#黃帝內經【健康養生_認識中醫整集】

各位大家好 今天來跟 大家認識一下中醫古時候的書籍 叫做《黃帝內經》 《黃帝內經》這本書分成兩個部分 一個是素問一個是靈樞 素問的部分大致上 是以中醫的理論 以及 養生修行或者說道家的學術系統的理論 為主的這樣一部書分為81篇 另外靈樞的部分也分為81篇 大致上是以中醫學上的針灸 經絡穴道為主要的內容 黃帝內經有關靈樞的部分 又特別稱之為針經 因為它是以針灸的經絡穴道為主 那麼現在來看一下黃帝內經素問裡頭 提到了一段事情 我覺得可以跟大家講一講 他說古時候的醫生看病 或者說教學徒是要老師找學生 或者說師父找徒弟 所以他認為這個徒弟能夠當 就是能夠當醫生的他才來教他 所以他這裡有這麼一句話 這是在第四篇的《金匱真言論》 他講善為脈者，謹察五臟六腑 一逆一從陰陽表裏，雌雄之氣 藏之心藏之心意，合心於精 非其人勿教，非其真 勿受是謂得道 這裡講的非其人勿教 就是說不是一個真正 有德性的學生不教他 非其真勿受，講的呢，卻一定要是真的 這個非常符合實事求是的真 非常符合人善有德纔能夠教 所以古人找學生或者說老師教徒弟 都是擇徒而教或者說師父找徒弟的 例如扁鵲 當時在史記裏頭記載 扁鵲他因為視長桑君非常的周到 長桑君在觀察了扁鵲十幾年之後 發現這個人也就是說孺子可教也 認為這小子行所以就教了他 祕方等等還有甚至於給了他一個處方 讓他吃了以後就能見原一方人 就可以透視人體以至於能夠做一個很好的醫生 那麼史記裡頭記載的像扁鵲 可以看得到齊桓公或者叫齊桓侯 他的身體上的一些個病症 例如病已入什麼地方 例如病已入血脈 或病已入肌肉腸胃，病已入筋 或者是病已入骨等等 以至於就把這個病都說出來了 可是齊桓侯因爲不聽扁鵲所說，以至於後來得病死掉 那麼再看看《黃帝內經》裏頭 對於 這個在第五篇《黃帝內經》第五篇 素問的第五篇陰陽應象大論 那麼這一篇裏頭呢也提到了人 他提到人因人而來治病 或者因病而來治療 怎麼樣做呢他說人啊年四十 人已經到了四十歲的時候呢，年四十而陰氣自半也 起居衰矣 古人到了四十歲 還記得嗎 在黃帝內經的第一篇 稱之爲上古天真論裏頭 曾經記載過 古人呢 他說上古之人 皆度春秋 百歲而動作不衰，今人年五十而動作已衰 這裏就是第五篇的陰陽應象大論裏頭就講 人吶，年四十而陰氣自半也 那個時候陰氣已經只剩下一半了 所以呢，這個時候起居衰矣 起居就已經開始啊，起啊動啊都不行了 年五十呢 體重身體就開始越來越肥胖，越來越重 體重，耳目不聰矣 就是眼睛耳朵都已經開始越來越退化 年六十，陰痿氣大衰 這個時候陰已經痿了 剛纔四十的時候，陰氣已經只剩下一半了 現在到了六十呢，陰痿了 已經都幾乎啊，陰氣已經痿掉了 氣大衰，氣已經都衰了 九竅不立，九竅就是我們的這個所有 啊，這個面孔的啊，還有就是身上的 這樣子九個竅，九竅不立 下虛上實，上面比較盛，下面呢比較虛 那麼這個時候呢，涕氣俱出矣 這個時候流鼻涕呀眼淚呀，通通都這樣子一起亂出 故曰：知之者強，不知者老 所以呢，你要知道這個道的人 就知之者強，知道這個的人呢 那麼人的身體就還能夠強盛 可是不知道的呢，那麼就只好衰老了 看看古人講求養生 假如說不養生的話，就會有四十歲而怎麼樣 五十歲而怎樣，六十歲，那麼這個時候就已經老了 所以古人講，自古七十怎麼樣 七十者都已經衰矣，就已經少了 所以古來稀，七十古來稀 那麼這個就是講，人大部分在六十幾歲的時候 已經衰老到沒有辦法活下去了 其實在《上古天真論》裏頭已經講得很清楚了 認爲人呢，他們因爲道德漸漸的衰敗 以至於就會有那樣子的情況 那麼在《黃帝內經》 第十四篇《湯液論》裏頭也有提到 那個時候呢，他說中古之人已經道德稍衰，邪氣實至 那麼這個時候，吃藥喝酒已經就 就只是因爲道德稍衰，所以還可以治 到了今世之人，就開始已經避其毒藥攻其中 這個時候一定要用毒藥來治他的病 這就是非常非常可怕的事 好了，講到這裏，當醫生的責任就是怎樣呢 他就是要替人治病 天人治病，他就要知道剛纔所講的，年四十 陰氣已經開始只剩一半了 到了五十的時候，已經就開始體重耳目不聰了 等等，他要知道這些 所以他就開始要來治這些病 他要治病的時候必須要這樣子 就是要懂得氣的逆順 就是懂得氣到底現在是好還是不好 所以在陰陽相應大論裏頭提到 他說：善用針者 從陰引陽，從陽引陰 以右治左，以左治右，以知彼，以表知裏 以觀過與不及之理，見爲得過，用之不殆 什麼意思啊？他就是知道 會善用針 其實善用針就是會治療的這個醫生 也就是好的醫生 他是從陰引陽，從陽引陰 他治病的時候 不是說你哪裏病就治哪裏 而是也許在這個地方有病 他治那個地方 那個地方有病，治這個地方 從陰引陽，從陽引陰 或者以左治右，以右治左 他是這樣子左右上下互治的 一般的比較差一點的醫生 他是哪裏病就治哪裏 你有胃病給你個胃藥 等到你說我有心臟病 又給你個心臟藥 你有脾病就再加一個脾的藥 結果這些藥互相之間的作用 你知不知道呢 那麼古時候他不是的 他善用針者他知道 從陰引陽從陽引陰 因此你看古時候的 《黃帝內經》這本書裡頭也只有13個處方 等到比較晚一點到了 東漢時代的張仲景寫《傷寒雜病論》 只有113個處方也就是說他們用的處方 而且每一個處方用的藥都非常的少 例如張仲景的藥方子大概像桂枝湯五個藥 其中比較重要的就是桂枝芍藥 麻黃湯四個藥麻黃杏仁桂枝和甘草 就只有幾個藥就已經可以治病了 可是等到再後頭 就是到了唐朝或者宋朝以後的處方就用藥越來越多 那麼藥的方名字也越來越多 一直到了明朝朱棣先生 集的一個叫普濟方 普濟方就有十幾二十本書了 已經是相當大部頭的了 而且裡頭的處方呢 也已經多到不得了了 那麼古時候的醫生 在這個陰陽印象大論裏面又講 他說善診者查色按脈 先別陰陽他查色也好 就是看你的顏色，看你的氣色 還有按脈呢他都是先別陰陽 審清濁 把陰跟陽搞清楚，清跟濁弄清楚 然後呢，而知不分 而知不分就知道他的病在哪個地方 視喘息，聽音聲，而知所苦 就是他只要聽一聽，看一看 他就知道你苦在哪裏了 觀權衡規矩而知病所主 他只要看看你大概的一種陰陽氣有沒有平衡 權衡 規矩就是看他有沒有平衡 以至於就知道病在哪個地方 按尺寸觀浮沉 華色而知病所生 他就知道病生在哪個地方 那麼這個時候已治 無過，已診則不失矣 這個時候就可以把它診好了 你看古人治病 他是因爲人的狀況而來治病的 那麼再來看看，像靈樞經 靈樞就是黃帝內經的另外一部分 叫做靈樞 靈樞也就是針經 針經裏頭講到 例如刺扎針治人的時候 不管是 這個人他的身份與地位 他們都認爲應該是都是一樣的，來好好的給他看 要用神治病 可是他又要分 那麼治療 地位高的人跟治療地位低的人 他用針的方法會不同 雖然說都是一樣的 好好的用神去看病 但是卻也一定要注意怎樣用針 例如在靈樞經的第九篇叫做終始論 靈樞經的第九篇叫終始論 這個裏面他講到 刺肥人者 就是治胖子，刺肥人者以秋冬之氣 刺瘦人者以春夏之氣 這什麼意思啊？春夏和秋冬是講扎針的深淺 那麼終始篇就是這個靈樞第九篇終始論裏頭講 春氣在毛，夏氣在皮膚，春的氣在毛 夏天的氣是在皮膚，秋氣在分肉 在肌肉分肉之間，冬氣在筋骨 刺指病時，就是刺這個病的時候呢 各以其時爲期，就是刺的時候 假如春天夏天呢要刺得比較淺 秋天冬天要刺得比較深 因爲春天夏天在皮毛 那麼秋天冬天是在分肉或者是在筋骨 所以他說：刺肥人者以秋冬之期 也就是說刺肥人要扎得深 扎針要扎得深 那麼刺瘦人者以春夏之期 也就是扎針要扎得淺 就這個意思 那麼再來看靈樞第六篇 靈樞第六篇叫做《瘦腰剛瘦》 瘦腰剛瘦論 那麼這裏面皇帝他問 問了幾個東西 他說刺什麼，例如刺三變，刺什麼營衛寒痹這些東西 那麼他其中他說刺寒痹內熱 寒痹我們講痹就是血脈不通以至於痛 所以中醫古時候有一種講法叫做 通者不痛，痛者不通 就是說我們身體這個地方痛了 痛的話一定是血脈不通了 通了的話就不痛了，所以叫通者不痛，痛者不通 那麼這個就是痹，痹呢，古時候分爲風寒溼三痹 風痹，它會跑動的，所以又叫做行痹 寒痹是會痛的，所以又叫做痛痹 溼痹是重濁，是會重重的 好像整個東西被附著的樣子 所以重濁，因此呢講溼痹叫做濁痹 那麼他說：刺寒痹內熱該怎麼辦呢 伯高也是當時皇帝的一位 能夠跟皇帝對答醫學 的材料的這樣子的一個人 伯高就答曰 刺布衣者，以火淬之 布衣就是什麼呢 布衣就是老百姓 他們古時候的穿衣服能夠分得出這個人的身份 或者說因爲你的身份而你只准穿這種衣服 穿那種衣服 或者說穿美服 或者穿比較這個就是布的 穿布衣 他說：刺布衣者以火來淬之 賜大人者，大人者 大人就是做官的 刺大人者呢，以藥熨之，用藥來熨它 這個用藥用什麼藥來熨呢 這一種這個地方也是黃帝內經十三方其中的一個 記得有一次在這個節目裏頭曾經講過 內經十三方也提到過這個處方 那麼今天把這個處方再講一次 那麼伯高就說用醇酒 就是用好酒啊 二十斤 蜀椒 蜀椒就是川椒 就是四川那個地方出的那種叫花椒的東西 蜀椒一斤 一升 那麼幹姜一斤 桂心一斤 也都是 也就是說蜀椒乾薑和桂心的這幾種呢 都是非常 熱的藥這幾個很熱的藥 然後再用醇酒醇酒二十斤 來把它給怎麼樣呢 他說把剛纔講的這個貴介的這些東西 這些個藥呢把它給咬一咬 把它咬碎了古時候沒有磨碎的這種工具 所以用咬的咬一咬呢 然後放到這個酒裏頭漬酒中 把它給放在酒裏面 用棉絮一斤拿棉絮 就是做被窩用的棉絮 棉絮一斤，還有細白布四丈 怎麼樣把它們一起都放在酒裏面去泡 然後泡泡泡泡了以後呢 置酒馬屎溫中 把這個酒放在馬屎溫 馬屎溫就是馬的大便 馬呢他吃的東西以後啊 那個他吃的是草 草這個東西不能夠完全被消化 所以都被馬因爲他咬過了以後 那個草呢都已經碎了 拉出來的大便 那個大便裏面都是草 都是纖維 置馬屎溫中 蓋封塗 用蓋把它給 把 就是放在這個缸子裏面然後蓋上去 然後呢外面用泥巴把它給封掉 蓋封塗勿使泄，不要讓它的氣跑掉了 呃 五天五夜以後把這個布跟棉絮都拿出來 拿出來幹什麼？去曬，曬乾了以後呢 大家 再把這個棉絮跟這個布再放進去繼續的再進 浸了以後呢，每漬必淬其日 就是說浸過了以後再拿出來曬 曬完了以後，曬乾了以後 再把它放進去就這樣子做 好幾次以後，那麼再把這個渣滓呀等等 就是渣子等等 用布把它給包起來 然後再去 再把它給用桑炭火把它給燒烤 燒烤以後是熱的 熱的以後再來熨這個什麼 熨這個人的有病痛的這個地方 這就叫做熨法 那麼用這種熨的方式 那麼就可以就像熨燙鬥一樣這樣子來熨 熨了以後這個人就會出汗 出了汗然後再用毛巾把它給擦乾這個汗 那麼這樣子一直熨熨多少次 熨三十遍而止 就是說來好多次好多次以後 那麼這個時候 那麼這個病 就是說這種痛痹內熱 就是寒痹內熱 就可以被治了 那麼這個是治療這種 所謂的大人和布衣啊， 用這樣子的方式呃， 那麼現在我們來看，另外， 例如在 黃帝內經靈書裏頭也曾經講過， 治療布衣匹夫 啊，布衣就是就是這個啊，布衣匹夫就是老百姓 那麼治王公大人怎樣治療的方法？ 例如他這個根結篇啊， 就根結論裏頭提到， 他說人吶，他的氣啊， 他的氣呢是這樣子， 一天呢，他的氣要循環身體五十 啊，五十次，所以一日一夜五十引，一引五臟之精，就 是這個氣呢是走走那麼多那麼假如說不應數，就是它 的 不是 走 五 十次的 話，那麼這個時候就有病了然後他下頭就講 啊，這個五十動而不易，帶着就是講着摸脈 ，摸脈呢，假如說跳動五十次而不會停一次的 ，那麼這個是正常人假如說四不滿四十動而會停一下的， 等等那麼這樣子我們該怎麼樣治？ 那麼這種就是有有病了那麼再來呢，就繼續下來， 他就講到，他說啊，人的身體有逆順肥瘦有骨節大小， 肉之堅脆等等因爲你的身體的骨頭的大小肉的啊皮膚肉的堅硬或者是比較 那另外呢，有一些人該怎麼治？他就這樣問這些 脆弱等等，皮有厚薄血有清濁氣有滑澀 那麼當時的這個皇帝他就說 像剛才所問的這些不以彼伏之事 可是有一些就是像我的大臣 我的這些在政府機關工作的這些人叫做王公大人 那麼他們平常都是怎麼樣，平常是血食 吃肉吃葷或者說身體也比較柔弱比較柔脆 那麼他的這個肌肉比較軟弱 那這樣子的人我們該怎麼樣給他刺呢 結果岐伯也就是當時皇帝的 做大概太醫之類的醫官之類的 他就講高粱熟貨之味何可同也 就有的人吃高粱的，吃好食的 另外一些是吃普通一般雜糧雜食的 他們當然是不一樣氣滑 那麼他說扎針的時候 氣滑則出疾，氣澀則出遲 就是說他的氣是滑的是流利的 那麼扎針的時候紮下去就趕快的出針 那麼氣澀呢紮了針以後呢 要扎得深一點慢慢的纔出針 氣汗則針小而入淺 他的氣呢假如說是汗強的 那麼扎針要小而淺等等 那麼用這些刺不一者就是刺不一也就是刺老百姓 深而留之就是這個老百姓的話 我們扎針扎得深一點，而且留的時間長一點 那假如說刺大人者，假如刺這種公務員 或者說我的這些大臣們，那怎麼辦呢 唯以徐之，就是要輕輕地扎進去 慢慢的抽出針來，就是要怎麼樣？要很 尖頭慢一點，要很柔軟的來針刺 此皆因其氣彪悍華麗 也就是因為扎針，是根據它的不同的情況而扎這個針 那麼今天講扎針的部分講到這個地方 或者講《黃帝內經》的這個部分講到這裡 你好，我想請教一下 你認為一個好的中醫師 他除了幫病人把脈治療開藥方之外 是不是還需要注意哪一些方面呢 我是覺得應該要 有的時候對於病人的心理要非常的注意 剛好我手邊帶了一本 叫做《備急千金要方》這本書 《備急千金要方》 這本書是唐朝的孫思邈所寫的 他在卷第一 兩個文章非常重要的 一個叫做《大醫習業》，一個是《大醫精誠》 《大醫精誠》這個地方他寫了一段非常有意思的事 我們來看看他說：凡大醫治病 必當安神定志，無慾無求 先發大慈惻隱之心 誓願普救含靈之苦 這裏面就可以瞭解了 他是怎麼樣呢？除了醫生自己本身的這個 就是安神定志無慾無求以外 還得真的要有這種大慈大悲的那種 有點像菩薩一樣的那樣的心情 除了這以外，他說要是有疾厄來求救者 就是有患，有生病的要來求救的 不管他的貧富貴賤 不管他的漂亮或者長得 老或長得年輕，或者是甚至於是自己的怨親善友等等東西 那你不管怎麼樣，通通要看成是一樣的 不可以把它給有兩樣的看法 不管他有錢，不管他沒錢 不管他是你的親人或者你的仇人都一樣 至於愛命人處一也 我們對於命來說，不管是人也好，畜生也好 一概的都一樣的這樣子的看待 並且他在《大醫精誠》這一篇文章裏頭 還有一段，他說：不得恃己之所長 不能夠因爲這個醫生他看病看得很棒 恃己之所長，專心精略財物 就專門跟你收很多很多的診金 例如有一個小說 我記得是金庸寫的小說 裏頭有一個醫生是非常有名的，叫做青牛 他怎麼樣呢？他就是事己之所長 雖然他不精略財務，但是他一定要是他們明教的 他纔給他看病，其實就是不正確的 但做救苦之心於民運道中，自感多福者耳 就是說，假如你能夠在給人看病的當中 你是真的有那種惻隱之心的話 那麼不管怎麼樣，冥冥之中 你也會受到很多的保佑的 所以說，這個醫生真的是要心地上 自己首先要很善良 然後像菩薩心腸一樣這樣子救 對，要有那種惻隱之心 那至於對病患方面呢 病患方面的心理上是不是也要有某些建設呢 病患也是一樣，在我的行醫當中我是這樣子 病人他們常常都是有苦纔來找你的 但是他看到我以後，他總覺得 你爲什麼每天都是那麼快樂的 因爲我對着病人，我也是絕對沒有那種愁眉苦臉 一定是笑嘻嘻的 你醫生自己本身的一種煥發出來的 一種很自在的那種情 那麼病人他就不會覺得好像這個病沒救了 否則你這個醫生每天都是這樣子 皺着個眉頭，然後撇着個臉 那這樣的話，病人受這個影響他都會覺得 到底我這個病有救還沒救啊，那就不行了 所以我想，當醫生應該要有正面的一種 一種態度對病人比較好一點 對，所以病人好像也是要心情放輕鬆一點 是的 跟醫師一樣，然後放輕鬆一點 很多毛病可能至少心理上好 然後病痛也會少一點 其實只要心地好 心地好 每天笑口常開的 對對對，很好很好 好，謝謝胡醫師 謝謝