了 Ebola還有瘧疾等等 Malaria也很慘絕 那麼這些地方在新冠期間這些病例的增加 也說明整個環境實際上在新冠期間 有可能是惡化的 對吧 那麼我們去年的時候也談到過 去年這個ISV等等也增加了 還有Strep A等等都增加 那麼就是說你整個好像地球在 承受一個巨大的災難的過程中 有很多病毒都來一起助攻 而不僅僅是新冠 所以人類接受的這個挑戰是非常嚴重的一個階段 所以我覺得也不能簡簡單單去想這個事情 覺得所有事情只是一個新冠單一的問題 我覺得是整個地球承受一個巨大考驗 或者說是人類承受巨大考驗的一個階段 所以這個過程中很多人有可能染各種各樣的疾病 有可能是多種疊加的感染 帶來他的重症或者是死亡 那麼你如果簡簡單單只是把說這個現在這個麻疹 你說捲土重來也好 把它歸結到 只是因為這個新冠肩的分手 我覺得也不完全對 因為在分手之前 在這個新冠疫情之前 實際上美國也是有多次爆發這個麻疹 就是說它2000年的時候 美國說我已經根除了這個麻疹 實際上沒那麼簡單 就是在這個它這樣宣布之後 其實在過去十年裡面 就是在新冠之前十年裡面 其實這個案例是不是有發生的 而且曾經有過就是達到1200例的這個傳播的 而且可以擴散到30多個州 這樣一個案例可以只有一個菲律賓的一個護士 因為感染了來這個迪士尼旅遊的時候就傳播開了 就可以有這樣一個簡單的傳播的案例 就可以帶來1000多人感染 所以這個就是這個傳播力很強 而你在很多全球其他地方根本沒有控制住的情況下 美國想保持自己這個 這麼好像一個孤島一樣 一個安全的孤島 我就是做不到的 所以在這一點上 我覺得也不能完全把它歸咎到說 因為新冠分手所帶來的疫苗接種計劃的這個失敗 所以造成了這個整個麻疹捲土重來 我覺得不明顯 而且這個疫苗方面 我們覺得也要很客觀的看 其實接種疫苗在這個麻疹疫苗方面 其實也是一個很典型的案例 其實也是有這個breakthrough的 也是有突破性感染的 就是說你即使接種了麻疹的疫苗 也是對於一些人來說才是不管用的 這裡面還有包括比如說初級和次級疫苗的失敗 這個概念上有區別就在於 就是說初級疫苗就是有些人就算給他打了疫苗的話 他就是一點humoral response 一點抗體反應都沒有 有一些人是屬於次級疫苗失效的 那麼這一類的話 他是有可能是 自己本身就有一定的免疫缺失等等 那這樣的人就是說也可以說是次級疫苗失敗 所以就是說本來接種疫苗的事情 就是他要調動接種疫苗的人的這個免疫的反應 但是每一個人的這個免疫狀態是不太一樣的 所以總會有一些人你就算給他打了疫苗 他也很難調動起他的這個免疫的反應的 所以這裡面就是說 你就是實際在全球很多地方接種疫苗的話 總會有這樣的這個突破性感染 所以這裡面我們也給大家看 就是說實際上這個疫苗失效的這個情況總是會有的 而且有的這個疫苗的失效 它帶來的突破性感染它會有持續的傳播的 有的是沒有進一步傳播的 所以這樣的案例都有 你如果有傳播的案例比如說就是 我們舉個例子吧 就包括就是2011年的時候 那麼有兩名接種疫苗的醫生 因為沒有 就是他們沒有就是自己感染 但是並沒有麻疹傳播的這樣 在這個社區中傳播的這個證據 那麼實際上當時這樣的感染的人 他有接觸了將近100個暴露患者的這樣的機會和密切接觸者 但是都沒有新增的病例 所以這個就是說他有傳播 但是並沒有更大的擴散 2015年的時候也有沒有接種疫苗的護士 被這個麻疹傳播上的這樣的一個證據 但是這樣的人他實際上有比如說有70億名同事 也有478名的患者都有潛在的接觸 那麼這樣的情況下他就是有可能 就是病人傳播給了護士 但是沒有擴散開來 他有傳播的 那也有一些是根本就沒有傳播的這個證據 包括就是這裡面牽扯到就是說 你有比如說1990年的時候 當時就是有高中生感染麻疹這個病例 那麼傳播給13名學生 那麼這樣的情況下他就是有的有傳播 有的沒有傳播 就是說你即使接種疫苗有兩種情況 有的情況下他可以帶來區域性的傳播 有的情況下他沒有帶來區域性的傳播 所以實際上還是跟人群是有關係的 是 我想其實剛才林博士也提到 就是麻疹傳播在後續的一些時間線以及它傳播的情況 但是還有一些問題就是說可能有的 像比如說新冠病毒還有腸心冠 但麻疹其實也還有 所以我們先休息一下再回到直播間現場 我們繼續跟林博士討論休息一下 好的歡迎回到直播間現場 其實剛才林博士跟我們談到 就是有關於麻疹在最近一起 一段時間 從2010年開始的一些傳播情況 有的人根本就是 他其實本身他是一個麻疹 帶原者可以這樣說 但是他帶原之後呢 並沒有再接著下來 就造成一些繼續的擴散 所以也就我覺得跟新冠疫情 是有一點相像的 有些民眾他真的是感染 或者是在過去以前的一些瘟疫 有一點相像 如果他感染他不一定會傳播給其他人 但是這個傳播力又非常強 90%也就一個人可以傳到14到18個人群 所以我就在想請教一下林博士 說以新冠病毒來當作一個案例 譬如說新冠有長新冠腦霧這些重症 那麼剛才提到的這個麻疹 有沒有相關的類似這樣子的重症呢 林博士 感覺這個視頻的質量不太行 現在可以嗎 是我們現在看到的畫面就還是有一點點的 不知道觀眾怎麼樣 我們可以問一下現場的民眾在收看 就是我們看到是還是有一點點的小模糊 可不可以大家跟我們反映一下 是不是跟我看到的是一樣的 OK 是 我們看一下觀眾 我們要不要再重新接一下看看 可以啊可以啊 那我們就是讓我們的工作人員幫忙這個林博士 是我們先讓林博士再重新回到我們的現場 現場的朋友不要走開 我們30秒後回到直播間現場 這到底是怎麼回事 這是美國真正的故事 文化瘋狂 媒體瘋狂 理由變成了反對 這是美國的政治 他們不告訴真相 這將毀滅文化和國家 好的 歡迎回到我們的直播間現場 我看現場還有很多的 我們的觀眾朋友還在正在收看 很多人也在想說 也提到了就是說 欸 這個是跟疫苗 好像又是又疫苗啊 其實都是一樣的 所以我們接下來還是要請林博士來談一談 就是說其實因為新冠疫情 大家對於疫苗 藥物 還有一些這個病毒 其實都有更深刻的認識 但是大家比較關心的說 如果我們從講到新冠病毒 那是不是這個麻疹 也有相關的這種重症的情況會發生 它到底會什麼樣的併發症呢 OK 在說這個問題之前 我想能不能請導播回到剛才有一張圖 就是疫苗失效與麻疹重破這張圖 是 我覺得這個 好的 我們再請導播回來 對 這個部分相當的重要 可不可以再跟我們談一談 對 因為這張圖 圖示上有一點錯 不好意思 所以我剛才講起來覺得有點 有點不太順 有點奇怪 那實際上這個 它是無傳播的這個證據 跟傳播的證據它有點顛倒 所以讓我看了這個圖的時候 我覺得有點混淆 我就重新講一下 好 簡單說一下 就是說其實有的這個病人 他就是接種疫苗以後呢 就是說仍然被感染 這是突破性感染 對吧 那麼無傳播證據的 所以在這個2011年和2015年的時候 有一些病例的話就是說 就是你這樣的 就是接種疫苗的人 他還是被感染 因為像護士這些醫生 他們都是有接種過疫苗的 對 但是他們仍然有可能因為接觸患者 被感染 但是他卻沒有這個新增的病例 他沒有擴散開來 那麼他有很多同事的話呢 就是是有接觸了 但是他卻沒有進一步的感染 所以這個是無感染的這個 無傳播的進一步的這個證據 那還有一些是有傳播的 就包括剛才提到的 90年這個一個高中生感染了13個他的同學 那同時引起當地的218例的這個 就是相繼的感染吧 那2014年紐約市也有一次大的爆發 那麼這次是一名 二次疫苗接種失敗的患者 就是他接種了兩次疫苗 但是仍然是被感染了 然後後來引起了88其他的次發的感染 就還有其他的密切接觸所帶來的感染 所以這是有傳播的概率這個證據 所以這個是請這個導播 這個就是要調整一下 好 不好意思是我這個 事先沒有能夠就是確認一下這個圖片的問題 沒問題 謝謝林博士幫我們來更清晰的解說 因為這個部分相當重要 因為有的人他可能是感染了之後他傳播了 有的人是打了疫苗之後是吧 所以這個部分我覺得還是 因為我覺得在我們的直播現場 有很多很多觀眾也都在談一下有關於 因為疫情之後大家都會覺得說跟疫苗 還有一些我們的免疫力 事實上這個跟我們的免疫力 我想還是有直接相關的 所以我們還是接下來還是請教一下林博士 像這樣子的麻疹病毒 它是不是對於我們的人體的免疫力 也是會相當的攻擊 那是不是也會有這種類似腸心灌 腦霧這種一直揮之不去的這種重症 甚至一些比較蔓延的這種症狀會一直存在呢? 對 這類的感染就是 實際上確實有點像腸心灌的這個症狀 而且其實很多情況是牽扯到這個神經系統的 所以其實有些人在這個被感染麻疹期間的話 他有的人會有頭痛的這個症狀 那這個你說腸心灌類似的這種持續比較長的症狀 也有一些就是跟神經系統這種併發症是相關的 所以這裡面其實有三種症狀是人們過去發現的 就是麻疹感染以後所帶來的神經系統的併發症 這裡面包括了急性的波上性的腦脊髓炎 還有麻疹包含體就是inclusion body所帶來的腦炎 還有一些是壓急性的硬化性的全腦炎 pandencephalitis 所以這個時間可以拖得比較久 所以特別是這個壓急性的硬化性全腦炎 可以拖長到十幾年 這個就是說隨著在不同的階段 你可能這個神經系統受影響 它是慢慢慢慢的逐步的受到影響 然後才發生一個真正的病症的呈現 出現了硬化性的全腦炎 所以這個發展的過程是比較長的 也可能是因為人們的神經系統 它對它的控制調控是比較嚴密一點 腦部是最重要的 所以很多疾病在腦部的發作 它是不容易變成一個急性發作的一個過程 所以它是免疫系統在控制它 但是到比較長的時間以後 真的還控制不住了會有這樣的一個情況 所以這樣包括這種壓急性的硬化性腦炎的話 其實最早的時候在1934年的時候就已經發現了 但是人們發現你要感染神經元細胞 帶來整個硬化性的腦炎 它需要比較長的一個過程 所以在幼兒中很少 大多數情況下是成人中會出現 這類的就是說它是屬於進展緩慢的 也有一些老年人中的比例會多一點 它就是整體的免疫系統下降以後 然後使得進一步的出現腦炎的症狀 所以這個其實也說明了 就是很多病毒現在是潛伏在人體裡面 慢慢慢慢作用的 所以在這個過程中 那麼其實人也有很長的時間可以跟病毒對抗 所以你如果能夠有效的保持自己的健康 保持自己的免疫力 那麼對於抑制這個病毒的發生 就是延遲這個病毒進一步的帶來更多的感染 帶來更長時間的這種慢性併發症的發作的話 其實也是有好處的 這就有點像這個熏狗一樣的 就是說你如果免疫力保持比較強 那麼你也不容易使得在年紀比較大的時候 熏狗突然間爆發出來 是 其實說到現在 好像整個所有的病毒 細菌 還是針對我們的免疫系統 但是因為現在目前針對麻疹的出現 我還是還想請教一下林博士 我們是不是應該對麻疹後續的一些發展 或者有可能未來的情況要多關注 因為這麼多的傳染性疾病 我們可以說一波未平 好像稍微平歇了 好像一波又起的感覺 我們又應該做一些什麼呢 可不可以請林博士最後給我們一些建議 因為畢竟面對現在的社會 我們很難說我們關在家裡不出去 又影響我們的健康 我們到底應該怎麼做呢 我覺得是不需要因噎廢食吧 就是說你擔心被病毒傳播 所以你不敢出門 我覺得這個分控給大家帶來的 這個錯誤的印象還是比較深的 但是我覺得應該糾正一點 就是說你平常自己做好個人的健康的防護 勤洗手 戴口罩等等這些都可以做 但是不見得要 剛才有一段聲音您不見了 不好意思 今天的信號不是很穩定 沒問題 實際上不要因為各種各樣病原體的存在 那麼改變自己的正常的生活的節律 我覺得還是應該有一個積極的心態 正面的去對待這些事情 做各種各樣的身體的調理 生活節律的調理 營養的調理等等 來保持自己比較好的免疫的狀態 那麼你才能夠等於說一不變 應萬變 因為病毒細菌太多了 那麼這個環境中 各種各樣的病毒也是空前的多 有很多的病毒量 細菌的量也在過去兩三年裡面也是有飆升 就等於說這個環境你可以說是空前的髒 那麼這種情況下 那你就是更需要注重好自己的免疫力的提升 而不是彎彎曲曲想我怎麼樣躲藏起來 我覺得不是這樣一個心態 而應該是調整一些心態 我們自己把自己變得更強 那麼才能夠應對更多的不同的敵人 即使敵人攻勢很強 但是我自己更強 這個才是我覺得積極的應對之道 所以很多情況下 我覺得不要形成一種恐慌 所以其實人們過去在新冠疫情也提到 就是說這些分層的措施 很多時候其實在人們心中根植了一個恐懼 這個東西其實我覺得是很不利的一個因素 對人們面對疾病來說是很不利的 所以應該說人們應該從中吸取一個積極的教訓 我應該看為什麼很多人在這個新冠期間 他即使感染了沒有得問題 就是沒有得重症或者是能夠很有效的康復 為什麼有的人他不能被感染 我們要從這些積極的角度去想 那麼怎麼樣能夠幫助我們更多的人 有一個完整的健康一個whole health的概念 這裡面跟大家順便提一下 你知道就是在2022年底的時候 美國的退伍軍人部或者叫老兵部 他在去年的時候曾經有過一個executive order 有一個命令 他就要求整個VA system 這個老兵系統的醫院 是要能夠徹底接受whole health的概念 完整健康的一個概念 所以現在很多老兵的話 如果你去比如說做針灸 音樂治療 前世記憶的療法 還有打坐治療 瑜伽治療等等 都有可能獲得保險公司的補償 那就說明實際上在整個醫療體系裡面 至少老兵退伍部門 老兵醫療部門的話 其實已經很重視整體健康 就是人的全方位的健康 能夠提升你方方面面的精神免疫力等等 各方面的提升 有很多的這些方法都可以嘗試 而不完全只是盯著一個藥物 盯著一個疫苗等等 所以我覺得這方面人們更應該打開思路 以一個積極的心態來應對各種各樣的流行病 各種各樣的癌症等等 這些問題你可以說是嚴重的威脅 是 其實林博士您剛才提到的幾個 我們整合醫學的一個概念 整體的健康 我覺得未來有機會還可以請林博士來跟我們分享 其實林博士在這個部分也是有很多很多的研究 我們期待下次邀請林博士來跟我們談談 我們怎麼在這個當下的這樣的環境 這樣的社會裡面 我們可以做一些什麼來對應我們的健康 從身心靈的角度我們一起來做 謝謝 今天非常感謝林曉旭博士 為我們帶來這麼詳細的解析 期待您下次的解析 謝謝林博士 謝謝蕉蕉 謝謝觀眾朋友 謝謝林博士 其實說到剛才我們講到身心靈的健康 而且剛才林博士也提到一個很關鍵的點 就是說我們要積極的心態去面對 可是很多人覺得其實我已經很積極了 我們怎麼樣積極起來 我們面對環境就是這樣這麼的惡劣 有時候我不難 就是很難讓我自己開心起來 其實沒有 你可以做很多的事情 讓你的心情轉念 很多人說轉念轉念 轉念其實真的很重要 怎麼轉念 就像我們今天講的 你去看一場電影 你去看一個很好的演出 你在家裡看神韻作品 都可以讓你轉念 都可以讓你過得很開心 所以不要忘記去點擊我們的螢幕下面的 就是解說的部分 你可以看到神韻作品要怎麼去看 那當然今天我們說到麻疹 其實麻疹的傳染力也是非常的強大 一個患者可以傳染給十多個人 而且到目前真的沒有主要的藥物可以治療 也有專家說超過99%的人幾乎都會被感染 每個人一生中都難逃麻疹的侵襲 那麼當然我們還是要提醒大家 如果你一旦發現自己出現症狀 像是發高燒啊 乾咳流鼻涕的這些症狀 還是要多加注意 關鍵的就是提高我們的免疫力 怎麼樣提高免疫力 我覺得大家都比我還更清楚了 一定要從身心靈的角度 我們才一起才能夠提高我們真正的免疫力 才是真正預防的關鍵 好的那節目的最後還是要提醒大家 請大家要多多幫我們訂閱 留言按讚分享我們的頻道 讓我們真的由裡到外 身心靈都一起健康 好的非常感謝您今天的收看 我們明天同一時間再見