正在調查的食源性病菌存在多種血清型和突變，對我們的健康構成極大的威脅。哪些人群是高感染人群？|（2023.04.21） 健康1+1 · 直播

謝謝觀看 身處分類之世 心存健康之道 大家好 歡迎來到 健康一加一 防疫生心靈 我是Jojo 關於食原性疾病 又再度在美國出現多個感染案例 其中美國聯邦官員繼續調查 有關於哈德福德沙門氏菌感染的爆發 因為目前正在擴大調查 而且根據美國FDA 還有CDC最新的消息 這次疫情目前有50名確診病患 高於一週前的47名 那現在調查工作 還包括現場的檢查 還有採集樣本來進行測試 但是FDA並沒有透露更多的調查細節 近期關於各種食原性疾病感染問題 又再次被討論 這些病菌的感染 影響我們生活多深的層面 是否可能會擴大 想要了解的朋友請繼續收看直播 還沒訂閱頻道的朋友 趕快按下訂閱 開啟小鈴鐺 在節目開始前還是要提醒大家 請到乾淨世界 乾淨world.com去申請一個帳號 因為未來有些關鍵重大的事件 我們會在乾淨世界 乾淨world.com上面的健康一加一頻道 做出完整的播出 所以請務必要先申請一個帳號 才不會錯過重要影片發布的時間 好的 那今天的直播歡迎觀眾朋友加入 您可以在留言區留言跟我們互動 首先介紹今天的嘉賓 是病毒學專家 前美國陸軍研究所病毒系實驗室主任 林曉旭博士 哈囉 Dr. Lin 你好 教授你好 觀眾朋友們好 其實我們在稍早前 談到有關於諾羅病毒 那它可能是導致 有輪上所有疫情爆發的一個原因 那諾羅病毒也是始源性的疾病的範疇 我們也想跟大家深入了解 有關於大腸菌 這些始源性的疾病 還包括我們剛才提到 FDA正在調查的沙門氏菌 我想請教林博士 沙門氏菌又是什麼樣的一個病菌 怎麼最近細菌這麼的多 對 這個其實也是非常常見的 沙門氏菌在整個地球環境中 就是無處不在的一個細菌 很難根除的一個細菌 而且它因為有很多很多的各種突變的可能性 然後目前至少已經有 2500多種的血清型在其中 所以這個細菌它的個頭比病毒大多了 然後它在機制上 抵禦人體免疫的機制上 也有各種各樣 真的是非常非常聰明的 包括人類研發了很多抗生素 這個細菌是最容易產生各種抗生素 有對抗性的細菌的菌株出現 所以對人體來說其實真的還是很難應對的 人們現在以抗生素為主的應對細菌的策略 其實現在也越來越遇到更多的瓶頸 最主要也是抗藥性的 我們待會也可以再進一步談一下 對沙門氏菌的問題 其實這種實驗性的中毒 污染 爆發 如果是一家餐館的很多人 比如說吃了一個食物很快就出問題了 那當然容易好找了 但是這樣的沙門氏菌有些東西是很難找的 我幾天曾經碰到一個案例 就是雞蛋污染了沙門氏菌 提供雞蛋的這個機場 有一個階段它沒有很好地清理這個雞蛋 結果這個雞蛋還是賣出來了 那你想想怎麼找到這雞蛋 所以正好有這麼一批人 比如說特別喜歡吃雞蛋的 還有很多人就是 就是你想這個沒準事 然後你去找這個產家 去農場去調查 然後去看他的紀錄 你才找到原來真的是這個雞蛋有可能是污染源 所以就是很難調查的一件事情 所以因為它的多樣的變化 所以其實對整體的食品安全來說是越來越大的負擔 所以基本上食品污染方面 有三大類的這個微生物的污染 是很常見的也比較頭痛的 一個是就是大腸桿菌一塊來的 第二個是沙門氏菌 還有一個就是以前我們節目中曾經提到過 就是雷斯特菌 Listeria monocytogenes 就是雷斯特菌也是很常見的 這三種是最常見的 其他也有 那這三種最常見 那如果是這樣子 因為我記得有時候經常就是美國政府就會說 這一批生菜感染了沙門氏菌 這批生菜雷斯特菌 我們上次談到的是好像就是生菜 所以大批的生菜就被回收 所以經常會有這種事情 污染的事情爆發 但是重點就是說 感染這種疾病會出現哪一些症狀? 我們就了解到說 這些疾病可能是從食物中會出現 那這些細菌會在哪裡生存呢? 這個部分可不可以請您再跟我們詳細的解說一下? 對 這個沙門氏菌它也是 我們個人是陰性菌 這個厭氧性的 那麼這樣 就這類的這個感染菌的話 就其實在人體的腸道中的生存是很方便的 而且這個沙門氏菌 除了在環境中很容易生存以外 還有除了冷血動物以外 幾乎所有的其他的溫血的動物 人類都會被這個沙門氏菌感染 它這個是非常廣泛的這個宿主的適應性 那麼有的 有時候會有一些名詞上的代表 可能會看到有一些區別 有的說是宿主這個廣譜性的宿主 適應性的等等 其實這裡面有說 有時候這個沙門氏菌對有一些動物感染以後 比如它會適應這個宿主 它會適應這個宿主 然後使得這個細菌在這個宿主中非常有效 那麼這時候如果把這樣的細菌菌株再去感染 另外原來來源的這個宿主的話 有可能感染的效率就不行了 反而是被喪失掉了 就是你適應了新的宿主 反而把原來感染能夠那個老的宿主 這個感染能力給適應掉 這是一種情況 還有的就是說 就是說你適應了新的宿主 但是你原來的這個能力還沒有丟失 所以就是擴大了你能夠感染的範圍 所以這個不同的沙門氏菌也有這樣的區別 這能力有所不同 那麼症狀上很多常見的症狀是比較一致的 就是腹瀉 對吧 然後嘔吐 胃靜脹 然後還有的就是有發燒的這個症狀 還有頭痛等等 這些是比較常見的 所以比較嚴重的沙門氏菌 有個別的一些也會出現血尿的情況 就是相對少一些 不像我們以前談過的 如果是Stag這種大腸桿菌的話 那麼基本上普遍的是會有血尿的 這是一些常見的症狀 那傳播途徑呢 除了剛才我們提到有可能會從食物 那它會附著在哪一些 比如說食物的表面或者是哪一些地方呢 或者食物的裡面呢 怎麼樣傳播這個沙門氏菌呢? 對 從傳播渠道上來說基本上是oral fecal 就是從口腔進入這個渠道 那麼哪一些食物會有呢? 就是像沒有消毒過的牛奶 還有生肉 雞蛋這些都有 還有包括剛才提到的那個雞蛋蛋殼 它們表面也會沾染 要清洗乾淨 所以現在包括有時候家裡會有一些煮蛋器 對不對 簡單的 那麼你只要往裡面扎幾個孔就可以煮 但是這個雞蛋表面一定要清洗乾淨 其實是這樣子的一個情況 然後還有的就是蔬菜水果 那個就是用糞便澆灌的這種等等 特別要注意一下 那還有的就是水源的污染 水源中也可以包含這個沙門氏菌等等 那還有的就是另外一大類 就是因為有很多人家裡養寵物 還有的人喜歡在小孩子的動物裡面去 這個pet animal 對不對 就是捕摸這種各種各樣的動物 這種親密的接觸 有的人甚至要親吻這些動物等等 那這種情況也容易讓這個沙門氏菌感染到人 這個也是要注意的 所以即使寵物在家裡的話 這個不僅僅有可能 有些人會對動物這個皮毛過敏等等 其實這些動物表面 這個皮表如果沾染了這些病原體的話 也是會給主人帶來這個疾病的 所以就是要給他們清洗澡 所以這個衛生是很重要的 就像照顧小孩子 衛生是很重要的 所以養一個寵物的事情真不少 然後還有的就是一些餐館的環境中 它的這些表面一定要處理食物的 這個檯子的表面 還有這些道具等等 這些都一定要清理乾淨 然後就是切肉的和切菜的這些道具 要有所區分 或者是至少不同的這個食物處理之間 要清洗乾淨這些道具 所以這個也都是很重要的一些保護的環節 剛才我們有提到說這些細菌的來源 有可能是從這個聖塞沙拉 或者一些食品會可能會感染 但是比較具體有哪一些食品 是比較容易會感染這個沙門氏菌 我們如果要吃的時候要怎麼樣吃 可能會比較容易預防感染 對 我們當然也不想讓大家神經過敏 還是要稍微警覺一下 對 但是就是要稍微留意一下 有一些是比如說我們舉一下 就是過去就2021年到2022年 在美國爆發的一些沙門氏菌感染的案例 我們就看到其實有蠻多種不同的蔬菜水果等等 包括魚類也有 還有Peanut butter 花生醬裡面有 還有海鮮裡面有Onion 洋蔥類的 還有Prepackaged沙拉 沙拉這邊是有的 還有包括冷凍蝦也有污染的情況 還有Ground turkey等等 這些活雞肉等等也可能有 就是這裡面表面上有很多 當然就是說產家在生產和包裝的過程中 如何加強檢測有沒有污染到這些邊緣體 這是關鍵 我覺得我們消費者這段時間 其實真的也是防不勝防 對不對? 所以人們自己有安全的意識 有些東西拿回來 包括生菜沙拉你可以再清洗一下 這個我覺得加一點清潔的程序是有幫助的 但最主要的我覺得還是在生產的產家 這方面要加強檢測 所以就像剛才你舉的例子 我們發現的雞蛋污染的三分之一的問題 其實就是產家按理來說每一批出來要做好檢測 可是他那時候就是沒做好這件事情 那麼就會帶來一批人出現腹瀉這些症狀都來了 是 說到這個剛才你也提到動物 如果說我們家裡養的寵物要勤勞地幫牠們清潔洗澡之外 比如說我們有時候也會去一些農場 因為現在很多美國農場其實有一些牛 大家會想去摸一些牛跟羊或者是包括去動物園 對 這些活動我覺得都是接近大自然 那到底是哪一些動物族群是比較容易感染這些沙門氏菌? 對 其實接觸動物的話不僅要注意這個沙門氏菌 那麼其實也有的動物牠本身就是比較髒一點的 其實像現在有些人養青蛙、蟾蜍做寵物 那是比較怪的 因為那個東西比較髒 還有蜥蜴類這些東西 地上爬起來的很多東西 牠是特別容易感染 因為這個整體的環境中的這個病人比較多的 當然人們都說寵物要怎麼把它清洗乾淨 這是一方面吧 然後另外還有鳥類也有的 因為鳥類牠到處掉這些食物的過程中 還有牠們停留的地方都有可能感染這些糞便 或者其它不潔淨的東西 所以這種情況牠也有可能攜帶這些病人體 那麼沙門氏菌是其中常見的 那麼對於農場裡面的動物 包括牛、羊、豬等等 特別是豬 豬圈可以說是特別髒的一個地方 那麼就各種各樣的病人體很多 沙門氏菌也是非常常見的 所以這個地方如果大家有這種接觸的話 戴手套或者是要清洗手 這個方面我覺得要注意 然後人們對於動物的肉類、蛋類各方面的需求越來越大 所以人們從工業化生產角度來說 越來越大的繁殖 越來越想要高效的生產這些 把它當作一個產品來生產出來 對不對? 那麼在過程中其實你在這種改變他們自然生產環境過程中 在這種漸漾的環境中其實最容易 一種病人體在裡面不斷地繁殖擴大 所以其實有很多東西都是一環扣一環的 是 那其實說到這個部分 我們也是因為就講到很多時候 其實很多器菌、病毒都是來自生活各方面的感染 那當然有些當然也是人為的 有時候真的是很難避免 但是如果說到感染沙門氏菌 哪一些人群算是比較高感染? 這裡面年齡是一個很重要的因素 就是五歲以下的小孩其實體質弱一些也容易被感染 另外就是65歲以上的老人這個也是 還有一些人如果有免疫缺失這個人群的話 當然在這種情況下被感染也容易出現重症 還有的就是剛才提到的接觸動物從事這個行業 不管是養動物還是養鳥類的這類的行業的話 那麼這些人是容易接觸到這些病人體的 然後還有一些人就是近期服用多種抗生素的藥 自己本身有其他疾病 那這種情況下其實你也會使自己的免疫能力受到一定的壓制 那這樣的情況下也容易被沙門氏菌感染以後 出現比較嚴重的症狀 所以這些人我們覺得可以把它算作是一個相對高危險的人群 就是被感染以後有的人會出現稍微嚴重一點的症狀 這裡面就包括了這個IBD 就是Inflammatory Bowel Disease 就是又出現炎症狀的腸道的疾病 這種情況當然就是說你出現腹瀉的情況 還有整個症狀的時間也會拉長 那這個是就是說在治療上來說 其實確實是要盡快找到有針對性的抗生素 然後做很多的輔助的療法 盡量避免脫水等等這些都是很重要的 那治療的方法呢?如果說現在遇到這個問題 其實也很容易接觸也很容易感染 到底有什麼樣的方法可以針對沙門氏菌來治療? 對 大多數人來說其實這個疾病它是self-limiting的 就是說大多數你自己幾天內就可以停過去的 所以很多人實際上你被沙門氏菌感染 你並不需要去看醫生 所以也不要過分恐慌 但是對有一些人來說如果你出現稍微嚴重的症狀 你覺得自己脫水比較嚴重的話 那還是去醫院打點滴等等 或者是有更嚴重的症狀的話 那需要看一些藥物 所以我並不是說你被沙門氏菌感染 你馬上就要去買藥 買抗生素等等 也並不是這樣的建議 但是確實如果有重症的話 還是有一些抗生素可以用的 像是Separate Processing等等這些藥物的話 是可以用到的 那其實自我對這個症狀的管理的話 就是沒住院以前其實還是有一些手段能夠幫你減輕症狀的 包括就是剛才我們說到避免脫水 你要多喝水含礦物質的飲料 還有水果等等 還有甚至有一些雞湯類等等 就是補充營養 因為你大量腹瀉的過程中很多營養流失掉了 所以你可以做這方面流支的補充 這個其實也是很關鍵的 對吧 還有像Gatorade這樣的含各種礦物質 還有礫石成分的比較多的飲料也是有幫助的 所以這個是我覺得人們可以注意的 那麼如果真的需要去醫院的話 那麼有一些藥是可以開的 Over-the-counter也有 就是說你直接去藥房自己去買 沒有一組也可以買的 也有像Emodium或者是Petal Bistil這類的這些藥物的話也是有 那你反正到藥房直接買這些能夠減輕腹瀉症狀的藥 這還是可以用的 然後大多數情況下就是說你要避免脫水 這個我覺得是整個治療過程中最主要的 包括你自己對這個病人管理的過程中 最主要的就是儘量避免自己脫水 然後避免預防出現溶血症Sepsis 就是說你的這個病毒進入到你自己的血液系統 不要讓病毒複製到這樣一個程度 或者對身體傷害的程度 它能夠直接進入到血液裡面 在血液裡面進一步傳播開 那麼這時候對全身的傷害就來了 所以這方面是我覺得要特別注意的 那談到這個部分有沒有特定的一種 就是菌株對我們會構成比較大的健康威脅 我們要怎麼樣來進行檢測來識別這些菌株呢? 對 這方面是要特別留意一下 因為如果出現重症往往都是特別的菌株才出現的 能夠帶來比較難以治療的這種三分之四菌的感染的話 最頭痛的就是抗藥性的菌株的出現 這方面其實在過去幾十年裡面是越來越成為大題 那麼三分之四菌也是 而且不僅僅是對某一種抗生素的抗藥性 現在的很多三分之四菌是對多種不同的抗生素 都有產生抗藥性的 所以這個就是multidrug resistance 這個其實是全球範圍一個大的問題 也是世界衛生組織在全球範圍最關注的四大問題之一 那麼在三分之四菌方面 其實這方面的例子真的是非常多 這裡面舉一個簡單的例子 就包括一種血清型的 這個血清型的名字比較複雜一點 它叫做4.5.12.I 這麼一個血清型的三分之四菌 實際上人們發現它以後 就發現其實常規的很多的抗藥都不管用 就包括了這個Ampicillin、Streptomycin 還有這個Tetracycline、死亡素等等這些都不管用 所以其實這些藥物是在醫院治療各種病原體所採用的藥物 但結果在這個醫院的環境中 其實是最容易存留各種各樣的這種 一個是藥物 還有就是病原體 所以這個病原體在不斷地暴露在不同的 這些看護的環境中 它就最容易產生抗藥性 所以大家有病去醫院是對的 但是實際上有時候也少去醫院 就是因為這個醫院的環境中 是最容易有各種各樣的病原體同時存留的 所以醫院如何做好清潔工作 這個其實是醫院裡面一大難題 那麼只能說人們盡可能的能夠找到 就是比較有效的這個檢測的手段 人們在這個沒有被感染之前 在這個食品出產之前我就盡快的檢測到 對吧 就是說如果從檢測的角度上來說 其實還是有幾件事情我們可以看一下 就是說檢測的話現在除了常規的這個 微生物學、細菌學方面的檢測之外 當然還有分子生物學手段 包括這個免疫學的檢測、血清性的檢測 還有這個你可以做現在做的DNA Fingerprint DNA Fingerprint就是你就是同時檢測多個 三分之四菌的這個染色體的這些有標誌性的基因 標誌性的蛋白等等 那麼這樣的情況下你就可以大概的確定 這個整個細菌是什麼樣一個特性 因為細菌的整個我們提過它的染色體很長嘛 你不用每一個細菌一來你全部血都測 你就挑一些有重要的發標的這個基因去測的話 就可以得到它的Fingerprint就叫做指紋 對不對 所以這樣的細菌指紋的這種鑑定方式是現在也常用 因為你單個的基因有時候還不夠用 所以做這個基因指紋的這個鑑定 那當然最理想的話就是說你在食物 在這個食品加工廠或者是這些農場等等這些地方 你能夠有快速檢測的手段 如果有檢測的試劑、檢測的儀器 那你在10分鐘、15分鐘內就能夠快速做一個判定的話 那當然對於這個廠家來說也會省事很多 檢測手段如果能夠簡潔有效又靈敏又準確 那麼對於整個食品安全來說也會有一個大的飛躍 所以基本上是這樣 那這個部分是在污染方的一方 那在民眾這一方我們到底要怎麼樣來做好預防? 對於民眾來說 我想說煩不勝煩 但是怕打擊大家的這個信心 那最主要還是要清洗手 把超市市場買來的這些食物進行有效的清洗 那我覺得這個還是基本的這些衛生常識做好的話 還是會減輕 那另外就是避免生吃食品 就是包括生菜沙拉 還有另外就包括海鮮類的 因為很多人現在越來越喜歡吃日本的料理嘛 對不對?有很多壽喜之類的 有很多東西當然是生的 那實際上這裡不僅是Summer Street 還有其他的邊緣地也有可能也在這個海鮮食品裡面 所以不是打擊這個行業 但是就是說你要 人們自己還是要注意這方面的安全 就是自己在家中我覺得生吃的東西還是盡量避免 那另外在居家的環境中 如何做好預防也是很重要的 那麼對於家庭主婦等等 我覺得有些方面還是要特別注意 就是包括如果你自己生病的話 盡量不要給自己的家人再去做這個失誤 這個時候就不是帶病散感的問題了 然後另外就是洗手的時候 就是不是簡單的就是用酒精擦洗一下 還是在家中的環境中流水 用肥皂清洗 這個也是會比較好 然後另外一個就是家庭的整個環境 這個清潔很重要的 因為特別是如果有小孩子 小孩子從外面回來 小孩子在Playground上的時候 有時候也會接觸很多的污染物 所以未來要給小孩子清洗手 然後另外就是家中的保持清潔 這個也是很關鍵的 特別是如果有小孩的話 小孩子地上跑來跑去 會沾染很多這個微生物 那麼所以大人就喜歡抱著小孩親吻小孩 所以很多病是從小孩傳播到大人的 所以這個小孩子的衛生也很重要 那另外就是在家裡避免吃生肉 盡量做蔬食 這些方面對全家的安全來說都是比較好的 雖然生肉可能很嫩 或者是很多人牛肉很喜歡做的比較嫩一點 但是我覺得有各種方式能夠讓它比較變嫩 但是不一定要把它比較生的 盡可能是比較熟透一點的狀態 我覺得會比較好 還有就是食品從超市買回來 或市場買回來的時候 對一些海鮮類、肉類等等 這些食品盡可能的把它冷藏冷凍 因為三分四菌它要繁殖的溫度不需要太高 所以如果放在室溫的情況下 這個細菌就會快速的開始繁殖 所以對於這樣的細菌來說 就是要避免買回來放在車裡很久了 然後才回到家裡放到冰箱裡面去 所以要盡可能就是比較短的時間 買完以後就放回到冰箱裡面冷藏或者冷凍起來 這個也會降低細菌的繁殖的 但是這種情況下你不能夠徹底殺死這個細菌 所以只是抑制它的複製、抑制它的繁殖 那麼就是煮要煮透還是要重要的 就清洗乾淨煮透舒適 我覺得這是最好的 然後就是水源的污染的問題 如果你對水源有比較好的質量的把關的話 我覺得家裡有過濾器過濾一下水還是很重要的 不僅僅是一些礦物質的水質變硬的問題 其實還有污染物的問題 所以很多的過濾器的話 對於大細菌的過濾還是會有效果的 我想大家其實可以稍微調整一下自己的飲食習慣 可能比較容易避免這種疾病的感染 好的 今天非常感謝林曉旭博士 我們帶來這麼詳細的解析 謝謝林博士 謝謝 謝謝 觀眾朋友們 好的 我想近期不知道是不是因為氣溫開始慢慢的升高 這些病毒細菌又開始恢復一些生機 當然是跟我們的生活習慣也是有密不可分的關聯 如果我們可以在飲食上稍微稍加留意 或嘗試改變一下自己的飲食生活習慣 包括避免生食 當然很多人喜歡吃一些剛才提到的一些生魚片 美食 要改變的時候還是會有一點點的不適應 但是為了我們的健康 這些小小的犧牲我個人還是覺得蠻划算的 因為其實還是很多料理的方式 讓你的食物美味又健康 你說是嗎 好的 那節目最後還是提醒大家 在離線前請記得訂閱健康一家一頻道 也希望大家多多幫我們分享 非常感謝您今天的收看 我們明天同一時間再見 哈囉大家好 我是健康一加一的Jojo 最近有非常多的YouTube創作者都拍影片 我看到他們說他們被黃標了 他們的影片呢 沒有暴力也無色情 但是一律都被黃標